Prof. Isy Pelc – CHU Brugmann - U.L.B.
31/01/2005,
Gérer la pratique des soins
les 10 ans de la MMISS
Qui gouverne ?L’économiste
Le médecin
Le médecin « 5 étoiles »
Futur système de santé
Qualité des soins (revisitée)
Mode de vie saine des usagers Usage approprié des technologies
Santé des populations
Nouveaux modes de pratique
Futur médecin
Garant de soins de qualité
Communicateur
Décideur averti
Partenaire en santé publique
Gestionnaire
Le futur médecin, Ch. Boelen, in Fac. de médecine et méd. praticien du 21è siècleI. Pelc et L. Cassiers – OMS - 1998 I. Pelc – MMISS - 2005
GESMESPART
Gestion
Motivation
Estime
Participation
I. Pelc – MMISS - 2005
Rôles du responsable
Ce qu’il faitLes questions qu’il (se) pose
Leader Travaille sur les finalités, le projet, le sens, les valeurs, développe la vision, pose le cadre de référence
Pourquoi faisons-nous ce que nous faisons ?
Où allons-nous ?
Manager Travaille sur les méthodes, les processus, sur l’optimi-sation des moyens dans un cadre donné
Comment faire ce que nous avons à faire ?
I. Pelc – MMISS - 2005
Manager Leader
Position Gestion de dossiers / d’un contexte d’ensemble
Entraînement à l’action /motivation au changement /susciter d’autres leaderships
Orientations Tournées vers l’existant, le présent ou vers l’avenir proche
S’interroge sur comment faire ou comment parvenir à un objectif
Plus gestionnaire que stratégique
Vision partielle
Appréhende un environnement proche
Plutôt réaliste
Remet en cause l’existant, orienté vers l’avenir
S’interroge sur « quoi faire » et dans quel objectif
Plus stratégique et visionnaire
Vision globale
Appréhende une population d’ensemble
Forcément positif
Changement par rapport à l’existant
Comparaison des pratiques
I. Pelc – MMISS - 2005
Manager LeaderFait en sorte que…
le REEL ne devienne pas un CAUCHEMAR
le REVE devienne
REALITE
I. Pelc – MMISS - 2005
Leadership : différentes attitudes
Instruire Ecouter GuiderDéfinition Donner des
informations ou des conseils
Comprendre l’expérience de l’autre
Encourager la personne à définir ses objectifs et à trouver des moyens pour les atteindre
Attitudes associées
Diriger, informer, éduquer, dire et utiliser son expertise
Recueillir des informations, assurer un suivi, faire émerger le discours de l’autre, faire preuve d’empathie
« coaching », négocier, mobiliser, motiver
Domaine d’application
Lorsqu’on veut transmettre des informations, en espérant que l’autre veuille les recevoir
Lorsque l’on veut comprendre ce que l’autre ressent ou vit
Lorsque la personne est face à un changement, devant prendre des décisions et agir en conséquence
I. Pelc – MMISS - 2005
Grille de leadership de Blake et MacCanse (1991)
9
8
7
6
5
4
3
2
1
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Intérêt pour la production
Inté
rêt p
our
les
gens
Management social : Forte attention aux besoins des individus et aux relations conduit à une bonne ambiance de travail et à un rythme de travail satisfaisant
Management intégrateur :Le travail ne peut être accompli qu’en impliquant les gens ; l’interdépendance au travers d’un objectif commun crée la confiance et le respect
Management compromis :C’est en équilibrant les nécessitésdu travail et du moral des salariés qu’on atteint une bonne performance
Management laisser-faire :Un minimum d’effort pour faire faire le travail suffit à soutenir l’organisation
Management autocrate :C’est en faisant en sorte que les éléments humains interfèrent au minimum que l’on peut atteindre l’efficacité dans l’organisation
I. Pelc – MMISS - 2005
L’équipe : définition.
Une équipe constitue un certain type de groupe.
L’interdépendance des membres repose alors sur la réalisation d’un objectif commun, impliquant un degré plus ou moins élevé de collaboration entre les participants.
Une équipe peut ainsi être définie comme :« un ensemble d’individus interdépendants dans leurs tâches et qui partagent la responsabilité de leurs résultats » (adapté de Cohen & Bailey, 1977).
I. Pelc – MMISS - 2005
Qu’est-ce que l’obéissance ?
On dit qu’il y a obéissance quand un individu modifie son comportement afin de se soumettre aux ordres d’une autorité légitime. L’obéissance et son prérequis, l’existence d’une autorité légitime, ont été définis grâce aux nombreuses recherches menées par Stanley Milgram (1974).
Le problème central qui intéresse Milgram est le suivant : que fait une personne lorsqu’elle reçoit un ordre impliquant un acte que la morale et sa conscience réprouvent ? Dans quelles conditions obéit-elle ?
I. Pelc – MMISS - 2005
Les leaders sous tous les angles
« Si tu avances, tu es mort !
Si tu recules tu es mort !
Si tu ne bouges pas, tu es mort !
Alors pourquoi tu n’avances pas ? »
I. Pelc – MMISS - 2005
proverbe zoulou
Mauvaise manière de conduire quelqu’un
Tirer et forcer
l’autre à suivre
I. Pelc – MMISS - 2005
La parabole des aveuglesPierre Breughel l’ancien
Bonne manière de conduire quelqu’un
Offrir un appui stable
I. Pelc – MMISS - 2005
La parabole des aveuglesPierre Breughel l’ancien
un nœud ?
I. Pelc – MMISS - 2005
un lien ?
• pour délier des nœuds
• nouons des liens
I. Pelc – MMISS - 2005
Organisez avec l’esprit de géométrie, dirigez avec l’esprit de finesse.L’esprit de géométrie s’apprend d’un autre et en classe ; l’esprit de finesse s’apprend de soi et dans la cour de récréation.
in : François Proust, Maximes à l’usage des dirigés et de leurs dirigeants. Rivages, Paris, 2001
I. Pelc – MMISS - 2005
• L’univers en expansion génère de l’énergie…mais aussi une dilution de l’énergie
• Vide quantique : le plus bas niveau de l’énergie peut créer de la matière par un apport infime d’énergie…
…donc au départ d’un frémissement par exemple !
I. Pelc – MMISS - 2005
In : Relations d’incertitudes, Elisa Brune et Edgar Gunzig, ed. Ramsay, 2004.
Bootstrap tu te soulèveras toi-même