Piano strategico e piano attività 2006Piano strategico e piano attività 2006Convention dei dipendenti e medici convenzionati Convention dei dipendenti e medici convenzionati
Crotone, 27 maggio 2006Crotone, 27 maggio 2006
Riordino delle strutture Riordino delle strutture sanitarie e attivazione di sanitarie e attivazione di percorsi terapeutici ed percorsi terapeutici ed assistenzialiassistenziali Flavia PirolaFlavia Pirola
Piano strategico e piano attività 2006Piano strategico e piano attività 2006Convention dei dipendenti e medici convenzionati Convention dei dipendenti e medici convenzionati Crotone, 27 maggio 2006Crotone, 27 maggio 2006
3
A.A. - Adesione alla Mission ed alla Vision aziendali : conoscenza- Adesione alla Mission ed alla Vision aziendali : conoscenza
B.B. - Identificazione dei problemi / analisi dei - Identificazione dei problemi / analisi dei bisogni/programmazione sanitariabisogni/programmazione sanitaria
C.C. - Analisi della domanda di prestazioni : settori con maggiori - Analisi della domanda di prestazioni : settori con maggiori fughefughe
D.D. - Analisi dell’offerta: nostra rete dei servizi- Analisi dell’offerta: nostra rete dei servizi
E.E. - Consapevolezza dei vincoli di bilancio- Consapevolezza dei vincoli di bilancio
F.F. - Definizione dei criteri di approccio- Definizione dei criteri di approccio
I presupposti per la riorganizzazione dei servizi I presupposti per la riorganizzazione dei servizi sanitarisanitari
4
Pianificazione e programmazione sanitaria Pianificazione e programmazione sanitaria
Identificazione dei problemi
Analisi dei bisogni
Definizione obiettivi
Identificazione degli obiettivi operativi
Identificazione delle risposte possibili (offerta di prestazioni)
Messa in atto della risposta appropriata
Verifica andamento
Verifica raggiungimento obiettivi previsti
Valutazione stato di salute della popolazione
Governo della domanda
Governo dell’offerta
Negoziazione di budgetControllo di gestione
5
C – Analisi della domanda di prestazioni sanitarie C – Analisi della domanda di prestazioni sanitarie
DOMANDA PRESTAZIONI RICOVERO RESIDENTI ASL 5CASI INTRA % EXTRA % EXTRA % TOTALETRATTATI ASL SU TOT. ASL SU TOT. REGIONALE SU TOT.
2004 INTRAREGIONALI
ORDINARI 24525 67 6799 18 5443 15 36767
EXTRA LEA 5778 74 1128 14 896 11 7802
PESO MEDIO 0,95 1,19 1,37
VALORE 49.943.480,03 57 18.819.957,55 21 19.155.056,93 22 87.918.494,51ECONOMICO
CASI TRATTATI 2003
ORDINARI 25.408 68 6793 18 4922 13 37.123
EXTRA LEA 5860 73 1344 17 815 10 8019
PESO MEDIO 0,92 1,15 1,36
VALORE 56.772.173,03 60 20.661.847,11 22 16.981.547,65 18 94.415.567,79ECONOMICO
6
C – Analisi della domanda di prestazioni sanitarie: C – Analisi della domanda di prestazioni sanitarie: settori con maggiori fughe per intervento chirurgicosettori con maggiori fughe per intervento chirurgico
DOMANDA PRESTAZIONI RICOVERO RESIDENTI ASL 5 ANNO 2004
