SEURANTATUTKIMUS SEURANTATUTKIMUS ITSEMURHAN TEHNEIDEN ITSEMURHAN TEHNEIDEN HENKILÖIDEN PUOLISOIDEN HENKILÖIDEN PUOLISOIDEN SELVIYTYMISPROSESSISTASELVIYTYMISPROSESSISTA
Märta MarjamäkiMärta MarjamäkiTurun ja Kaarinan Turun ja Kaarinan seurakuntayhtymäseurakuntayhtymä5.3.20085.3.2008
TAUSTATAUSTA
Valtakunnallinen itsemurhien Valtakunnallinen itsemurhien ehkäisyprojekti aloitettiin v. 1986 ehkäisyprojekti aloitettiin v. 1986 SuomessaSuomessa
Tavoitteena oli vähentää itsemurhien Tavoitteena oli vähentää itsemurhien lukumäärä 20% vuoteen 1995lukumäärä 20% vuoteen 1995
Projektin osiossa ”Itsemurhat Projektin osiossa ”Itsemurhat Suomessa 1987” tutkittiin kaikki Suomessa 1987” tutkittiin kaikki itsemurhat yhden vuoden aikana itsemurhat yhden vuoden aikana (1397 kpl) vuosina 1987-88(1397 kpl) vuosina 1987-88
Tausta, jatkoTausta, jatko
Projekti organisoitiin Projekti organisoitiin lääninhallitusten kauttalääninhallitusten kautta
Yhteensä valtakunnallisessa Yhteensä valtakunnallisessa projektissa haastateltiin n. 2000 projektissa haastateltiin n. 2000 omaistaomaista
OMA TUTKIMUKSENIOMA TUTKIMUKSENI
TAVOITTEET/TUTKIMUSTEHTÄVÄT:TAVOITTEET/TUTKIMUSTEHTÄVÄT:1.1. Kuvata puolisoiden vointia puoli Kuvata puolisoiden vointia puoli
vuotta itsemurhan jälkeen ja heidän vuotta itsemurhan jälkeen ja heidän tilannettaan 15 vuotta myöhemmintilannettaan 15 vuotta myöhemmin
2.2. Kuvata puolisoiden käyttämiä Kuvata puolisoiden käyttämiä selviytymiskeinoja itsemurhaa selviytymiskeinoja itsemurhaa seuranneina 15 vuotenaseuranneina 15 vuotena
3.3. Kuvata puolisoiden saamaa ja Kuvata puolisoiden saamaa ja toivomaa tukea itsemurhaa toivomaa tukea itsemurhaa seuranneina 15 vuotenaseuranneina 15 vuotena
Tutkimustehtävät, Tutkimustehtävät, jatkojatko4. Kuvata puolisoiden kokemusta 4. Kuvata puolisoiden kokemusta
sopeutumisestaan 15 vuotta itsemurhan sopeutumisestaan 15 vuotta itsemurhan jälkeenjälkeen
5. Kuvata neuvoja, joita puolisot antaisivat 5. Kuvata neuvoja, joita puolisot antaisivat muille vastaavaan tilanteeseen joutuville muille vastaavaan tilanteeseen joutuville 15 vuotta puolisonsa itsemurhan jälkeen15 vuotta puolisonsa itsemurhan jälkeen
6. Kuvata puolisoiden suhtautumista 6. Kuvata puolisoiden suhtautumista tutkimukseen puoli vuotta itsemurhan tutkimukseen puoli vuotta itsemurhan jälkeen ja 15 vuotta myöhemmin.jälkeen ja 15 vuotta myöhemmin.
