8/15/2019 Surat Tugas Petugas JKN
1/60
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINANGUNJl.S.Supriyadi No.19,Tilp.(0342)351006
BINANGUN
SURAT T UGAS
Nomor : 094 / / V / JKN/ 409.104.04 / 2015
Ta!!al : 0" #$i 2015
%a! &$r'ada 'a!a di &aa ii :
Nama : dr!. *$+i Nur riaa
N- : 19""1225 200501 2 009
Ja&a'a : K$pala u+$+ma+ ia!u
#$m&$ria 'u!a+ $pada :
No Nama NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Pejalanan
1 uur udia'i 19"600 20001 2 006 0"/05/2015 *$+a Suoram$ om$ Vi+i'$
$m&iayaa $ralaa
*i&$&aa pada : * SK* N 1.02.1.02.01.16.35.5.2.2.15.01
*$miia Sura' Tu!a+ ii di&ua' u'u dapa' dila+aaa +$&ai&aiya.
K7 8SK7S#S -NN8N
* r!.*$+i Nur riaa
N-. 19""1225 200501 2 009
8/15/2019 Surat Tugas Petugas JKN
2/60
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINANGUNJl.S.Supriyadi No.19,Tilp.(0342)351006
BINANGUN
SURAT T UGAS
Nomor : 094 / / V / JKN / 409.104.04 / 2015
Ta!!al : 09 #$i 2015
%a! &$r'ada 'a!a di &aa ii :
Nama : dr!. *$+i Nur riaa
N- : 19""1225 200501 2 009
Ja&a'a : K$pala u+$+ma+ ia!u
#$m&$ria 'u!a+ $pada :
No Nama NIP Tanggal Tempat TujuanMaksud
Pejalanan
1 S- N*%N- 19"20526199203200 0/05/2015 *$+a
Sum&$r$m&ar
om$ Vi+i'
$m&iayaa $ralaa
di&$&aa pada : * SK* N 1.02.1.02.01.16.35.5.2.2.15.01
*$miia Sura' Tu!a+ ii di&ua' u'u dapa' dila+aaa +$&ai&aiya.
K7 8SK7S#S -NN8N
* r !. *$+i Nur riaa N-. 19""1225 200501 2 009
8/15/2019 Surat Tugas Petugas JKN
3/60
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINANGUNJl.S.Supriyadi No.19,Tilp.(0342)351006
BINANGUN
SURAT T UGAS
Nomor : 094 / / V / JKN / 409.104.04 / 2015
Ta!!al : 09 #$i 2015
%a! &$r'ada 'a!a di &aa ii :
Nama : dr!. *$+i Nur riaa
N- : 19""1225 200501 2 009
Ja&a'a : K$pala u+$+ma+ ia!u
#$m&$ria 'u!a+ $pada :
No Nama NIP Tanggal Tempat TujuanMaksud
Pejalanan
1 7li Kuriaa'i 19"0"0"2003122011 09/05/2015 *$+a Sam&i!$d$ om$ Vi+i'$
$m&iayaa $ralaa
di&$&aa pada : * SK* N 1.02.1.02.01.16.35.5.2.2.15.01
*$miia Sura' Tu!a+ ii di&ua' u'u dapa' dila+aaa +$&ai&aiya.
K7 8SK7S#S -NN8N
* r !. *$+i Nur riaa
N-. 19""1225 200501 2 009
8/15/2019 Surat Tugas Petugas JKN
4/60
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINANGUNJl.S.Supriyadi No.19,Tilp.(0342)351006
BINANGUN
SURAT T UGAS
Nomor : 094 / / V / JKN / 409.104.04 / 2015
Ta!!al : 09 #$i 2015
%a! &$r'ada 'a!a di &aa ii :
Nama : dr!. *$+i Nur riaa
N- : 19""1225 200501 2 009
Ja&a'a : K$pala u+$+ma+ ia!u
#$m&$ria 'u!a+ $pada :
No Nama NIP Tanggal Tempat TujuanMaksud
Pejalanan
1 uur udia'i 19"600 20001 2 006 09/05/2015 *$+a Suoram$ om$ Vi+i'$
$m&iayaa $ralaa
di&$&aa pada : * SK* N 1.02.1.02.01.16.35.5.2.2.15.01
*$miia Sura' Tu!a+ ii di&ua' u'u dapa' dila+aaa +$&ai&aiya.
K7 8SK7S#S -NN8N
* r !. *$+i Nur riaa
N-. 19""1225 200501 2 009
8/15/2019 Surat Tugas Petugas JKN
5/60
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINANGUNJl.S.Supriyadi No.19,Tilp.(0342)351006
BINANGUN
SURAT T UGAS
Nomor : 094 / / V / 409.104.04 / 2015
Ta!!al : 13 #$i 2015
%a! &$r'ada 'a!a di &aa ii :
Nama : dr!. *$+i Nur riaa
N- : 19""1225 200501 2 009
Ja&a'a : K$pala u+$+ma+ ia!u
#$m&$ria 'u!a+ $pada :
No Nama NIP TanggalTempat
TujuanMaksud Pejalanan
1 7li Kuriaa'i 19"0"0" 200312 2 011 13/05/2015 *$+a Sam&i!$d$ om$ Vi+i'$
$m&iayaa $ralaa
di&$&aa pada : * SK* N 1.02.1.02.01.16.35.5.2.2.15.01
*$miia Sura' Tu!a+ ii di&ua' u'u dapa' dila+aaa +$&ai&aiya.
K7 8SK7S#S -NN8N
* r!. *$+i Nur riaa
N-. 19""1225 200501 2 009
8/15/2019 Surat Tugas Petugas JKN
6/60
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINANGUNJl.S.Supriyadi No.19,Tilp.(0342)351006
BINANGUN
SURAT T UGAS
Nomor : 094 / / V / 409.104.04 / 2015
Ta!!al : 15 #$i 2015
%a! &$r'ada 'a!a di &aa ii :
Nama : dr!.*$+i Nur riaa
N- : 19""1225 200501 2 009
Ja&a'a : K$pala u+$+ma+ ia!u
#$m&$ria 'u!a+ $pada :
No Nama NIP Tanggal Tempat TujuanMaksud
Pejalanan
1 7li Kuriaa'i 19"0"0" 200312 2 011 15/05/2015 *+.Sam&i!$d$ om$ Vi+i'$
$m&iayaa $ralaa
di&$&aa pada : * SK* N 1.02.1.02.01.16.35.5.2.2.15.01
*$miia Sura' Tu!a+ ii di&ua' u'u dapa' dila+aaa +$&ai&aiya.
K7 8SK7S#S -NN8N
* r!.*$+i Nur riaa
N-. 19""1225 200501 2 009
8/15/2019 Surat Tugas Petugas JKN
7/60
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINANGUNJl.S.Supriyadi No.19,Tilp.(0342)351006
BINANGUN
SURAT T UGAS
Nomor : 094 / / V / 409.104.04 / 2015
Ta!!al : 20 #$i 2015
%a! &$r'ada 'a!a di &aa ii :
Nama : dr!. *$+i Nur riaa
N- : 19""1225 200501 2 009
Ja&a'a : K$pala u+$+ma+ ia!u
#$m&$ria 'u!a+ $pada :
No Nama NIP Tanggal Tempat TujuanMaksud
Pejalanan
1 7li Kuriaa'i 19"0"0" 200312 2 011 20/05/2015 *+. Sam&i!$d$ om$ Vi+i'$
$m&iayaa $ralaa
di&$&aa pada : * SK* N 1.02.1.02.01.16.35.5.2.2.15.01
*$miia Sura' Tu!a+ ii di&ua' u'u dapa' dila+aaa +$&ai&aiya.
