REGLAS DE FACTURACION SOAT MANUAL TARIFARIO SOAT
DECRETO 2423 DE 1996
1- CONTENIDO DEL MANUAL TARIFARIO
Para realizar un estudio del manual de tarifas SOAT hay que comenzar por
saber su estructura y composición por capítulos y artículos, debido a que es una
norma y por tal razón no contiene un índice que facilite la búsqueda de lo
requerido. Por lo tanto comencemos por desarrollar la Actividad No 1
Actividad No 1
Utilice el manual de tarifas del SOAT para realizar un índice por capítulos y
artículos (hasta el artículo 59), en donde se pueda identificar y buscar
fácilmente cualquier actividad, intervención, examen o procedimiento como es
el caso de las cirugías, laboratorios, exámenes de radiología, honorarios
médicos, estancias hospitalarias, etc.
Con esta tarea se pretende facilitar la búsqueda de actividades, procedimientos
e intervenciones, que serán utilizadas para realizar los ejercicios de facturación.
Ejemplo.
CAPÍTULO 1
Artículo 1: Campo de aplicación. (Para que aplica el manual)
CAPTÍTULO 2
Artículo 2: definiciones básicas
CAPÍTULO 3
INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS MEDICO- QUIRÚRGICOS
(Todos con grupo quirúrgico según especialidad que interviene)
Artículo 3: Neurocirugía
Artículo 4: Oftalmología
Artículo 5: Otorrinolaringología
Etc
Etc
SOLUCION:
CAPITULO I.
CAMPO DE APLICACIÓN
ARTICULO 1o. CAMPO DE APLICACION.
CAPITULO II.
DEFINICIONES
ARTICULO 2o. DEFINICIONES.
CAPITULO III.
INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS MEDICO-QUIRURGICOS
NOMENCLATURA Y CLASIFICACION SEGUN GRUPO QUIRURGICO
ARTICULO 3o.
1. ORGANOS INTRACRANEALES
2. DERIVACIONES
3. RAQUIS Y MEDULA ESPINAL
4. PARES CRANEANOS
5. NERVIOS Y GANGLIOS SIMPATICOS
6. PLEJOS
ARTICULO 4 INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS DE OFTALMOLOGÍA
1. APARATO LAGRIMAL
2. PARPADOS
3. CONJUNTIVA
4. ORBITA
5. GLOBO Y MUSCULOS OCULARES
6. CORNEA Y ESCLEROTICA
7. IRIS Y CUERPO CILIAR
8. CAMARA ANTERIOR Y RETINA
9. CRISTALINO Y CUERPO VITREO
ARTICULO 5o. INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS DE OTORRINOLARINGOLOGÍA
1. OIDO EXTERNO
2. OIDO MEDIO Y MASTOIDES
3. OIDO INTERNO
4. NARIZ Y SENOS PARANASALE
5. LARINGE Y TRAQUEA
6. FARINGE, AMIGDALAS Y ADENOIDES
ARTICULO 6O INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS DE LAS GLÁNDULA
TIROIDES Y PARATIROIDES
1. GLANDULAS TIROIDES Y PARATIROIDES
ARTICULO 7o. INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS CARDIOVASCULARES
1. VASOS SANGUINEOS PERIFERICOS
2. SISTEMA LINFATICO
3. VASOS SANGUINEOS DE LA CABEZA, DEL CUELLO
Y DE LA BASE DEL ENCEFALO
4. VASOS SANGUINEOS INTRAABDOMINALES
5. VASOS INTRATORACICOS
6. CORAZON Y PERICARDIO
7. OTROS PROCEDIMIENTOS DIRIGIDOS AL CORAZON
ARTICULO 8o. INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS DEL TÓRAX
1 PARED DEL TORAX, PLEURA Y MEDIASTINO
2. BRONQUIOS
3. PULMON
4. ESOFAGO
