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SIA
ARMANDORAHADIAN
03011044
FK TRISAKTI
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LATAR BELAKANG
Dispepsia merupaka kea!aa k"iik #a$ seri$
!i%umpai !a"amke&i!upa se&ari'&ari ( Ber!asarka pee"i)ia pa!a
p*pu"asi
umum !i !apa)ka 1+'30, *ra$ !e-asa pera&
me$a"ami &a"
ii !a"am .e.erapa &ari(
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DEFINISI
Da"am k*sesus r*ma II )a&u /000!isepaka)i .a&-a !eisi !ispepsia se.a$ai.eriku)
Dyspepsia refers to pain or discomfort
centered in the upper abdomen
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Dispepsia me$$am.arka ke"u&a a)au
Kumpu"a $e%a"a #a$ )er!iri !ari #eri a)au
Rasa )i!ak #ama !i epi$as)rium2mua"2mu)a&2
kem.u$2 epa) ke#a$2rasa peru)peu&2!a
se!a-a2 rasa paas !i !aera& epi$as)rium
#a$me%a"ar ke !a!a
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• Kar!ia(
• Fu!us(
• A)rum(
Makaa masuk ke !a"am "am.u$ !ariker*$k*$a
me"a"ui *)*) .er.e)uk ii s$)er52 #a$
.isa mem.uka
!a meu)up( Da"am kea!aa *rma"2 s$)erme$&a"a$i
masuk#a kem.a"i isi "am.u$ ke !a"amker*$k*$a(
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Lam.u$ .er6u$si se.a$ai $u!a$ makaa2#a$ .erk*)raksi u)uk meampur makaa
!e$a e7im'e7im( Se"'se" #a$ me"apisi"am.u$ me$&asi"ka 7a) pe)i$
• 8 Asam k"*ri!a H9"5
k"*ri!a meip)aka suasaa #a$ sa$a)asam2 #a$ !iper"uka *"e& pepsi $uamemea& pr*)ei( Keasama "am.u$ #a$)i$$i %u$a .erpera se.a$ai pe$&a"a$
)er&a!ap i6eksi !e$a ara mem.uu&.er.a$ai .ak)eri(
• 8 Prekurs*r pepsi e7im #a$ memea&ka
pr*)ei5
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• 1( Se" Le!ir sekre) #a$ !i&asi"ka "e!ir .er6u$si me"i!u$i!i!i$ "am.u$ !ari pepsi!a H9"(
• /( Se" 7#m*$e sekre) #a$ !i&asi"ka pepsi*$e .er6u$si !a"amsuasaa asam H9"5 pepsi*$e me%a!i pepsi(
•
3( Se" parie)a" sekre) #a$ !i&asi"ka H9L2 :ak)*r2 I)risikMe$u.a& pepsi*$e me%a!i pepsi .erika)a !e$a ;i)ami B1/se&i$$a ;i)ami B1/ !apa) !ia.s*rpsi(
• 4( Se" e!*kri sekre) #a$ !i&asi"ka $as)ri mei$ka)ka sekresi$e)a& "am.u$2 memperkua) k*)raksi *)*)'*)*) "am.u$2 mere"aksasisp&i)er p#"*rus
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ETIOLOGI DISPEPSIA
'Aki.a) pe#aki)<$a$$ua !a"am "umesa"ura era a)as2 seper)i pe#aki)
• Tukak $as)er u"kus "am.u$5
• ="kus !u*!eum• I>amasi $as)ri)is<!u*!ei)is
• Tum*r $as)er
'Pe#aki)/ &a)i2 pakreas2 !a .i"ier2 sp)&epa)i)is
pakrea)i)is2 k*"esis)i)is !""
