TEMARIO ESPECÍFICO W W W . T O D O S L O S T E S T D E L C E L A D O R . C O M
CONSELLERIA DE SANITAT UNIVERSAL I SALUTPÚBLICA. SERVICIO VALENCIANO DE SALUD
EDICIÓN JULIO 2021VÁLIDO PARA LA CATEGORÍA DE CELADOR
ÍNDICE TEMARIO ESPECÍFICOTema 1. El personal subalterno: funciones del celador y del jefe de personal subalterno. Funcionesde asistencia al personal estatutario sanitario. Tema 2. La actuación del celador en unidades de urgencias. Sistemas de clasificación depacientes. El transporte de enfermos en ambulancias. Dispositivos de urgencias. Tema 3. Traslado y movilidad de pacientes. Posiciones anatómicas básicas. Técnicas demovilización de pacientes. Medios auxiliares. Tema 4. Higiene y aseo del paciente. Precauciones de aislamiento. Tipología. Medidas deprevención y control de las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria. Tema 5. La higiene personal del celador. El lavado de manos. Equipos de protección individual(EPIs). Criterios generales de indicación.Tema 6. Actuación en las habitaciones de los enfermos y las estancias comunes.Tema 7. La actuación del celador en su relación con los familiares de los enfermos. Elementos dela comunicación paciente-celador-familia. La indumentaria y los signos identificativos. Tema 8. La actuación del celador en los quirófanos. Posicionamiento y prevención de lesiones.Normas de higiene. La esterilización. Tema 9. La actuación del celador en los Servicio de Medicina Intensiva y Reanimación. Tema 10. La actuación del celador en relación con los pacientes fallecidos. Actuación en las salasde autopsias y los mortuorios. Tema 11. La actuación del celador en los Servicios de Psiquiatría en relación con el enfermomental. Procedimientos de sujeción. Tema 12. La actuación del celador en el Almacén y el Servicio de Farmacia. Tema 13. Protección radiológica. Fundamentos, clasificación de zonas, señalizaciones y normasgenerales. Detectores, tipos y aplicaciones. Barreras y prendas de protección. Medidas de laradiación. Dosimetría. Tema 14. Gestión de residuos sanitarios. Clasificación, gestión, transporte, eliminación ytratamiento de los residuos. Tema 15. Planes de Autoprotección, planes de emergencia y medidas de emergencia.Definiciones. Clasificación de centros. Normativa. Mantenimiento y actualización. Realización desimulacros. Evacuación en casos de incendio y alarma. Medios de extinción. Tema 16. Conceptos básicos de Seguridad y Salud en el trabajo. Riesgos laborales y medidaspreventivas de la categoría de celador. Origen del riesgo. Tema 17. Prevención de agresiones en el entorno sanitario. Recomendaciones generales anteuna situación de conflicto.
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APARTADOS DEL TEMA:
1. Funciones del celador o celadora.
2. Funciones del Jefe/a de Personal Subalterno.
3. Funciones de asistencia al personal sanitario
4. El trabajo en equipo.
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1. FUNCIONES DEL CELADOR
Las funciones del celador vienen recogidas en la Orden de 5 de julio de 1971 Estatuto
de Personal no Sanitario de las Instituciones Sanitarias de la Seguridad Social en
su artículo 14.2. Dicho Estatuto está derogado salvo las funciones del celador y del
Jefe de Personal Subalterno. La Orden de 5 de julio es una Orden Ministerial (del
Ministerio de Trabajo). Las funciones son 22 específicas y 1 no específica siendo en su
totalidad 23 funciones.
1. Tramitarán o conducirán, sin tardanza, las comunicaciones verbales,
documentos, correspondencia u objetos que les sean confiados por sus superiores, así
como habrán de trasladar, en su caso, de unos servicios a otros, los aparatos o
mobiliario que se requiera.
2. Harán los servicios de guardia que correspondan dentro de los turnos que se
establezcan.
