Download pdf - SYSTÈME DE CPIA ARROW À PROPOS DE … · • Connexion phono-phono • Le mode AutoPilot ... gonflage vers la gauche jusqu’à ce que l’incisure dicrote (40 ms avant l’ID)

À PROPOS DE TELEFLEXDes produits médicaux de haute qualité disponibles auprès d’un seul partenaire

SYSTÈME DE CPIA ARROW® AUTOCAT 2 WAVE®

Guide d’utilisation et de dépannage rapide

®

MODES DE FONCTIONNEMENT

MODE AUTOPILOT™

La pompe sélectionne la meilleure source de signal ECG /PA

• Scanne en continu tous les signaux d’ECG disponibles et sélectionne une autre dérivation si le signal d’ECG est perdu ou parasité

La pompe définit la synchronisation

• Règle automatiquement le gonflage et le dégonflage en fonction de l’état du patient et de la méthode de synchronisation sélectionnée

Sélection du déclenchement automatique

• Sélectionne et modifie le mode de déclenchement selon l’état du patient

• Sélectionne la meilleure source de déclenchement si la source actuelle est perdue

MANUEL

L’utilisateur sélectionne les sources d’ECG et de PA et ajuste si nécessaire

L’utilisateur définit la synchronisation

L’utilisateur définit le déclenchement

MISE SOUS TENSION

Interrupteur de mise en état de marche de la pompe.

La LED indique que la pompe est reliée au secteur.

La LED indique que la batterie est chargée à 80 % au minimum.

CONNEXIONS ECG DU PATIENT

Méthode optimale de connexion

• Connexion patient • La sélection PATIENT est prédéfinie

• La dérivation sélectionnée est affichée

Autre alternative de signal d’ECG

• Câble ECG 5 brins (capacité de 12 dérivations)

• Connexion phono-phono • Le mode AutoPilot™ sélectionnera automatiquement cette source d’ECG si elle est la première disponible

• La source moniteur est affichée

• Câble phono 1/4" standard

Ampoule noire dans un carré bleun Cathéter IAB à Fibre

Optique non connecté

Ampoule bleuen Cathéter IAB à Fibre

Optique non remis à zéro avant l’insertion

Ampoule verten Cathéter IAB à Fibre

Optique remis à zéro avant l’insertion

Ampoule blanchen Valeur d’étalonnage du

cathéter IAB à Fibre Optique ajustée manuellement

« X » rouge sur l’ampoulen Cathéter IAB à Fibre

Optique non disponible

OPTION OPTIMALE via le cathéter IAB à Fibre Optique® :

• Vérifier la mise à zéro automatique grâce au signal sonore, l’ampoule verte et le message AP FOS Zero apparaît Pour effectuer une mise à zéro manuelle du cathéter

IAB à Fibre Optique :

• Connecter le connecteur bleu et la clé d’étalonnage AVANT l’insertion

• Appuyer sur la touche multi-fonction correspondante sous le capteur à fibre optique pour le mettre à zéro

• Vérifier que l’ampoule verte s’allume et que le message AP FOS Zero apparaît

• Appuyer une fois sur Sélect PA

Légende des icônes en forme d’ampoule

CONNEXIONS DE PRESSION ARTÉRIELLE DU PATIENT


AUTRES OPTIONS DE SIGNAL DE PRESSION ARTÉRIELLE :

• Appuyer sur Sélect PA pour sélectionner CAPTEUR

• Sélectionner le câble reliant le capteur

• Fermer le robinet ; vérifier la courbe de pression à l’écran

• Régler au niveau habituel, ouvrir le robinet du capteur de PA (pour mettre le capteur en contact avec la pression atmosphérique), appuyer sur la touche multifonction correspondante à CAPTEUR ZERO

Capteur de pression via la Lumière centrale du cathéter IAB

• Connecter à la pompe


• Connecter à la pompe • Appuyer sur Select PA pour sélectionner MONITEUR

• Procédure de mise à zéro effectuée au niveau du moniteur principal

• Câble phono 1/4" standard

AUTRES OPTIONS DE SIGNAL DE PRESSION ARTÉRIELLE :Pour acheminer un signal de pression artérielle depuis un moniteur à distance

REMARQUE :

• En modes ARRÊT et ATTENTE, les valeurs de PA non assistée apparaissent en blanc sur le côté droit de l’écran.

• En mode MARCHE avec pompage 1:1, les valeurs de PA assistée apparaissent en blanc.