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'Pe#aki) sis)emik2 sp) DM2 GGK2 &ami"2 P?K2 9HF
'G$ 6u$si*a" N* Or$aik !ispepsia6u$si*a"5 @ !ispepsia * u"kus
' 30, !ari kasus !ispepsia
' )apa ke"aia<$$ *r$aik<s)ruk)ura"
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Dispepsia .isa !ise.a.ka *"e& $a$$ua pa)*"*$is
*r$aik
A)au .ersi6a) 6u$si*a" ( D"am k*sesus ROMA III)a&u
/005 K&usus mem.iaraka )e)a$ !ispepsia6u$si*a" (
Dispepsia 6u$si*a" !i!eisika se.a$ai
1(Sa)u a)au "e.i& ke"u&a misa"#a rasa peu& se)e"a&
maka2 epa) ke#a$2 #eri u"u &a)i (/(Ti!ak a!a .uk)i ke"aia s)ruk)ura" #a$ !apa)
meera$ka pe#e.a. ke"u&a )erse.u)
3(Ke"u&a ii )er%a!i se"ama 3 .u"a !a"am -ak)u
.u"a )erak&ir se.e"um !ia$*sis !i)e$akka(
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Dispepsia 6u$si*a" !i.a$i me%a!i 3 ke"*mp*k#ai)u
1(Dispepsia )ipe seper)i u"kus 2 !imaa #a$ "e.i&!*mia a!a"a& #eri epi$as)rik
/(Dispepsia )ipe seper)i !ism*)i"i)as 2 !imaa #a$"e.i& !*mia a!a"a& kem.u$2mua"2mu)a&2rasapeu&2epa) ke#a$
3(Dispepsia )ipe *'spesik 2 !imaa )i!ak a!a
ke"u&a #a$ !*mia(
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PATOFISIOLOGI
1(Sekresi asam "am.u$ !a keasama !u*!eum
pasie !ispepsia mempu#ai &ipersekresi asam "am.u$ !ariri$a sampai se!a$ !a mei$ka)#a sesi)i;i)as )er&a!apasam2 !a meu%ukka .uruk#a re"aksasi 6u!us )er&a!apmakaa(
• /(I6eksi Helicobacter pylori
• Pre;a"esi !a )i$ka) kepara&a $e%a"a !ispepsia a!a &u.u$a!e$a H p#"*ri( a"aupu pee"i)ia epi!emi*"*$is me#impu"ka.a&-a .e"um a!a a"asa #a$ me#akika(
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3(Per"am.a)a pe$*s*$a "am.u$
Pee"i)ia meu%ukka a!a#a per"am.a)a -ak)u pe$*s*$a "am.u$ !e$aperasaa peru) peu& se)e"a& maka2 mua" !a mu)a&
4(Ga$$ua ak*m*!asi "am.u$
Ga$$ua !ari ak*m*!asi !a ma"!is)ri.usi )erse.u) .erk*re"asi !e$a epa)
ke#a$ !a peurua .era) .a!a(
+(Ga$$ua 6ase k*)rak)i"i)as sa"ura era
(Hipersesi)i;i)as "am.u$
C(I)*"erasi "ipi! i)ra !u*!ea"
Pasie !ispepsia 6u$si*a" me$e"u&ka i)*"erasi )er&a!ap makaa .er"emak!a !apa) !i !em*s)rasika &ipersesi)i;i)as#a )er&a!ap !ise)esi "am.u$ ( Ge%a"apa!a umum#a a!a"a& mua" !a peru) kem.u$(
(Fak)*r Psik*s*sia"
K*re"asi !e$a s)ress2!e$a &i!up2!a )ipe kepri.a!ia !a"am ke&i!upa se&ari'&ari
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(Dis6u$si *)**m $$ :a$a" eur*pa)i ;a$a"5 $a$a" re"aasipr*ima" "am.u$ saa) makaa masuk epa) ke#a$<peu&(
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DIAGNOSIS
=)uk mee$akka !ia$*sis !ispepsia2 !iper"uka aamesis2pemeriksaa sik2 pemeriksaa "a.*ra)*rium se!er&aa !apemeriksaa )am.a&a seper)i pemeriksaa ra!i*"*$is !ae!*sk*pi( Pa!a aamesis2 a!a )i$a ke"*mp*k .esar p*"a!ispepsia #a$ !ikea" #ai)u
1(Dispepsia )ipe seper)i u"kus $e%a"a#a seper)i )er.akar2 #eri !iepi$as)rium )eru)ama saa) "apar<epigastric hunger pain yang redadengan pemberian makanan, antasida dan obat antisekresiasam).
2. Dispepsia )ipe !ism*)i"i)as !e$a $e%a"a #a$ me*%*" #ai)u
mua"2 kem.u$ !a a*reksia5
3(Dispepsia * spesik
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Gam.ara alarm sign untuk dispepsia
• =mur 4+ )a&u *se) .aru5
• Per!ara&a !ari rek)a" a)au me"ea
• Peurua .era) .a!a 10,
• A*reksia
• Mu)a& #a$ persis)e
• Aemia a)au per!ara&a
• Massa !i a.!*me a)au "im6a!e*pa)i
• Dis6a$ia #a$ pr*$resi6 a)au *!i*6a$ia
• Ri-a#a) ke"uar$a ke$aasa sa"ura era .a$ia a)as
• Ri-a#a) ke$aasa a)au *perasi sa"ura era se.e"um#a• Ri-a#a) u"kus pep)ikum
• Kui$ Jaundice)
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PEN=N?ANG DIAGNOSTIK
Pemeriksaa e!*sk*pi mempu#ai .e.erapa keu)u$a(
Dia)ara#a u)uk mee$akka !ia$*sis #a$ !apa)
meu%ukka a!a#a ke"aia a)au a.*rma"i)as seper)i
es*6a$i)is a)au u"kus ser)a mei$ka)ka kepuasa pasie(
Temua #a$ !apa) !i)emuka pa!a pemeriksaa e!*sk*pi
"am.u$ a)ara "ai
• N*rma"
• Gas)ri)is aku) a)au kr*is5
• ="kus $as)er
• Massa
• Ke$aasa
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PENATALAKSANAAN
NON MEDIKAMENTOSA
• Hi!ari makaa<mium s.$ pee)us2 makaamera$sa$ sp)•
Pe!as• Asam
• )i$$i "emak
• me$a!u$ $as
• K*pi
• a"k*&*" !""