K7 8SK7S#S -NN8N
* r!. *$+i Nur riaa
N-. 19""1225 200501 2 009
8/15/2019 Surat Tugas Petugas JKN
8/60
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINANGUNJl.S.Supriyadi No.19,Tilp.(0342)351006
BINANGUN
SURAT T UGAS
Nomor : 094 / / V / 409.104.04 / 2015
Ta!!al : 23 #$i 2015
%a! &$r'ada 'a!a di &aa ii :
Nama : dr!.*$+i Nur riaa
N- : 19""1225 200501 2 009
Ja&a'a : K$pala u+$+ma+ ia!u
#$m&$ria 'u!a+ $pada :
No Nama NIP Tanggal Tempat TujuanMaksud
Pejalanan
1 7li Kuriaa'i 19"0"0" 200312 2 011 23/05/2015 *+. Sam&i!$d$ om$ Vi+i'$
$m&iayaa $ralaa
di&$&aa pada : * SK* N 1.02.1.02.01.16.35.5.2.2.15.01
*$miia Sura' Tu!a+ ii di&ua' u'u dapa' dila+aaa +$&ai&aiya.
K7 8SK7S#S -NN8N
* r!.*$+i Nur riaa
N-. 19""1225 200501 2 009
8/15/2019 Surat Tugas Petugas JKN
9/60
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINANGUNJl.S.Supriyadi No.19,Tilp.(0342)351006
BINANGUN
SURAT T UGAS
Nomor : 094 / / V/ 409.104.04 / 2015
Ta!!al : 13 #$i 2015
%a! &$r'ada 'a!a di &aa ii :
Nama : dr!.*$+i Nur riaa
N- : 19""1225 2005012 009
Ja&a'a : K$pala u+$+ma+ ia!u
#$m&$ria 'u!a+ $pada :
No Nama NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Pejalanan
1 uur udia'i 19"600 20001 2 006 13/05/2015 *$+a Suoram$ om$ Vi+i'$
$m&iayaa $ralaa
di&$&aa pada : * SK* N 1.02.1.02.01.16.35.5.2.2.15.01
*$miia Sura' Tu!a+ ii di&ua' u'u dapa' dila+aaa +$&ai&aiya.
K7 8SK7S#S -NN8N
* r!.*$+i Nur riaa
N-. 19""1225 209501 2 009
8/15/2019 Surat Tugas Petugas JKN
10/60
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINANGUNJl.S.Supriyadi No.19,Tilp.(0342)351006
BINANGUN
SURAT T UGAS
Nomor : 094 / / V / 409.104.04 / 2015
Ta!!al : 21 #$i 2015
%a! &$r'ada 'a!a di &aa ii :
Nama : dr!.*$+i Nur riaa
N- : 19""1225 200501 2 009
Ja&a'a : K$pala u+$+ma+ ia!u
#$m&$ria 'u!a+ $pada :
No Nama NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Pejalanan
1 uur udia'i 19"600 20001 2 006 21/05/2015 *+. Suoram$ om$ Vi+i'$
$m&iayaa $ralaa
di&$&aa pada : * SK* N 1.02.1.02.01.16.35.5.2.2.15.01
*$miia Sura' Tu!a+ ii di&ua' u'u dapa' dila+aaa +$&ai&aiya.
K7 8SK7S#S -NN8N
*r!. *$+i Nur riaa
N-. 19""1225 200501 2 009
8/15/2019 Surat Tugas Petugas JKN
11/60
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINANGUNJl.S.Supriyadi No.19,Tilp.(0342)351006
BINANGUN
SURAT T UGAS
Nomor : 094 / / V / 409.104.04 / 2015
Ta!!al : 23 #$i 2015
%a! &$r'ada 'a!a di &aa ii :
Nama : dr!.*$+i Nur riaa
N- : 19""1225 200501 2 009
Ja&a'a : K$pala u+$+ma+ ia!u
#$m&$ria 'u!a+ $pada :
No Nama NIP Tanggal Tempat TujuanMaksud
Pejalanan
1 uur udia'i 19"600 20001 2 006 23/05/2015 *$+a Suoram$ om$ Vi+i'$
$m&iayaa $ralaa
di&$&aa pada : * SK* N 1.02.1.02.01.16.35.5.2.2.15.01
*$miia Sura' Tu!a+ ii di&ua' u'u dapa' dila+aaa +$&ai&aiya.
K7 8SK7S#S -NN8N
* r!. *$+i Nur riaa
N-. 19""1225 200501 2 009
8/15/2019 Surat Tugas Petugas JKN
12/60
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINANGUNJl.S.Supriyadi No.19,Tilp.(0342)351006
BINANGUN
SURAT T UGAS
Nomor : 094 / / V / 409.104.04 / 2015
Ta!!al : 2 #$i 2015
%a! &$r'ada 'a!a di &aa ii :
Nama : dr!. *$+i Nur riaa
N- : 19""1225 200501 2 009
Ja&a'a : K$pala u+$+ma+ ia!u
#$m&$ria 'u!a+ $pada :
No Nama NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Pejalanan
1 Jariya 19660321199012005 2/05/2015 *$+a ia!u om$ Vi+i'$
$m&iayaa $ralaa
di&$&aa pada : * SK* N 1.02.1.02.01.16.35.5.2.2.15.01
*$miia Sura' Tu!a+ ii di&ua' u'u dapa' dila+aaa +$&ai&aiya.
K7 8SK7S#S -NN8N
* r!. *$+i Nur riaa N-. 19""1225 200501 2 009
8/15/2019 Surat Tugas Petugas JKN
13/60
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINANGUNJl.S.Supriyadi No.19,Tilp.(0342)351006
BINANGUN
SURAT T UGAS
Nomor : 094 / / V / 409.104.04 / 2015
Ta!!al : 0 #$i 2015
%a! &$r'ada 'a!a di &aa ii :
Nama : dr!. *$+i Nur riaa
N- : 19""1225 200501 2 009
Ja&a'a : K$pala u+$+ma+ ia!u
#$m&$ria 'u!a+ $pada :
No Nama NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Pejalanan
1 Jariya 19660321 19901 2 005 0/05/2015 *$+a ia!u om$ Vi+i'$
$m&iayaa $ralaa
di&$&aa pada : * SK* N 1.02.1.02.01.16.35.5.2.2.15.01
*$miia Sura' Tu!a+ ii di&ua' u'u dapa' dila+aaa +$&ai&aiya.
K7 8SK7S#S -NN8N
* r!. *$+i Nur riaa N-. 19""1225 200501 2 009
8/15/2019 Surat Tugas Petugas JKN
14/60
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINANGUNJl.S.Supriyadi No.19,Tilp.(0342)351006
BINANGUN
SURAT T UGAS
Nomor : 094 / / V / 409.104.04 / 2015
Ta!!al : 06 #$i 2015
%a! &$r'ada 'a!a di &aa ii :
Nama : dr!.*$+i Nur riaa
N- : 19""1225 200501 2 009
Ja&a'a : K$pala u+$+ma+ ia!u
#$m&$ria 'u!a+ $pada :
No Nama NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Pejalanan
1 Jariya 19660321 19901 2 005 06/05/2015 *$+a ia!u om$ Vi+i'$
$m&iayaa $ralaa
di&$&aa pada : * SK* N 1.02.1.02.01.16.35.5.2.2.15.01
*$miia Sura' Tu!a+ ii di&ua' u'u dapa' dila+aaa +$&ai&aiya.
K7 8SK7S#S -NN8N
* r!.*$+i Nur riaa N-. 19""1225 200501 2 009
8/15/2019 Surat Tugas Petugas JKN
15/60
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINANGUNJl.S.Supriyadi No.19,Tilp.(0342)351006
BINANGUN
SURAT T UGAS
Nomor : 094 / / V / 409.104.04 / 2015
Ta!!al : 29 #$i 2015
%a! &$r'ada 'a!a di &aa ii :
Nama : dr!. *$+i Nur riaa
N- : 19""1225 200501 2 009
Ja&a'a : K$pala u+$+ma+ ia!u
#$m&$ria 'u!a+ $pada :
No Nama NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Pejalanan
1 Jariya 19660321 19901 2 005 29/05/2015 *$+a ia!u om$ Vi+i'$
$m&iayaa $ralaa
di&$&aa pada : * SK* N 1.02.1.02.01.16.35.5.2.2.15.01
*$miia Sura' Tu!a+ ii di&ua' u'u dapa' dila+aaa +$&ai&aiya.