3. Realizarán excepcionalmente aquellas labores de limpieza que se les
encomiende cuando su realización por el personal femenino no sea idónea o decorosa
en orden a la situación, emplazamiento, dificultad de manejo, peso de los objetos o
locales a limpiar.
4. Cuidarán, al igual que el resto del personal, de que los enfermos no hagan uso
indebido de los enseres y ropas de la Institución, evitando su deterioro o instruyéndoles
en el uso y manejo de las persianas, cortinas y útiles de servicio en general.
5. Servirán de ascensoristas cuando se les asigne especialmente ese cometido o
las necesidades del servicio lo requieran.
6. Vigilarán las entradas de la Institución, no permitiendo el acceso a sus
dependencias más que a las personas autorizadas para ello.
7. Tendrán a su cargo la vigilancia nocturna, tanto del interior como exterior del
edificio, del que cuidarán estén cerradas las puertas de servicios complementarios.
8. Velarán continuamente por conseguir el mayor orden y silencio posible en todas
las dependencias de la Institución.
9. Darán cuenta a sus inmediatos superiores de los desperfectos o anomalías que
encontraren en la limpieza y conservación del edificio y material.
10. Vigilarán el acceso y estancias de los familiares y visitantes en las habitaciones
de los enfermos, no permitiendo la entrada más que a las personas autorizadas,
cuidando no introduzcan en las Instituciones más que aquellos paquetes expresamente
autorizados por la Dirección.
11. Vigilarán, asimismo, el comportamiento de los enfermos y visitantes en las
habitaciones evitando que estos últimos fumen en las habitaciones, traigan alimentos o
se sienten en las camas y en general, toda aquella acción que perjudique al propio
enfermo o al orden de la Institución. Cuidarán que los visitantes no deambulen por los
APARTADOS DEL TEMA:
1. Introducción.
2. Unidades de Urgencias Hospitalarias.
3. El Transporte de enfermos en ambulancias.
4. Primeros auxilios (Soporte Vital Básico)
5. Traumatismos, heridas, quemaduras y asfixia.
6. Oxigenoterapia.
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1. INTRODUCCIÓN
Los dispositivos de urgencias sanitarias tienen como finalidad garantizar a los usuarios
del Sistema Sanitario Público una atención sanitaria durante las 24 horas del día, para
tratar los procesos que no admiten demora y que, por tanto, no son susceptibles de
someterse a los tiempos de espera de la asistencia ambulatoria y de internamiento
ordinario o programados.
Urgencia médica es toda situación que lleva al paciente, testigo o familiares a solicitar
asistencia médica inmediata.
Emergencia médica real es un tipo agravado de urgencia en la que existe "un peligro
inmediato, real o potencial, para la vida del paciente, o riesgo de secuelas graves
permanentes, si no recibe atención sanitaria cualificada sin demora"
2. UNIDADES DE URGENCIAS HOSPITALARIAS
Son los Servicios de Urgencias de los hospitales generales y de especialidades.
Orgánicamente pertenecen al Servicio especializado de Cuidados Críticos y Urgencias
(también conocido como Cuidados Críticos y Medicina Intensiva en otras CCAA) del
hospital en el que se ubican. Prestan asistencia sanitaria especializada las 24 horas, por
lo que el paciente será atendido en urgencias, en su caso, por el médico especialista en
la patología que presenta.
Según los servicios que sea capaz de ofertar el Servicio de Urgencias de un hospital,
podemos distinguir hospitales de tres niveles, que son:
Nivel 1: son los hospitales de menor especialización.
Nivel 2: aumenta el número de especialidades médicas respecto a los
hospitales de Nivel 1.