• En mode MARCHE avec pompage 1:2, 1:4 et 1:8, les valeurs de PA assistée apparaissent en blanc et les valeurs de PA non assistée apparaissent en indice et en jaune.

DÉMARRAGE

CONNEXION DU BALLON DE CONTRE-PULSION :

Enfoncer fermement le connecteur du ballon de contre-pulsion pour bien le fixer

DÉMARRAGE

VÉRIFIER :

Icône cœur clignotante

Ligne blanche superposée sur l’ECG

• Toutes deux indiquent un déclenchement valide

Affichage du volume du Ballon Intra Aortique (IAB)

Affichage de la réserve d’hélium disponible

• La barre devient ROUGE pour indiquer une pression inférieure à 125 PSI dans la bouteille

TOUCHES DE COMMANDE ET DE FONCTION

SÉLECT ECG :

SÉLECT ECG offre plusieurs choix pour la DÉRIVATION, la source d’entrée et le mode gain voulus

• Pour changer de dérivation patient, appuyer une fois sur SÉLECT ECG. La dérivation actuelle est surlignée en blanc. Appuyer sur la touche de fonction sous l’étiquette de DÉRIVATION voulue pour basculer entre les dérivations.

• AUTOGAIN est le mode gain prédéfini. Pour régler manuellement le gain de la dérivation ECG, appuyer sur la touche multifonction correspondante pour surligner Manuel en blanc et ajuster le gain selon les besoins.

• Pour sélectionner un ECG provenant d’un autre moniteur, appuyer deux fois sur SÉLECT ECG.

REMARQUE : la LED allumée indique la source sélectionnée.


SÉLECT PA :

SELECT PA permet de sélectionner la source, l’échelle, le paramètre d’alarme et la limite ainsi que les fonctions de remise à zéro et d’étalonnage.

• Pour changer la source d’entrée, appuyer deux fois sur SELECT PA.Remarque : la LED allumée indique la source sélectionnée.

• La mise à l’échelle de PA est automatique, en fonction de la courbe du patient. Pour modifier l’échelle de PA, appuyer une fois sur SELECT PA. Puis appuyer sur la touche multifonction sous ECHELLE PA, et sélectionner l’échelle voulue.

• Pour activer une alarme de PA, appuyer une fois sur SELECT PA, puis appuyer sur la touche multifonction sous ALARME PA ARRÊT. Cela activera l’alarme. Appuyer sur la touche multifonction sous ALARME PA PAM/AUG pour basculer entre alarme de PA moyenne et d’augmentation. Sélectionner la limite d’alarme voulue en appuyant sur la touche multifonction pour augmenter (>) ou diminuer (<) la limite. Une case jaune apparaît sur l’affichage à gauche de la courbe de la pression artérielle indiquant la source de l’alarme PA sélectionnée et la limite.


ÉTAT POMPE :

Marche

• Démarrage de la pompe.

• Si la touche est actionnée avant ATTENTE, la pompe débute après un cycle de purge et le système pneumatique se remplit d’hélium à 2,5 mm Hg.

REMARQUE : la première fois que le mode MARCHE est actionné, un cycle de purge spécial est lancé. Il s’agit d’une phase de purge suivie de 9 phases et cela se répète automatiquement jusqu’à trois fois pour optimiser la concentration en hélium.

Attente

• Si la pompe est sur MARCHE, cela arrête immédiatement le pompage mais ne ventile pas le système pneumatique.

• Si la pompe est sur ARRÊT, cela entraîne un cycle de purge à 4 phases et pressurise le système pneumatique à 2,5 mm Hg.

• Au bout de 3 minutes de veille, le système émet une alerte sonore.

ARRÊT

• Arrête immédiatement le pompage, dégonfle le ballonnet et évacue le système pneumatique dans l’atmosphère.


GONFLAGE :Ajuste le point de gonflage en mode Manuel. Le gonflage se produit plus tôt lorsque la flèche gauche est actionnée ou plus tard lorsque la flèche droite est actionnée. Permet à l’opérateur d’optimiser la synchronisation en surveillant les changements hémodynamiques visibles sur la courbe de PA.

1) Déplacer le point de gonflage sur la droite jusqu’à voir clairement l’incisure dicrote (ID) sur la courbe de la pression artérielle (flèche verte).

2) Déplacer lentement le point de gonflage vers la gauche jusqu’à ce que l’incisure dicrote (40 ms avant l’ID) ne soit plus visible.

3) Vérifier l’augmentation. En général, AUG doit être supérieur à SYS. Si ce n’est pas le cas, une évaluation supplémentaire du patient ou de la CPIA peut être nécessaire.