K7 8SK7S#S -NN8N
* r! *$+i Nur riaa N-. 19""1225 200501 2 009
8/15/2019 Surat Tugas Petugas JKN
16/60
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINANGUNJl.S.Supriyadi No.19,Tilp.(0342)351006
BINANGUN
SURAT T UGAS
Nomor : 094 / / V / 409.104.04 / 2015
Ta!!al : 12 #$i 2015
%a! &$r'ada 'a!a di &aa ii :
Nama : dr!. *$+i Nur riaa
N- : 19"41022 200604 1 012
Ja&a'a : K$pala u+$+ma+ ia!u
#$m&$ria 'u!a+ $pada :
No Nama NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Pejalanan
1 Jariya 19660321 19901 2 005 12/05/2015 *$+a ia!u om$ Vi+i'$
$m&iayaa $ralaa
di&$&aa pada : * SK* N 1.02.1.02.01.16.35.5.2.2.15.01
*$miia Sura' Tu!a+ ii di&ua' u'u dapa' dila+aaa +$&ai&aiya.
K7 8SK7S#S -NN8N
* r!. *$+i Nur riaa N-. 19""1225 200501 2 009
8/15/2019 Surat Tugas Petugas JKN
17/60
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINANGUNJl.S.Supriyadi No.19,Tilp.(0342)351006
BINANGUN
SURAT T UGAS
Nomor : 094 / / V / 409.104.04 / 2015
Ta!!al : 0" #$i 2015
%a! &$r'ada 'a!a di &aa ii :
Nama : dr!. *$+i Nur riaa
N- : 19""125 200501 2 009
Ja&a'a : K$pala u+$+ma+ ia!u
#$m&$ria 'u!a+ $pada :
No Nama NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Pejalanan
1 Sri ;idia+'u'i 19"50912 200604 2 015 0"/05/2015 *$+a Salamr$o om$ Vi+i'$
$m&iayaa $ralaa
di&$&aa pada : * SK* N 1.02.1.02.01.16.35.5.2.2.15.01
*$miia Sura' Tu!a+ ii di&ua' u'u dapa' dila+aaa +$&ai&aiya.
K7 8SK7S#S -NN8N
* r!. *$+i Nur riaa N-. 19""1225 200501 2 009
8/15/2019 Surat Tugas Petugas JKN
18/60
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINANGUNJl.S.Supriyadi No.19,Tilp.(0342)351006
BINANGUN
SURAT T UGAS
Nomor : 094 / / V / 409.104.04 / 2015
Ta!!al : #$i 2015
%a! &$r'ada 'a!a di &aa ii :
Nama : dr!. *$+i Nur riaa
N- : 19""1225 200501 2 009
Ja&a'a : K$pala u+$+ma+ ia!u
#$m&$ria 'u!a+ $pada :
No Nama NIP Tanggal Tempat TujuanMaksud
Pejalanan
1 Sri ;idia+'u'i 19"50912 200604 2 015 /05/2015 *$+a Salamr$o om$ Vi+i'$
$m&iayaa $ralaa
di&$&aa pada : * SK* N 1.02.1.02.01.16.35.5.2.2.15.01
*$miia Sura' Tu!a+ ii di&ua' u'u dapa' dila+aaa +$&ai&aiya.
K7 8SK7S#S -NN8N
* r!. *$+i Nur riaa
N-. 19""1225 200501 2009
8/15/2019 Surat Tugas Petugas JKN
19/60
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINANGUNJl.S.Supriyadi No.19,Tilp.(0342)351006
BINANGUN
SURAT T UGAS
Nomor : 094 / / V / 409.104.04 / 2015
Ta!!al : 12 #$i 2015
%a! &$r'ada 'a!a di &aa ii :
Nama : dr!. *$+i Nur riaa
N- : 19""1225 200501 2009
Ja&a'a : K$pala u+$+ma+ ia!u
#$m&$ria 'u!a+ $pada :
No Nama NIP Tanggal Tempat TujuanMaksud
Pejalanan
1 Sri ;idia+'u'i 19"50912 200604 2015 12/05/2015 *$+a Salamr$o om$ Vi+i'$
$m&iayaa $ralaa
di&$&aa pada : * SK* N 1.02.1.02.01.16.35.5.2.2.15.01
*$miia Sura' Tu!a+ ii di&ua' u'u dapa' dila+aaa +$&ai&aiya.
K7 8SK7S#S -NN8N
* r!. *$+i Nur riaa
N-. 19""1225 200501 2 009
8/15/2019 Surat Tugas Petugas JKN
20/60
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINANGUNJl.S.Supriyadi No.19,Tilp.(0342)351006
BINANGUN
SURAT T UGAS
Nomor : 094 / / V / 409.104.04 / 2015
Ta!!al : 15 #$i 2015
%a! &$r'ada 'a!a di &aa ii :
Nama : dr!. *$+i Nur riaa
N- : 19""1225 200501 2 009
Ja&a'a : K$pala u+$+ma+ ia!u
#$m&$ria 'u!a+ $pada :
No Nama NIP Tanggal Tempat TujuanMaksud
Pejalanan
1 Sri ;idia+'u'i 19"50912 200604 2015 15/05/2015 *$+a Salamr$o om$ Vi+i'$
$m&iayaa $ralaa
di&$&aa pada : * SK* N 1.02.1.02.01.16.35.5.2.2.15.01
*$miia Sura' Tu!a+ ii di&ua' u'u dapa' dila+aaa +$&ai&aiya.
K7 8SK7S#S -NN8N
* r!. *$+i Nur riaa
N-. 19""1225 200501 2 009
8/15/2019 Surat Tugas Petugas JKN
21/60
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINANGUNJl.S.Supriyadi No.19,Tilp.(0342)351006
BINANGUN
SURAT T UGAS
Nomor : 094 / / V / 409.104.04 / 2015
Ta!!al : 22 #$i 2015
%a! &$r'ada 'a!a di &aa ii :
Nama : dr!. *$+i Nur riaa
N- : 19""1225 200501 2 009
Ja&a'a : K$pala u+$+ma+ ia!u
#$m&$ria 'u!a+ $pada :
No Nama NIP Tanggal Tempat TujuanMaksud
Pejalanan
1 Sri ;idia+'u'i 19"50912 200604 2 015 22/05/2015 *$+a Salamr$o om$ Vi+i'$
$m&iayaa $ralaa
di&$&aa pada : * SK* N 1.02.1.02.01.16.35.5.2.2.15.01
*$miia Sura' Tu!a+ ii di&ua' u'u dapa' dila+aaa +$&ai&aiya.
K7 8SK7S#S -NN8N
* r!. *$+i Nur riaa
N-. 19""1225 200501 2 009
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
8/15/2019 Surat Tugas Petugas JKN
22/60
PUSKESMAS BINANGUNJl.S.Supriyadi No.19,Tilp.(0342)351006
BINANGUN
SURAT T UGAS
Nomor : 094 / / V / 409.104.04 / 2015
Ta!!al : 0 #$i 2015
%a! &$r'ada 'a!a di &aa ii :
Nama : dr!. *$+i Nur riaa
N- : 19""1225 2005 01 2 009
Ja&a'a : K$pala u+$+ma+ ia!u
#$m&$ria 'u!a+ $pada :
No Nama NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Pejalanan
1 Sri $+'ari 19"41029200604 2 010 0/05/2015 *$+a $o+o om$ Vi+i'$
$m&iayaa $ralaa
di&$&aa pada : * SK* N 1.02.1.02.01.16.35.5.2.2.15.01
*$miia Sura' Tu!a+ ii di&ua' u'u dapa' dila+aaa +$&ai&aiya.