APARTADOS DEL TEMA:
1. Introducción.
2. Posiciones anatómicas básicas.
3. Técnicas de movilización.
4. Medios auxiliares.
5. La rehabilitación del paciente.
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1. INTRODUCCIÓN
La mayoría de las personas que acuden a los centros hospitalarios o los que se
encuentran internadas en los mismos, tienen disminuidas sus capacidades a causa
de su enfermedad, por lo que no pueden movilizarse por ellos mismos, con lo cual
necesitan de la ayuda del personal sanitario y de los celadores, para realizar los
movimientos imprescindibles. Dichos movimientos, deber ser realizados siguiendo unas
normas mínimas establecidas para disminuir los riesgos y favorecer la comodidad.
La movilización de los enfermos comprende las técnicas para colocarles y moverles
correctamente en la cama, así como el movimiento que deban realizar en la habitación
o el transporte a otros lugares del hospital, a través de sillas de ruedas, camillas o en la
propia cama.
1.1. EJES Y PLANOS DEL CUERPO HUMANO
El cuerpo humano puede dividirse en planos y ejes. Los principales son:
Eje Longitudinal o Vertical: es el que recorre el cuerpo en toda su longitud.
Eje Transversal: va de derecha a izquierda y es perpendicular al eje longitudinal.
Eje Sagital o Medio: posee una orientación de adelante hacia atrás.
Plano Sagital o Plano Medio: es un plano vertical que atraviesa
longitudinalmente el cuerpo (está situado en la línea media del cuerpo). Lo divide
en dos mitades especulares, derecha e izquierda.
Plano Transversal u Horizontal: divide el cuerpo e una zona superior y en una
zona inferior. Es perpendicular al plano sagital.
Plano coronal medio o frontal: es el plano que, situado a la altura de la sutura
coronal, divide el cuerpo en una parte anterior y una parte posterior. Es paralelo
a la frente.
Plano oblicuo: presenta una angulación de 45º respecto al plano sagital y al
plano frontal.
1.2. REGIONES Y CAVIDADES DEL CUERPO HUMANO
Hay dos cavidades en el tronco del cuerpo humano que se hallan separadas por el
diafragma: la torácica y la abdominal.
1. En la Cavidad Torácica se encuentran:
La cavidad pleural, la pericárdica y el mediastino, de situación central, y que
se sitúan entre ambos pulmones, la columna vertebral y el diafragma.
2. La Cavidad Abdominal contiene:
La cavidad peritoneal y la pélvica. El abdomen se divide en nueve
cuadrantes:
Cuadrantes Superiores: Hipocondrio derecho, Epigastrio e
Hipocondrio izquierdo.
Cuadrantes Medios: Vacío renal derecho, Zona Periumbilical y
Vacío renal izquierdo.
APARTADOS DEL TEMA:
1. Higiene y aseo del paciente.
2. Prevención y Control de Infecciones.
3. Tipos de Aislamientos.
4. Medidas de prevención y control relacionadas con la asistencia sanitaria.
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TEMA 4: Higiene y aseo del paciente. Precauciones de aislamiento. Tipología. Medidas
de prevención y control de las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria.
1. LA HIGIENE Y EL ASEO DEL PACIENTE
1.1 Introducción
Recordemos que según las funciones del celador reseñadas en el Estatuto de Personal
no Sanitario, los celadores, excepcionalmente, lavarán y asearán a los enfermos
masculinos encamados o que no puedan realizarlo por sí mismos, atendiendo a las
indicaciones de las supervisoras de planta o servicio o personas que las sustituyan
legalmente en sus ausencias y también los celadores bañarán a los enfermos
masculinos cuando no puedan hacerlo por sí mismos, siempre de acuerdo con las
instrucciones que reciban de las supervisoras de plantas o servicios o personas que las
sustituyan.
1.2 Anatomía de la piel y de los anejos cutáneos
La piel es la cubierta exterior del organismo y el órgano más amplio del cuerpo humano.
Constituye una barrera de separación entre el medio interno y el externo, y su espesor
varía entre 0,5 y 2 mm, aproximadamente. En orificios como la nariz, boca, ojos, oídos,
vagina y recto, la piel continúa en forma de membrana mucosa.