DÉGONFLAGE :

Ajuste le point de dégonflage en mode Manuel. Le dégonflage se produit plus tôt lorsque la flèche gauche est actionnée ou plus tard lorsque la flèche droite est actionnée. Permet à l’opérateur d’optimiser la synchronisation en surveillant les changements hémodynamiques visibles sur la courbe de PA.

1) Déplacer le point de dégonflage vers la gauche pour voir l’effet sur la courbe de la PA (flèche jaune). Noter l’augmentation de l’ASYS et la forme en U de l’ADIA.

2) Déplacer le point de dégonflage sur la droite pour diminuer l’ASYS tout en maintenant l’ADIA à un niveau inférieur ou égal à la DIA.

3) Remettre TAUX ASSISTANCE sur 1:1.


DÉCLENCHEMENT ARYTHMIES :

La touche de synchronisation des arythmies active ou désactive la syn-chronisation des arythmies et/ou la fonction de dégonflage sur l’onde R de la pompe en mode AutoPilotTM. Le système AutoCAT® 2 reconnaît automatiquement les arythmies et met en œuvre le dégonflage sur l’ONDE R en temps réel lorsque la fonction de synchronisation des arythmies est activée et que les conditions sont accep-tables pour le dégonflage sur l’ONDE R. Cela sera indiqué par le voyant LED allumé.

Si le dégonflage sur l’ONDE R automatique n’est pas souhaité, appuyer sur la touche DÉCLENCHEMENT ARYTHMIES M/A, puis sur la touche de fonction sous DÉCLENCHEMENT ARYTHMIES jusqu’à ce que ARRÊT s’affiche. DÉCLENCHEMENT ARYTHMIES ARRÊT s’affichera à l’écran (en présence d’une arythmie) et un autre algorithme sera utilisé pour le dégonflage.

Pour sélectionner l’activation du dégonflage sur l’ONDE R à tout moment, appuyer sur la touche DÉCLENCHEMENT ARYTHMIES M/A, puis sur la touche de fonction sous DÉFLAT. ONDE R. jusqu’à ce que MARCHE s’affiche. Dans ce cas, le dégonflage sur l’ONDE R (déclen-chement FA) sera sélectionné qu’une arythmie soit présente ou pas.


MODES DE DÉCLENCHEMENT (MODE MANUEL UNIQUEMENT) :

Sélectionner le mode Manuel, puis appuyer sur la touche MODE DE DÉCLENCHEMENT pour changer le mode de déclenchement. Les choix apparaissent en bas de l’affichage.

SINUSAL

• Déclenchement prédéfini ; déclenchement en fonction de l’ECG. Recommandé pour les rythmes réguliers avec complexe QRS normal et FC < 130. Rejette les pics du stimulateur.

PIC

• Déclenchements en fonction de l’ECG. Recommandé pour les rythmes réguliers avec FC > 130. Recommandé pour les complexes QRS larges ou anormaux. Recommandé pour les rythmes irréguliers lorsque le dégonflage sur l’onde R n’est pas souhaité. Rejette les pics du stimulateur.



FA• Déclenchement en fonction de l’ECG. Recommandé pour les rythmes

irréguliers. Fournit un dégonflage (onde R) en temps réel. Rejette les pics du stimulateur.

STIMUL. V• Utilise les pics du stimulateur V pour le déclenchement. DOIT ÊTRE STIMULÉ

À 100 %. Pour les stimulateurs séquentiels V ou AV. Recommandé pour les rythmes avec stimulation V ou AV avec un mauvais complexe QRS.

STIMUL. A• Utilise les pics du stimulateur A pour le déclenchement. DOIT ÊTRE STIMULÉ

À 100 %. Pour les stimulateurs auriculaires uniquement. Recommandé pour les rythmes avec stimulation A avec un mauvais complexe QRS.



PA

• Utilise la courbe de PA pour le déclenchement. Recommandé lorsque l’ECG n’est pas disponible ou trop brouillé. PA NON RECOMMANDÉE POUR LES RYTHMES IRRÉGULIERS.

Mode INTERNE

• Utilise le signal interne de CPIA pour le déclenchement. Utilisé uniquement lorsque le patient n’a pas d’ECG, ni de débit cardiaque. ASYNCHRONE PAR RAPPORT À L’ACTIVITÉ CARDIAQUE DU PATIENT. Appuyer sur INT à nouveau pour confirmer.

• Non disponible en mode AutoPilot.