K7 8SK7S#S -NN8N
* r!. *$+i Nur riaa
N-. 19""1225 200501 2 009
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
8/15/2019 Surat Tugas Petugas JKN
23/60
PUSKESMAS BINANGUNJl.S.Supriyadi No.19,Tilp.(0342)351006
BINANGUN
SURAT T UGAS
Nomor : 094 / / V/ 409.104.04 / 2015
Ta!!al : 09 #$i 2015
%a! &$r'ada 'a!a di &aa ii :
Nama : dr!. *$+i Nur riaa
N- : 19""1225 200501 2 009
Ja&a'a : K$pala u+$+ma+ ia!u
#$m&$ria 'u!a+ $pada :
No Nama NIP Tanggal Tempat TujuanMaksud
Pejalanan
1 Sri $+'ari 19"41029 200604 2010 09/05/2015 *$+a $o+o om$ Vi+i'$
$m&iayaa $ralaa
*i&$&aa pada : * SK* N 1.02.1.02.01.16.35.5.2.2.15.01
*$miia Sura' Tu!a+ ii di&ua' u'u dapa' dila+aaa +$&ai&aiya.
K7 8SK7S#S -NN8N
* r!. *$+i Nur riaa N-. 19""1225 200501 2 009
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
8/15/2019 Surat Tugas Petugas JKN
24/60
PUSKESMAS BINANGUNJl.S.Supriyadi No.19,Tilp.(0342)351006
BINANGUN
SURAT T UGAS
Nomor : 094 / / V / 409.104.04 / 2015
Ta!!al : 13 #$i 2015
%a! &$r'ada 'a!a di &aa ii :
Nama : dr!. *$+i Nur riaa
N- : 19""1225 200501 2 009
Ja&a'a : K$pala u+$+ma+ ia!u
#$m&$ria 'u!a+ $pada :
No Nama NIP Tanggal Tempat TujuanMaksud
Pejalanan
1 Sri $+'ari 19"41029 200604 2 010 13/05/2015 *$+a $o+o om$ Vi+i'$
$m&iayaa $ralaa
di&$&aa pada : * SK* N 1.02.1.02.01.16.35.5.2.2.15.01
*$miia Sura' Tu!a+ ii di&ua' u'u dapa' dila+aaa +$&ai&aiya.
K7 8SK7S#S -NN8N
* r!. *$+i Nur riaa
N-. 19""1225 200501 2 009
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
8/15/2019 Surat Tugas Petugas JKN
25/60
PUSKESMAS BINANGUNJl.S.Supriyadi No.19,Tilp.(0342)351006
BINANGUN
SURAT T UGAS
Nomor : 094 / / V / 409.104.04 / 2015
Ta!!al : 23 #$i 2015
%a! &$r'ada 'a!a di &aa ii :
Nama : dr!.*$+i Nur riaa
N- : 19""1225 200501 2 009
Ja&a'a : K$pala u+$+ma+ ia!u
#$m&$ria 'u!a+ $pada :
No Nama NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Pejalanan
1 Sri $+'ari 19"41029 200604 2 010 23/05/2015 *$+a $o+o om$ Vi+i'$
$m&iayaa $ralaa
di&$&aa pada : * SK* N 1.02.1.02.01.16.35.5.2.2.15.01
*$miia Sura' Tu!a+ ii di&ua' u'u dapa' dila+aaa +$&ai&aiya.
K7 8SK7S#S -NN8N
* r!. *$+i Nur riaa
N-. 19""1225 200501 2 009
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
8/15/2019 Surat Tugas Petugas JKN
26/60
PUSKESMAS BINANGUNJl.S.Supriyadi No.19,Tilp.(0342)351006
BINANGUN
SURAT T UGAS
Nomor : 094 / / V / 409.104.04 / 2015
Ta!!al : 0" #$i 2015
%a! &$r'ada 'a!a di &aa ii :
Nama : dr!. *$+i Nur riaa
N- : 19""1225 200501 2 009
Ja&a'a : K$pala u+$+ma+ ia!u
#$m&$ria 'u!a+ $pada :
No Nama NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Pejalanan
1 S- 7ST- 19"41029 200604 2 010 0"/05/2015 *$+a $o+o om$ Vi+i'$
$m&iayaa $ralaa
di&$&aa pada : * SK* N 1.02.1.02.01.16.35.5.2.2.15.01
*$miia Sura' Tu!a+ ii di&ua' u'u dapa' dila+aaa +$&ai&aiya.
K7 8SK7S#S -NN8N
* r!. *$+i Nur riaa N-. 19""1225 200501 2 009
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINANGUNJl.S.Supriyadi No.19,Tilp.(0342)351006
8/15/2019 Surat Tugas Petugas JKN
27/60
8/15/2019 Surat Tugas Petugas JKN
28/60
SURAT T UGAS
Nomor : 094 / / V/ 409.104.04 / 2015
Ta!!al : 13 #$i 2015
%a! &$r'ada 'a!a di &aa ii :
Nama : dr!. *$+i Nur riaa
N- : 19""1225 200501 2 009
Ja&a'a : K$pala u+$+ma+ ia!u
#$m&$ria 'u!a+ $pada :
No Nama NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Pejalanan
1 Si'i %ulia'i 13 4 4021035 13/05/2015 *$+a iroo om$ Vi+i'$
$m&iayaa $ralaa
di&$&aa pada : * SK* N 1.02.1.02.01.16.35.5.2.2.15.01
*$miia Sura' Tu!a+ ii di&ua' u'u dapa' dila+aaa +$&ai&aiya.
K7 8SK7S#S -NN8N
* r!. *$+i Nur riaa
N-. 19""1225 200501 2 009
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINANGUNJl.S.Supriyadi No.19,Tilp.(0342)351006BINANGUN
SURAT T UGAS
Nomor : 094 / / V / 409.104.04 / 2015
8/15/2019 Surat Tugas Petugas JKN
29/60
Ta!!al : 0 #$i 2015
%a! &$r'ada 'a!a di &aa ii :
Nama : dr!. *$+i Nur riaa
N- : 19""1225 200501 2 009
Ja&a'a : K$pala u+$+ma+ ia!u
#$m&$ria 'u!a+ $pada :
No Nama NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Pejalanan
1 S-T- %8-T-N 13.4.4 4021035 0/05/2015 *$+a iroo om$ Vi+i'$
$m&iayaa $ralaa
di&$&aa pada : * SK* N 1.02.1.02.01.16.35.5.2.2.15.01
*$miia Sura' Tu!a+ ii di&ua' u'u dapa' dila+aaa +$&ai&aiya.
K7 8SK7S#S -NN8N
* r!. *$+i Nur riaa
N-. 19""1225 200501 2 009
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINANGUN
Jl.S.Supriyadi No.19,Tilp.(0342)351006BINANGUN
SURAT T UGAS
Nomor : 094 / / V / 409.104.04 / 2015
Ta!!al : 20 #$i 2015
8/15/2019 Surat Tugas Petugas JKN
30/60
%a! &$r'ada 'a!a di &aa ii :
Nama : dr!. *$+i Nur riaa
N- : 19""1225 200501 2 009
Ja&a'a : K$pala u+$+ma+ ia!u
#$m&$ria 'u!a+ $pada :
No Nama NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Pejalanan
1 Si'i %ulia'i 13 4 4021035 20/05/2015 *$+a iroo om$ Vi+i'$
$m&iayaa $ralaa
di&$&aa pada : * SK* N 1.02.1.02.01.16.35.5.2.2.15.01
*$miia Sura' Tu!a+ ii di&ua' u'u dapa' dila+aaa +$&ai&aiya.
