7/24/2019 Protocolul Pentru Tromboza Venoasa Profunda
1/1
PROTOCOL OPERATIONAL IN TROMBOZA VENOASA PROFUNDA
Protocol de diagnostic
anamneza
examen clinic
teste de laborator: D-Dimeri (sau, daca nu se pot doza acestia, TMF)
Hemograma
APTT
PT
Optional, pentru elucidarea etiologiei TVP:
anticoagulantul lupic
antitrombina III
proteina C si S
homocisteinuria
teste pentru boli autoimune
teste pentru neoplazii oculte
electrocardiograma
ultrasonografia Doppler a venelor periferice
Daca tromboza venoasa profunda este susceptibila de a se fi complicat cu
embolie pulmonara, se va aplica protocolul investigational pentru TEP.
Protocol de tratament
administrare de anticoagulant de tip heparina nefractionata sau heparine cu greutate
moleculara mica sau inhibitori de factor X
anticoagulant oral de tip antivitamina K sau antitrombina
administrare de trombolitice la cei cu tromboza ilio-femurala asociata cu ischemia
membrului respectiv
embolectomie chirurgicala
montare de filtru pe vena cava inferioara, la cei cu TVP proximala sau cu TEP, la
care este contraindicata anticoagularea, la cei cu TVP recurenta sub anticoagulant
sau la cei cu sangerari active sub terapie anticoagulanta, care necesita intreruperea
acesteia
tratament fizical: repaus relativ la pat, in faza initiala, la cei cu TVP proximala, cu risc
crescut de TEP; mobilizare activa la cei cu TVP distala, cu risc scazut de TEP sau in
perioada postcritica a unei TVP proximale, aflata sub tratament anticoagulant
Recommended