TAUX D’ASSISTANCE :

TAUX ASSISTANCE 1:1

• Démarre un cycle de gonflage-dégonflage pour chaque cycle cardiaque. Prédéfinir TAUX ASSISTANCE au démarrage. Optimise l’assistance de contre-pulsion.

TAUX ASSISTANCE 1:2

• Démarre un cycle de gonflage-dégonflage pour un cycle cardiaque sur deux. Généralement utilisé pour évaluer et optimiser la synchronisation en mode Opérateur et pour sevrer le patient de l’assistance par CPIA.

TAUX ASSISTANCE 1:4

• Démarre un cycle de gonflage-dégonflage pour un cycle cardiaque sur quatre. Utilisé pour sevrer le patient de l’assistance par CPIA.

TAUX ASSISTANCE 1:8

• Démarre un cycle de gonflage-dégonflage pour un cycle cardiaque sur huit. Utilisé pour sevrer le patient de l’assistance par CPIA.


VOLUME DU BALLON :

Pour ajuster le volume du ballon

• Appuyer sur la touche VOLUME BALLON.

• Sélectionner AUGMENTER ou DIMINUER jusqu’à ce que le volume souhaité s’affiche.

• Appuyer sur PLEIN VOLUME pour revenir au volume en fonction du connecteur de ballon.

• Appuyer sur la touche VALIDER pour commencer la modification. Appuyer sur la touche ANNULER pour annuler la modification.


IMPRIMANTE :

Pour changer les réglages de l’imprimante

• Appuyer sur MENUS

• Appuyer sur RÉGLAGE IMPRIMANTE

• Sélectionner les courbes voulues ou régler l’intervalle d’impression automatique de l’imprimante.

• L’imprimante imprimera les courbes surlignées en blanc. Appuyer sur la touche de fonction sous les courbes concernées pour les sélectionner ou les désélectionner.


ALARMES :Raz• Désactive le son de l’alarme sonore et efface le message d’alarme.

Si le pompage a été interrompu, le message d’alarme n’est pas effacé tant que l’utilisateur n’a pas appuyé sur ATTENTE ou MARCHE. En cas de conditions d’alarme multiples, un seul message est effacé à la fois.

M/A• Active/désactive les alarmes pneumatiques audio, d’enregistrement,

de vidange et de remplissage. Le message d’alarme sera affiché. Pour sélectionner la durée de désactivation des alarmes, appuyer sur la touche sous le réglage voulu. La durée restante de désactivation des alarmes est affichée au-dessus d’Echelle PA. Appuyer sur M/A à nouveau pour activer les alarmes.

REMARQUE : NE PAS laisser la pompe sans surveillance avec les alarmes pneumatiques désactivées.


MENUS :

Échelle PA

• Sélectionne le mode de mise à l’échelle et les échelles de PA pour l’affichage et l’enregistreur.

Réglage imprimante

• Sélectionne les courbes à enregistrer et l’intervalle de temps pour les enregistrements automatiques.

Sevrage automatique

• Permet à l’utilisateur de faire des changements de volume ou de rapport d’assistance et de définir l’intervalle de temps pour la phase de sevrage. Permet à l’utilisateur de démarrer la phase de sevrage et de l’annuler.

Présente État

• Cette touche affiche un résumé de tous les réglages de fonctionnement actuels ainsi que des informations sélectionnées qui sont tracées par la pompe de contre-pulsion AutoCAT® 2.


MENUS (SUITE) :

Réglage Audio

• Permet à l’utilisateur de définir le volume des touches et d’activer/désactiver les sons et indépendamment de régler le volume des alarmes.

Hémodynamique

• Calcule automatiquement :1. AUG-SYS2. AUG-ADIA

Gèle les données hémodynamiques pendant 30 secondes et affiche les pressions assistées en blanc et les pressions non assistées en jaune.

Réglage Horloge

• Permet à l’utilisateur de définir l’heure et la date pour la pompe.


CURSEUR :

• Déplace le curseur horizontal au point d’évaluation voulu. La valeur est affichée au-dessus du curseur sur le côté droit.

ALARMES/ALERTES

REMARQUE : une alarme peut entraîner un arrêt du pompage. La pompe affichera un message à l’écran pour faciliter le dépannage. Une fois que la condition est corrigée :

Pour reprendre le pompage

• Appuyer sur Alarmes RAZ

• Appuyer sur ÉTAT POMPE MARCHE

Si la condition d’alarme apparaît à plusieurs reprises, se reporter au manuel utilisateur pour plus d’informations ou appeler la ligne d’assistance téléphonique CPIA Arrow® au 0800 596 080.