K7 8SK7S#S -NN8N
* r!. *$+i Nur riaa
N-. 19""1225 200501 2 009
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINANGUNJl.S.Supriyadi No.19,Tilp.(0342)351006
BINANGUN
SURAT T UGAS
Nomor : 094 / / V / 409.104.04 / 2015
Ta!!al : 21 #$i 2015
8/15/2019 Surat Tugas Petugas JKN
31/60
%a! &$r'ada 'a!a di &aa ii :
Nama :dr!. *$+i Nur riaa
N- : 19""1225 200501 2 009
Ja&a'a : K$pala u+$+ma+ ia!u
#$m&$ria 'u!a+ $pada :
No Nama NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Pejalanan
1 Si'i %ulia'i 13 4 4021035 21/05/2015 *$+a iroo om$ Vi+i'$
$m&iayaa $ralaa
di&$&aa pada : * SK* N 1.02.1.02.01.16.35.5.2.2.15.01
*$miia Sura' Tu!a+ ii di&ua' u'u dapa' dila+aaa +$&ai&aiya.
K7 8SK7S#S -NN8N
* r!. *$+i Nur riaa
N-. 19""1225 200501 2 009
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINANGUNJl.S.Supriyadi No.19,Tilp.(0342)351006
BINANGUN
SURAT T UGAS Nomor : 094 / / V / 409.104.04 / 2015
Ta!!al : 0" #$i 2015
%a! &$r'ada 'a!a di &aa ii :
8/15/2019 Surat Tugas Petugas JKN
32/60
Nama : dr!.*$+i Nur riaa
N- : 19""1225 200501 2 009
Ja&a'a : K$pala u+$+ma+ ia!u
#$m&$ria 'u!a+ $pada :
No Nama NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Pejalanan
1 %8ST-N K. 13 4 46000" 0"/05/2015 *$+a N!$m&ul om$ Vi+i'$
$m&iayaa $ralaa
di&$&aa pada : * SK* N 1.02.1.02.01.16.35.5.2.2.15.01
*$miia Sura' Tu!a+ ii di&ua' u'u dapa' dila+aaa +$&ai&aiya.
K7 8SK7S#S -NN8N
* r!. *$+i Nur riaa
N-. 19""1225 200501 2 009
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINANGUNJl.S.Supriyadi No.19,Tilp.(0342)351006
BINANGUN
SURAT T UGAS
Nomor : 094 / / V / 409.104.04 / 2015Ta!!al : 2 #$i 2015
%a! &$r'ada 'a!a di &aa ii :
Nama : dr!. *$+i Nur riaa
8/15/2019 Surat Tugas Petugas JKN
33/60
N- : 19""1225 200501 2 009
Ja&a'a : K$pala u+$+ma+ ia!u
#$m&$ria 'u!a+ $pada :
No Nama NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Pejalanan
1 -8T NS-K 19"40425 200305 2 001 2/05/2015 *$+a K$du!u!u om$ Vi+i'$
$m&iayaa $ralaa
di&$&aa pada : * SK* N 1.02.1.02.01.16.35.5.2.2.15.01
*$miia Sura' Tu!a+ ii di&ua' u'u dapa' dila+aaa +$&ai&aiya.
K7 8SK7S#S -NN8N
* r! .*$+i Nur riaa
N-. 19""1225 200501 2 009
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINANGUNJl.S.Supriyadi No.19,Tilp.(0342)351006
BINANGUN
SURAT T UGAS
Nomor : 094 / / V / 409.104.04 / 2015
Ta!!al : 06 #$i 2015
%a! &$r'ada 'a!a di &aa ii :
Nama : dr!. *$+i Nur riaa
N- : 19""1225 200501 2 009
8/15/2019 Surat Tugas Petugas JKN
34/60
Ja&a'a : K$pala u+$+ma+ ia!u
#$m&$ria 'u!a+ $pada :
No Nama NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Pejalanan
1 S87#- 19"50516 200"01 2 01 06/05/2015 *+. Taa!r$o om$ Vi+i'$
$m&iayaa $ralaa
di&$&aa pada : * SK* N 1.02.1.02.01.16.35.5.2.2.15.01
*$miia Sura' Tu!a+ ii di&ua' u'u dapa' dila+aaa +$&ai&aiya.
K7 8SK7S#S -NN8N
* r!. *$+i Nur riaa N-. 19""1225 200501 2 009
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATANPUSKESMAS BINANGUN
Jl.S.Supriyadi No.19,Tilp.(0342)351006
BINANGUN
SURAT T UGAS
Nomor : 094 / / V / 409.104.04 / 2015
Ta!!al : 9 #$i 2015
%a! &$r'ada 'a!a di &aa ii :
Nama : dr!.*$+i Nur riaa
N- : 19""1225 200501 2 009
Ja&a'a : K$pala u+$+ma+ ia!u
8/15/2019 Surat Tugas Petugas JKN
35/60
#$m&$ria 'u!a+ $pada :
No Nama NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Pejalanan
1 %8ST-N
K8N-;T-
13 4 43000" 9/05/2015 *$+a N!$m&ul om$ Vi+i'$
$m&iayaa $ralaa
di&$&aa pada : * SK* N 1.02.1.02.01.16.35.5.2.2.15.01
*$miia Sura' Tu!a+ ii di&ua' u'u dapa' dila+aaa +$&ai&aiya.
K7 8SK7S#S -NN8N
* r!. *$+i Nur riaa
N-. 19""1225 200501 2 009
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINANGUNJl.S.Supriyadi No.19,Tilp.(0342)351006
BINANGUN
SURAT T UGAS
Nomor : 094 / / V / 409.104.04 / 2015
Ta!!al : 2 #$i 2015
%a! &$r'ada 'a!a di &aa ii :
Nama : dr!. *$+i Nur riaa
N- : 19""1225 200501 2 009
Ja&a'a : K$pala u+$+ma+ ia!u
8/15/2019 Surat Tugas Petugas JKN
36/60
#$m&$ria 'u!a+ $pada :
No Nama NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Pejalanan
1 %8N- S87#-N 19"41012 200604 2 024 2/05/2015 *$+a N!adri om$ Vi+i'$
$m&iayaa $ralaa
di&$&aa pada : * SK* N 1.02.1.02.01.16.35.5.2.2.15.01
*$miia Sura' Tu!a+ ii di&ua' u'u dapa' dila+aaa +$&ai&aiya.
K7 8SK7S#S -NN8N
* r!. *$+i Nur riaa N-. 19""1225 200501 2 009
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINANGUNJl.S.Supriyadi No.19,Tilp.(0342)351006
BINANGUN
SURAT T UGAS
Nomor : 094 / / V / 409.104.04 / 2015
Ta!!al : 2 #$i 2015
%a! &$r'ada 'a!a di &aa ii :
Nama : dr! *$+i Nur riaa
N- : 19""1225 200501 2 009
Ja&a'a : K$pala u+$+ma+ ia!u
#$m&$ria 'u!a+ $pada :
8/15/2019 Surat Tugas Petugas JKN
37/60
No Nama NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Pejalanan
1 S87#- 19"50516 200"01 2 01 2/05/2015 *$+a Taa!r$o om$ Vi+i'$
$m&iayaa $ralaa
di&$&aa pada : * SK* N 1.02.1.02.01.16.35.5.2.2.15.01
*$miia Sura' Tu!a+ ii di&ua' u'u dapa' dila+aaa +$&ai&aiya.
K7 8SK7S#S -NN8N
* r!.*$+i Nur riaa
N-. 19""1225 200501 2 009
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINANGUNJl.S.Supriyadi No.19,Tilp.(0342)351006BINANGUN
SURAT T UGAS
Nomor : 094 / / V / 409.104.04 / 2015
Ta!!al : #$i 2015
%a! &$r'ada 'a!a di &aa ii :
Nama : dr!.*$+i Nur riaa
N- : 19""1225 200501 2 009
Ja&a'a : K$pala u+$+ma+ ia!u
8/15/2019 Surat Tugas Petugas JKN
38/60
#$m&$ria 'u!a+ $pada :
No Nama NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Pejalanan
1 %8N-
S87#-N
1964061"195032 00" /05/2015 *$+a N!adri om$ Vi+i'$
$m&iayaa $ralaa
di&$&aa pada : * SK* N 1.02.1.02.01.16.35.5.2.2.15.01
*$miia Sura' Tu!a+ ii di&ua' u'u dapa' dila+aaa +$&ai&aiya.
