7/25/2019 PP Lapsus MIOP - Baru
1/28
LAPORAN KASUS
MIOP
Oleh :
Luthf Ahmad
Pembimbing :
dr. Rahasiah Taufk, Sp.M(K
7/25/2019 PP Lapsus MIOP - Baru
2/28
!ama : Muh "usran #anis Kelamin : Laki$laki %mur : &' tahun Agama : slam Suku)*angsa : $ Peker+aan : mntir Alamat : #ln. Parp !. Register : -'.&./0 Tgl Pemeriksaan: &' #anuari 1-&/ Rumah Sakit : *alai Kesehatan Mata
Mas2arakat Pemeriksa : dr. Purnamanita
IDENTITAS PRESENT
7/25/2019 PP Lapsus MIOP - Baru
3/28
Keluhan Utama : !2eri pada mata kanan Riwayat penyakit sekaan! : Pasien datang ke pliklinik
mata di *alai Kesehatan Mata Mas2arakat dengan keluhanrasa n2eri pada mata kanan 2ang telah dialami se+ak 0bulan terakhir. Rasa n2eri dirasakan semakin lama semakin
bertambah, Keluhan lainn2a 2ang dirasakan pasien 2aituair mata berlebih (3, rasa silau($, penurunan penglihatan(3 2ang dirasakan sudah se+ak lama,!2eri kepala (3, Mual$muntah($. Ri4a2at penggunaan ka5amata ($, Pasienmengaku sering ker+a las tanpa menggunakan alat
pelindung diri. Riwayat penyakit Dahulu: Ri4a2at trauma (3 Riwayat Pen!"#atan $ Pasien belum pernah ke dkter
sebelumn2a
ANAMNESIS
7/25/2019 PP Lapsus MIOP - Baru
4/28
7/25/2019 PP Lapsus MIOP - Baru
5/28
7/25/2019 PP Lapsus MIOP - Baru
6/28
PEMERIKSAAN INSPEKSI
Pupil tampak
deviasi ke
lateral
7/25/2019 PP Lapsus MIOP - Baru
7/28
7/25/2019 PP Lapsus MIOP - Baru
8/28
;O6 & ) /-
6i kreksi : S < =,-- 9$1,-- > 1- : 1-)0- ;OS 1-)0--
6i kreksi : S < 0,-- : 1-)0-
PEMERIKSAAN -ISUS
7/25/2019 PP Lapsus MIOP - Baru
9/28
N". Pemeiksaan OD OS
&. Kn+ungti?a 8iperemis ($ 8iperemis ($
1. Krnea #ernih #ernih
0. *ilik mata depan !rmal !rmal
. ris 9klat, kripte (3 9klat, kripte (3
@. Pupil skr, *ulat, sentral, R9L(3,R9TL(3
skr,*ulat, sentral,R9L(3, R9TL(3
/. Lensa #ernih #ernih
PEN/INARAAN O*LI0
7/25/2019 PP Lapsus MIOP - Baru
10/28
SLO6 : kn+ungti?a hiperemis ($, *M6kesan nrmal, krnea nrmal, iris 5klat,kripte (3, pupil bulat,6e?iasi ke arahlateral, R9 (3,lensa +ernih
SLOS : kn+ungti?a hiperemis($, krneanrmal, *M6 kesan nrmal, ris 5klat,kripte (3, pupil bulat, sentral R9 (3,lensa
+ernih
PEMERIKSAAN SLIT LAMP
7/25/2019 PP Lapsus MIOP - Baru
11/28
Pasien datang ke pliklinik mata di *alai Kesehatan MataMas2arakat dengan keluhan rasa n2eri pada mata kanan 2ang telah
dialami se+ak 0 bulan terakhir. Rasa n2eri dirasakan semakin lamasemakin bertambah, Keluhan lainn2a 2ang dirasakan pasien 2aituair mata berlebih (3, rasa silau(3, penurunan penglihatan (3,
Ri4a2at penggunaan ka5amata ($.!2eri kepala (3, Mual$
muntah($. Pasien mengaku sering ker+a las tanpa menggunakanalat pelindung diri.
Pada pemeriksaan fsik, didapatkan n2eri tekan ($ pada palbebrasuperir .Pemeriksaan talmlgi ;O6 &)/- dikreksi dengan lensaSeris < =,-- dan 9 < 1,-- men+adi 1-)0- dan ;OS 1-)0-- dikreksi
dengan Seris < 0,-- men+adi 1-)0-. O6 : kn+ungti?a hiperemis($miBed in+eksi ($, *M6 kesan nrmal, ris 5klat, kripte (3, pupil
bulat 6e?iasi ke lateral, R9 (3, lensa +ernih. OS : kn+ungti?ahiperemis($ miBed in+eksi ($, *M6 kesan nrmal, ris 5klat, kripte(3, pupil bulat, sentral R9 (3, lensa +ernih
RESUME
7/25/2019 PP Lapsus MIOP - Baru
12/28
*erdasarkan hasil anamnesis, pemeriksaanfsis, dan pemeriksaan penun+ang lainn2a2ang dilakukan, didapatkan diagnsis
O6 : &. 9mpund Mip Astigmatisme
1. Strabismus 6i?ergen
OS : &. Mip Le?ir
DIA&NOSIS
7/25/2019 PP Lapsus MIOP - Baru
13/28
!n Medikamentsa stirahat 2ang 5ukup
Penggunaan ka5amata 2ang sesuai dengankelainan reraksi penderita
Penggunaan ka5amata harus sesering mungkinuntuk men5egah bertambahn2a dera+atkelainan reraksi penderita
PENATALAKSANAAN
7/25/2019 PP Lapsus MIOP - Baru
14/28
6%*A 76 *O!AM
PRO&NOSIS
7/25/2019 PP Lapsus MIOP - Baru
15/28
6iagnsis 9mpund mip disertai strabismusdi?ergen pada mata kanan dan mip le?ir padamata kiri dapat ditegakkan berdasarkananamnesis, pemeriksaan fsik, dan pemeriksaan
penun+ang pada pasien ini. Penegakan diagnsisPada pasien ini berdasarkan ge+ala klinis dan hasilpemeriksaan ?isus dan kreksi dimana padapasien ditemukan O6 &)/- dikreksi dengan S