• Bi"a mu)a& &e.a)2 %$ maka !u"u• Maka )era)ur2 )i!ak .er"e.i&a2 p*rsi kei" )api seri$
• Hi!ari s)ress2 *"a& ra$a
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MEDIKA MENTOSA
•ANTA9IDA • pee)ra"isir 6ak)*r asam sesaa)2 pe #eri
sesaa)
• Pa"i$ umum !i$uaka
• Pe#eka) H/ resep)*r pesekresi asam"am.u$
• Te"a& umum %u$a !ik*sumsi
• Geerik ime)i!i2 rai)i!i2 6am*)i!i
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• Pe$&am.a) p*mpa pr*)* <
pr*)* pump i&i.i)*r PPI5me$&am.a) pr*!uksi asam"am.u$
• Pa"i$ e6ek)i6 !a"am me$&am.a)pr*!uksi asam "am.u$
• *mepra7*"2 "as*pra7*"2 pa)*pra7*"2ra.epra7*"2 es*mepra7*"
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• A)i.i*)ik
• .i"a )er.uk)i )er"i.a)#a H(p#"*ri 5
• Am*ii""i2 "ari)r*misi2 )e)rasik"i2me)r*i!a7*"2 .ismu)&
• Tra$ui"i7er a)iaie)as2a)i!epresa
• Bi"a a!a 6ak)*r psikik
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• Pr*kie)ik a)i mua"'mu)a&5
•
!ime&i!ria)2 me)*k"*prami!2!*mperi!*2 isapri!e2 *!ase)r*
!*mperi!* !a isapri!emempu#ai e6ek)i)as #a$ .aik
!a"am me$ura$i #eri epi$as)rik 2!is)esi a.!*me !a mua"(
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PROGNOSIS
• DISPEPSIA JANG DI TEGAKKAN SETELAH PEMERIKSAAN KLINISDAN PEN=N?ANG JANG AK=RAT 2 MEMP=NJAI PROGNOSIS JANG BAIK(
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KESIMP=LAN
Dispepsia merupaka kumpu"a $e%a"a .erupa rasa #eri a)auperasaa )i!ak #ama pa!a !aera& epi$as)rium peru)(
!ispepsia )er.a$i me%a!i / #ai)u !ispepsia *r$aik !a!ispepsia 6u$si*a" 2 pee$aka !ia$*sis !ispepsia !i!asarka pa!a ke"u&a a)au simp)*m #a$ !irasaka pasie.er!asarka aamesis #a$ .aik !a pemeriksaa #a$)epa)(
Pi"i&a pe$*.a)a !ispepsia .er!asarka pa!a ke"u&a #a$!irasaka pasie se&i$$a )erapi me!ikame)*sa !a *me!ika me)*sa #a$ !i.erika !apa) .erma6aa)(
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REFERENSI
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•
A.!u""a&2 M(2 Gua-a2 ?(2 /01/( Dispepsia( 9*)iui$ Me!ia"E!ua)i*2 4C'+1(
• Appe!i A R*me III Dia$*s)i ri)eria 6*r 6u)i*a"$as)r*i)es)ia" !is*r!ers(&))p<<---(r*meri)eria(*r$<ri)eria<
• A"ma)sier2 S(2 /004( Peu)u Die)( ?akar)a Grame!ia Pus)aka
=)ama(
• Barikai2 A(2 /00C( S)ress i Me!ia" S)u!e)s( ?*ura" *6 Me!ia"E!ua)i*2 41'44(
• Bar*2 ?(H(2 a)s*2 F(2 S*e.er$2 A2( /00( T&ree e)uries *6s)*ma& s#mp)*ms i S*)"a!( A"ime) P&arma*" T&er /4 /1
/(
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TERIMA
KASIH