Servicio Extremeño de Salud
Más de 1.095.000 habitantes
41.634,5 km2
26 habitantes/km2
4 Áreas
8 complejos hospitalarios / 14 hospitales
109 Zonas Básicas de Salud
420 Consultorios Locales
Más de 600 sedes
Jara
Situación de partida
En un área:
• Diferentes SIL
• Diferentes formas de comunicar resultados
• Distintos identificadores de pacientes
Situación de partida
Dos hospitales
Situación de partida
8 áreas
Situación de partida
¿Por qué integrar los SIL?
• Acceder a todos los resultados de
laboratorio de un paciente
• Historia de Salud Electrónica
• Hacer que la información que generan
los SIL esté disponible desde ella
Cornalvo
Cornalvo
Sistemas expertos
Archivo de muestras
Informe Validación Facultativa
Entrada de datos
Conexión con analizadores
Control de calidad
Analizadores
Validación Técnica
Solicitud Citación Extracción
Identificación
Transporte Recepción Preparación muestras
Clasificación y distribución
Fase Preanalítica Fase Analítica Fase
Postanalítica
Informe
Cornalvo
Sistemas expertos
Archivo de muestras
Validación Facultativa
Entrada de datos
Conexión con analizadores
Control de calidad
Analizadores
Validación Técnica
Solicitud Citación Extracción
Identificación
Transporte Recepción Preparación muestras
Clasificación y distribución
Fase Preanalítica Fase Analítica Fase
Postanalítica
Jara
Sistemas expertos
Informe Validación Facultativa
Entrada de datos
Conexión con analizadores
Control de calidad
Analizadores
Validación Técnica
Solicitud Citación Extracción
Identificación
Transporte Recepción Preparación muestras
Clasificación y distribución
Fase Preanalítica Fase Analítica Fase
Postanalítica
Archivo de muestras
Cornalvo: requisitos técnicos
Mensajería HL7 (Health Level Seven)
IHE (Integrating the Healthcare Enterprise)
No intrusivo para Laboratorio
Identificación única de pacientes
Catálogo de pruebas único
Estandarización
Cornalvo: requisitos funcionales
CIP
Código de Identificación Personal (CIP) de CIVITAS
CIVITAS: proyecto de la Consejería de Sanidad y Consumo por el que se crea la base
de datos poblacional del Sistema Sanitario Público de Extremadura.
LOINC Logical Observation Identifiers Names and Codes
Base de datos con nombres y códigos estandarizados para la identificación de resultados de
laboratorio, observaciones clínicas y observaciones de estudios diagnósticos
• Proyecto colaborativo
• Mantenido por el Regenstrief Institute
• Distribución y uso gratuito
• Información en 6 ejes:
LOINC LOINC_NUM COMPONENT PROPERTY TIME_ASPCT SYSTEM SCALE_TYP METHOD_TYP
11206-0 18-Hydroxydeoxycorticosterone MCnc Pt Ser/Plas Qn
11207-8 Alpha-1-Fetoprotein MCnc Pt Body fld Qn
11208-6 Atrial natriuretic factor MCnc Pt Plas Qn
11209-4 Beta glucuronidase CCnc Pt CSF Qn
11210-2 Cancer Ag 125 ACnc Pt Body fld Qn
11211-0 Carbon dioxide SCnc Pt Body fld Qn
10753-2 Fat.microscopic observation Prid Pt Stool Nom Sudan IV stain
11212-8 Coproporphyrin MCnc Pt Urine Qn
11213-6 Corticotropin releasing hormone MCnc Pt Ser/Plas Qn
11214-4 Creatinine ACnc Pt Urine Ord
11215-1 Delta aminolevulinate MCnc Pt Urine Qn
11216-9 Deoxypyridinoline MCnc Pt Urine Qn
11217-7 Hexaporphyrin MRat 24H Urine Qn
12172-3 5-Hydroxyindoleacetate ACnc 24H Urine Ord
12173-1 Acid phosphatase.non-prostatic CCnc Pt Ser/Plas Qn
12174-9 Albumin/Globulin MCrto Pt Body fld Qn
10226-9 Oxygen content SCnc Pt Intravascular space.XXX Qn
ESTANDARIZACIÓN
• Agrupación de resultados
• Orden de visualización
• Nomenclatura (unificación / traducción)
• Pruebas funcionales
• Bacteriología
• Estructura organizativa
INFORME
PETICIÓN ELECTRÓNICA
• Petición
Desde la HCE
Petición en un Área, extracción en
cualquier Área
CIRCUITO DE PETICIÓN
PETICIÓN ELECTRÓNICA
Orden clínica Imprime
Cita previa si fuera necesario
Extracción
PETICIÓN ELECTRÓNICA
VOLANTE DE PETICIÓN
CIRCUITO DE PETICIÓN
PETICIÓN ELECTRÓNICA CIRCUITO DE EXTRACCIÓN
Volante de extracción
SIL
Auxiliar administrativo Auxiliar de clínica ??????
