SEURANTATUTKIMUS SEURANTATUTKIMUS ITSEMURHAN TEHNEIDEN ITSEMURHAN TEHNEIDEN HENKILÖIDEN PUOLISOIDEN HENKILÖIDEN PUOLISOIDEN SELVIYTYMISPROSESSISTASELVIYTYMISPROSESSISTA

Märta MarjamäkiMärta MarjamäkiTurun ja Kaarinan Turun ja Kaarinan seurakuntayhtymäseurakuntayhtymä5.3.20085.3.2008

TAUSTATAUSTA

Valtakunnallinen itsemurhien Valtakunnallinen itsemurhien ehkäisyprojekti aloitettiin v. 1986 ehkäisyprojekti aloitettiin v. 1986 SuomessaSuomessa

Tavoitteena oli vähentää itsemurhien Tavoitteena oli vähentää itsemurhien lukumäärä 20% vuoteen 1995lukumäärä 20% vuoteen 1995

Projektin osiossa ”Itsemurhat Projektin osiossa ”Itsemurhat Suomessa 1987” tutkittiin kaikki Suomessa 1987” tutkittiin kaikki itsemurhat yhden vuoden aikana itsemurhat yhden vuoden aikana (1397 kpl) vuosina 1987-88(1397 kpl) vuosina 1987-88

Tausta, jatkoTausta, jatko

Projekti organisoitiin Projekti organisoitiin lääninhallitusten kauttalääninhallitusten kautta

Yhteensä valtakunnallisessa Yhteensä valtakunnallisessa projektissa haastateltiin n. 2000 projektissa haastateltiin n. 2000 omaistaomaista

OMA TUTKIMUKSENIOMA TUTKIMUKSENI

TAVOITTEET/TUTKIMUSTEHTÄVÄT:TAVOITTEET/TUTKIMUSTEHTÄVÄT:1.1. Kuvata puolisoiden vointia puoli Kuvata puolisoiden vointia puoli

vuotta itsemurhan jälkeen ja heidän vuotta itsemurhan jälkeen ja heidän tilannettaan 15 vuotta myöhemmintilannettaan 15 vuotta myöhemmin

2.2. Kuvata puolisoiden käyttämiä Kuvata puolisoiden käyttämiä selviytymiskeinoja itsemurhaa selviytymiskeinoja itsemurhaa seuranneina 15 vuotenaseuranneina 15 vuotena

3.3. Kuvata puolisoiden saamaa ja Kuvata puolisoiden saamaa ja toivomaa tukea itsemurhaa toivomaa tukea itsemurhaa seuranneina 15 vuotenaseuranneina 15 vuotena

Tutkimustehtävät, Tutkimustehtävät, jatkojatko4. Kuvata puolisoiden kokemusta 4. Kuvata puolisoiden kokemusta

sopeutumisestaan 15 vuotta itsemurhan sopeutumisestaan 15 vuotta itsemurhan jälkeenjälkeen

5. Kuvata neuvoja, joita puolisot antaisivat 5. Kuvata neuvoja, joita puolisot antaisivat muille vastaavaan tilanteeseen joutuville muille vastaavaan tilanteeseen joutuville 15 vuotta puolisonsa itsemurhan jälkeen15 vuotta puolisonsa itsemurhan jälkeen

6. Kuvata puolisoiden suhtautumista 6. Kuvata puolisoiden suhtautumista tutkimukseen puoli vuotta itsemurhan tutkimukseen puoli vuotta itsemurhan jälkeen ja 15 vuotta myöhemmin.jälkeen ja 15 vuotta myöhemmin.

TUTKIMUSAINEISTOTUTKIMUSAINEISTO

Aineisto I – vuosilta 1987-1988Aineisto I – vuosilta 1987-1988 Aineisto II – vuoden 2002 Aineisto II – vuoden 2002

haastatteluista ja kyselystähaastatteluista ja kyselystä Kohderyhmänä: ent. Turun ja Porin Kohderyhmänä: ent. Turun ja Porin

läänin avio-/avopuolisot, jotka läänin avio-/avopuolisot, jotka osallistuivat vuosien 1987-1988 osallistuivat vuosien 1987-1988 tutkimukseentutkimukseen

Kyselyyn 31 osallistujaa ja heistä 21 Kyselyyn 31 osallistujaa ja heistä 21 osallistui haastatteluunosallistui haastatteluun

