8/16/2019 Pre Planning Supervisi ROP Dipakeeeee
1/18
PRE-PLANNING SUPERVISI IMPLEMENTASI
RELAKSASI OTOT PROGRESIF DI RUANG ANGGREK PANTI
WREDHA HARAPAN IBU NGALIYAN
Disusun untuk Memenuhi Tugas Keperawatan Gerontik Tahap Profesi
Dosen Pembimbing: Ns. M. Mu’in, M.Kep, Sp.KepKom
Dosen Pembimbing: Ns. Nurulla !a"hma, M.Kep, Sp.KepKom
#leh:
!ahma Nur $asanah
%%&%&''(%%&&)*
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS XXVII
JURUSAN KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNVERSITAS DIPONEGORO
SEMARANG
2016
8/16/2019 Pre Planning Supervisi ROP Dipakeeeee
2/18
PRE PLANNING SUPERVISI IMPLEMENTASI RELAKSASI OTOT
PROGRESIF
I. PENDAHULUAN
A. Laa! "#$a%a&'
Ti+ur merupakan salah satu kebutuhan ang harus ter"ukupi oleh
manusia. #rang ang memiliki gangguan ti+ur sering mengalami
kesukaran untuk memulai ti+ur, sering terbangun selama ti+ur, atau
terlalu "epat bangun pa+a +ini hari +an ti+ak +apat ti+ur kembali -nies,
%&&(.
Gangguan ti+ur sering +ialami oleh lansia. Gangguan ti+ur pa+a
lansia +ibagi men/a+i +ua /enis, aitu gangguan ti+ur primer +an
sekun+er. Gangguan ti+ur primer merupakan gangguan terha+ap
mekanisme ti+ur atau ti+ak a+a hubungan +engan kon+isi lain, orang
+engan gangguan ini biasana mengalami keluhan ti+ak bisa ti+ur malam
untuk waktu ang lama. Gangguan ti+ur sekun+er merupakan kea+aan
+imana susah ti+ur ang +isebabkan oleh hal0hal seperti kon+isi
kesehtaan, pengobatan, atau karena hal lain seperti al"ohol -nies,
%&&(.
Pengka/ian pa+a tanggal %* -pril %&'1 +i Panti 2re+ha $arapan
3bu Ngalian, +i+apatkan +ata bahwa klien mengalami gangguan ti+ur.
Klien mengatakan ti+ak bisa ti+ur malam hari, klien hana ti+ur %04 /am
+an sering terbangun. Klien mengatakan ti+urna ti+ak berkualitas +an
ti+ak nenak. Klien mengatakan +i a+a beberapa ang ti+ak suka pa+a+irina +an sering menghina +irina. Klien mengatakan pa+a pagi
harina kepala pusing +an merasakan "engeng0"engeng +i bagian leher.
$asil pemeriksaan tekanan +arah '1&5'&& mm$g, skala $-!S '(. Dari
+ata tersebut +i+apatkan masalah keperawatan gangguan pola ti+ur.
Salah satu terapi ang +apat +iberikan untuk mengatasi gangguan
ti+ur aitu +engan relaksasi otot progresif. !elaksasi otot progresif
merupakan salah satu teknik untuk membantu mere+akan ketegangan
8/16/2019 Pre Planning Supervisi ROP Dipakeeeee
3/18
otot ketika +alam kea+aan sa+ar +engan "ara menegangkan otot
kemu+ian mengurangi ketegangan +engan teknik pelepasan ketegangan
2i+astuti, %&&6. !elaksasi otot progresif +apat mengurangi insomnia,
hipertensi, sakit kepala, stress, +an neri 2i+astuti, %&&6. 7er+asarkan
penelitian ang +ilakukan oleh Nuranti pa+a tahun %&'6 ber/u+ul
8Pengaruh !elaksasi #tot Progresif terha+ap 3nsomnia pa+a 9ansia +i
PST2 7u+hi Dharma 7ekasi8 bahwa a+a pengaruh pemberian relaksasi
otot progresif terha+ap insomnia pa+a lansia Nuranti, %&'6.
7er+asarkan +ata tersebut maka akan +iberikan relaksasi otot
progresif untuk mengatasi gangguan ti+ur pa+a N. M.
