7/24/2019 Protocolul Pentru Tromboza Venoasa Profunda

1/1

PROTOCOL OPERATIONAL IN TROMBOZA VENOASA PROFUNDA

Protocol de diagnostic

anamneza

examen clinic

teste de laborator: D-Dimeri (sau, daca nu se pot doza acestia, TMF)

Hemograma

APTT

PT

Optional, pentru elucidarea etiologiei TVP:

anticoagulantul lupic

antitrombina III

proteina C si S

homocisteinuria

teste pentru boli autoimune

teste pentru neoplazii oculte

electrocardiograma

ultrasonografia Doppler a venelor periferice

Daca tromboza venoasa profunda este susceptibila de a se fi complicat cu

embolie pulmonara, se va aplica protocolul investigational pentru TEP.

Protocol de tratament

administrare de anticoagulant de tip heparina nefractionata sau heparine cu greutate

moleculara mica sau inhibitori de factor X

anticoagulant oral de tip antivitamina K sau antitrombina

administrare de trombolitice la cei cu tromboza ilio-femurala asociata cu ischemia

membrului respectiv

embolectomie chirurgicala

montare de filtru pe vena cava inferioara, la cei cu TVP proximala sau cu TEP, la

care este contraindicata anticoagularea, la cei cu TVP recurenta sub anticoagulant

sau la cei cu sangerari active sub terapie anticoagulanta, care necesita intreruperea

acesteia

tratament fizical: repaus relativ la pat, in faza initiala, la cei cu TVP proximala, cu risc

crescut de TEP; mobilizare activa la cei cu TVP distala, cu risc scazut de TEP sau in

perioada postcritica a unei TVP proximale, aflata sub tratament anticoagulant