K7 8SK7S#S -NN8N
* r!. *$+i Nur riaa N-. 19""1225 200501 2 009
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINANGUNJl.S.Supriyadi No.19,Tilp.(0342)351006
BINANGUN
SURAT T UGAS
Nomor : 094 / / V / 409.104.04 / 2015
Ta!!al : #$i 2015
%a! &$r'ada 'a!a di &aa ii :
Nama : dr! . *$+i Nur riaa
N- : 19""1225 200501 2 009
Ja&a'a : K$pala u+$+ma+ ia!u
8/15/2019 Surat Tugas Petugas JKN
39/60
#$m&$ria 'u!a+ $pada :
No Nama NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Pejalanan
1 S- N*%N- 19"20526 199203 2 00 /05/2015 *$+a Sum&$r$m&ar om$ Vi+i'$
$m&iayaa $ralaa
di&$&aa pada : * SK* N 1.02.1.02.01.16.35.5.2.2.15.01
*$miia Sura' Tu!a+ ii di&ua' u'u dapa' dila+aaa +$&ai&aiya.
K7 8SK7S#S -NN8N
* r!. *$+i Nur riaa N-. 19""12252005012009
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINANGUNJl.S.Supriyadi No.19,Tilp.(0342)351006
BINANGUN
SURAT T UGAS
Nomor : 094 / / /V 409.104.04 / 2015
Ta!!al : 13 #$i 2015
%a! &$r'ada 'a!a di &aa ii :
Nama : dr!. *$+i Nur riaa
N- : 19""12252005012009
Ja&a'a : K$pala u+$+ma+ ia!u
#$m&$ria 'u!a+ $pada :
No Nama NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Pejalanan
8/15/2019 Surat Tugas Petugas JKN
40/60
1 S87#- 19"50912 200604 2 015 13/05/2015 *$+a Taa!r$o om$ Vi+i'$
$m&iayaa $ralaa
di&$&aa pada : * SK* N 1.02.1.02.01.16.35.5.2.2.15.01
*$miia Sura' Tu!a+ ii di&ua' u'u dapa' dila+aaa +$&ai&aiya.
K7 8SK7S#S -NN8N
* r!.*$+i Nur riaa
N-. 19""12252005012009
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINANGUNJl.S.Supriyadi No.19,Tilp.(0342)351006
BINANGUN
SURAT T UGAS
Nomor : 094 / / V / 409.104.04 / 2015
Ta!!al : 13 #$i 2015
%a! &$r'ada 'a!a di &aa ii :
Nama : dr!. *$+i Nur riaa
N- : 19""12252005012009
Ja&a'a : K$pala u+$+ma+ ia!u
#$m&$ria 'u!a+ $pada :
No Nama NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Pejalanan
1 #-#-N ;-*- 19"41012200604 2024 13/05/2015 *$+a 8m&uldamar om$ Vi+i'$
8/15/2019 Surat Tugas Petugas JKN
41/60
-ST8T-
$m&iayaa $ralaa
di&$&aa pada : * SK* N 1.02.1.02.01.16.35.5.2.2.15.01
*$miia Sura' Tu!a+ ii di&ua' u'u dapa' dila+aaa +$&ai&aiya.
K7 8SK7S#S -NN8N
* r. *$+i Nur riaa
N-. 19""12252005012009
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINANGUNJl.S.Supriyadi No.19,Tilp.(0342)351006
BINANGUN
SURAT T UGAS
Nomor : 094 / / V / 409.104.04 / 2015
Ta!!al : 15 #$i 2015
%a! &$r'ada 'a!a di &aa ii :
Nama : dr!. *$+i Nur riaa
N- : 19""1225 200501 2 009
Ja&a'a : K$pala u+$+ma+ ia!u
#$m&$ria 'u!a+ $pada :
No Nama NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Pejalanan
1 -8T NS-K 19"404152003052001 15/05/2015 *$+a
K$du!u!u
om$ Vi+i'$
8/15/2019 Surat Tugas Petugas JKN
42/60
$m&iayaa $ralaa
di&$&aa pada : * SK* N 1.02.1.02.01.16.35.5.2.2.15.01
*$miia Sura' Tu!a+ ii di&ua' u'u dapa' dila+aaa +$&ai&aiya.
K7 8SK7S#S -NN8N
* r!. *$+i Nur riaa
N-. 19""1225 200501 2 009
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINANGUNJl.S.Supriyadi No.19,Tilp.(0342)351006
BINANGUN
SURAT T UGAS
Nomor : 094 / / V / 409.104.04 / 2015
Ta!!al :6 #$i 2015
%a! &$r'ada 'a!a di &aa ii :
Nama : dr!. *$+i Nur riaa
N- : 19""1225 200501 2 009
Ja&a'a : K$pala u+$+ma+ ia!u
#$m&$ria 'u!a+ $pada :
No Nama NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Pejalanan
1 %8N- S87#-N 1964061" 19503 2 00" 06/05/2015 *$+a N!adri om$ Vi+i'$
8/15/2019 Surat Tugas Petugas JKN
43/60
$m&iayaa $ralaa
di&$&aa pada : * SK* N 1.02.1.02.01.16.35.5.2.2.15.01
*$miia Sura' Tu!a+ ii di&ua' u'u dapa' dila+aaa +$&ai&aiya.
K7 8SK7S#S -NN8N
* r! *$+i Nur riaa
N-. 19""125 200501 2 009
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATANPUSKESMAS BINANGUN
Jl.S.Supriyadi No.19,Tilp.(0342)351006
BINANGUN
SURAT T UGAS
Nomor : 094 / / V / 409.104.04 / 2015
Ta!!al : 21 #$i 2015
%a! &$r'ada 'a!a di &aa ii :
Nama : dr!. *$+i Nur riaa
N- : 19""1225 200501 2 009
Ja&a'a : K$pala u+$+ma+ ia!u
#$m&$ria 'u!a+ $pada :
No Nama NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Pejalanan
1 %8N- S87#-N 1964061"19503200" 21/05/2015 *$+a N!adri om$ Vi+i'$
8/15/2019 Surat Tugas Petugas JKN
44/60
$m&iayaa $ralaa
di&$&aa pada : * SK* N 1.02.1.02.01.16.35.5.2.2.15.01
*$miia Sura' Tu!a+ ii di&ua' u'u dapa' dila+aaa +$&ai&aiya.
K7 8SK7S#S -NN8N
* r!. *$+i Nur riaa N-. 19""1225 200501 2 009
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINANGUNJl.S.Supriyadi No.19,Tilp.(0342)351006
BINANGUN
SURAT T UGAS
Nomor : 094 / / V / 409.104.04 / 2015
Ta!!al : 22 #$i 2015
%a! &$r'ada 'a!a di &aa ii : Nama : dr!. *$+i Nur riaa
N- : 19""1225 200501 2 009
Ja&a'a : K$pala u+$+ma+ ia!u
#$m&$ria 'u!a+ $pada :
No Nama NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Pejalanan
1 %8ST-N K. 13 4 43000" 22/05/2015 *$+a N!$m&ul om$ Vi+i'$
8/15/2019 Surat Tugas Petugas JKN
45/60
$m&iayaa $ralaa
di&$&aa pada : * SK* N 1.02.1.02.01.16.35.5.2.2.15.01
*$miia Sura' Tu!a+ ii di&ua' u'u dapa' dila+aaa +$&ai&aiya.