B. Daa (a&' )#!$* +,%a, $#", $a&*
Data ang perlu untuk +ika/i lebih lan/ut a+alah terkait +engan pola ti+ur
N. M .
Kuesioner kualitas ti+ur: Pittsburgh Sleep ualit 3n+e;5 PS3
'.
8/16/2019 Pre Planning Supervisi ROP Dipakeeeee
4/18
g Kepanasan +imalam hari
h Mimpi buruk
i Terasa neri
/ -lasan lain ti+ak ngantuk
1.Seberapa sering an+a menggunakanobat ti+ur
).Seberapa sering an+a mengantuk ketikamelakukan aktifitas +isiang hari
T,+a%
a&*/,a/K#,$ S#+a&' B#/a!
>.Seberapa besar antusias an+a inginmenelesaikan masalah ang an+aha+api
Sa&'a
"a,% Ba,% K*!a&'
Sa&'a
K*!a&'
*.Pertanaan preinter?ensi : 7agaimanakualitas ti+ur an+a selama sebulan anglalu
10. Pertanaan postinter?ensi : 7agaimanakualitas ti+ur an+a selama semingguang lalu
Total skor %', klien mengalami gangguan ti+ur berat.
Skala ke"emasan: $-!S
No Pertanaan
8/16/2019 Pre Planning Supervisi ROP Dipakeeeee
5/18
a. Ketakutan pa+a gelap, b. Ketakutan +itinggal sen+iri,". Ketakutan pa+a orang asing,+. Ketakutan pa+a binatang besar,e. Ketakutan pa+a keramaian lalu lintas.
6 Gangguan ti+ur:
a. Sukar untuk ti+ur, b. Terbangun malam hari,". Ti+ur ti+ak nenak,+. 7angun +engan lesue. Mimpi buruk.
A
( Gangguan ke"er+asan:
a. Sukar konsentrasi, b. Daa ingat buruk,
". Daa ingat menurun.
A
1 Perasaan +epresi:
a. Kehilangan minat,
b. Se+ih,
". 7angun +ini hari,
+. Kurangna kesenangan pa+a hob,
e. Perasaan berubah sepan/ang hari.
A
) Ge/ala somatik:
a. Neri pa+a otot,
b. Kaku,
". Ke+utan otot,
+. Gigi gemeretak,
e. Suara ti+ak stabil.
A
> Ge/ala sensorik:
a. Perasaan +i tusuk0tusuk,
b. Penglihatan kabur,
". Muka merah
+. Pu"at
e. Merasa lemah
A
* Ge/ala kar+io?askuler:
a. Takikar+i,
b. Neri +i +a+a,
". Denut na+i mengeras
+. Detak /antung hilang seke/ap.
A
'& Ge/ala pernapasan:
a. !asa tertekan +i +a+a,
b. Perasaan ter"ekik,
". Sering menarik napas pan/ang
A
8/16/2019 Pre Planning Supervisi ROP Dipakeeeee
6/18
+. Merasa napas pen+ek.'' Ge/ala gastrointestinal:
a. Sulit menelan, b. Mual,
". Perut melilit,
+. Gangguan pen"ernaan,
e. Neri lambung sebelum +an sesu+ah makan.
A
'% Ge/ala urogenital:
a. Sering ken"ing,
b. Ti+ak +apat menahan ken"ing,
". -menorrhoe,
+. Masa hai+ berkepan/angan atau pen+ek,e. $ai+ beberapa kali +alam sebulan,
A
'4 Ge/ala ?egetatif :
a. Mulut kering,
b. Mu+ah berkeringat,
". Muka merah,
+. 7ulu roma ber+iri,
e. Pusing atau sakit kepala.
A
'6 Perilaku sewaktu wawan"ara:
a. Gelisah, b.
8/16/2019 Pre Planning Supervisi ROP Dipakeeeee
7/18
4
Super?isi implementasi +ilaksanakan untuk menilai keberhasilan
penelesaian masalah keperawatan aitu gangguan pola ti+ur +engan
tu/uan untuk meningkatkan kualitas ti+ur N. M +engan kriteria hasil:
/umlah /am ti+ur klien antara 10> /am +an klien mengungkapkan
peningkatan kualitas ti+ur.