TUTKIMUSAINEISTOTUTKIMUSAINEISTO
Aineisto I – vuosilta 1987-1988Aineisto I – vuosilta 1987-1988 Aineisto II – vuoden 2002 Aineisto II – vuoden 2002
haastatteluista ja kyselystähaastatteluista ja kyselystä Kohderyhmänä: ent. Turun ja Porin Kohderyhmänä: ent. Turun ja Porin
läänin avio-/avopuolisot, jotka läänin avio-/avopuolisot, jotka osallistuivat vuosien 1987-1988 osallistuivat vuosien 1987-1988 tutkimukseentutkimukseen
Kyselyyn 31 osallistujaa ja heistä 21 Kyselyyn 31 osallistujaa ja heistä 21 osallistui haastatteluunosallistui haastatteluun
Laadullinen ja kvantitatiivinen tutkimusLaadullinen ja kvantitatiivinen tutkimus
TUTKIMUSTULOKSET ~ TUTKIMUSTULOKSET ~ VOINTIVOINTI
FYYSINEN VOINTI 1987-88 2002 (%)FYYSINEN VOINTI 1987-88 2002 (%) fyysinen väsymysfyysinen väsymys 7474 4545 ruokahaluttomuusruokahaluttomuus 4848 6 6 sydänoireetsydänoireet 2929 2626 vatsakivutvatsakivut 2929 1919 päänsärkypäänsärky 2323 1616 korkea verenpainekorkea verenpaine 1919 2626 ylensyöminenylensyöminen 1616 2323
TULOKSET ~ tunteetTULOKSET ~ tunteet
TunneTunne 1987-881987-88 2002 (%)2002 (%) KaipausKaipaus 8989 5959 SuruSuru 8989 6363 SuuttumusSuuttumuspuolisoa kohtaanpuolisoa kohtaan 7171 3636 MasennusMasennus 7070 3939 VoimattomuusVoimattomuus 6767 2626 EpäonnistumisenEpäonnistumisentunnetunne 6565 2424
tunteet, jatkotunteet, jatko
TunneTunne 1987-881987-88 2002 (%)2002 (%) Hylätyksi tulemisenHylätyksi tulemisentunnetunne 6363 30 30 Myötätunto puolisoaMyötätunto puolisoakohtaankohtaan 6363 68 68 KatkeruusKatkeruus 6262 44 44 SyyllisyysSyyllisyys 6262 26 26 HäpeäHäpeä 4141 12 12 HelpotusHelpotus 8 8 8 8
TULOKSET ~PSYYKKISET TULOKSET ~PSYYKKISET OIREETOIREET
OireOire 1987-88 1987-88 2002 2002 (%)(%)
AhdistusAhdistus 8484 4242 MasentuneisuusMasentuneisuus 7474 3636 UnivaikeudetUnivaikeudet 6161 3939 PelkotilatPelkotilat 5555 1919 SyyllisyydentunneSyyllisyydentunne 5252 2323 ItsetuhoajatuksetItsetuhoajatukset 1616 3 3
TULOKSET ~SOSIAALINEN TULOKSET ~SOSIAALINEN VOINTIVOINTI
Sos. tekijäSos. tekijä 1987-881987-88 2002 (%) 2002 (%) Suk./yst. tapaam.Suk./yst. tapaam. 8181 9797 Harrast. tärkeysHarrast. tärkeys 6565 8787 Arkipv:n ask:n raskausArkipv:n ask:n raskaus 5858 1919 EristäytyminenEristäytyminen 5252 3232 Taloud. ongelmatTaloud. ongelmat 4949 1919 YksinäisyysYksinäisyys 4848 2929 Päiht. käytön lisäänt.Päiht. käytön lisäänt. 2323
1919 Yst.piirin supistum.Yst.piirin supistum. 2323 1919
TULOKSET ~ MUUT TULOKSET ~ MUUT VOINTIIN LIITT. TEKIJÄTVOINTIIN LIITT. TEKIJÄT
TekijäTekijä 1987-881987-88 2002 (%) 2002 (%) IM:sta toipuminenIM:sta toipuminen 5353 8787 ””Valoa tulevaisuuteen”Valoa tulevaisuuteen” 4848 8484 Myönt. asioiden kok.Myönt. asioiden kok. 4242
5858 SairauslomaSairausloma 3838 . .. . IM:n hyväksyminenIM:n hyväksyminen 3232 4242 Hyvän voinnin kokem.Hyvän voinnin kokem. 2626 8787
Selviytymiskeinot Selviytymiskeinot (frekvenssit)(frekvenssit)
Lähimmät sukulaisetLähimmät sukulaiset 3030- josta lapset ja lastenlapset- josta lapset ja lastenlapset 2525
• Lähiympäristön ihmisetLähiympäristön ihmiset 9 9• Muutokset elämässäMuutokset elämässä 8 8• Omat voimavaratOmat voimavarat 7 7• UskontoUskonto 6 6• HarrastuksetHarrastukset 6 6• Työ ja opiskeliTyö ja opiskeli 5 5• ArkiArki 4 4
Saatu tukiSaatu tuki
74% halusi puhua jonkun kanssa 1. 74% halusi puhua jonkun kanssa 1. vuoden aikana itsemurhan jälkeenvuoden aikana itsemurhan jälkeen
62% oli puhunut 62% oli puhunut perheen/lähiomaisten kanssa (1. perheen/lähiomaisten kanssa (1. vuonna)vuonna)
71% katsoi perheen/lähiomaisten 71% katsoi perheen/lähiomaisten antaneen parhaan tuenantaneen parhaan tuen
10% katsoi ammattilaisten 10% katsoi ammattilaisten antaneen parhaan tuen antaneen parhaan tuen
Puolisoiden keskustelut eri Puolisoiden keskustelut eri ammattiauttajien kanssa (1. ammattiauttajien kanssa (1. vuonna,myöh. vuosina ja 15 v. vuonna,myöh. vuosina ja 15 v. myöh.)myöh.)