Tubos
Petición
PETICIÓN ELECTRÓNICA CIRCUITO DE EXTRACCIÓN
VOLANTE DE EXTRACCIÓN
ETIQUETAS: Tantas como necesitemos incluyen el inúmero de la petición y el nombre
con el que hayamos designado el tubo
Papel específico para impresión de etiquetas.
Posibilidad de reimpresión en caso de problemas con impresora (importante verificar calidad de la impresión).
PETICIÓN ELECTRÓNICA FICHEROS DE CARGA
LOINC_NUM COMPONENT PROPERTY TIME_ASPCT SYSTEM SCALE_TYP METHOD_TYP
15074-8 Glucose SCnc Pt Bld Qn
2341-6 Glucose MCnc Pt Bld Qn Test strip manual
2339-0 Glucose MCnc Pt Bld Qn
2340-8 Glucose MCnc Pt Bld Qn Test strip auto
5914-7 Glucose ACnc Pt Bld Ord Test strip
14743-9 Glucose SCnc Pt BldC Qn Glucometer
32016-8 Glucose MCnc Pt BldC Qn
41653-7 Glucose MCnc Pt BldC Qn Glucometer
51596-5 Glucose SCnc Pt BldC Qn
40366-7 Glucose SRat 24H Body fld Qn
14745-4 Glucose SCnc Pt Body fld Qn
2344-0 Glucose MCnc Pt Body fld Qn
14744-7 Glucose SCnc Pt CSF Qn
2342-4 Glucose MCnc Pt CSF Qn
14749-6 Glucose SCnc Pt Ser/Plas Qn
2345-7 Glucose MCnc Pt Ser/Plas Qn
6777-7 Glucose MCnc Pt Ser/Plas Qn
21307-4 Glucose MRat 10H Urine Qn
58997-8 Glucose MRat 18H Urine Qn
15077-1 Glucose SRat 24H Urine Qn
21305-8 Glucose MCnc 24H Urine Qn
2351-5 Glucose MRat 24H Urine Qn
25916-8 Glucose SCnc 24H Urine Qn
32174-5 Glucose ACnc 24H Urine Ord
18227-9 Glucose MRat 6H Urine Qn
21306-6 Glucose MRat 8H Urine Qn
15076-3 Glucose SCnc Pt Urine Qn
2349-9 Glucose ACnc Pt Urine Ord
2350-7 Glucose MCnc Pt Urine Qn
PETICIÓN ELECTRÓNICA FICHEROS DE CARGA
Maestro de tubos Maestro de prestaciones LOINC Área prestaciones LOINC Área cálculo de tubos Área grupos pruebas para visualización Área grupos solicitantes por pruebas Área perfiles Área grupo solicitantes por perfiles
PETICIÓN ELECTRÓNICA
• Petición
• Alta automatizada de nuevos analitos
Automatizar la codificación de nuevos analitos
Automatizar la inclusión en los SIL y en Cornalvo
PETICIÓN ELECTRÓNICA
• Petición
• Alta automatizada de nuevos analitos
• Integración analito-HCE
PETICIÓN ELECTRÓNICA
• Petición
• Alta automatizada de nuevos analitos
• Integración analito-HCE
• Desaparición del visualizador (CORNALVO)
SIL BITAC
Mantenimiento Jara-Cornalvo (Procesos internos)
JARA CORNALVO
Envía alta
Devuelve LOINC
Muchas gracias por su atención