7. T**a& K*/*/
Tu/uan +ari +ilakukanna implementasi relaksasi otot progresif antara
lain:
a. Klien mengerti pengertian +an manfaat relaksasi otot progresif b. Klien mampu men+emonstrasikan relaksasi otot progresif ". Klien mampu melakukan relaksasi otot progresif se"ara man+iri
III. RAN7ANGAN KEGIATAN
A. T8),%
Terapi relaksasi otot progresif B. M#8+# P#$a%/a&aa&
Melakukan +emonstrasi relaksasi otot progresif 7. Sa/a!a& +a& Ta!'#
Sasaran : Klien +engan gangguan ti+ur Target : N. M
D. Wa%* P#$a%/a&aa&
$ari5tanggal : Selasa, '& -pril %&'1Tempat : !uang -nggrek Panti 2re+ha $arapan 3bu2aktu : '&.&& 237 B '&.4& 237
E. M#+,a +a& A$a Ba&*
Me+ia : Gambar gerakan relaksasi otot progresif -lat 7antu : Kursi
F. S#,&' T#)a
G. S*/*&a& Aa!a
N8. Aa!a K#',aa& Maa/,/a K#',aa& Sa/a!a& Wa%*
'. Pembukaan '. Menampaikan salam pa+a klien +an
memperkenalkan +iri
'. Memberikanrespon terha+ap
ang +isampaikan
'&.&& B '&.&(
237
2 1
3
Keterangan :'. Mahasiswa%. Klien N. -4. Super?isor 6. Tempat ti+ur
8/16/2019 Pre Planning Supervisi ROP Dipakeeeee
8/18
%. Melakukan kontrak waktu
4. Men/elaskan maksu++an tu/uanke+atangan
6. Men/elaskan prose+ur kegiatan
%. Menetu/uikontrak waktu
ang +isepakati4. Memperhatikan
+engan baik 6. Memperhatikan
+engan baik %. Pena/ian
materiMenampaikan pa+aklien tentang pengertian!#P +an manfaat !#P
'. Klienmemberikanrespon terha+apapa ang+i/elaskan
%. Memperhatikan+engan baik
4. Men"ermatimateri ang+iberikan
'&.&( B '&.'&237
4. Demonstrasilatihan !#P
Mahasiswamen+emonstrasikanlatihan !#P
Melakukan+emonstrasi
'&.'&0'&.%&237
6. C?aluasi '. Klien mempraktikkan
gerakan !#P%. Menanakan perasaanklien setelah
pemberian program
'. Klien melakukan
!#P se"araman+iri%. Klien
memberikanrespon
'&.%&0
'&.%(237
(. Penutup 1. Memberireinforcement
positive
2. Memberikankesimpulan kegiatan
3. Mengu"apkan salam penutup
Klien memberikanrespon +enganmen/awab salam
'&.%(0'&.4&237
H. P#&'8!'a&,/a/,a&
P#!a& T*'a/ P#$a%/a&a
Super?isor Memberikan penilaian +an obser?asi
kegiatan implementasi
Ns. M. Mu’in, M.Kep,
Sp.KepKomPelaksana Melakukan kegiatan implementasi !#P !ahma Nur $asanah
Klien Mengikuti latihan bersama mahasiswa N. M
8/16/2019 Pre Planning Supervisi ROP Dipakeeeee
9/18
I. K!,#!,a E9a$*a/,
a. E9a$*a/, S!*%*!
' Pre planning +isiapkan % hari sebelum implementasi super?isi+ilakukan
% Kontrak waktu +an tempat, ' hari sebelum implementasi
super?isi su+ah +isepakati4 -lat +an me+ia telah +isiapkan6 Mahasiswa siap memberikan !#P
". E9a$*a/, P!8/#/
' Klien kooperatif % 2aktu +an tempat pelaksanaan sesuai kontrak 4 Super?isor, mahasiswa +an klien melakukan kegiatan sesuai
+engan peranna6 Klien +apat mengikuti latihan sampai selesai
. E9a$*a/, Ha/,$
' !#P +ilakukan selama 4& menit sesuai /a+wal% Klien mampu men/elaskan manfaat !#P4 Klien mampu mengulang gerakan !#P se"ara man+iri6 Klien mampu mengungkapkan perasaanna kepa+a perawat5
mahasiswa
J. MATERI
M-TC!3 PCND3D3K-N KCSC$-T-N: !C9-KS-S3 #T#T
P!#G!CS3@
'. Pengertian relaksasi otot progresif !elaksasi otot progresif merupakan salah satu teknik untuk
membantu mere+akan ketegangan otot ketika +alam kea+aan sa+ar
+engan "ara menegangkan otot kemu+ian mengurangi ketegangan+engan teknik pelepasan ketegangan 2i+astuti, %&&6.
