Samodzielny Publiczny
Zakład Opieki
Zdrowotnej w Świdniku
P R O C E D U R A
P o s t ę p o w a n i e z narzędziami i innymi wyrobami medycznymi oraz wyposażen iem Izba Przyj ę ć ^ d d z i a l y / d z i a ł y szpitalne
(Plan higieny)
P . 6 . 4 - S P Z O Z - 1 5
Wydanie V 2 dnia 28.08.2015 r
Strona: 1 z 16
C e l : Zapobieganie zakażeniom związan3Tn z udzielaniem świadczeń zdrowotnych
, Przedmiot: Pos tępowanie zgodne z wymogami higienicznymi i sanitarnymi
Zakres stosowania: Pracownicy Szpitala S P Z O Z w Ś w i d n i k u
L i c z b a za łączn ików: O
Data o b o w i ą z y w a n i a : 10.09.2015
Egzemplarz nadzorowany Podlega aktualizacji.
Stanowisko ' Imię i Nazwisko Data - P o d p i s
O p r a c o w a ł y
Specjalista ds. EpideigPiologii
Pielęgniarka Oddziałowa Bloku Operacyjnego ze Sterylizacją
Kierownik Apteki
Dorota Świst
Grażyna Lubowiecka
Irena Mielniczek
S p r a w d z i ł a Z-ca Dyrektora ds. Lecznictwa Barbara Stefaniak-Klimek
Z-ca Uyrckłon i ' J ^ d-'k d/s' L^czrwctwa
Z a t w i e r d z i ł Dyrektor SPZOZ w Świdniku Jacek Kamiński
Wszelkie prawa do niniejszago dokumentu i zawartej w nim treści są zastrzeżone. Powielanie oraz udostępnianie osobom nieupoważnionym bez pisemnego ze^alenia Dyrektora lub Pełnotnocfnika Dyrektora ds. •narządzania Jakością jest zabronione
Samodzielny Publiczny
P R O C E D U R A P . 6 . 4 - S P Z O Z - 1 5
1"1P" SPZOZ / ^ ł i SWBMK /
Zakład Opieki Pos tępowanie z narzędz iami i innymi wyrobami medycznymi oraz w y p o s a ż e n i e m
Izba Przyjęć , oddz ia ły /dz ia ły szpitalne (Plan higieny)
Wydanie V z dnia 28.08.2015 r
Zdrowotnej w Świdniku
Pos tępowanie z narzędz iami i innymi wyrobami medycznymi oraz w y p o s a ż e n i e m Izba Przyjęć , oddz ia ły /dz ia ły szpitalne
(Plan higieny) Strona: 2 z 16
L p C o ? J a k ? Kiedy ? C z y m ? K t o ?
1 Higieniczne mycie rąk Należy zmoczyć ręce wodą i nałożyć odpowiednią ilość mydła tak, aby pokryć całą powierzchnię dłoni. Myć ręce przez czas zalecany przez producenta , przy braku informacji producenta w czasie 40-60 sekund wg schematu podanego w Procedurze Higieniczne mycie rąk, higieniczna dezynfekcja rąk metodą wcierania'. Następnie należy spłukać ręce wodą a kran wymagający kontaktu z dłonią, zakręcić z użyciem ręcznika.
-w przypadku widocznego zabrudzenia lub poplamienia krwią lub innymi płynami ustrojowymi lub po skorzystaniu z toalety
-w przypadku podejrzenia kontaktu rąk z organizmami przetrwalnikującymi w tym Clostridium difficile
-mydło w płynie ( np. Sterisol) Pracownicy
2 Higieniczna dezynfekcja rąk metodą wcierania
Produkt do dezynfekcji rąk nanosić na suche dłonie ułożone w kształt kubka i wcierać w skórę dłoni przez czas zalecany przez producenta aż do wyschnięcia preparatu przez co najmniej 30 sekund wg procedury wymienionej w punkcie 1.
