ORDEN SPIROCHAETALES
ESPIROQUETAS: Bacterias helicoidales Muy mviles
ESPIROQUETAS. CLASIFICACIN Orden: Spirochaetales. Familia: Spirochaetaceae Gneros: Treponema. Borrelia. Familia: Leptospiraceae Gnero: Leptospira..
ESPIROQUETASCARACTERSTICAS EPIDEMIOLGICAS Reservorio: Humano Animal
Transmisin Directa Orina Vectores
ESPIROQUETAS: ESTRUCTURAMembrana citoplsmica Membrana externa Filamentos axiales
ESPIROQUETAS:CARACTERSTICAS METABLICASLento crecimiento. Exigentes nutricionalmente. F. Spirochaetaceae: Aerobios-Facultativos. Fuente C: aminocidos e hidratos de carbono. F. Leptospiraceae: Aerobios. Fuente de C: cidos grasos de cadena larga y alcoholes
GNERO: TREPONEMAT. pallidum sub. pallidum: T. pallidum sub. endemicum: T. pallidum sub. pertenue: T. carateum: Sfilis Bejel Pian Pinta
TREPONEMA PALLIDUMM. CAMPO OSCURO IFD
TREPONEMA PALLIDUM PATOGENIA Lenta evolucin. Cortos periodos sintomticos/ largos periodos asintomticos. Cuadro muy variable.
TREPONEMA PALLIDUM FACTORES DE VIRULENCIAProtenas de membrana externa (P1, P2, P3): Adherencia. Mucopolisacaridasa: Antifagoctica Responsable de las lesiones
Sfilis PrimariaN de treponemas
Sfilis Secundaria
Sifilis Terciaria
Sintomtico Asintomtico0 4 8 (semanas) 18 22 26 12 (aos) 30
Tiempo
TREPONEMA PALLIDUM PATOGENIA P. entrada: contacto directo con lesiones (mucosa). Sfilis primaria: lcera sifiltica (chancro), linfadenopatias regionales. Sfilis secundaria: sndrome pseudogripal, lesiones mucocutneas. Sfilis terciaria: lesiones granulomatosas destructivas (gomas): tejido seo, piel , sistema cardiovascular, meninges, SNC..
TREPONEMA PALLIDUM RESPUESTA INMUNE Anticuerpos inespecficos o reaginas: Frente a los lpidos que se liberan de los tejidos. Aparecen 1-3 semanas tras la lesin primaria. Se correlacionan con multiplicacin activa.
Anticuerpos especficos o treponmicos: Aparecen rpidamente. Suelen ser positivos toda la vida.
TREPONEMA PALLIDUMCUADROS CLNICOSSfilis precoz: 2 aos Alto grado contagiosidad. Lesiones mucocutneas. Con tto. buen pronstico. Bajo grado contagiosidad. Lesiones crnicas en cualquier rgano. Difcil tratamiento.
Sfilis tarda: > 2 aos
TREPONEMA PALLIDUMSFILIS CONGNITASfilis precoz: Rinitis aguda, seguida de erupcin maculopapular. Lesiones seas.
Sfilis tarda: Exantema generalizado maculopapular. Malformaciones seas, sfilis cardiovascular y neurosfilis.
TREPONEMA PALLIDUM DIAGNSTICO Directo: Visualizacin Lesiones mucocutneas: microscopia campo oscuro, IFD. Tejidos: tinciones especiales (plata). Inespecficos: (VDRL, RPR). Especficos: FTA- ABS, MHT, ELISA.
Indirecto: evaluacin Acs
TREPONEMA PALLIDUMUTILIDAD PRUEBAS SEROLGICAS Inespecficas: Examen selectivo de la poblacin. Control del tratamiento. Confirmacin de prueba especfica positiva. Diagnstico de sfilis precoz. Diagnstico de latencia.
Especficas:
TREPONEMA PALLIDUMEPIDEMIOLOGA Y PROFILAXIS Distribucin mundial. Baja incidencia Reservorio: hombre. Transmisin: ETS, trasplacentaria. Medidas de barrera. Tratamiento de las parejas.