Laadullinen ja kvantitatiivinen tutkimusLaadullinen ja kvantitatiivinen tutkimus

TUTKIMUSTULOKSET ~ TUTKIMUSTULOKSET ~ VOINTIVOINTI

FYYSINEN VOINTI 1987-88 2002 (%)FYYSINEN VOINTI 1987-88 2002 (%) fyysinen väsymysfyysinen väsymys 7474 4545 ruokahaluttomuusruokahaluttomuus 4848 6 6 sydänoireetsydänoireet 2929 2626 vatsakivutvatsakivut 2929 1919 päänsärkypäänsärky 2323 1616 korkea verenpainekorkea verenpaine 1919 2626 ylensyöminenylensyöminen 1616 2323

TULOKSET ~ tunteetTULOKSET ~ tunteet

TunneTunne 1987-881987-88 2002 (%)2002 (%) KaipausKaipaus 8989 5959 SuruSuru 8989 6363 SuuttumusSuuttumuspuolisoa kohtaanpuolisoa kohtaan 7171 3636 MasennusMasennus 7070 3939 VoimattomuusVoimattomuus 6767 2626 EpäonnistumisenEpäonnistumisentunnetunne 6565 2424

tunteet, jatkotunteet, jatko

TunneTunne 1987-881987-88 2002 (%)2002 (%) Hylätyksi tulemisenHylätyksi tulemisentunnetunne 6363 30 30 Myötätunto puolisoaMyötätunto puolisoakohtaankohtaan 6363 68 68 KatkeruusKatkeruus 6262 44 44 SyyllisyysSyyllisyys 6262 26 26 HäpeäHäpeä 4141 12 12 HelpotusHelpotus 8 8 8 8

TULOKSET ~PSYYKKISET TULOKSET ~PSYYKKISET OIREETOIREET

OireOire 1987-88 1987-88 2002 2002 (%)(%)

AhdistusAhdistus 8484 4242 MasentuneisuusMasentuneisuus 7474 3636 UnivaikeudetUnivaikeudet 6161 3939 PelkotilatPelkotilat 5555 1919 SyyllisyydentunneSyyllisyydentunne 5252 2323 ItsetuhoajatuksetItsetuhoajatukset 1616 3 3

TULOKSET ~SOSIAALINEN TULOKSET ~SOSIAALINEN VOINTIVOINTI

Sos. tekijäSos. tekijä 1987-881987-88 2002 (%) 2002 (%) Suk./yst. tapaam.Suk./yst. tapaam. 8181 9797 Harrast. tärkeysHarrast. tärkeys 6565 8787 Arkipv:n ask:n raskausArkipv:n ask:n raskaus 5858 1919 EristäytyminenEristäytyminen 5252 3232 Taloud. ongelmatTaloud. ongelmat 4949 1919 YksinäisyysYksinäisyys 4848 2929 Päiht. käytön lisäänt.Päiht. käytön lisäänt. 2323

1919 Yst.piirin supistum.Yst.piirin supistum. 2323 1919

TULOKSET ~ MUUT TULOKSET ~ MUUT VOINTIIN LIITT. TEKIJÄTVOINTIIN LIITT. TEKIJÄT

TekijäTekijä 1987-881987-88 2002 (%) 2002 (%) IM:sta toipuminenIM:sta toipuminen 5353 8787 ””Valoa tulevaisuuteen”Valoa tulevaisuuteen” 4848 8484 Myönt. asioiden kok.Myönt. asioiden kok. 4242

5858 SairauslomaSairausloma 3838 . .. . IM:n hyväksyminenIM:n hyväksyminen 3232 4242 Hyvän voinnin kokem.Hyvän voinnin kokem. 2626 8787

Selviytymiskeinot Selviytymiskeinot (frekvenssit)(frekvenssit)

Lähimmät sukulaisetLähimmät sukulaiset 3030- josta lapset ja lastenlapset- josta lapset ja lastenlapset 2525

• Lähiympäristön ihmisetLähiympäristön ihmiset 9 9• Muutokset elämässäMuutokset elämässä 8 8• Omat voimavaratOmat voimavarat 7 7• UskontoUskonto 6 6• HarrastuksetHarrastukset 6 6• Työ ja opiskeliTyö ja opiskeli 5 5• ArkiArki 4 4

Saatu tukiSaatu tuki

74% halusi puhua jonkun kanssa 1. 74% halusi puhua jonkun kanssa 1. vuoden aikana itsemurhan jälkeenvuoden aikana itsemurhan jälkeen

62% oli puhunut 62% oli puhunut perheen/lähiomaisten kanssa (1. perheen/lähiomaisten kanssa (1. vuonna)vuonna)

71% katsoi perheen/lähiomaisten 71% katsoi perheen/lähiomaisten antaneen parhaan tuenantaneen parhaan tuen

10% katsoi ammattilaisten 10% katsoi ammattilaisten antaneen parhaan tuen antaneen parhaan tuen

Puolisoiden keskustelut eri Puolisoiden keskustelut eri ammattiauttajien kanssa (1. ammattiauttajien kanssa (1. vuonna,myöh. vuosina ja 15 v. vuonna,myöh. vuosina ja 15 v. myöh.)myöh.)