ARTICULO 9o INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS ABDOMINALES
1. PARED ABDOMINAL Y PERITONEO
2. HIGADO Y VIAS BILIARES
3. PANCREAS
4. GLANDULAS SUPRARRENALES
5. BAZO
6. ESTOMAGO
7. INTESTINO
8. MEDULA OSEA
ARTICULO 10. INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS DE PROCTOLOGÍA
1. RECTO
2. ANO
ARTICULO 11. INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS DE UROLOGÍA NEFROLOGÍA
1. RIÑON
2. URETER
3. VEJIGA
4. URETRA
5. PROSTATA Y VESICULAS SEMINALES
6. TESTICULO, TUNICA VAGINAL, ESCROTO Y CORDON ESPERMATICO
TRATAMIENTOS QUIRURGICOS DE HIDROCELE, HEMATOCELE, PIOCELE Y
VARICOCELE
7. EPIDIDIMO Y CONDUCTO DEFERENTE
OPERACIONES EN EPIDIDIMO Y CONDUCTO DEFERENTE
8. PENE
ARTICULO 12 INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS DE LA MAMA
1. MAMA
ARTICULO 13. INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS DE GINECOLOGÍA
1. OVARIO
2. TROMPA DE FALOPIO
3. LIGAMENTO ANCHO
4. UTERO
5. VAGINA
6. VULVA Y/O PERINE
ARTICULO 14. INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS Y PROCEDIMIENTO DE
OBSTETRICIA
1. UTERO
ARTICULO 15. INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS Y PROCEDIMIENTO DE
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA
1. HOMBRO Y BRAZO
2. ANTEBRAZO Y CODO
3. PELVIS Y CADERA
4. MUSLO Y RODILLA
5. PIERNA, TOBILLO Y PIE
6. COLUMNA VERTEBRAL Y TORAX
7. ARTICULACIONES
8. MUSCULOS, TENDONES, APONEUROSIS, SINOVIALES Y NERVIOS, EN
MIEMBROS
SUPERIORES (EXCEPTO MANO) E INFERIORES
ARTICULO 16. INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS Y PROCEDIMIENTO EN LA
ESPECIALIDAD DE CIRUGÍA DE MANO
1. HUESOS
2. MUSCULOS Y TENDONES
3. ARTICULACIONES, SINOVIALES Y APONEUROSIS INCISIONES Y
RESECCIONES EN ARTICULACIONES
4. NERVIOS
5. PIEL
6. REIMPLANTES Y TRANSPOSICIONES
ARTICULO 17. INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS DE LA ESPECIALIDAD DE
CIRUGÍA PLÁSTICA
1. AREA GENERAL
2. AREA ESPECIAL
ARTICULO 18. INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS Y PROCEDIMIENTO DE LAS
ESPECIALIDADES DE CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL Y DENTAL,
1. GLANDULAS Y CONDUCTOS SALIVALES
2. CAVIDAD BUCAL, LENGUA Y PALADAR
3. MAXILARES Y ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR
4. HUESOS FACIALES
5. MAXILARES, ENCIA Y DIENTES
ARTICULO 19. INTERVENCIONES DE TOMA DE BIOPSIAS
1. TEJIDO NERVIOSO
2. ORGANOS DE LOS SENTIDOS
3. BOCA Y CUELLO
4. ORGANOS INTRATORACICOS
5. ORGANOS INTRAABDOMINALES
6. GLANDULAS SUPRARRENALES Y APARATO GENITOURINARIO
7. VASOS SANGUINEOS Y LINFATICOS
8. APARATO LOCOMOTOR
9. PIEL, MAMA Y ANO
ARTICULO 20. PROCEDIMIENTOS DE ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA
TERAPEÚTICA
1. APARATO RESPIRATORIO Y MEDIASTINO
2. ARTICULACIONES
3. ESOFAGO, ESTOMAGO E INTESTINO DELGADO
4. PANCREAS Y VIAS BILIARES
5. COLON
6. ABDOMEN
7. VEJIGA, URETER Y PELVIS RENAL
8. URETRA Y PROSTATA
9. APARATO GENITAL FEMENINO
CAPITULO IV.