-przed i po kontakcie z pacjentem
-przed czynnościami związanymi z użyciem wyrobu naruszającego ciągłość tkanek, bez względu na to, czy rękawice ochronne są używane czy nie
-preparat do dezynfekcji rąk (np. A H D ) Pracownicy
Procedura Higieniczne mycie rąl<, Higieniczna dezynfekcja rak metodą wcierania P-6.4-SPZOZ-13 \v>danie II z dnia 31.05.2012 r
Wszeil<ie prawa do niniejszego dolcumentu i zawartej w nim treści są zastrzeżone. Powielanie oraz udostępnianie osobom nieupoważnionym bez pisemnego zezwolenia Dyrektora lub Pełnomocnika Dyrektora ds. Zarządzania Jakością jest zabronione. '
V • • ŚWIDNIK J
Samodzielny Publiczny
Zakład Opieki
Zdrowotnej w Świdniku
P R O C E D U R A P . 6 . 4 - S P Z O Z - 1 5
V • • ŚWIDNIK J
Samodzielny Publiczny
Zakład Opieki
Zdrowotnej w Świdniku
P o s t ę p o w a n i e z narzędz iami i innymi wyrobami medycznymi oraz w y p o s a ż e n i e m Izba Przyjęć , oddz ia ły /dz ia ły szpitalne
(Plan higieny)
Wydanie V z dnia 28.08.2015 r
V • • ŚWIDNIK J
Samodzielny Publiczny
Zakład Opieki
Zdrowotnej w Świdniku
P o s t ę p o w a n i e z narzędz iami i innymi wyrobami medycznymi oraz w y p o s a ż e n i e m Izba Przyjęć , oddz ia ły /dz ia ły szpitalne
(Plan higieny) Strona: 3 z 16
-po kontakcie z płynami ustrojowymi, wydzielinami lub wydalinami, błonami śluzowymi, uszkodzoną skórą lub opatrunkiem
-gdy podczas czynności wykonywanych u tego samego pacjenta przenosimy się ze skażonej części ciała do innej
-po kontakcie z powierzchniami i wyposażeniem (w tym sprzętem medycznym) w bezpośrednim otoczeniu pacjenta
-po zdjęciu sterylnych lub niesterylnych rękawic
Ws2eil<ie prawa do niniejszego dol^umentu i zawartej w nim treści są zastrzeżone. Powielanie oraz udostępnianie osobom nieupoważnionym bez pisemnego zezwolenia Dyrel<tora lub Pełnomocnika Dyrektora ds. Zarządzania Jakością jest zabronione.
Samodzielny Publiczny
P R O C E D U R A P . 6 . 4 - S P Z O Z - 1 5
V • • ŚWIDNIKJ Zakład Opieki
Pos tępowanie z narzędz iami i innymi wyrobami medycznymi oraz w y p o s a ż e n i e m Izba Przyjęć , oddz ia ły /dz ia ły szpitalne
(Plan higieny)
Wydanie V z dnia 28.08.2015 r
X Zdrowotnej w Świdniku
Pos tępowanie z narzędz iami i innymi wyrobami medycznymi oraz w y p o s a ż e n i e m Izba Przyjęć , oddz ia ły /dz ia ły szpitalne
(Plan higieny) Strona: 4 z 16
3 Narzędzia i inne wyroby medyczne wielorazowe podlegające sterylizacji stosowane w Szpitalu
Dezynfekcja wstępna i przekazanie w pojemnikach do myjni- dezynfektora w Sterylizacji Szpitalnej w celu poddania myciu i dezynfekcji właściwej a następnie sterylizacji
-po użyciu Dezynfekcja wstępna: w preparacie dezynfekcyjnym
niskiego stopnia (B, F, V-otoczkowe t j . HIV, HCV, HBV) np. Aniosyme D D l 0,5 % w czasie 5 min
Pielęgniarki Po łożne
4 Narzędzia i inne wyroby medyczne wielorazowe podlegające sterylizacji z Przychodni Specjalistycznych
Dezynfekcja wstępna, mycie i dezynfekcja właściwa, mycie, osuszenie a następnie przekazanie do transportu do
Sterylizacji
-po użyciu Dezynfekcja wstępna: w preparacie dezynfekcyjnym
niskiego stopnia (B, F, V-otoczkowe t j . HIV, HCV, HBV) np. Aniosyme D D l 0,5 % w czasie 5 min
Dezynfekcja właściwa: w preparacie dezynfekcyjnym średniego stopnia (B, F, Tbc, V) do narzędzi i wyrobów medycznych np. Aniosept Active 1 % w czasie 30 min lub Sekusept Active 1 % w czasie 60 min lub 2 % w czasie 10 min.