INTERVENTI CHIRURGICIE PRUCEDURE EXTRAPRINCIPALI INFRA % ASL % EXTRA %IN GENERALE ASL SU TOT. INTEREGGIONALESU TOT. REGIONALE SU TOT. TOTALESENZA PROC. 5.538,00 68,96 1.460,00 18,18 1.033,00 12,86 8.031,00 ORDINARI 18.987,00 66,07 5.339,00 18,58 4.410,00 15,35 28.736,00 EXTRA LEA 4.231,00 72,55 909,00 15,59 692,00 11,87 5.832,00 PESO MEDIO 0,95 1,19 1,37 VALORE 49.943.480,00 56,81 18.819.957,00 21,41 19.155.454,00 21,79 87.918.891,00 ECONOMICO €
7
C – Analisi della domanda di prestazioni sanitarie: C – Analisi della domanda di prestazioni sanitarie: settori con maggiori fughe per classi patologichesettori con maggiori fughe per classi patologiche
DOMANDA PRESTAZIONI RICOVERO RESIDENTI ANNO 2004
NEOPLASIE INFRA ASL% SU TOT
EXTRA ASL INTERREGIONA
LE %SU TOTEXTRA
REGIONALE% SU TOT TOTALE
ORDINARI 1.430 45 710 22 1019 32 3.159
EXTRA LEA 76 46 31 19 57 35 164PESO MEDIO 0,99 1.32 1,56VALORE € 2.760.000,00 29,29 2.200.000,00 23,35 4.462.000,00 47,36 9.422.000,00
ENDOCRINI METABOLICIED IMMUNITARIORDINARI 849,00 66,64 156,00 12,24 269,00 21,11 1.274,00 EXTRA LEA 286,00 80,79 42,00 11,86 68,00 19,21 354,00 PESO MEDIO 0,94 0,96 1,03 VALORE 1.783.979,00 65,13 351.050,00 12,82 603.962,00 22,05 2.738.991,00 ECONOMICO €MALATTIEMENTALIORDINARI 531,00 60,34 241,00 27,39 108,00 12,27 880,00 EXTRA LEA 170,00 82,93 17,00 8,29 18,00 8,78 205,00 PESO MEDIO 1,07 1,19 10,80 VALORE 1.711.239,00 50,27 1.447.039,00 42,51 245.791,00 7,22 3.404.069,00 ECONOMICO €SISTEMA Sistema nervoso ed organi di senso "ORDINARI 2.021,00 2.021,00 EXTRA LEA 1.156,00 PESO MEDIO 0,83 0,84 1,03
8
C – Analisi della domanda di prestazioni sanitarie: C – Analisi della domanda di prestazioni sanitarie: settori con maggiori fughe per classi patologichesettori con maggiori fughe per classi patologiche
DOMANDA PRESTAZIONI RICOVERO RESIDENTI ASL 5 ANNO 2004APPARATO INFRA % ASL % EXTRA %CIRCOLATORIO ASL SU TOT. INTEREGGIONALESU TOT. REGIONALE SU TOT. TOTALEORDINARI 3.663,00 65,47 1.132,00 20,23 800,00 14,30 5.595,00 EXTRA LEA 579,00 73,38 122,00 15,46 88,00 11,15 789,00 PESO MEDIO 1,17 1,92 1,76 VALORE 4.267.676,00 36,02 4.267.676,00 36,02 3.312.678,00 27,96 11.848.030,00 ECONOMICO € AP. Muscolarescheletrico connettivo
ORDINARI 966,00 57,09 305,00 18,03 421,00 24,88 1.692,00 EXTRA LEA 295,00 76,42 42,00 10,88 49,00 12,69 386,00 PESO MEDIO 0,98 1,35 1,42 VALORE 2.173.172,00 43,84 1.040.646,00 100,21 1.742.935,00 35,16 4.956.753,00 ECONOMICO € APPARATO DIGERENTE " " " " " " "ORDINARI 2.577,00 69,44 714,00 19,24 420,00 11,32 3.711,00 EXTRA LEA 1.034,00 75,92 210,00 15,42 118,00 8,66 1.362,00 PESO MEDIO 0,97 1,06 1,37 VALORE 5.393.608,00 64,47 1.656.271,00 19,80 1.316.164,00 15,73 8.366.043,00 ECONOMICO € UROGENITALE " " " " " " "ORDINARI 2.405,00 73,21 487,00 14,82 393,00 11,96 3.285,00 EXTRA LEA 576,00 76,09 131,00 17,31 50,00 6,61 757,00 PESO MEDIO 0,98 0,89 1,28 VALORE ECONOMICO € 5.073.557,00 69,27 948.098,00 12,94 1.302.941,00 17,79 7.324.596,00
9
C – Analisi della domanda di prestazioni sanitarie: C – Analisi della domanda di prestazioni sanitarie: settori con maggiori fughe per classi patologichesettori con maggiori fughe per classi patologiche
DOMANDA PRESTAZIONI RICOVERO RESIDENTI ANNO 2004
CASI TRATTATI2004 EXTRA