TARIFAS PARA LABORATORIO CLINICO
ARTICULO 21. LABORATORIO CLÍNICO SON:
ARTICULO 22. EXÁMENES Y PROCEDIMIENTOS ANATOMOPATOLÓGICOS SON:
1. BIOPSIAS
2. ESPECIMENES QUIRURGICOS
3. CITOLOGIAS
4. NECROPSIAS
ARTICULO 23. LOS PROCEDIMIENTOS DE RADIOLOGÍA, SON:
1. HUESOS
2. TORAX
3. ABDOMEN
4. EXAMENES ESPECIALES
5 OTROS PROCEDIMIENTOS INTERVENCIONISTAS Y/O TERAPEUTICOS
6. PORTATILES
7. TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA
ARTICULO 24. MEDICINA NUCLEAR
1. SISTEMA ENDOCRINO
2. SISTEMA HEMATOPOYETICO Y LINFATICO
3. SISTEMA GASTROINTESTINAL
4. SISTEMA NERVIOSO
5. SISTEMA CARDIOVASCULAR
6. SISTEMA RESPIRATORIO
7. SISTEMA GENITOURINARIO (NEFROLOGIA)
8. SISTEMA OSTEOARTICULAR
9. OTROS
ARTICULO 25. EXÁMENES Y PROCEDIMIENTOS DE NEFROLOGÍA Y UROLOGÍA
ARTICULO 26. EXÁMENES Y PROCEDIMIENTOS DE NEUMOLOGÍA
ARTICULO 27. EXÁMENES Y PROCEDIMIENTOS DE CARDIOLOGÍA Y
HEMODINAMIA
ARTICULO 28. LOS EXÁMENES Y PROCEDIMIENTOS DE NEUROLOGÍA
ARTICULO 29 OTORRINOLARINGOLOGÍA
ARTICULO 30. OFTALMOLOGÍA, SON LAS SIGUIENTES:
ARTICULO 31. MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN
ARTICULO 32 PROCEDIMIENTOS DE BANCO DE SANGRE
1. PROCESAMIENTO DE SANGRE Y DERIVADOS
2. APLICACION DE SANGRE Y DERIVADOS
ARTICULO 33 EXÁMENES Y PROCEDIMIENTOS ECOGRÁFICOS, VASCULARES
NO INVASIVOS Y RESONANCIA MAGNÉTICA
1. ECOGRAFIAS
2. VASCULARES NO INVASIVOS
3. RESONANCIA MAGNETICA
ARTICULO 34 ESTUDIOS DE GENÉTICA
ARTICULO 35. PROCEDIMIENTOS DE ONCOLOGÍA
1. TELECOBALTOTERAPIA
2. RADIOTERAPIA ORTOVOLTAJE
3. CURIETERAPIA GINECOLOGICA
4. CURIETERAPIA INTERSTICIAL
5. TERAPIA CON ELECTRONES
6. QUIMIOTERAPIA
ARTICULO 36. PROCEDIMIENTOS DE ALERGOLOGÍA
ARTICULO 37. PROCEDIMIENTOS DE PSIQUIATRÍA Y PSICOLOGÍA,
ARTICULO 38. PROCEDIMIENTOS DE SERVICIOS AMBULATORIOS DE SALUD
ORAL
1. ACTIVIDADES DIAGNOSTICA Y DE URGENCIA
2. OPERATORIA DENTAL
3. PERIODONCIA
4. ENDODONCIA
5. ORTODONCIA
6. CIRUGIA ORAL
7. PROTESIS Y ORTESIS
9. PREVENCION
ARTICULO 39. PROCEDIMIENTOS DE DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICOS
1. GINECO OBSTETRICIA
2. ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGíA
3. CIRUGIA DE MANO
4. CIRUGIA PLASTICA
5. CIRUGIA GENERAL
6. DIETETICA
7. TRABAJO SOCIAL
8. OTROS
CAPITULO V.