Pielęgniarki Położne
Wszell<ie prawa do niniejszego dol^umentu i zawartej w nim treści są zastrzeżone. Powielanie oraz udostępnianie osobom nieupoważnionym bez pisemnego zezwolenia Dyrektora lub Pełnomocnika Dyrektora ds. Zarządzania Jakością jest zabronione.
SPZOZ 1 \ • • ŚWIDNIKJ
Samodzielny Publiczny
P R O C E D U R A P . 6 . 4 - S P Z O Z - 1 5
SPZOZ 1 \ • • ŚWIDNIKJ
Zakład Opieki
P o s t ę p o w a n i e z narzędz iami i innymi wyrobami medycznymi oraz w y p o s a ż e n i e m Izba Przyjęć , oddz ia ły /dz ia ły szpitalne
(Plan higieny)
Wydanie V z dnia 28.08.2015 r
X Zdrowotnej w Świdniku
P o s t ę p o w a n i e z narzędz iami i innymi wyrobami medycznymi oraz w y p o s a ż e n i e m Izba Przyjęć , oddz ia ły /dz ia ły szpitalne
(Plan higieny) Strona: 5 z 16
5 Narzędzia i inne wyroby medyczne wielorazowe Pracownia Badań Endoskopowycli
Proces wieloetapowy: dezynfekcja wstępna i dezynfekcja właściwa, następnie przekazanie do sterylizacji wyrobów, które mogą być poddane temu procesowi
-po użyciu Dezynfekcja wstępna: w preparacie dezynfekcyjnym niskiego stopnia (B, F, V-otoczkowe t j . HIV, HCV, HBV)
Dezynfekcja właściwa:w preparacie dezynfekcyjnym średniego stopnia (B, F, Tbc, V) do narzędzi i wyrobów medycznych podlegających sterylizacji oraz zalecane jest w preparacie dezynfekcyjnym wysokiego stopnia (B, F, Tbc, V , S) dla wyrobów, dla których producent zaleca ten rodzaj dekontaminacji
Pielęgniarki z Pracowni Badań Endoskopowych
6 Skóra Spryskać i odczekać czas podany przez producenta
-przed iniekcją, założeniem cewnika naczyniowego
-preparat do dezynfekcji skóry przed zabiegiem
Lekarze Pielęgniarki Położne
7 Błony śluzowe Spryskać i odczekać czas podany przez producenta
-przed badaniem -preparat do dezynfekcji błon śluzowych
Lekarze Pielęgniarki Po łożne
Wszell^ie prawa do niniejszego dol^umentu i zawartej w nim treści są zastrzeżone. Powielanie oraz udostępnianie osobom nieupoważnionym bez pisemnego zezwolenia Dyrektora lub Pełnomocnika Dyrektora ds. Zarządzania Jakością jest zabronione.
Samodzielny Publiczny
P R O C E D U R A P . 6 . 4 - S P Z O Z - 1 5
V 11 SWDWK / Zakład Opieki
P o s t ę p o w a n i e z narzędz iami i innymi wyrobami medycznymi oraz w y p o s a ż e n i e m Izba Przyjęć , oddz ia ły /dz ia ły szpitalne
(Plan higieny)
Wydanie V z dnia 28.08.2015 r
Zdrowotnej w Świdniku
P o s t ę p o w a n i e z narzędz iami i innymi wyrobami medycznymi oraz w y p o s a ż e n i e m Izba Przyjęć , oddz ia ły /dz ia ły szpitalne
(Plan higieny) Strona: 6 z 16
8 Dozowniki do tlenu Reduktor do tlenu
Według wskazań producenta dezynfekcja powierzchniowa lub sterylizacja W przypadku dezynfekcji powierzchniowej przechowywać w woreczku foliowym . Przed użyciem ponownie zdezynfekować
-po użyciu preparat alkoholowy do dezynfekcji powierzchni
Pielęgniarki Położne
Nawilżacz (butelka)
Jednorazowy nawilżacz do tlenu typu RespiFlo
Nawilżacz dezynfekować przez zanurzenie, umyć. wysuszyć i przekazać do sterylizacji zależnie od wskazań producenta parowej lub gazowej Sterylizację przeprowadzać przy otwartym zaworze i odkręconym pojemniku.