INFRA % ASL % EXTRA %URINARIO ASL SU TOT. INTEREGGIONALESU TOT. REGIONALE SU TOT. TOTALEORDINARI 758,00 67,92 155,00 13,89 203,00 18,19 1.116,00 EXTRA LEA 28,00 58,33 14,00 29,17 6,00 12,50 48,00 PESO MEDIO 1,35 1,10 1,85 VALORE 1.708.495,00 55,34 374.560,00 12,13 1.004.312,00 32,53 3.087.367,00 ECONOMICO €INTERVENTI SU GENITALI " " " " " " "MASCHILIORDINARI 316,00 55,05 135,00 23,52 123,00 21,43 574,00 EXTRA LEA 1,00 100,00 - - - - 1,00 PESO MEDIO - - - VALORE 490.893,00 46,00 229.052,00 21,46 347.219,00 32,54 1.067.164,00 ECONOMICO €INTERVENTI SU GENITALI FEM. " " " " " " "ORDINARI 537,00 52,85 288,00 28,35 191,00 18,80 1.016,00 EXTRA LEA 119,00 59,80 61,00 30,65 19,00 9,55 199,00 PESO MEDIO 0,70 0,78 1,01 VALORE - - 462.671,00 100,00 462.671,00 ECONOMICO €
10
C – Analisi della domanda di prestazioni sanitarie: C – Analisi della domanda di prestazioni sanitarie: settori con maggiori fughe per intervento chirurgicosettori con maggiori fughe per intervento chirurgico
INTERVENTI SU TEGUMENTI E MAMMELLA INFRA ASL
% SU TOT
EXTRA ASL INTERREGIONA
LE %SU TOTEXTRA
REGIONALE% SU TOT TOTALE
ORDINARI 367 50 151 21 214 29 732EXTRA LEA 135 69 19 10 43 22 197PESO MEDIO 0,83 1,41 1,24VALORE 538.208,00 33 440.613,00 27 636.947,00 39 1.615.768,00 ECONOMICO €INTERVENTI MUSCOLARO " " " " " " "SCHELETRICOORDINARI 1280 64 269 13 455 23 2004EXTRA LEA 102 44 57 25 72 31 231PESO MEDIO 1,21 1,76 1,52VALORE 3132626,00 62 99180,00 2 1796719,00 36 5028525,00
ECONOMICO €
INTERVENTI TIROIDE " " " " " " "E ENDOCRINO ORDINARI 30 18 44 27 89 55 163EXTRA LEA 0 0 0 0 2 100 2PESO MEDIO 1,58 1,15 1,12VALORE 100427,00 22 106355,00 24 244323,00 54 451105,00ECONOMICO €INTERVENTI APPARATO " " " " " " "RESPIRATORIOORDINARI 86 38 36 16 106 46 228EXTRA LEA 11 34 3 9 18 56 32PESO MEDIO 3,53 3,73 2,73VALORE 644213,00 38 291306,00 17 750284,00 45 1685803,00ECONOMICO €
11
C – Analisi della domanda di prestazioni sanitarie: C – Analisi della domanda di prestazioni sanitarie: settori con maggiori fughe per interventi chirurgicisettori con maggiori fughe per interventi chirurgici
INTERVENTI EXTRASULL'OCCHIO INFRA % ASL % EXTRA %
ASL SU TOT. INTEREGGIONALESU TOT. REGIONALE SU TOT. TOTALEORDINARI 784,00 63,79 284,00 23,11 161,00 13,10 1.229,00 EXTRA LEA 740,00 67,64 242,00 22,12 112,00 10,24 1.094,00 PESO MEDIO 0,77 0,77 0,89 VALORE 966.287,00 58,67 371.234,00 22,54 309.402,00 18,79 1.646.923,00 ECONOMICO €VILLA GIOSE 320,00 SANTA RITA 170,00 H CROTONE 270,00 INTERVENTI ORL " " " " " " "ORDINARI 376,00 59,40 99,00 15,64 158,00 24,96 633,00 EXTRA LEA 8,00 18,60 10,00 23,26 25,00 58,14 43,00 PESO MEDIO 1,42 0,76 0,90 VALORE 1.197.477,00 71,04 162.217,00 9,62 325.849,00 19,33 1.685.543,00 ECONOMICO €INTERVENTI SULL'APPARATO " " " " " " "DIGERENTE
ORDINARI 1.623,00 62,45 538,00 20,70 438,00 16,85 2.599,00 EXTRA LEA 604,00 73,12 138,00 16,71 84,00 10,17 826,00 PESO MEDIO 1,15 1,25 1,67
VALORE 4.049.123,00 55,57 1.446.307,00 19,85 1.791.418,00 24,58 7.286.848,00 ECONOMICO €H DI GROTONE 800,00 H DI S.G.F. 200,00 SANTA RITA 350,00
VILLA GIOSE 250,00
12
Poliamb. Mesoraca (12 sp.)