Terveyskeskuksen ttTerveyskeskuksen tt 10 - 3 - 10%10 - 3 - 10% Sairaalan ttSairaalan tt 10 - 7 - 0%10 - 7 - 0% Mielenterv.tston ttMielenterv.tston tt 13 - 3 – 13 - 3 –

0 %0 % Sosiaalitoimen ttSosiaalitoimen tt 0 - 7 – 3 % 0 - 7 – 3 % Seurakunnan ttSeurakunnan tt 16 - 3 – 3 %16 - 3 – 3 % Joku muu amm.autt.Joku muu amm.autt. 13 - 10 - 7%13 - 10 - 7%

Ammattiauttajien antaman Ammattiauttajien antaman tuen muodot eri tuen muodot eri ajanjaksoina (heti-myöh-15 ajanjaksoina (heti-myöh-15 v.)v.) henkinen tukihenkinen tuki 16 – 26 – 1016 – 26 – 10 hengellinen tukihengellinen tuki 16 – 19 – 13 16 – 19 – 13 lääkityslääkitys 16 – 16 – 10 16 – 16 – 10 tiedollinen tukitiedollinen tuki 10 – 16 – 7 10 – 16 – 7 konkr. arkiapukonkr. arkiapu 7 - 10 – 3 7 - 10 – 3 taloud. tukitaloud. tuki 3 - 0 – 0 3 - 0 – 0

Ammattituen saanti –Ammattituen saanti –haettu vai tarjottu?haettu vai tarjottu? Ammattiauttajilta oma-aloitteisesti Ammattiauttajilta oma-aloitteisesti

haettu tukihaettu tuki 13 %13 % Ei lainkaan hakeneetEi lainkaan hakeneet 80 %80 % Tietoa mistä hakea tukea oli huonoaTietoa mistä hakea tukea oli huonoa Noin 80 %:lle ei puolisoiden mielestä Noin 80 %:lle ei puolisoiden mielestä

lainkaan tarjottu ammattitukea 15 lainkaan tarjottu ammattitukea 15 vuoden aikana vuoden aikana

Seurakunnan tukiSeurakunnan tuki

SAATU:SAATU: Tavallisimmin puoliso tapasi Tavallisimmin puoliso tapasi

siunauksen yhteydessä pappisiunauksen yhteydessä pappi tavallisin srk:n antama tuen tavallisin srk:n antama tuen

muoto oli tiedollinen tuki = muoto oli tiedollinen tuki = ”lukemista””lukemista”

siunauspuheen antaminensiunauspuheen antaminen

Palaute srk:illePalaute srk:ille

Liikaa byrokratiaa ja rutiineja, esim. Liikaa byrokratiaa ja rutiineja, esim. lasten tilanne itsemurhan jälkeen kun lasten tilanne itsemurhan jälkeen kun jäljelle jäänyt ei kuulunut kirkkoonjäljelle jäänyt ei kuulunut kirkkoon

jos polttohautaus – toiv. samaa pappiajos polttohautaus – toiv. samaa pappia ””Seurantaa” ja yhteydenottoa myös Seurantaa” ja yhteydenottoa myös

siunaustilaisuuden jälkeen, esim. siunaustilaisuuden jälkeen, esim. muutaman kk:n jälkeen tiedustelu miten muutaman kk:n jälkeen tiedustelu miten voivoi

””Mihin sielu joutuu itsemurhan jälkeen?”Mihin sielu joutuu itsemurhan jälkeen?”