SERVICIOS INTRAHOSPITALARIOS Y AMBULATORIOS, ESTANCIAS, SERVICIOS
PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA, MATERIALES, SUMINISTROS Y
EQUIPOS
CONTENIDO Y TARIFAS
ARTICULO 40. LA ESTANCIA EN TODOS LOS CASOS COMPRENDE LOS
SIGUIENTES SERVICIO BÁSICOS:
a. Médico general hospitalario de piso
b. Enfermera
c. Auxiliar de enfermería
d. Dotación básica de elementos de enfermería
e. Material de curación
f. Alimentación adecuada al estado del paciente (excepto sustancias de
nutrición enteral o parenteral)
g. Suministro de ropa de cama
h. Aseo
i. Servicios públicos de energía eléctrica y agua
j. Servicios y recursos de la Institución Prestadora de Servicio para comodidad
del
paciente (ascensores, calderas, llamado de enfermeras, teléfono local, aire
acondicionado, etc.,)
ARTICULO 41
ARTICULO 42
ARTICULO 43.
ARTICULO 44.
ARTICULO 45.
ARTICULO 46. PARA EL RECONOCIMIENTO DE LAS ESTANCIAS
HOSPITALARIAS QUE S
CONTRATEN, SE TENDRÁ EN CUENTA LA SIGUIENTE CLASIFICACIÓN DE LAS
INSTITUCIONES A QUE
HACE REFERENCIA EL DECRETO 1760 DE 1.990:
ARTICULO 47. DE ACUERDO CON LA ANTERIOR CLASIFICACIÓN, SE APLICARÁ
A L ESTANCIA,
LAS SIGUIENTES TARIFAS
1. MEDICINA INTERNA, CIRUGIA, GINECO OBSTETRICIA Y PEDIATRIA
2. PSIQUIATRIA
3. CRONICO SOMATICO
4. UNIDAD DE TRASPLANTE
5. UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO
6. UNIDAD DE QUEMADOS
7. INCUBADORA
8. UNIDAD DE CUIDADO INTERMEDIO
9. URGENCIAS
SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA, MATERIALES,
SUMINISTROS, EQUIPOS Y
REHABILITACION INTEGRAL
ARTICULO 48 CIRUJANO
ARTICULO 49. DERECHOS DE SALA DE CIRUGIA
ARTICULO 50.DERECHOS DE SALA DE PARTO
ARTICULO 51.
ARTICULO 52
ARTICULO 53.
ARTICULO 54. EN LOS SERVICIOS DE URGENCIAS Y CONSULTA EXTERNA LOS
DERECHOS D
SALA SE PAGARÁN ASÍ:
ARTICULO 55. MATERIALES
ARTICULO 56
ARTICULO 57.
ARTICULO 58. DERECHOS DE SALA EN DIALISIS PERITONEAL
ARTICULO 59.
Actividad No 2
Como ya conocemos la estructura del manual vamos a realizar la siguiente
actividad:
Ponga en práctica su habilidad para buscar en el manual tarifario los códigos de
los siguientes procedimientos o intervenciones quirúrgicas.