Poliamb. S.Giovanni in F(11 Sp.)
Poliamb. Ciro’
Marina (16Sp.)
Poliamb. Crs
Messina (11 Sp.)
4 RX proprie
18 Laboratori convenz.
Presidio Ospedaliero unico Stab.S. Giov. in Fiore (PL 74 +14
DH)Presidio
Ospedaliero unico Stab. Crotone
(PL 374 + 98 DH)
5 RX convenz. 2+ 1 RMN6 Case di
cura accreditate
FKT ex art.266 convenz.
5 FKT conv.
9 RSA (PL 393)
9 odontoiatici convenz.
2 Mammografi
3 Case protette salute
mentale (PL 139)
1 SPDC 4 CSM
1 Med.nucleare
D - Analisi dell’offerta: nostra rete dei serviziD - Analisi dell’offerta: nostra rete dei servizi
RadioterapiaASL 5Alte Specialità
13
1.1. Appropriatezza del regime di erogazione Appropriatezza del regime di erogazione delle prestazionidelle prestazioni
2.2. Modelli organizzativi adottabiliModelli organizzativi adottabili
3.3. Revisione organizzativa degli spazi “sanitari”Revisione organizzativa degli spazi “sanitari”
4.4. Nuove attività introducibili a risorse invariateNuove attività introducibili a risorse invariate
5.5. Progetti regionaliProgetti regionali
F - I criteri di approccio alla riorganizzazione dei F - I criteri di approccio alla riorganizzazione dei servizi sanitari della ASL 5 di Crotoneservizi sanitari della ASL 5 di Crotone
Governo clinico / Governance
14
Governo clinico >> Clinical governanceGoverno clinico >> Clinical governance
Governo delle attività necessarie a garantire il perseguimento dei LEA
Coinvolge tutte le professionalità mediche e sanitarie, individuando le responsabilità professionali (tecniche) e gestionali (manageriali)
Attiene:
- all’appropriatezza clinica ed organizzativa
- alla qualità tecnico professionale e percepita dal paziente delle prestazioni erogate
- alla possibilità di accesso alle prestazioni in modo equo ed omogeneo
- alla continuità assistenziale nel percorso del paziente
Coniugandosi con il governo Coniugandosi con il governo economicoeconomico
15
--
F / 1- Garanzia dei livelli essenziali di assistenzaF / 1- Garanzia dei livelli essenziali di assistenza
Completamento dei livelli:
-Screening mammella, cervice uterina, colon-retto
-IVG
-Urgenza urologica
-Salute mentale sul territorio
-Compiti istituzionali del dipartimento prevenzione
-Promozione della salute (educazione sanitaria per l’alimentazione, alcolismo, tossico dipendenze, contraccezione, carenza di iodio, ambiente di lavoro)
Accesso ai servizi:
-Sportello sanitario
-Prenotazione telefonica
-Triage al Pronto soccorso
-Decentramento dei servizi di base (punti prelievo distribuiti sul territorio)
-CSM 24 H open
-Distribuzione diretta dei farmaci
-Liste d’attesa
16
--
F / 2- Appropriatezza regime erogazione delle F / 2- Appropriatezza regime erogazione delle prestazioniprestazioni
-Assistenza Domiciliare Intensiva (ADI) /Hospice
-Degenza protetta
-Degenza ordinaria
-Degenza Breve (weekley-H)
-Day Surgery
-Day Hospital
-Ambulatorio
-Medico di Medicina Generale e pediatra di libera scelta
- Screening
-Emergenza territoriale 118
-Pronto soccorso
-Medicina d’urgenza
-Sub-intensiva (Unità di stroke)
-Terapia intensiva
-RSA
-Case protette/assistite
-Assistenza Domiciliare
17
F / 3 – Modelli organizzativi adottabiliF / 3 – Modelli organizzativi adottabili
Percorsi assistenziali diagnostico terapeutici
da costruire:
-Oncologico
-Geriatrico
-Pat. Tiroide
già in atto da perfezionare:
- materno infantile
- emergenza urgenza
- paziente diabetico
- pz. cardiovascolare
Ospedale per intensità di cure
-degenza dipartimentale
-assistenza infermieristica per gravità e complessità del pz
-separazione fra percorsi di prestazioni differenti
-separazione fra spazi dedicati ad attività a diversa intensità assistenziale (ambulatori/DH-DS/degenza breve od ordinaria)
-centralizzazione dei laboratori
18
Percorso assistenziale diagnostico Percorso assistenziale diagnostico terapeutico: definizioneterapeutico: definizione
Il percorso assistenziale diagnostico terapeutico è la complessiva attività assistenziale che si eroga a QUEL definito paziente per QUELLA definita patologia in QUEL LUOGO preciso, ASL, ospedale, città
19
--
Percorso assistenziale : costituzione trePercorso assistenziale : costituzione tregruppi di lavorogruppi di lavoro
Composizione “clinica”
Specialisti medici specifici per la patologia considerata sia ospedalieri che territoriali, sia clinici che tecnici
Medico di medicina generale
Infermiere professionale
Tecnici riabilitazione
Assistenti sociali
Psicologo
Composizione “organizzativa”
Direttore di distretto
Promozione / educazione alla salute
Rappresentante pazienti
“Facilitatore” ?