Toivomukset Toivomukset ammattiauttajilleammattiauttajille

Vuorovaikutuksellinen tuki Vuorovaikutuksellinen tuki (kuuntelu, keskustelu, seuranta, (kuuntelu, keskustelu, seuranta, henkinen tuki, ”linkkinä henkinen tuki, ”linkkinä toimiminen”)toimiminen”)

Hoidollinen tuki (lääkehoito, Hoidollinen tuki (lääkehoito, psykoterapia, kriisiapu, oikea psykoterapia, kriisiapu, oikea asennoituminen, hoitoon ohjaus, asennoituminen, hoitoon ohjaus, omaisten voinnin seuranta)omaisten voinnin seuranta)

toivomukset, jatkotoivomukset, jatko

Arkipäivän tuki (lastenhoito, Arkipäivän tuki (lastenhoito, läsnäolo)läsnäolo)

Tiedollinen tuki (surutyöstä, Tiedollinen tuki (surutyöstä, auttamisjärjestelmistä)auttamisjärjestelmistä)

Taloudellinen tuki Taloudellinen tuki AKTIIVINEN TUEN JA AVUN AKTIIVINEN TUEN JA AVUN

TARJOAMINEN !! TARJOAMINEN !!

Puolisoiden sopeutuminen Puolisoiden sopeutuminen vuonna 2002vuonna 2002

Sopeutunut hyvinSopeutunut hyvin 75%75% Sopeutunut kohtalaisestiSopeutunut kohtalaisesti 10%10% Sopeutunut osittainSopeutunut osittain 5% 5% Ei ole sopeutunutEi ole sopeutunut 10%10%

KÄÄNNEKOHTA ELÄMÄSSÄ?KÄÄNNEKOHTA ELÄMÄSSÄ?

- kyllä: ~50% (uusi parisuhde, uusi - kyllä: ~50% (uusi parisuhde, uusi ammatti, uusi työpaikka, muutto, uusi ammatti, uusi työpaikka, muutto, uusi talo)talo)

Omaisten antamat neuvotOmaisten antamat neuvot

Ei saa tuntea syyllisyyttä!Ei saa tuntea syyllisyyttä! Ei saa vaipua itsesääliin – ei marttyyriksiEi saa vaipua itsesääliin – ei marttyyriksi Tuskan läpi täytyy elääTuskan läpi täytyy elää Itke – itke – itke!Itke – itke – itke! Täytyy elää myös muitten takiaTäytyy elää myös muitten takia Itsestään täytyy huolehtiaItsestään täytyy huolehtia Ota niin paljon aikaa kun tarvitset!Ota niin paljon aikaa kun tarvitset! Teen vain sellaista joka tuntuu hyvältä!Teen vain sellaista joka tuntuu hyvältä! Kuuntele itseäsi!Kuuntele itseäsi!

Puolisoiden suhtautuminen Puolisoiden suhtautuminen tutkimukseentutkimukseen

Eettisesti vaikea tutkimus -> kajoaa Eettisesti vaikea tutkimus -> kajoaa ihmisen integriteettiinihmisen integriteettiin

Ensimmäisen kirjeen jälkeen myös Ensimmäisen kirjeen jälkeen myös kielteistä palautettakielteistä palautetta

¼ ei muistanut mitään ¼ ei muistanut mitään haastatteluista vuosina 1987-1988haastatteluista vuosina 1987-1988

Myönteinen (12) tai asiallinen (9) Myönteinen (12) tai asiallinen (9) suhtautuminen (=kaikki suhtautuminen (=kaikki haastatellut)haastatellut)

JohtopäätöksetJohtopäätökset

Tukea/apua on aktiivisesti tarjottava Tukea/apua on aktiivisesti tarjottava ja sitä on koordinoitava paremminja sitä on koordinoitava paremmin

Poliisin mukana on aina oltava Poliisin mukana on aina oltava kriisityöntekijä (kun IM on kriisityöntekijä (kun IM on tapahtunut)tapahtunut)

Omaisten tilanteen seurantaOmaisten tilanteen seuranta Tarvittaessa hoitoon ohjausTarvittaessa hoitoon ohjaus IM ei ole lääketieteellinen ongelmaIM ei ole lääketieteellinen ongelma

Johtopäätökset, jatkoJohtopäätökset, jatko

Ammattiauttajien jatkuva koulutusAmmattiauttajien jatkuva koulutus Vertaisomaisten mukaan ottaminenVertaisomaisten mukaan ottaminen IM ei kuulu pelkästään IM ei kuulu pelkästään

mielenterveystyöhönmielenterveystyöhön Moniammatillinen tukiMoniammatillinen tuki IM:n pitkäaikaiset vaikutuksetIM:n pitkäaikaiset vaikutukset Kriisiryhmien koulutusKriisiryhmien koulutus