-do utylizacji -po użyciu
-roztwór preparatu do dezynfekcji i mycia narzędzi i innych wyrobów medycznych
9 Inhalatory
Akcesoria-ustnik, maska, p r z e w ó d powietrza-
wielorazowego użytku
Akcesoria jednorazowego użytku
Odłączyć z zasilania. Obudowę przetrzeć.
Zanurzyć w roztworze preparatu dezynfekcyjnego, wyp łukać w wodzie, następnie w wodzie destylowanej, wysuszyć, przekazać do sterylizacji lub według wskazań producenta
-do utylizacji
-po użyciu
-po użyciu
-po użyciu
- preparat do dezynfekcji powierzchni
-roztwór preparatu do dezynfekcji i mycia narzędzi i innych wyrobów medycznych
Pielęgniarki Położne
Wszelkie prawa do niniejszego dokumentu i zawartej w nim treści są zastrzeżone. Powielanie oraz udostępnianie osobom nieupoważnionym bez pisemnego zezwolenia Dyrektora lub Pełnomocnika Dyrektora ds. Zarządzania Jakością jest zabronione.
V • • ŚWIDNIK J
Samodzielny Publiczny
Zakład Opieki
Zdrowotnej w Świdniku
P R O C E D U R A P . 6 . 4 - S P Z O Z - 1 5
V • • ŚWIDNIK J
Samodzielny Publiczny
Zakład Opieki
Zdrowotnej w Świdniku
Pos tępowanie z narzędz iami i innymi wyrobami medycznymi oraz w y p o s a ż e n i e m Izba Przyjęć , oddz ia ły /dz ia ły szpitalne
(Plan higieny)
Wydanie V z dnia 28.08.2015 r
V • • ŚWIDNIK J
Samodzielny Publiczny
Zakład Opieki
Zdrowotnej w Świdniku
Pos tępowanie z narzędz iami i innymi wyrobami medycznymi oraz w y p o s a ż e n i e m Izba Przyjęć , oddz ia ły /dz ia ły szpitalne
(Plan higieny) Strona: 7 z 16
10 Aparat Ambu Rozłożyć na części, zanurzyć w roztworze dezynfekcyjnym, umyć, wysuszyć, przekazać do sterylizacji lub według wskazań producenta
W przypadku zastosowania filtra antybakteryjnego. jeśli powierzchnia worka Ambu nie jest zabrudzona materiałem biologicznym wystarczające jest przetarcie preparatem alkoholowym i przechowywanie w zamkniętym pojemniku
-po użyciu -roztwór preparatu do dezynfekcji i mycia narzędzi i innych wyrobów medycznych
Pielęgniarki Po łożne
11 Stetoskopy,
Mankiety aparatów do pomiaru R R ,
Dezynfekować membranę i oliwki słuchawek Dezynfekować
Prać
-po każdym użyciu
-co najmniej 1 raz na dyżurze -w razie zabrudzenia
-preparat alkoholowy np. chusteczki
-preparat alkoholowy
-roztwór preparatu do mycia i dezynfekcji wyrobów medycznych, powierzchni i wyposażenia
Pielęgniarki Lekarze Po łożne
Zespół ds. Utrzymania Higieny
12 Ssak elektryczny z pojemnikiem jednorazowego użytku lub workiem
Po zamontowaniu wsypać do pojemnika/worka proszek żelujący
- po 24 godzinach (lub wcześniej jeśli będzie pełny) przekazać do utylizacji
-proszek żelujący Pielęgniarki Po łożne Zespół ds. Utrzymania
Wszelhtie prawa do niniejszego dokumentu i zawartej w nim treści są zastrzeżone. Powielanie oraz udostępnianie osobom nieupoważnionym bez pisemnego zezwolenia Dyrektora lub Pełnomocnika Dyrektora ds. Zarządzania Jakością jest zabronione.