Terveyskeskuksen ttTerveyskeskuksen tt 10 - 3 - 10%10 - 3 - 10% Sairaalan ttSairaalan tt 10 - 7 - 0%10 - 7 - 0% Mielenterv.tston ttMielenterv.tston tt 13 - 3 – 13 - 3 –
0 %0 % Sosiaalitoimen ttSosiaalitoimen tt 0 - 7 – 3 % 0 - 7 – 3 % Seurakunnan ttSeurakunnan tt 16 - 3 – 3 %16 - 3 – 3 % Joku muu amm.autt.Joku muu amm.autt. 13 - 10 - 7%13 - 10 - 7%
Ammattiauttajien antaman Ammattiauttajien antaman tuen muodot eri tuen muodot eri ajanjaksoina (heti-myöh-15 ajanjaksoina (heti-myöh-15 v.)v.) henkinen tukihenkinen tuki 16 – 26 – 1016 – 26 – 10 hengellinen tukihengellinen tuki 16 – 19 – 13 16 – 19 – 13 lääkityslääkitys 16 – 16 – 10 16 – 16 – 10 tiedollinen tukitiedollinen tuki 10 – 16 – 7 10 – 16 – 7 konkr. arkiapukonkr. arkiapu 7 - 10 – 3 7 - 10 – 3 taloud. tukitaloud. tuki 3 - 0 – 0 3 - 0 – 0
Ammattituen saanti –Ammattituen saanti –haettu vai tarjottu?haettu vai tarjottu? Ammattiauttajilta oma-aloitteisesti Ammattiauttajilta oma-aloitteisesti
haettu tukihaettu tuki 13 %13 % Ei lainkaan hakeneetEi lainkaan hakeneet 80 %80 % Tietoa mistä hakea tukea oli huonoaTietoa mistä hakea tukea oli huonoa Noin 80 %:lle ei puolisoiden mielestä Noin 80 %:lle ei puolisoiden mielestä
lainkaan tarjottu ammattitukea 15 lainkaan tarjottu ammattitukea 15 vuoden aikana vuoden aikana
Seurakunnan tukiSeurakunnan tuki
SAATU:SAATU: Tavallisimmin puoliso tapasi Tavallisimmin puoliso tapasi
siunauksen yhteydessä pappisiunauksen yhteydessä pappi tavallisin srk:n antama tuen tavallisin srk:n antama tuen
muoto oli tiedollinen tuki = muoto oli tiedollinen tuki = ”lukemista””lukemista”
siunauspuheen antaminensiunauspuheen antaminen
Palaute srk:illePalaute srk:ille
Liikaa byrokratiaa ja rutiineja, esim. Liikaa byrokratiaa ja rutiineja, esim. lasten tilanne itsemurhan jälkeen kun lasten tilanne itsemurhan jälkeen kun jäljelle jäänyt ei kuulunut kirkkoonjäljelle jäänyt ei kuulunut kirkkoon
jos polttohautaus – toiv. samaa pappiajos polttohautaus – toiv. samaa pappia ””Seurantaa” ja yhteydenottoa myös Seurantaa” ja yhteydenottoa myös
siunaustilaisuuden jälkeen, esim. siunaustilaisuuden jälkeen, esim. muutaman kk:n jälkeen tiedustelu miten muutaman kk:n jälkeen tiedustelu miten voivoi
””Mihin sielu joutuu itsemurhan jälkeen?”Mihin sielu joutuu itsemurhan jälkeen?”