Menurut !i"hmon+ +alam Mashu+i %&'' relaksasi otot
progresif merupakan suatu tin+akan untuk men+apatkan relaksasi
+engan memfokuskan pa+a otot melalui +ua langkah, aitu
memberikan ketegangan pa+a kelompok otot kemu+ian menghentikan
penegangan +an memusatkan perhatian pa+a saat otot rileks,
merasakan sensasi rileks, +an pa+a saat ketegangan menghilang.%. Manfaat relaksasi otot progresif
8/16/2019 Pre Planning Supervisi ROP Dipakeeeee
10/18
Menurut 2i+astuti relaksasi bermanfaat untuk mengurangi
insomnia, hipertensi, sakit kepala, neri 2i+astuti, %&&6.
Se+angkan menurut !am+hani +alam $armono %&'& relaksasi otot
progresif +apat menurunkan tekanan +arah, menurunkan ketegangan
otot, menurunkan stress atau ke"emasan, menurunkan rasa sakit
neri, sesak nafas, +an bisa meningkatkan +aa tahan tubuh
$armono, %&'&.4. 9angkah0langkah relaksasi otot progresif
9angkah0langkah relaksasi otot progresif menurut !am+hani +alam
$armono %&'& aitu:a. Tahap persiapan: latihan +i tempat tenang, +engan posisi +u+uk
rileks, selama latihan mata +ipe/amkan pelan0pelan +an
berkonsentrasi pa+a ketegangan selama 60'& +etik +an rileks
selama '&0%& +etik terha+ap otot ang se+ang +ilatih, melakukan
pengulangan % kali +alam ' gerakan, gerakan +imulai +ari sisi
kanan kemu+ian +ilan/ut +engan sisi kiri. b. Tarik nafas +alam". Gerakan ': Menggenggam +an otot tangan bawah. Menggenggam
tangan kanan membuat suatu kepalan, semakin lama semakin
kuat +engan merasakan ketegangan. Kemu+ian kepalan
+ilepaskan +an merasakan rileks. 9akukan pengulangan selama %
kali +an lan/utkan sisi kiri.
+. Gerakan %: Melatih otot bagian belakang. Menekuk ke+ua
pergelangan tangan ke belakang sehingga otot0otot +i bagian
8/16/2019 Pre Planning Supervisi ROP Dipakeeeee
11/18
belakang +an lengan bawah menegang, /ari0/ari mengha+ap ke
langit0langit.
e. Gerakan 4: Melatih otot0otot bisep. Menggengam ke+ua tangan
men/a+i kepalan kemu+ian +itarik ke pun+ak sehingga otot0otot
bisep men/a+i tegang.
f. Gerakan 6: Melatih otot bahu. Mengangkat ke+ua bahu setinggi0
tinggina ke arah telinga.
g. Gerakan (: Melatih otot +ahi. Mengerutkan +ahi +an alis.
8/16/2019 Pre Planning Supervisi ROP Dipakeeeee
12/18
h. Gerakan 1: Melatih otot mata. Menutup mata keras0keras
sehingga +apat +irasakan ketegangan +i sekitar mata.
i. Gerakan ): Melatih otot rahang. Mengatupkan rahang +iikuti
+engan menggertakkan gigi +an merasakan ketegangan +i sekitar
otot rahang.
/. Gerakan >: Melatih otot mulut. Memon"ongkan bibir sekuat0
kuatna.
k. Gerakan *: Melatih otot leher belakang. Menekan kepala pa+a
bantalan kursi sehingga +apat meresakan ketegangan +i bagian
belakang leher +an punggung atas.
8/16/2019 Pre Planning Supervisi ROP Dipakeeeee
13/18
l. Gerakan '&: Melatih otot leher +epan. Membenamkan +agu ke
+a+a sehingga +apat merasakan ketegangan +i +aerah leher
+epan.
m. Gerakan '': Melatih otot punggung. Melengkungakan punggung
ke +epan atau membusungkan +a+a.
n. Gerakan '%: Melatih otot +a+a. Menarik nafas pan/ang kemu+ian
+itahan +i +a+a kemu+ian turun ke perut. Kemu+ian
menghembuskan nafas pelan0pelan.
o. Gerakan '4: Melatih otot perut: Menarik perut ke +alam sekuat0
kuatna +an +itahan kemu+ian +irelakskan.
