Programa Nacional para la Prevención y Reducción de la
anemia nutricional en la primera infancia
Facilitadora: Patricia Heredia Vargas
ND Consultora
Contextualización-Prevalencia de anemia por departamentos
Fuente: Elaboración MinSalud, basado en los datos de la Encuesta Nacional de Situación Nutricional-ENSIN 2010
Prevalencia <20% Leve
Prevalencia 20-40% Moderada
Prevalencia >40% Severa
ANTECEDENTES EN SU IMPLEMENTACION
DEPARTAMENTOS DONDE SE HA INICIADO SU IMPLEMENTACIÓN
- Guajira- Bolívar- Sucre
- Chocó (Quibdó)- Guanía- Nariño
• “Prevalencias alcanza niveles del 20% – 30%en el grupo de edad y/o sexo bajo evaluaciónen posiblemente más eficaz proporcionarsuplementación de carácter universal.
• “Poblaciones donde la prevalencia deanemia en niños y niñas menores de 2 añoso menores de 5 años de edad es del 20% omayor”
Recomendaciones de la OMS
• Estudios concluyen que los MNP son seguros de usar,incluso en niños sin deficiencia de micronutrientes.De hecho, este tipo de fortificación casera se diseñóoriginalmente como un programa de carácterpreventivo.
• Estudios muestra deficiencias de hierro en 51% y deanemia en 31%
Bajo riesgo y costo-efectividad de los MNP
(OMS 2001:29) (Sharieff, W. et,al. 2005 y Sprinkles Global Health Initiative)
Justificación
Objetivo GeneralPrevenir y reducir la anemia nutricional en la Primera Infancia, con énfasis en los 1000 primeros días de vida.
Aplicar la ruta de promoción y mantenimiento de la salud, ruta materno perinatal y la
ruta de alteraciones nutricionales
Promover cambios en las concepciones y practicas de
la población relacionadas con la salud, la alimentación
y la nutrición.
Posicionar como una medida de salud pública la
fortificación casera de alimentos con
micronutrientes en polvo, para los niños y niñas de 6 a
23 meses de edad.
Objetivo Específicos
Objetivos del Programa de Anemia
Modelo de atención del Programa de Anemia
Tomando como soporte:
Evidencia científicaRuta Integral de AtencionesSGSSS
Se definen una serie de atenciones y momentos del curso de vida que contribuyen ensu conjunto a la prevención y reducción de la anemia en la primera infancia y se incluyela fortificación casera con micronutrientes como una medida altamente costo-efectiva
Implementación del Programa de Anemia
Valoración del estado de salud emocional, social,
física y nutricional
Suplementación con micronutrientes
Esquemas completos de vacunación para la edad
Consejería y educaciónPreparación para la
lactancia materna y los cuidados de su hijo o hija
Atención en salud oral
Admisión y valoración completa a la gestante
para iniciar labor de parto
Apoyo y atención durante las fases del parto,
alumbramiento, puerperio inmediato
Orientación sobre cuidados, alimentación y signos de peligro para la
gestante y su hijo durante el puerperio.
Pinzamiento del cordón umbilical cuando éste deje
de latir
Valoración física completa del recién nacido
Administración neonatal de Vitamina K
Medidas profilácticas y las pruebas de tamizaje
neonatal
Contacto piel a piel de la niña o niño recién nacido
con la madre.
Iniciar la lactancia materna a la niña o niño
recién nacido en la primera hora de
nacimiento
Valoración de crecimiento y desarrollo
Desparasitación
Fortificación casera con micronutrientes en polvo a
niños y niñas de 6 a 23 meses de edad
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Implementación del Programa de Anemia
Armonización del Programa al MIAS-Rutas Atención
Conjunto de atenciones que corresponde a la “Prevención” viajan
vía la Ruta de Promoción y Mantenimiento de la Salud (incluye la
fortificación casera con micronutrientes en polvo) y a través de la
Ruta Materno Perinatal
Conjunto de atenciones que corresponde al “Tratamiento” viajan vía
la Ruta de Alteraciones Nutricionales en el subgrupo de
Deficiencias Nutricionales-Anemia
Implementación-PNPRAN
Preconcepción Valoración del estado de salud, nutricional y
socioemocional
• Valorar prácticas de alimentación
• Valorar los hábitos y prácticas de cuidado bucal.
• Valorar la salud sexual y reproductiva: Suplementar
con ácido fólico a las mujeres en edad fértil que
deciden tener hijos
• Detectar tempranamente las alteraciones en la
salud: Prueba tamiz de hemoblogina y hematocrito
• Vacunar según esquema vigente
• Promover la adopción de prácticas de cuidado para la
salud
• Promover la alimentación saludable: Consumo de
alimentos fortificados
Implementación-PNPRAN
GestaciónSeguir GPC para el embarazo, parto y puerperio
• Valoración integral, incluyendo nutrición, salud oral
• Brindar educación a la gestante y su familia: Lactancia
materna, cuidado y crianza
• Hemograma completo: Anemia (Tratarla)
• Suplementación con ácido fólico hasta la semana
12, continuar con suplementación con sulfato
ferroso
• Asesoría para definir plan de parto
• Atención del parto y del recién nacido de acuerdo a la
guía de practica clínica.
• Seguimiento al puerperio inmediato: Fomento LM
• Realizar examen al recién nacido
Implementación-PNPRAN
Parto-PuerperioSeguir GPC para el embarazo, parto y puerperio
• Atención del parto y del recién nacido según GPC:Pinzamiento del cordón umbilical cuando éste haya dejadode latir
• Seguimiento al puerperio inmediato: Fomento LM• Realizar examen al recién nacido• Vacunar según esquema vigente• Dar pautas para el cuidado en casa y comunidad al niño sano• Educar a la madre, al padre y a la familia o cuidadores en el
cuidado del recién nacido• Educar a la madre y a la familia acerca de la lactancia
materna
Implementación-PNPRAN
Primera InfanciaValorar el crecimiento y desarrollo (físico, motriz, cognitivo
y socioemocional)
Valorar las prácticas alimentarias: Valorar la técnica de
la lactancia materna y la alimentación
complementaria.
GPC RN sano, cuya madre desea lactar de manera
exclusiva o predominante:
• Hijo de madre con BPG: Suplementar con sulfato
ferroso 1 mg/kg/día, a partir del 1 mes de vida hasta
los 5 meses 29 días
• Suplementar a partir del 2 mes con sulfato ferroso
1/mg/día, hasta los 5 meses 29 días.
Implementación-PNPRAN
Primera InfanciaA partir de los 6 meses de edad: Fortificación casera
con MNP, 1 sobre diario durante 60 días por dos meses;
descansa cuatro. Hasta completar 24 meses de edad.
• Desparasitación intestinal a partir del 1 año de vida
• Valorar la salud bucal
• Vacunar según esquema vigente
• Promover la adopción de prácticas de cuidado para la
salud
• Promover la alimentación saludable: Promover el
consumo de alimentos fortificados con
micronutriente
• Educar para el mantenimiento de un ambiente seguro:
Educación en tratamiento y cuidado del agua al
interior de la vivienda
Implementación-PNPRAN
Primera Infancia
En proceso:
Tamizaje de hemoglobina a los 6, 12, 18 y 24 meses de
edad
Está bien continua con MNP
Tiene anemia: Ruta para el tratamiento de la anemia
4. Guía Operativa. Etapas y pasos para la implementación del
programa
Gracias
Contacto MSPS:
Yenny Consuelo Velosa Melgarejo
Correo: [email protected]
Diana Isaura Piñarte Suarez
Correo: [email protected]