Toivomukset Toivomukset ammattiauttajilleammattiauttajille
Vuorovaikutuksellinen tuki Vuorovaikutuksellinen tuki (kuuntelu, keskustelu, seuranta, (kuuntelu, keskustelu, seuranta, henkinen tuki, ”linkkinä henkinen tuki, ”linkkinä toimiminen”)toimiminen”)
Hoidollinen tuki (lääkehoito, Hoidollinen tuki (lääkehoito, psykoterapia, kriisiapu, oikea psykoterapia, kriisiapu, oikea asennoituminen, hoitoon ohjaus, asennoituminen, hoitoon ohjaus, omaisten voinnin seuranta)omaisten voinnin seuranta)
toivomukset, jatkotoivomukset, jatko
Arkipäivän tuki (lastenhoito, Arkipäivän tuki (lastenhoito, läsnäolo)läsnäolo)
Tiedollinen tuki (surutyöstä, Tiedollinen tuki (surutyöstä, auttamisjärjestelmistä)auttamisjärjestelmistä)
Taloudellinen tuki Taloudellinen tuki AKTIIVINEN TUEN JA AVUN AKTIIVINEN TUEN JA AVUN
TARJOAMINEN !! TARJOAMINEN !!
Puolisoiden sopeutuminen Puolisoiden sopeutuminen vuonna 2002vuonna 2002
Sopeutunut hyvinSopeutunut hyvin 75%75% Sopeutunut kohtalaisestiSopeutunut kohtalaisesti 10%10% Sopeutunut osittainSopeutunut osittain 5% 5% Ei ole sopeutunutEi ole sopeutunut 10%10%
KÄÄNNEKOHTA ELÄMÄSSÄ?KÄÄNNEKOHTA ELÄMÄSSÄ?
- kyllä: ~50% (uusi parisuhde, uusi - kyllä: ~50% (uusi parisuhde, uusi ammatti, uusi työpaikka, muutto, uusi ammatti, uusi työpaikka, muutto, uusi talo)talo)
Omaisten antamat neuvotOmaisten antamat neuvot
Ei saa tuntea syyllisyyttä!Ei saa tuntea syyllisyyttä! Ei saa vaipua itsesääliin – ei marttyyriksiEi saa vaipua itsesääliin – ei marttyyriksi Tuskan läpi täytyy elääTuskan läpi täytyy elää Itke – itke – itke!Itke – itke – itke! Täytyy elää myös muitten takiaTäytyy elää myös muitten takia Itsestään täytyy huolehtiaItsestään täytyy huolehtia Ota niin paljon aikaa kun tarvitset!Ota niin paljon aikaa kun tarvitset! Teen vain sellaista joka tuntuu hyvältä!Teen vain sellaista joka tuntuu hyvältä! Kuuntele itseäsi!Kuuntele itseäsi!
Puolisoiden suhtautuminen Puolisoiden suhtautuminen tutkimukseentutkimukseen
Eettisesti vaikea tutkimus -> kajoaa Eettisesti vaikea tutkimus -> kajoaa ihmisen integriteettiinihmisen integriteettiin
Ensimmäisen kirjeen jälkeen myös Ensimmäisen kirjeen jälkeen myös kielteistä palautettakielteistä palautetta
¼ ei muistanut mitään ¼ ei muistanut mitään haastatteluista vuosina 1987-1988haastatteluista vuosina 1987-1988
Myönteinen (12) tai asiallinen (9) Myönteinen (12) tai asiallinen (9) suhtautuminen (=kaikki suhtautuminen (=kaikki haastatellut)haastatellut)
JohtopäätöksetJohtopäätökset
Tukea/apua on aktiivisesti tarjottava Tukea/apua on aktiivisesti tarjottava ja sitä on koordinoitava paremminja sitä on koordinoitava paremmin
Poliisin mukana on aina oltava Poliisin mukana on aina oltava kriisityöntekijä (kun IM on kriisityöntekijä (kun IM on tapahtunut)tapahtunut)
Omaisten tilanteen seurantaOmaisten tilanteen seuranta Tarvittaessa hoitoon ohjausTarvittaessa hoitoon ohjaus IM ei ole lääketieteellinen ongelmaIM ei ole lääketieteellinen ongelma
Johtopäätökset, jatkoJohtopäätökset, jatko
Ammattiauttajien jatkuva koulutusAmmattiauttajien jatkuva koulutus Vertaisomaisten mukaan ottaminenVertaisomaisten mukaan ottaminen IM ei kuulu pelkästään IM ei kuulu pelkästään
mielenterveystyöhönmielenterveystyöhön Moniammatillinen tukiMoniammatillinen tuki IM:n pitkäaikaiset vaikutuksetIM:n pitkäaikaiset vaikutukset Kriisiryhmien koulutusKriisiryhmien koulutus