Profº André Montillowww.montillo.com.br
➢ Sinais Vitais: Ver / Ouvir / Sentir
São Indicativos do Funcionamento Normal
do Organismo
A: Vias Aéreas
B: Ventilação
C: Circulação
ABC da Vida
C- Avaliação da Circulação → Hemorragias
DIAGNÓSTICO CLÍNICO
✓ Interna
• Abdominal
• Ossos de Bacia
✓ Externa
• Arterial
• Venosa
C- Avaliação da Circulação → Hemorragias
DIAGNÓSTICO CLÍNICO
✓ Taquicardia: Acima de 100 bpm
✓ Taquipnéia: 30 a 40ipm → Dispneia
✓ Pressão Arterial: A Pressão Sistólica < 90 mmHg - 30%
✓ Consciência: Agitação → Letargia
✓ Pulso Fino
✓ Hipocorado
✓ Enchimento Capilar Lentificado: maior que 2 segundos
✓ Sinais de Hemorragia Externa
✓ Sinais de Hemorragia Interna
Perda de Volume
Sanguíneo
C- Avaliação da Circulação → Hemorragia Interna
DIAGNÓSTICO CLÍNICO
ABDOME TRAUMÁTICO → ABDOME CIRÚRGICO
✓ Dor abdominal intensa
✓ Abdome rígido (contração muscular → abdômen em tábua)
✓ Descompressão Súbita Positiva → Dolorosa
Irritação peritoneal: suco gástrico > fezes > bile > urina > sangue
C- Avaliação da Circulação → Hemorragia Interna
DIAGNÓSTICO CLÍNICO
ABDOME TRAUMÁTICO → ABDOMEN CIRÚRGICO
C- Avaliação da Circulação → Hemorragias
DIAGNÓSTICO CLÍNICO
ABDOMEN AGUDO → ABDOMEN CIRÚRGICO
SINAIS DE IRRITAÇÃO PRITONEAL
C- Avaliação da Circulação → Hemorragia Interna
ABORDAGEM
✓ Reconhecer o abdome agudo
✓ Informar ao resgate do quadro clínico da vítima
✓Manter a vítima aquecida
✓ Ofertar oxigênio: se possível
ATENÇÃO:
Vítimas inconscientes, de TCE ou TRM podem mascarar o diagnóstico de abdômen agudo por não haver a DOR como sinal
clínico, ou seja, os demais sinais clínicos precisam ser investigados.
C- Avaliação da Circulação → Hemorragia Interna
FRATURA PÉLVICA
DIAGNÓSTICO CLÍNICO
✓Mobilidade pélvica dolorosa
✓ Assimetria das assas do ilíacos
✓ Hematoma de bolsa escrotal
✓ Hematoma de grandes lábios
C- Avaliação da Circulação → Hemorragia Interna
DIAGNÓSTICO CLÍNICO
C- Avaliação da Circulação → Hemorragia Interna
DIAGNÓSTICO CLÍNICO
✓Mobilidade pélvica dolorosa
✓ Assimetria das assas do ilíacos
✓ Assimetria dos membros inferiores
✓ Hematoma pélvico
✓ Hematoma de bolsa escrotal
✓ Hematoma de grandes lábios
Sinal de Destot
C- Avaliação da Circulação → Hemorragia Interna
DIAGNÓSTICO CLÍNICO
C- Avaliação da Circulação → Hemorragia Interna
DIAGNÓSTICO CLÍNICO
C- Avaliação da Circulação → Hemorragia Interna
DIAGNÓSTICO CLÍNICO
C- Avaliação da Circulação → Hemorragia Interna
DIAGNÓSTICO CLÍNICO
Sinal de Destot
C- Avaliação da Circulação → Hemorragia Interna
ABORDAGENS
C- Avaliação da Circulação → Hemorragia Externa
Arterial:
✓ Forte
✓ Pulsátil
✓ Sangue vermelho vivo: rico em oxigênio
Venoso
✓ Fraco
✓ Contínuo: “em cachoeira”
✓ Sangue escuro: rico em dióxido de carbono
C- Avaliação da Circulação → Hemorragia Externa
ABORDAGENS
✓ Tamponamento da ferida com pano limpo
✓ Curativo Compressivo na ferida
✓ Garrotear → Sangramento Abundante
✓ Imobilizar o membro comprometido sem corrigir as
deformidades ósseas
✓ Estabilizar a Bacia
✓Manter elevado o membro comprometido
D- Avaliação Neurológica
ABORDAGENS
✓ Trauma Crâneo Encefálico - TCE
✓ Trauma Raqui-Medular - TRM
D- Avaliação Neurológica
ABORDAGENS
✓ Trauma Crâneo Encefálico - TCE
• Nível de Consciência: Mini Exame neurológico:
• C: Consciente
• V: Inconsciente mas acordo com Estímulo Verbal
• D: Inconsciente mas acordo com Estímulo Doloroso
• I: Inconsciente
D- Avaliação Neurológica
ABORDAGENS
✓ Trauma Crâneo Encefálico - TCE
• Avaliação das Pupilas
➢ Anisocoria: Diâmetros Diferentes da Pupilas
➢ Aumento do Diâmetro da Pupila: Midríase
➢ Pupila Não Fotorreagente: Paralítica
D- Avaliação Neurológica
ABORDAGENS
✓ Trauma Crâneo Encefálico - TCE
ISOCORIA
D- Avaliação Neurológica
ABORDAGENS
✓ Trauma Crâneo Encefálico - TCE
ANISOCORIA
D- Avaliação Neurológica
ABORDAGENS
✓ Trauma Crâneo Encefálico - TCE
MITRÍASE
D- Avaliação Neurológica
ABORDAGENS
✓ Trauma Crâneo Encefálico - TCE
MIOSE
D- Avaliação Neurológica
ABORDAGENS
✓ Trauma Crâneo Encefálico - TCE
• Avaliação Neurológica
➢ Déficit Motor de 1 Lado
➢ Cefaléia Progressiva
➢ Perda de Líquor: Rinorréia e Otorréia
➢ Exposição do Tecido Cerebral
➢ Otorragia - Rinorragia
➢ Hematomas: retroauricular e periorbitário
D- Avaliação Neurológica
ABORDAGENS
✓ Trauma Crâneo Encefálico - TCE
Rinorréia
Rinorragia
D- Avaliação Neurológica
ABORDAGENS
✓ Trauma Crâneo Encefálico - TCE
Hematoma Retro-auricular
Hematoma Retro-auricular
D- Avaliação Neurológica
ABORDAGENS
✓ Trauma Crâneo Encefálico - TCE
Equimose Periorbitária
D- Avaliação Neurológica
ABORDAGENS
✓ Trauma Crâneo Encefálico - TCE
Otorragia e Otorréia
D- Avaliação Neurológica
ABORDAGENS
✓ Trauma Crâneo Encefálico - TCE
D- Avaliação Neurológica
ABORDAGENS
✓ Trauma Raqui-Medular - TRM
• Proteger a Coluna Vertebral
• Manipular com Segurança a Coluna Vertebral
• Imobilizar a Coluna Vertebral
D- Avaliação Neurológica
ABORDAGENS
✓ Trauma Raqui-Medular - TRM
D- Avaliação Neurológica
ABORDAGENS
✓ Trauma Raqui-Medular - TRM
D- Avaliação Neurológica
ABORDAGENS
✓ Trauma Raqui-Medular - TRM
D- Avaliação Neurológica
ABORDAGENS
✓ Trauma Raqui-Medular - TRM
D- Avaliação Neurológica
ABORDAGENS
✓ Trauma Raqui-Medular - TRM