Sykdomsbyrde i NorgeHelsekonferansen 7. mai 2013
Camilla StoltenbergDirektørFolkehelseinstituttet
Folkehelseprofiler og sykdomsbyrde
I 2012 lanserte Folkehelseinstituttet kommunehelseprofiler I 2013 fylkeshelseprofiler
Nå ønsker vi å ta steget videre med beregning av sykdomsbyrde
Hva skal vi med kunnskap om sykdomsbyrde?
Få et bedre bilde av helsetilstanden i befolkningen
•Helhetlig helsestatistikk som er sammenlignbar internasjonalt, regionalt og over tid
•Verktøy for prioritering, planlegging og prognoser
•Verktøy for å vurdere effekten av tiltak
•Forekomsten av sykdom, død og risikofaktorer
•Beregner sykdomsbyrde i form av •Tapte leveår•Leveår med uførhet og nedsatt helse•Andel som kan forklares av en risikofaktor
Den globale sykdomsbyrdestudien
Sykdomsbyrde
Helsetapsjusterte leveår =
Tapte leveår på grunn av død før 86 års alder+
Leveår med nedsatt helse eller uførhet
Mål for folkehelsearbeidet
•Norge skal være blant de tre landene i verden som har høyest levealder
•Befolkningen skal oppleve flere leveår med god helse og trivsel
•Vi skal skape et samfunn som fremmer helse i hele befolkningen og reduserer sosiale helseforskjeller
Norge 1845-2010: Forventet levealder
1846:2006
no
r.e
0[,
2]
1850 1900 1950 2000
40
50
60
70
80
1846:2006
no
r.e
0[,
3]
1850 1900 1950 2000
40
50
60
70
80
1846:2006
no
r.e
0[,
2]
1850 1900 1950 2000
40
50
60
70
80 Stagnasjon kvinner 1984-1989
83.2*
78.9*
Fattigdom
Krig-pandemi
Krig
TobakkFarlig fett
OvervektInaktivitetAlkohol
Hjertekar-revolusjon
Fallende spedbarnsdødelighet
For
vent
et le
veal
der
(år)
FHI-rapport 2012:4 side 12 Datakilde: Human mortality database; *SSB-tall for 2010
Stagnasjon menn 1955-1975, 1984-1988
China (76)
India (66)
Sør-Afrika (55)
USA (80)
Egypt (71)
Afghanistan (44)
Kongo (50)
Japan (86)
Tilbake på pallen?
•Norge 1950-tallet: Verdens høyeste forventede levealder
•Norge 2010: Ikke lengre 10 på topp
•menn #12•kvinner #13
Sosiale forskjeller i helse har økt
Steingrímsdóttir et al. (2012) Eur J Epidemiol 27:163-71
Forventet gjenværende levetid ved 35 års alder Menn Kvinner
Årstall
Grunnskole Videregående
Høyere utdanning
År
Hva er forklaringen?
•Samlet forklarte hjerte- og karsykdommer, lungekreft og KOLS 60% av forskjellen
•Sosiale helseforskjeller i røykevaner er antagelig den viktigste årsaken
• Sosiale forskjeller i røykevaner er større i Norge enn i mange andre europeiske land
Sykdomsbyrdeprofil for Norge
Faktaark for Norge 4 sider
På engelsk
DØD og TAPTE LEVEÅR
Alle dødsfall 2010
•Dødeligheten har gått betydelig ned i alle aldersgrupper siden 1990
•Mest hos barn 0-15 år og voksne 30-70 år
•Minst hos unge menn 25-29 år• Knyttet til rus og ulykker• Norge dårligere enn andre land
Hva dør vi av?Dødsfall i Norge i 2010:
Smittsomme sykdommer
Ulykker/vold
Ikke-smittsomme sykdommer
Hjerte- og karsykdommer
Kreft
Andre
Kilde: http://ihmeuw.org/wg
Årsaker til tapte leveår 2010Tre på topp
•Hjertesykdom 15%• 54% ned fra 1990
•Hjerneslag 7%• 42% ned fra 1990
•Lungekreft 6%• 27% opp fra 1990
Årsaker til tapte leveår 2010Økning fra 1990
•KOLS 54% •Alzheimer 157% •Rus 206%
SYKDOM og ÅR MED LIDELSE eller UFØRHET
Hva lider vi av? År levd med helsetap Sykelighet i Norge i 2010
Smittsomme sykdommer
Ulykker/vold
Ikke-smittsomme sykdommerSmerter i korsrygg
Nakkesmerter
Annen muskelskjelettsykdom
Psykiske lidelser:• Alvorlig depresjon• Angstlidelser• Rusmisbruk• Schizofreni
Diabetes
KOLS
Astma
Migrene
Alzh
Fall
Trafikkulykker
Kilde: http://ihmeuw.org/wg
RISIKOFAKTORER
Risikofaktor som fører til død i NorgeUsunt kosthold
Høyt blodtrykk
Røyking
Overvekt/fedme
Fysisk inaktivitet
Høyt kolesterol
Alkohol
Høyt blodsukker
Rusmiddelbruk
Radon
Lav bentetthet
10005
873
Antall dødsfall
94446623
42383623
27272465
501316277
Helsetapsjusterte leveår
Fra topp 251. Ryggsmerter2. Hjertesykdom (IHD)3. Alvorlig depresjon4. Hjerneslag5. Fall (lårhalsbrudd)6. KOLS7. Diabetes
8. Lungekreft9. Angst11. Alzheimer14. Alkohol15. Rus16. Trafikk17. Selvskading
Nye oppgaver
Folkehelseinstituttet har fått i oppdrag å utvikle et nasjonalt sykdomsbyrdeprosjekt
Sykdomsbyrdeanalyser i Norge
Fylker og kommuner
Utdanning Inntekt
Sosioøkonomiske faktorer
Sykdomsbyrdeanalyser i Norge
•Nye og bedre data er nødvendig,spesielt om risikofaktorer
•Befolkningen•Kommunehelsetjenesten•Spesialisthelsetjenesten
Helsetilstanden i Norge
•KONTROLLERES Smittsomme sykdommer kontrolleres aktivt og effektivt
•MINKER eller VIL MINKE OVER TID En del ikke-smittsomme sykdommer knyttet til livsstil
•Hjertekarsykdom < 70 år•Kreftsykdom knyttet til røyking
Helsetilstanden i Norge
•ØKER•Livsstilssykdommer
•Fysisk inaktivitet, usunt kosthold, overvekt og fedme•Alkohol og andre rusmidler
•Ikke-smittsomme sykdommer med ukjent årsak eller årsaker vi ikke klarer å gjøre noe med
•Depresjon, schizofreni, bipolar lidelse, autisme, ADHD og andre psykiske lidelser
•Demens, multippel sklerose, og andre nevrologiske lidelser
Helsetilstanden - Kortversjonen
•Bedre helse•Flere syke•Sosial ulikhet
•Trenger KUNNSKAP