20
--
Compiti ed obiettivi dei gruppi di lavoroCompiti ed obiettivi dei gruppi di lavoro
Costruire per ognuno dei tre “problemi sanitari” individuati il percorso specifico da applicarsi presso la ASL 5 di Crotone
dalla prevenzione
alla fase terminale
Linee guida cliniche e protocolli specifici condivisi
Le prestazioni erogabili in loco
Le strutture della ASl che erogano le prestazioni necessarie
Le modalità “semplificate” di accesso
Le prestazioni non erogabili dalla Asl ma necessarie alla presa in carico complessiva
Gli accordi con altre strutture esterne alla ASL per l’erogazione di dette prestazioni
Identificazione dei corretti rapporti fra i professionisti sanitari e dei TEMPI nonché le modalità di “passaggio / presa in carico” fra un professionista e l’altro
21
Il percorso assistenziale diagnostico terapeuticoIl percorso assistenziale diagnostico terapeutico
Domicilio H.Diurno H.per acuti Domicilio Residenza
Degenza ordinaria
ADIHospice
Grado di Grado di
AutonomiaAutonomia
AltoAlto
ComplessitàComplessità
AssistenzialeAssistenziale
elevata elevata
Screening
Prestazioni ambulatoriali
DH/DS
Degenza Breve
Educazione sanitaria
22
Il percorso assistenziale diagnostico terapeutico: Il percorso assistenziale diagnostico terapeutico: esempio per l’ICTUS esempio per l’ICTUS
Domicilio H.Diurno H.per acuti Domicilio Residenza
Trattamento ospedaliero fase acuta
Riabilitazione intensiva
ADI
Prevenzione secondaria RSA
Grado di Grado di
AutonomiaAutonomia
AltoAlto
ComplessitàComplessità
AssistenzialeAssistenziale
elevata elevata
Screening degli ipertesi
Trattamento ipertensione
Attività sportiva
23
Il percorso assistenziale diagnostico terapeutico: Il percorso assistenziale diagnostico terapeutico: esempio tumore mammellaesempio tumore mammella
Domicilio H.Diurno H.per acuti Domicilio Residenza
Intervento chirurgico
Chemioterapia
RadioterapiaADI
Terapia dolore
Cure palliative
Hospice
Cure palliative
Grado di Grado di
AutonomiaAutonomia
AltoAlto
ComplessitàComplessità
AssistenzialeAssistenziale
elevata elevata
Mammografia
Biopsia mirata
Alimentazione, etc
Follow- up
24
Ospedale per intensità di cure..Ospedale per intensità di cure..
Day-SurgeryDay-Surgery
Terapia int. Post.chir.Terapia int. Post.chir.
Degenza ordinariaDegenza ordinaria
Weeckly treatementWeeckly treatement
Chirugia generale
Chirugia generale
Chirurgia ortopedica
Chirurgia ortopedica
Chirugia V
ascolareC
hirugia Vascolare
Chirurgia plastica
Chirurgia plastica
Ginecologia
Ginecologia
Otorinolaringoiatria
Otorinolaringoiatria
Oculistica
Oculistica
ChirugiaT
oracicaC
hirugiaToracica
Chirurgia d’urgenzaChirurgia d’urgenza
Urologia
Urologia
25
Territorio: Nuovi spazi a norma di legge per sedi erogazione prestazioni Territorio: Nuovi spazi a norma di legge per sedi erogazione prestazioni
Prevenzione:Prevenzione:Nuovi spazi a norma di legge per le sedi di erogazione delle prestazioni Nuovi spazi a norma di legge per le sedi di erogazione delle prestazioni
sul territorio, concentramento in un’unica sede per le sedi di sul territorio, concentramento in un’unica sede per le sedi di Crotone. Crotone.