8/16/2019 Pre Planning Supervisi ROP Dipakeeeee
14/18
p. Gerakan '6: Melatih otot paha. Meluruskan ke+ua telapak kaki
sehingga otot paha terasa tegang.
E. Gerakan '(: Melatih otot betis. Meluruskan +an mengangkat
ke+ua kaki sehingga otot betis terasa tegang.
r. Tarik nafas +alam.
LEMBAR EVALUASI
Nama Klien :
Tanggal :
@#!M-T CF-9-S3 P!#SCS
!C9-KS-S3 #T#T P!#G!CS3@
No. Kegiatan Ha Ti+ak KeteranganS!*%*!
'. Preplanning +ipersiapkan %
hari sebelum pelaksanaan%. 2aktu pelaksanaan
kegiatan telah +isepakati '
hari sebelum kegiatan
8/16/2019 Pre Planning Supervisi ROP Dipakeeeee
15/18
4. Me+ia +ipersiapkan ' hari
sebelum kegiatanP!8/#/
6. 2aktu +an tempat sesuai
+engan kontrak (. Peserta tampak antusias
+an kooperatif 1. Peserta mengikuti kegiatan
+ari awal sampai +engan
selesai
La),!a& Ta"#$ E9a$*a/, Ha/,$
@#!M-T CF-9-S3 $-S39 K#GN3T3@
!C9-KS-S3 #T#T P!#G!CS3@
No. Pertanaan Ha Ti+ak Keterangan'. Menebutkan pengertian relaksasi otot
progresif %. Manfaat relaksasi otot progresif
3nsomnia$ipertensiSakit kepala
NeriMenurunkan ketegangan ototMenurunkan stress atau ke"emasanMenurunkan rasa sakit atau neriSesak nafasMeningkatkan +aa tahan tubuh
8/16/2019 Pre Planning Supervisi ROP Dipakeeeee
16/18
@#!M-T CF-9-S3 $-S39 PS3K#M#T#!
!C9-KS-S3 #T#T P!#G!CS3@
L#"a! E9a$*a/, P!8/#+*!
Progressive Muscullar Relaxation
Menggenggam tangan kanan membuat kepalan +itahan ' kali > hitungan selama +ua kalikemu+ian +irelakskan
Menggenggam tangan kiri membuat kepalan +itahan ' kali > hitungan selama +ua kalikemu+ian +irelakskan
Menggengam ke+ua tangan men/a+i kepalan kemu+ian +itarik ke pun+ak Mengangkat ke+ua bahu setinggi0tinggina ke arah telinga Mengerutkan +ahi +an alis Menutup mata keras0keras Mengatupkan rahang +iikuti +engan menggertakkan gigi Memon"ongkan bibir sekuat0kuatna Menekan kepala pa+a bantalan kursi Membenamkan +agu ke +a+a Melengkungakan punggung ke +epan atau membusungkan +a+a Menarik nafas pan/ang kemu+ian +itahan +i +a+a kemu+ian turun ke perut. Kemu+ian
menghembuskan nafas pelan0pelan Menarik perut ke +alam sekuat0kuatna +an +itahan kemu+ian +irelakskan Meluruskan ke+ua telapak kaki sehingga otot paha terasa tegang
Meluruskan +an mengangkat ke+ua kaki sehingga otot betis terasa tegang
8/16/2019 Pre Planning Supervisi ROP Dipakeeeee
17/18
8/16/2019 Pre Planning Supervisi ROP Dipakeeeee
18/18
!ianto, -. %&''. Penam'ahan $raksi($ranslasi pa!a #atihan Rentang
Gerak )ktif #e'ih *eningkatkan #ingkup Gerak Sen!i !an
*enurunkan +,eri pa!a steoarthritis #utut %anita #an-ut Usia.
Dipetik September %*, %&'6, +ari Penelitian Thesis ni?ersitas
+aana:http:55www.pps.unu+.a".i+5thesis5p+fth esis
2i+astuti, Palupi. %&&6. Mana/emen stress.