Samodzielny Publiczny
P R O C E D U R A P . 6 . 4 - S P Z O Z - 1 5
l ^ P * SPZOZ 1 Zakład Opieki
P o s t ę p o w a n i e z narzędz iami i innymi wyrobami medycznymi oraz w y p o s a ż e n i e m Izba Przyjęć , oddz ia ły /dz ia ły szpitalne
(Plan higieny)
Wydanie V z dnia 28.08.2015 r
Zdrowotnej w Świdniku
P o s t ę p o w a n i e z narzędz iami i innymi wyrobami medycznymi oraz w y p o s a ż e n i e m Izba Przyjęć , oddz ia ły /dz ia ły szpitalne
(Plan higieny) Strona: 8 z 16
jednorazowym wkładanym do pojemnika
Higieny
13 Dreny do ssaka elektrycznego wielorazowe
jednorazowe
-poddać dezynfekcji, umyć, wysuszyć i oddać do sterylizacji
-do utylizacji
-po użyciu
-po użyciu
-roztwór preparatu do dezynfekcj i i mycia narzędzi i innych wyrobów medycznych
Pielęgniarki Po łożne
14 Aparat do spirometrii -odłączyć z zasilania. O b u d o w ę przet rzeć
Codziennie - preparat do dezynfekcji powierzchni
Pielęgniarki
Akcesoria do aparatu-G ł o w i c a pneumotachograficzn a
G ł o w i c ę po kontakcie z pacjentem zdezynfekować przez przetarcie preparatem do dezynfekcji powierzcł ini
-po użyc iu -roztwór preparatu do dezynfekcji i mycia narzędzi i innych wyrobów medycznych
Us tn ik -postępowanie tak jak z narzędziami i innymi wyrobami medycznymi wielorazowymi podlegającymi sterylizacji
-po użyciu
15 Lodówki -myć -według punktu C Postępowanie higieniczne z lodówkami ze strony 7 w procedurze Zasady dekoiilaminacji
-preparatami do dezynfekcji powierzchni
Pielęgniarki Położne Zespół ds. Utrzymania Higieny
Wszelkie prawa do niniejszego dokumentu i zawartej w nim treści są zastrzeżone. Powielanie oraz udostępnianie osobom nieupoważnionym bez pisemnego zezwolenia Dyrektora lub Pełnomocnika Dyrektora ds. Zarządzania Jakością jest zabronione.
SPZOZ 1
Samodzielny Publiczny
Zakład Opieki
Zdrowotnej w Świdniku
P R O C E D U R A P . 6 . 4 - S P Z O Z - 1 5
SPZOZ 1
Samodzielny Publiczny
Zakład Opieki
Zdrowotnej w Świdniku
P o s t ę p o w a n i e z narzędz iami i innymi wyrobami medycznymi oraz w y p o s a ż e n i e m Izba Przyjęć , oddz ia ły /dz ia ły szpitalne
(Plan higieny)
Wydanie V z dnia 28.08.2015 r SPZOZ 1
Samodzielny Publiczny
Zakład Opieki
Zdrowotnej w Świdniku
P o s t ę p o w a n i e z narzędz iami i innymi wyrobami medycznymi oraz w y p o s a ż e n i e m Izba Przyjęć , oddz ia ły /dz ia ły szpitalne
(Plan higieny) Strona: 9 z 16
pomieszczeń i wyposażenia P-6.4-SPZOZ-10A wyd IV z 26.06.2014 r
16 Wózki do przewożenia np. pacjentów
Myć
-dezynfekować
-codziennie
-po kontakcie z pacjentem
-roztwór preparatu do mycia i dezynfekcji wyrobów medycznych, powierzchni i wyposażenia -preparat alkoholowy do dezynfekcji powierzchni
Z e s p ó ł ds. Utrzymania Higieny
17 Aparatura medyczna / EKG, KTG, detektory tętna płodu, aparatura m o n 1 t o n i i u p n /
Odłączyć z zasilania, -przecierać, miejsca trudno dostępne spryskać, pozostawić do wyschnięcia.
-codziennie -preparat do dezynfekcji powierzchni P ie lęgniark i Po łożne
18 i 1 l U I 1 1 U J u^d/
Podłogi w gabinetach zabiegowych, salach intensywnego nadzoru.
Myć -2 X dziennie -roztwór preparatu do mycia i dezynfekcji wyrobów medycznych, powierzchni i wyposażenia
Z e s p ó ł ds. Utrzymania Higieny
19 Podłogi: korytarze, pomieszczenia nie zabiegowe
Myć -codziennie -profesjonalny detergent Zespó ł ds. Utrzymania Higieny
Ws2ell<ie prawa do niniejszego dol<umentu i zawartej w nim treści są Zarządzania Jai^ością jest zabronione.
^ ^ i i ^ I i i ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ o r a z udostępnianie osobom nieupoważnionym bez pisemnego zezwolenia Dyrektora lub K e t n o m o - ^ i ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^