Kepada Yth. di TempatSaya yang bertandan tangan di bawah ini:
Nama : Sekolah :Jabatan :No. Telp/HP :Alamat :engan ini menyatakan
bahwa !aya ma!ih memiliki h"tang kepada PT. Penerbit #rlangga
!ebe!ar $p. %%%%%%%%
&%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%'Ata!
pembelian b"k" tah"n %%%%%%Adap"n rin(ian pembelian) ret"r)
pembayaran dan !i!a h"tang !ampai dengan tanggal) %%%%%%%% !ebagai
berik"t:Pembelian :$et"r :$abat :Pembelian Netto :Pembayaran :Saldo
:Saya ber*an*i akan membayar h"tang ter!eb"t pada tanggal
%%%%%%%%%%%%. emikian !"rat pernyataan ini kami !ampaikan. Ata!
perhatian dan ker*a!amanya kami "(apkan terimaka!ih. +anda A(eh)
%%/%%%/%%Hormat Saya) & '