K7 8SK7S#S -NN8N
* r!. *$+i Nur riaa
N-. 19""1225 200501 2 009
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINANGUNJl.S.Supriyadi No.19,Tilp.(0342)351006
BINANGUN
SURAT T UGAS
Nomor : 094 / / V / 409.104.04 / 2015
Ta!!al : 0 #$i 2015
%a! &$r'ada 'a!a di &aa ii :
Nama : dr!. *$+i Nur riaa N- : 19""1225 200501 2 009
Ja&a'a : K$pala u+$+ma+ ia!u
#$m&$ria 'u!a+ $pada :
No Nama NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Pejalanan
1 -8T NS-K 19"40425 200305 2 001 0/05/2015 *$+a K$du!u!u om$ Vi+i'$
$m&iayaa $ralaa
8/15/2019 Surat Tugas Petugas JKN
46/60
di&$&aa pada : * SK* N 1.02.1.02.01.16.35.5.2.2.15.01
*$miia Sura' Tu!a+ ii di&ua' u'u dapa' dila+aaa +$&ai&aiya.
K7 8SK7S#S -NN8N
* r!.*$+i Nur riaa N-. 19""1225 200501 2 009
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINANGUNJl.S.Supriyadi No.19,Tilp.(0342)351006
BINANGUN
SURAT T UGAS
Nomor : 094 / / V / 409.104.04 / 2015
Ta!!al : 21 #$i 2015
%a! &$r'ada 'a!a di &aa ii :
Nama : dr!. *$+i Nur riaa
N- : 19""1225 200501 2 009
Ja&a'a : K$pala u+$+ma+ ia!u
#$m&$ria 'u!a+ $pada :
No Nama NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Pejalanan
1 S87#- 19"50516 200"01 2 01 21/05/2015 *$+a Taa!r$o om$ Vi+i'$
$m&iayaa $ralaa
di&$&aa pada : * SK* N 1.02.1.02.01.16.35.5.2.2.15.01
8/15/2019 Surat Tugas Petugas JKN
47/60
*$miia Sura' Tu!a+ ii di&ua' u'u dapa' dila+aaa +$&ai&aiya.
K7 8SK7S#S -NN8N
* r!. *$+i Nur riaa
N-. 19""1225 200501 2 009
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINANGUNJl.S.Supriyadi No.19,Tilp.(0342)351006
BINANGUN
SURAT T UGAS
Nomor : 094 / / V / 409.104.04 / 2015
Ta!!al : 2 #$i 2015
%a! &$r'ada 'a!a di &aa ii :
Nama : dr!. *$+i Nur riaa
N- : 19""1225 200501 2 009
Ja&a'a : K$pala u+$+ma+ ia!u
#$m&$ria 'u!a+ $pada :
No Nama NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Pejalanan
1 #-#-N ;-*- -ST8T- 19"41012 200604 2 024 2/05/2015 *$+a 8m&uldamar om$ Vi+i'$
$m&iayaa $ralaa
di&$&aa pada : * SK* N 1.02.1.02.01.16.35.5.2.2.15.01
8/15/2019 Surat Tugas Petugas JKN
48/60
*$miia Sura' Tu!a+ ii di&ua' u'u dapa' dila+aaa +$&ai&aiya.
K7 8SK7S#S -NN8N
* r!. *$+i Nur riaa N-. 19""1225 200501 2 009
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINANGUNJl.S.Supriyadi No.19,Tilp.(0342)351006
BINANGUN
SURAT T UGAS
Nomor : 094 / / V / 409.104.04 / 2015
Ta!!al : 21 #$i 2015
%a! &$r'ada 'a!a di &aa ii :
Nama : dr!. *$+i Nur riaa
N- : 19""1225 200501 2 009
Ja&a'a : K$pala u+$+ma+ ia!u
#$m&$ria 'u!a+ $pada :
No Nama NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Pejalanan
1 %8N- S87#-N 19"41012 200604 2 024 21/05/2015 *$+a N!adri om$ Vi+i'$
$m&iayaa $ralaa
di&$&aa pada : * SK* N 1.02.1.02.01.16.35.5.2.2.15.01
8/15/2019 Surat Tugas Petugas JKN
49/60
*$miia Sura' Tu!a+ ii di&ua' u'u dapa' dila+aaa +$&ai&aiya.
K7 8SK7S#S -NN8N
* r!. *$+i Nur riaa N-. 19""1225 200501 2 009
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINANGUNJl.S.Supriyadi No.19,Tilp.(0342)351006
BINANGUN
SURAT T UGAS
Nomor : 094 / / V / 409.104.04 / 2015
Ta!!al :12 #$i 2015
%a! &$r'ada 'a!a di &aa ii :
Nama : dr! . *$+i Nur riaa
N- : 19""1225 200501 2 009
Ja&a'a : K$pala u+$+ma+ ia!u
#$m&$ria 'u!a+ $pada :
No Nama NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Pejalanan
1 S- N*%N- 19"20526 199203 2 00 12/05/2015 *$+a Sum&$r$m&ar om$ Vi+i'$
$m&iayaa $ralaa
di&$&aa pada : * SK* N 1.02.1.02.01.16.35.5.2.2.15.01
8/15/2019 Surat Tugas Petugas JKN
50/60
*$miia Sura' Tu!a+ ii di&ua' u'u dapa' dila+aaa +$&ai&aiya.
K7 8SK7S#S -NN8N
* r!. *$+i Nur riaa N-. 19""12252005012009
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINANGUNJl.S.Supriyadi No.19,Tilp.(0342)351006
BINANGUN
SURAT T UGAS Nomor : 094 / / V / 409.104.04 / 2015
Ta!!al :15 #$i 2015
%a! &$r'ada 'a!a di &aa ii :
Nama : dr! . *$+i Nur riaa
N- : 19""1225 200501 2 009
Ja&a'a : K$pala u+$+ma+ ia!u
#$m&$ria 'u!a+ $pada :
No Nama NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Pejalanan
1 S- N*%N- 19"20526 199203 2 00 15/05/2015 *$+a Sum&$r$m&ar om$ Vi+i'$
$m&iayaa $ralaa
di&$&aa pada : * SK* N 1.02.1.02.01.16.35.5.2.2.15.01
*$miia Sura' Tu!a+ ii di&ua' u'u dapa' dila+aaa +$&ai&aiya.
8/15/2019 Surat Tugas Petugas JKN
51/60
K7 8SK7S#S -NN8N
* r!. *$+i Nur riaa
N-. 19""12252005012009
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATANPUSKESMAS BINANGUN
Jl.S.Supriyadi No.19,Tilp.(0342)351006
BINANGUN
SURAT T UGAS
Nomor : 094 / / V / 409.104.04 / 2015
Ta!!al :19 #$i 2015
%a! &$r'ada 'a!a di &aa ii :
Nama : dr! . *$+i Nur riaa
N- : 19""1225 200501 2 009
Ja&a'a : K$pala u+$+ma+ ia!u
#$m&$ria 'u!a+ $pada :
No Nama NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Pejalanan
1 S- N*%N- 19"20526 199203 2 00 19/05/2015 *$+a Sum&$r$m&ar om$ Vi+i'$
$m&iayaa $ralaa
di&$&aa pada : * SK* N 1.02.1.02.01.16.35.5.2.2.15.01
*$miia Sura' Tu!a+ ii di&ua' u'u dapa' dila+aaa +$&ai&aiya.
8/15/2019 Surat Tugas Petugas JKN
52/60
K7 8SK7S#S -NN8N
* r!. *$+i Nur riaa N-. 19""12252005012009
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINANGUNJl.S.Supriyadi No.19,Tilp.(0342)351006
BINANGUN
SURAT T UGAS
Nomor : 094 / / V / 409.104.04 / 2015
Ta!!al :15 #$i 2015
%a! &$r'ada 'a!a di &aa ii : Nama : dr! . *$+i Nur riaa
N- : 19""1225 200501 2 009
Ja&a'a : K$pala u+$+ma+ ia!u
#$m&$ria 'u!a+ $pada :
No Nama NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Pejalanan
1 #-#-N ;-*--ST8T-
19"410122006012024 15/05/2015 *$+a 8m&ul *amar om$ Vi+i'$
$m&iayaa $ralaa
di&$&aa pada : * SK* N 1.02.1.02.01.16.35.5.2.2.15.01
*$miia Sura' Tu!a+ ii di&ua' u'u dapa' dila+aaa +$&ai&aiya.
