Dr. Jacobo SilvaÁrea del Corazón. Hospital Universitario Central de Asturias.
VI CONGRESO SOCINORTE
‘Reconquistando la Prevención, tendiendo puentes’
Calle Policarpo Herrero, s/n Oviedo Asturias
Ayre Hotel Oviedo
12:30-14:30 Mesa 2. IRAS: Innovación y Proyectos Futuros. ‘¿Qué necesitan de nosotros?’ Coordinación y Moderación: Henar Rebollo Rodrigo
Visión del cirujano ¿Qué espera un cirujano de Medicina Preventiva?. Jacobo Silva Guisasola. Jefe de Servicio de Cirugía Cardiaca. Área
de Corazón. Hospital Universitario Central de Asturias.
Visión del infectólogo PROA: a la conquista de equipos multidisciplinares. José Ramón Paño Pardo. Departamento de Enfermedades
Infecciosas, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.
Visión de la enfermería ¿Qué espera enfermería del Servicio de Medicina Preventiva?. Montserrat Torres Berdonces. Directora de Enfermería del
Hospital Reina Sofía de Tudela.
Visión de la Gerencia ¿Qué da y qué espera la Gerencia a/de Medicina Preventiva? José Manuel Ladrón de Guevara. Director gerente del Hospital
Universitario Donostia. (Pendiente de confirmar).
Visión del preventivista Multirresistentes ¿aislamos o no aislamos?. El respeto por lo aparentemente pequeño. Carmen Martínez Ortega. Responsable de Medicina Preventiva.
Hospital Valle del Nalón.
Visión del jurista ¿Hasta dónde las reclamaciones patrimoniales son prevenibles?. Sergio Gallego Riestra. Coordinador de Responsabilidad
Patrimonial de la Consejería de Sanidad del Principado de Asturias.
14:30-16:00 Comida de Trabajo
Esquema
• Manejo de la Infección/Vigilancia Epidemiológica. – Monitorización: Tasa de Incidencia.– Mapa Epidemiológico.– Manejo Aislamientos.
• Prevención de la Infección:– Infección del Sitio Quirúrgico.– Infecciones Nosocomiales.
• Manejo de los Accidentes en Quirófano.
Infección del Sitio Quirúrgico
Rev Esp Cardiol. 2016;69(9):842–848
Infección Sitio Quirúrgico
• Tasa de Incidencia 1-8%.
Incidencia InfecciónHerida Quirúrgica
Incidencia InfecciónHerida Quirúrgica
Microorganismos más frecuentes
Manejo Infección establecida
• Estudio Mapa Epidemiológico.
• Vigilancia Epidemiológica.
• Recomendaciones de Aislamiento.
Experimento Hawthorne(1927-1932).
Wester Electric Company, Chicago.
Mapa EpidemiológicoAislamientos
Cx Cardiaca Cardio Cx Vascular
A (hab 0-22) B (hab 23-44) C (hab 45-67)
Cardio
Cx Plástica Obstetricia ObstetriciaGinecología Gine
Cx General Cx General DigestivoObes idad M Cx General
Traumatología Traumatología Les. Medul. Daño Cer.
Endocr. Urología Psiquiatría adultosNefro Tr. Ali. Ps iq Inf/Juv
Derm Medicina Interna
Oncología Pediatría adol. y escolares Ped. Preescolares y lactantes
Cx Maxilofac NeuroCx Neurología IctusORL
Neumología Hematología Tx alog.
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SERVICIO MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA
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Cx TorácicaNeumología
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SERVICIO MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA
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QUIRÓFANOS
BLOQUE QUIRURGICO I
BLOQUE QUIRURGICO II
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Fuente información: Servicio de Microbiología
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Prevención Infección
Prevención de la Infección
• Antes de Todo:
– Conocer la Tasa de incidencia—Monitorizar.
– Conocer los tipos de microorganismos más frecuentes en nuestro entorno.
• Monitorización del ambiente de quirófano.
Monitorización del ambienteen quirófano
PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN DEL SITIO QUIRÚRGICO
Infección del Sitio Quirúrgico
• Preoperatorias:
– Rasurado. Ducha/Baño.
– Profilaxis Antibiótica.
• Peri/Intraoperatorias:
– Soluciones de Lavado.
– Control temperatura y glucemia.
• Postoperatorio:
– Uso apósitos.
Prevención de laInfección Nosocomial
• Neumonía Asociada al Ventilador.
– Hay medidas útiles?.
• Infección del Catéter.
• Infección Vía Urinaria.
Manejo de los Accidentes en Quirófano
• Punción accidental:
– HIV. HVC.
• Fallos esterilización. Monitorización.
CONCLUSIONES.
• Necesitamos una orientación/vigilancia Epidemiológica de la tasa de incidencia de infección en Cirugía Cardíaca.
• Debemos tener claras cuales son las medidas de prevención con evidencia clara para ser aplicadas.
Muchas Gracias