_____________ Apendicetomía
_______17900_____ Biopsia de piel y tejido celular subcutáneo
_______12110_____ Cesárea
________12101____ Parto normal
_______2621_____ Sutura de córnea perforante
________18324____ Endoscopia de ileostomía continente
_________11470___ Histerectomía
_________33600___ Quimioterapia intratecal
____________ Inmovilización del miembro superior e inferior
__________________ Cambio de yeso en mano
__________10.44________ Derecho de sala de cirugía grupo 8
__________________ Habitación unipersonal en institución de primer
6.52 Nivel
____________39145______ Consulta de urgencias
___________39305 Material de sutura y curación
___________39220__ Derechos de sala de parto
___________5.3____ Derechos de anestesiólogo grupo 7
_______________14501Corrección quirúrgica de cicatriz en mano con
Colgajo a distancia
_________39149____ Atención diaria intrahospitalaria por el especialista
tratante del paciente quirúrgico u obstétrico
Actividad Complementaria
Teniendo en cuenta el capítulo IV del SOAT, diga que especialidades o servicios
realizan los siguientes exámenes y procedimientos. Ponga la especialidad al
lado derecho del enunciado:
Especialidades o servicios: Nefrología y urología, Cardiología y hemodinamia,
Neurocirugía, Otorrinolaringología, Oftalmología, Medicina física y rehabilitación,
banco de sangre, Radioterapia y quimioterapia, salud oral y procedimientos
diagnósticos y terapéuticos:
EXAMEN O PROCEDIMIENTO
ESPECIALIDAD O SERVICIO
Terapia del lenguaje
MEDICINA FISICA Y REHABILITACION
Extracción de cuerpo extraño en nariz
OTORRINOLARINGOLOGIA
Cambio de catéter urinario
Biometría ocular
OFTALMOLOGIA
Nebulizaciones
Fotocoagulación de la conjuntiva
OFTALMOLOGIA
Lavado de oídos
OTORRINOLARINGOLOGIA
Cálculo de Consumo de oxígeno
Dilatación uretral
NEFROLOGIA Y UROLOGIA
Punción pleural
Oximetría de pulso
PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS TERAPEUTICOS
Electrocardiograma
Estudio de urodinamia estándar
Punción lumbar
Audiometría tonal
Valoración por psicólogo
Taponamiento nasal
OTORRINOLARINGOLOGIA
Drenaje de absceso en cornea
OFTALMOLOGIA
Terapia respiratoria
Obturación en amalgama
Aplicación de glóbulos rojos
BANCO DE SANGRE
Implantación de marcapaso
CARDIOLOGIA Y HEMODINAMIA
Radiografías intraorales
PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS TERAPEUTICOS
Electroencefalograma
PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS TERAPEUTICOS
Terapia física
MEDICINA FISICA Y REHABILITACION
Unidad de plaquetas
BANCO DE SANGRE
Intubación orotraqueal
Concentrado de leucocitos
Monoquimioterapia
RADIOTERAPIA Y QUIMIOTERAPIA
Escala infantil d inteligencia
Cauterización de puntos lagrimales
OFTALMOLOGIA
Gingivoplastia
SALUD ORAL
Ecocardiograma
PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS TERAPEUTICOS
Esfinteromanometria
Exodoncia diente temporal
SALUD ORAL
Arteriografía selectiva no coronaria
2. DETERMINACIÓN DE LAS TARIFAS
Cada código del manual de tarifas tiene a su lado la descripción de la actividad
a facturar con su correspondiente factor. Este índice es el asignado para
multiplicar por el valor del salario mínimo diario del año respectivo, por lo tanto
el cálculo de la tarifa a cobrar se debe hacer teniendo en cuenta los siguientes
conceptos para dar cumplimiento al Artículo 89 del Decreto 2423/96:
Código: Corresponde al número asignado por el Manual Tarifario SOAT PARA
ESA ACTIVIDAD
Factor: Son las unidades y/o fracciones de salario mínimo diario asignadas
como costo de la actividad respectiva.
SMLDV: Salario Mínimo Legal Diario Vigente
FORMULA PARA HACER CORRECTAMENTE EL AJUSTE A CENTENA:
Factor x SMLDV = Valor a ajustar = Resultado se ajusta a centena más próxima
(a partir de 50 se aproxima a la centena superior y hasta 49 a la inferior).
Actividad No 3
Determine el valor de los siguientes exámenes de laboratorio y radiología,
haciendo la respectiva aproximación:
Ácido úrico: 0.56
Anticuerpos citotóxicos: 9.74
Androsterona: 2.93
Lactoferrina: 2.09
Hongos, alucinógenos: 2.79
Lipasa: 1.28
Urea: 0.44
Rx de rodilla: 0.44
Senos paranasales:
Panorámica de columna vertebral:
Estómago duodeno y transito intestinal:
Tomografía de laringe o cuello: 15.58
Examen especial: Aortograma torácico o abdominal:
Rx portátil sin fluoroscopia:
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