8/15/2019 Surat Tugas Petugas JKN
53/60
K7 8SK7S#S -NN8N
* r!. *$+i Nur riaa N-. 19""12252005012009
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINANGUNJl.S.Supriyadi No.19,Tilp.(0342)351006
BINANGUN
SURAT T UGAS
Nomor : 094 / / V / 409.104.04 / 2015
Ta!!al :22 #$i 2015
%a! &$r'ada 'a!a di &aa ii :
Nama : dr! . *$+i Nur riaa
N- : 19""1225 200501 2 009
Ja&a'a : K$pala u+$+ma+ ia!u
#$m&$ria 'u!a+ $pada :
No Nama NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Pejalanan
1 #-#-N ;-*-
-ST8T-
19"4101220062024 22/05/2015 *$+a 8m&ul *amar om$ Vi+i'$
$m&iayaa $ralaa
di&$&aa pada : * SK* N 1.02.1.02.01.16.35.5.2.2.15.01
*$miia Sura' Tu!a+ ii di&ua' u'u dapa' dila+aaa +$&ai&aiya.
8/15/2019 Surat Tugas Petugas JKN
54/60
K7 8SK7S#S -NN8N
* r!. *$+i Nur riaa
N-. 19""12252005012009
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATANPUSKESMAS BINANGUN
Jl.S.Supriyadi No.19,Tilp.(0342)351006
BINANGUN
SURAT T UGAS
Nomor : 094 / / V / 409.104.04 / 2015
Ta!!al :0 #$i 2015
%a! &$r'ada 'a!a di &aa ii :
Nama : dr! . *$+i Nur riaa
N- : 19""1225 200501 2 009
Ja&a'a : K$pala u+$+ma+ ia!u
#$m&$ria 'u!a+ $pada :
No Nama NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Pejalanan
1 S87#- 19"50516200"01201 0/05/2015 *$+a Taa!r$o om$ Vi+i'$
$m&iayaa $ralaa
di&$&aa pada : * SK* N 1.02.1.02.01.16.35.5.2.2.15.01
*$miia Sura' Tu!a+ ii di&ua' u'u dapa' dila+aaa +$&ai&aiya.
8/15/2019 Surat Tugas Petugas JKN
55/60
K7 8SK7S#S -NN8N
* r!. *$+i Nur riaa N-. 19""12252005012009
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINANGUNJl.S.Supriyadi No.19,Tilp.(0342)351006
BINANGUN
SURAT T UGAS
Nomor : 094 / / V / 409.104.04 / 2015
Ta!!al :0" #$i 2015
%a! &$r'ada 'a!a di &aa ii :
Nama : dr! . *$+i Nur riaa
N- : 19""1225 200501 2 009
Ja&a'a : K$pala u+$+ma+ ia!u
#$m&$ria 'u!a+ $pada :
No Nama NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Pejalanan
1 -8T NS-K 19"404152003052001 0"/05/2015 *$+a K$du!u!u om$ Vi+i'$
$m&iayaa $ralaa
di&$&aa pada : * SK* N 1.02.1.02.01.16.35.5.2.2.15.01
*$miia Sura' Tu!a+ ii di&ua' u'u dapa' dila+aaa +$&ai&aiya.
K7 8SK7S#S -NN8N
8/15/2019 Surat Tugas Petugas JKN
56/60
* r!. *$+i Nur riaa
N-. 19""12252005012009
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINANGUN
Jl.S.Supriyadi No.19,Tilp.(0342)351006BINANGUN
SURAT T UGAS
Nomor : 094 / / V / 409.104.04 / 2015
Ta!!al :22 #$i 2015
%a! &$r'ada 'a!a di &aa ii :
Nama : dr! . *$+i Nur riaa N- : 19""1225 200501 2 009
Ja&a'a : K$pala u+$+ma+ ia!u
#$m&$ria 'u!a+ $pada :
No Nama NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Pejalanan
1 -8T NS-K 19"404152003052001 22/05/2015 *$+a K$du!u!u om$ Vi+i'$
$m&iayaa $ralaa
di&$&aa pada : * SK* N 1.02.1.02.01.16.35.5.2.2.15.01
*$miia Sura' Tu!a+ ii di&ua' u'u dapa' dila+aaa +$&ai&aiya.
K7 8SK7S#S -NN8N
8/15/2019 Surat Tugas Petugas JKN
57/60
* r!. *$+i Nur riaa
N-. 19""12252005012009
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINANGUNJl.S.Supriyadi No.19,Tilp.(0342)351006
BINANGUN
SURAT T UGAS
Nomor : 094 / / V / 409.104.04 / 2015
Ta!!al :06 #$i 2015
%a! &$r'ada 'a!a di &aa ii :
Nama : dr! . *$+i Nur riaa
N- : 19""1225 200501 2 009Ja&a'a : K$pala u+$+ma+ ia!u
#$m&$ria 'u!a+ $pada :
No Nama NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Pejalanan
1 %8ST-N
K8N-;T-
13 4 43000" 06/05/2015 *$+a N!$m&ul om$ Vi+i'$
$m&iayaa $ralaa
di&$&aa pada : * SK* N 1.02.1.02.01.16.35.5.2.2.15.01
*$miia Sura' Tu!a+ ii di&ua' u'u dapa' dila+aaa +$&ai&aiya.
K7 8SK7S#S -NN8N
8/15/2019 Surat Tugas Petugas JKN
58/60
* r!. *$+i Nur riaa
N-. 19""12252005012009
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINANGUNJl.S.Supriyadi No.19,Tilp.(0342)351006
BINANGUN
SURAT T UGAS
Nomor : 094 / / V / 409.104.04 / 2015
Ta!!al :20 #$i 2015
%a! &$r'ada 'a!a di &aa ii :
Nama : dr! . *$+i Nur riaa
N- : 19""1225 200501 2 009Ja&a'a : K$pala u+$+ma+ ia!u
#$m&$ria 'u!a+ $pada :
No Nama NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Pejalanan
1 %8ST-N
K8N-;T-
13 4 43000" 20/05/2015 *$+a N!$m&ul om$ Vi+i'$
$m&iayaa $ralaa
di&$&aa pada : * SK* N 1.02.1.02.01.16.35.5.2.2.15.01
*$miia Sura' Tu!a+ ii di&ua' u'u dapa' dila+aaa +$&ai&aiya.
K7 8SK7S#S -NN8N
8/15/2019 Surat Tugas Petugas JKN
59/60
* r!. *$+i Nur riaa
N-. 19""12252005012009
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINANGUNJl.S.Supriyadi No.19,Tilp.(0342)351006
BINANGUN
SURAT T UGAS
Nomor : 094 / / V / 409.104.04 / 2015
Ta!!al :2 #$i 2015
%a! &$r'ada 'a!a di &aa ii :
Nama : dr! . *$+i Nur riaa
N- : 19""1225 200501 2 009Ja&a'a : K$pala u+$+ma+ ia!u
#$m&$ria 'u!a+ $pada :
No Nama NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Pejalanan
1 %8N- S87#-N 1964061"19503200" 2/05/2015 *$+a N!adri om$ Vi+i'$
$m&iayaa $ralaa
di&$&aa pada : * SK* N 1.02.1.02.01.16.35.5.2.2.15.01
*$miia Sura' Tu!a+ ii di&ua' u'u dapa' dila+aaa +$&ai&aiya.
K7 8SK7S#S -NN8N
8/15/2019 Surat Tugas Petugas JKN
60/60
* r!. *$+i Nur riaa N-. 19""12252005012009