Ospedale di Crotone:Ospedale di Crotone:Nuovo punto prelievi centralizzato ospedaliero – centro TAO (emostasi) - Nuovo punto prelievi centralizzato ospedaliero – centro TAO (emostasi) -
Medicina nucleare nuova sede c/o TC ed RM : ingressi dedicati Medicina nucleare nuova sede c/o TC ed RM : ingressi dedicati Day surgery centralizzata /Day Hospital medico centralizzato (escluso Day surgery centralizzata /Day Hospital medico centralizzato (escluso
oncologia)oncologia)Ambulatori al di fuori della degenza ed il più possibile concentrati per Ambulatori al di fuori della degenza ed il più possibile concentrati per
omogeneità di prestazioni; Diabetologia (solo ambulatori ed attività omogeneità di prestazioni; Diabetologia (solo ambulatori ed attività educazionali); centro glaucoma /pat. Retina – Banca del latte.educazionali); centro glaucoma /pat. Retina – Banca del latte.
Apliamento medicina d’urgenza / Nuova sede 118 centrale operativa c/o Apliamento medicina d’urgenza / Nuova sede 118 centrale operativa c/o ex direzione strategicaex direzione strategica
Centralizzazione farmacia/distribuzione diretta farmaci c/o ex area Centralizzazione farmacia/distribuzione diretta farmaci c/o ex area aministrativaaministrativa
Attività amministrative:Attività amministrative:Concentrazione in un’unica sede separata dalle attività sanitarieConcentrazione in un’unica sede separata dalle attività sanitarie
Direzione strategica: Separazione dai locali per attivita’ di “line”.Direzione strategica: Separazione dai locali per attivita’ di “line”.
F / 4: revisione organizzativa degli spaziF / 4: revisione organizzativa degli spazi
26
Ospedale di CrotonePIANO TERRA
27
Area Infettivi
28
Nuovo Centro Prelievi UnicoEx - Infettivi
29
Area Ex – S.I.T.
30
Nuova area ambulatoriale(Angiologia, Pneumologia, Ecocardiografia, Auxologia)
31
Nuova Medicina d’urgenza
32
Area CAD - Guardaroba
33
Diabetologia
34
Ospedale di CrotonePRIMO PIANO
35
Area Traumatologia – Medicina Nucleare
36
Area Auxologia
37
Nuova Traumatologia - FKT
38
Ospedale di CrotoneTERZO PIANO
39
ORTOPEDIA
40
DAY - SURGERY (ex Ortopedia Uomini)
41
GERIATRIA
42
DAY-HOSPITAL MEDICINA (ex Geriatria Uomini)
43
F/5 – Nuove attività da introdurre a risorse F/5 – Nuove attività da introdurre a risorse complessive invariatecomplessive invariate
•Chirurgiche, a sostegno delle attività di screening e dei percorsi assitenziali (mammella e tiroide)
•Stereotassi e Digitalizzazione diagnostica RX
•Trattamenti ablativi lesioni epatiche focali
•Stroke – units
•Banca del Latte
•Terapia del dolore (post-chirurgico, cronico oncologico, parto in analgesia)
•Gestione dell’emergenza interna
•Emodinamica (?) Urologia (? Urgenza Urologica?)
•Telemedicina (?)
•Risk management >>>> consenso informato
44
F/6 – Progetti regionali miratiF/6 – Progetti regionali mirati
•Per la prevenzione del sovrappeso e dell’obesità
•Per la prevenzione attiva delle recidive degli eventi cardiovascolari e cerebrovascolari
•Per la prevenzione degli incidenti domestici
•Per la prevenzione degli incidenti stradali: non casco più
•Per la sorveglianza e la prevenzione degli infortuni sul lavoro
•Per la sicurezza alimentare
•Per la rete delle cure palliative
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ConclusioniConclusioni
•Avere al centro il cittadino / paziente / cliente e prendersi carico “complessivamente “ di esso
•Far partecipare il cittadino / paziente alla determinazione dei suoi bisogni, sia direttamente che attraverso le istituzioni
•Far partecipi i dirigenti al governo compessivo dell’azienda e definirne le responsabilità rispetto al perseguimento degli obiettivi e della mission aziendali
•Coniugare il governo clinico con il governo economico
•Adottare uno stile di governo dell’azienda che sia unitario e che tenga conto della “vision” oltre che della “mission”