Dr. Jacobo SilvaÁrea del Corazón. Hospital Universitario Central de Asturias.

VI CONGRESO SOCINORTE

‘Reconquistando la Prevención, tendiendo puentes’

Calle Policarpo Herrero, s/n Oviedo Asturias

Ayre Hotel Oviedo

12:30-14:30 Mesa 2. IRAS: Innovación y Proyectos Futuros. ‘¿Qué necesitan de nosotros?’ Coordinación y Moderación: Henar Rebollo Rodrigo

Visión del cirujano ¿Qué espera un cirujano de Medicina Preventiva?. Jacobo Silva Guisasola. Jefe de Servicio de Cirugía Cardiaca. Área

de Corazón. Hospital Universitario Central de Asturias.

Visión del infectólogo PROA: a la conquista de equipos multidisciplinares. José Ramón Paño Pardo. Departamento de Enfermedades

Infecciosas, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.

Visión de la enfermería ¿Qué espera enfermería del Servicio de Medicina Preventiva?. Montserrat Torres Berdonces. Directora de Enfermería del

Hospital Reina Sofía de Tudela.

Visión de la Gerencia ¿Qué da y qué espera la Gerencia a/de Medicina Preventiva? José Manuel Ladrón de Guevara. Director gerente del Hospital

Universitario Donostia. (Pendiente de confirmar).

Visión del preventivista Multirresistentes ¿aislamos o no aislamos?. El respeto por lo aparentemente pequeño. Carmen Martínez Ortega. Responsable de Medicina Preventiva.

Hospital Valle del Nalón.

Visión del jurista ¿Hasta dónde las reclamaciones patrimoniales son prevenibles?. Sergio Gallego Riestra. Coordinador de Responsabilidad

Patrimonial de la Consejería de Sanidad del Principado de Asturias.

14:30-16:00 Comida de Trabajo

Esquema

• Manejo de la Infección/Vigilancia Epidemiológica. – Monitorización: Tasa de Incidencia.– Mapa Epidemiológico.– Manejo Aislamientos.

• Prevención de la Infección:– Infección del Sitio Quirúrgico.– Infecciones Nosocomiales.

• Manejo de los Accidentes en Quirófano.

Infección del Sitio Quirúrgico

Rev Esp Cardiol. 2016;69(9):842–848

Infección Sitio Quirúrgico

• Tasa de Incidencia 1-8%.

Incidencia InfecciónHerida Quirúrgica

Incidencia InfecciónHerida Quirúrgica

Microorganismos más frecuentes

Manejo Infección establecida

• Estudio Mapa Epidemiológico.

• Vigilancia Epidemiológica.

• Recomendaciones de Aislamiento.

Experimento Hawthorne(1927-1932).

Wester Electric Company, Chicago.

Mapa EpidemiológicoAislamientos

Cx Cardiaca Cardio Cx Vascular

A (hab 0-22) B (hab 23-44) C (hab 45-67)

Cardio

Cx Plástica Obstetricia ObstetriciaGinecología Gine

Cx General Cx General DigestivoObes idad M Cx General

Traumatología Traumatología Les. Medul. Daño Cer.

Endocr. Urología Psiquiatría adultosNefro Tr. Ali. Ps iq Inf/Juv

Derm Medicina Interna

Oncología Pediatría adol. y escolares Ped. Preescolares y lactantes

Cx Maxilofac NeuroCx Neurología IctusORL

Neumología Hematología Tx alog.

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9ª

SERVICIO MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA

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Fuente inormación: Servicio de Microbiología

Oft Reum UCE

NeuroCx

Cx TorácicaNeumología

Mapa de prevalencia, Paciente con más de un microorganismo

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SERVICIO MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA

REANIMACIÓN 1

UCI 1

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UC

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UCI 3 UCI 4

UCI 6 UCI 5

QUIRÓFANOS

BLOQUE QUIRURGICO I

BLOQUE QUIRURGICO II

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2

Fuente información: Servicio de Microbiología

Otr

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Mapa de prevalencia, Paciente con más de un microorganismo

UCI Pediátrica

Ente

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Car

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1

Prevención Infección

Prevención de la Infección

• Antes de Todo:

– Conocer la Tasa de incidencia—Monitorizar.

– Conocer los tipos de microorganismos más frecuentes en nuestro entorno.

• Monitorización del ambiente de quirófano.

Monitorización del ambienteen quirófano

PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN DEL SITIO QUIRÚRGICO

Infección del Sitio Quirúrgico

• Preoperatorias:

– Rasurado. Ducha/Baño.

– Profilaxis Antibiótica.

• Peri/Intraoperatorias:

– Soluciones de Lavado.

– Control temperatura y glucemia.

• Postoperatorio:

– Uso apósitos.

Prevención de laInfección Nosocomial

• Neumonía Asociada al Ventilador.

– Hay medidas útiles?.

• Infección del Catéter.

• Infección Vía Urinaria.

Manejo de los Accidentes en Quirófano

• Punción accidental:

– HIV. HVC.

• Fallos esterilización. Monitorización.

CONCLUSIONES.

• Necesitamos una orientación/vigilancia Epidemiológica de la tasa de incidencia de infección en Cirugía Cardíaca.

• Debemos tener claras cuales son las medidas de prevención con evidencia clara para ser aplicadas.

Muchas Gracias