ALARMES DE GAZ (ALARMES DE CLASSE 1)

ALARMES DE PERTE DE DÉCLENCHEMENT (ALARMES DE CLASSE 2)

ALERTES SONORES (ALERTES DE CLASSE 3)

ALERTES PAR MESSAGE (ALERTES DE CLASSE 4)

• Pompe sur ARRÊT

• BIA dégonflé

• Hélium ventilé dans l’atmosphère

• Alarme sonore

• Gel Ecran

• Alarme/message de dépannage affiché

• Imprime des bandes de 10 secondes (3 avant l’alarme/7 après l’alarme)

• Pompe sur Attente

• BIA dégonflé

• Hélium maintenu dans le soufflet

• Alarme sonore


• Réinitialisation automatique de certaines alarmes lorsque la condition est corrigée

• La pompe reste sur MARCHE

• Alarme sonore



• La pompe reste sur MARCHE



AC

TIO

NS

DE

LA

PO

MP

E

ALARMES/ALERTES





• Alarmes d’erreurs système 1-8

• Échec de remplissage

• Perte possible d’hélium 2 et 3

• Pression élevée

• Valeur initiale élevée

• Importante fuite d’hélium

• Échec de la purge

• Alarme de veille désactivée

• Pompe en veille depuis plus de 3 minutes

• Perte de déclenchement ECG (mode Manuel)

• Perte de déclenchement PA (mode Manuel)

• Erreur de dérivation ECG (mode Manuel)

• Perte de déclenchement (mode AutoPilotTM)

• Échec de la vidange

• Dégonflage au-delà de 100 % (mode Manuel)

• Durée insuffisante pour le gonflage

• Durée insuffisante pour le dégonflage

• Batterie non opérationnelle

• Système fonctionnant sur batterie

• Durée de la batterie inférieure à 20, 10 et 5 minutes

• Possible ECG détecté

• Phase de sevrage terminée

• Alarme de pression artérielle

• Pression de la bouteille d’hélium faible

• Signal AP FOS faible

• Clé d’étalonnage AP FOS absente ou corrompue

• Capteur AP FOS hors tolérance

• Dégonflage tardif possible

• Déclenchement erratique : dégonflage sur l’onde R

• Déclenchement erratique

• Erreur de dérivation ECG (mode AutoPilotTM)

• Aucun signal d’ECG disponible

• Aucun signal de PA disponible

• Synchronisation des arythmies non disponible

• Batterie horloge temps réel faible

• Batterie RAM faible

AL

AR

ME

S

ALARMES/ALERTES





• Réinitialiser l’alarme

• Examiner le message d’alarme et les informations de dépannage

• Corriger la condition si connue

• Redémarrer la pompe

• Examiner la bande d’alarme

• Si l’alarme persiste, se reporter au chapitre 8 du manuel de l’opérateur pour plus d’informations.

• Corriger la condition si connue. Beaucoup d’alarmes se réinitialisent automatiquement lorsque la condition est supprimée

-OU-




• Redémarrer la pompe



-OU-






-OU-





AC

TIO

NS

DE

L’U

TIL

ISA

TE

UR

NOTES

Teleflex est un fournisseur mondial de produits médicaux permettant aux professionnels de santé de prévenir les infections et d’améliorer la sécurité des patients et des soignants. La société est spécialisée dans les produits et les services liés à l’accès vasculaire, aux soins respiratoires, à l’ anesthésie générale et loco-régionale, aux soins cardiaques, à l’urologie et à la chirurgie. Teleflex fournit également des produits sur mesure à des fabricants de dispositifs.

Teleflex, Arrow, AutoCat, AutoCat 2 Wave, AutoPilot et FiberOptix sont des marques commerciales ou des marques déposées de Teleflex Incorporated ou de ses filiales.

DISTRIBUÉ PAR :

TELEFLEX SIÈGE SOCIAL, IRLANDE · Teleflex Medical Europe Ltd. · IDA Business Park · Dublin Road · Athlone · Co Westmeath Tél. +353 (0)9 06 46 08 00 · Fax +353 (0)14 37 07 73 · [email protected] FRANCE Tél. +33 (0)5 62 18 79 40 · [email protected] BELGIQUE Tél. +32 (0)2 333 24 60 · [email protected] SUISSE Tél. +41 (0)31 818 40 90 · [email protected] WWW.TELEFLEX.COM

94 10 63 - 00 00 02 · REV A · 07 14 01 · Toutes les informations communiquées dans ce document sont exactes au moment de l’impression. Elles peuvent faire l’objet de modification technique sans préavis.