1.2.1 Estructura de la piel
La piel está formada por tres capas, que son, del exterior al interior: la epidermis, la
dermis y la hipodermis.
Epidermis: es la capa más externa. Está constituida por tejido epitelial y carece de
vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas. Es más gruesa en las palmas de las
manos y en las plantas de los pies. En ella, se
diferencian varias capas o estratos, que podemos
resumir en dos: el estrato córneo o calloso y el
estrato basal o germinativo.
Estrato córneo o calloso (el más
externo): está formado por células que
contienen queratina y ascienden a la
superficie empujadas por otras nuevas, que
se forman en capas inferiores (el estrato
lúcido, el estrato granuloso y el estrato
espinoso)
Estrato basal o germinativo (el más
interno): en él, se forman las nuevas células, que se van aplanando a medida
que se acercan a la superficie, donde sustituirán a las células descamadas. En
esta capa, se encuentran los melanocitos, células productoras de melanina; la
melanina es la sustancia que proporciona la pigmentación oscura de la piel.
Dermis: es una capa gruesa del tejido conjuntivo, situada por debajo de la epidermis.
Contiene vasos sanguíneos y linfáticos, terminaciones nerviosas, glándulas sebáceas y
APARTADOS DEL TEMA:
1. La higiene personal del celador.
2. Lavado de manos.
3. Equipos de Protección Individual (EPIs)
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TEMA 5: La higiene personal del celador. El lavado de manos. Equipos de
protección individual (EPIs). Criterios generales de indicación.
1. LA HIGIENE PERSONAL DEL CELADOR
Para estudiar este apartado utilizaremos el Manual técnico de referencia para la higiene
de manos de la Organización Mundial de la Salud:
1.1 Definiciones
Preparado de base alcohólica para la fricción de las manos:
Preparado de contenido alcohólico (líquido, gel o espuma) formulado para ser aplicado
en las manos con el objetivo de inactivar los microorganismos y / o suprimir
temporalmente su crecimiento. Estos preparados pueden contener uno o más tipos de
alcohol con excipientes, otros principios activos y humectantes.
Procedimiento limpio/aséptico:
Cualquier actividad de asistencia que entraña un contacto directo o indirecto con
mucosas, piel no intacta o un dispositivo médico invasivo. Durante este procedimiento
no debe transmitirse ningún germen.
Fluidos corporales
Cualquier sustancia/fluido procedente del cuerpo:
Sangre
Excreciones: orina, heces, vómito, meconio, loquios
Secreciones: saliva, moco, esperma, leche y calostro, lágrimas, cerumen, vermis
caseoso (hasta el primer baño)
Trasudado/exudado: líquido pleural, líquido cerebroespinal, líquido ascítico,
líquido sinovial, líquido amniótico, pus, con la excepción del sudor.
Por extensión, cualquier muestra biológica extraída del cuerpo (incluyendo
muestras de tejido, placenta, muestras citológicas, órganos y médula ósea).
Puntos críticos
Los puntos críticos se asocian al riesgo de infección. Corresponden a zonas del cuerpo
o dispositivos médicos que han de protegerse frente a gérmenes patógenos (puntos
críticos con riesgo infeccioso para el paciente), o a zonas del cuerpo o dispositivos
médicos con riesgo potencial de que la mano sufra una exposición a fluidos corporales
y patógenos hemotransmisibles (puntos críticos con riesgo de exposición a fluidos
corporales). Ambos tipos de riesgo pueden producirse simultáneamente.
Guantes médicos
Guantes usados para procedimientos médicos:
Guantes de examen estériles y no estériles
Guantes quirúrgicos
Guantes de quimioterapia
APARTADOS DEL TEMA:
1. La Unidad del Paciente.
2. La cama hospitalaria.
3. La actuación del celador en las habitaciones.
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1. LA UNIDAD DEL PACIENTE: NORMAS GENERALES
La Unidad Del Paciente es el área formada por el espacio de la habitación, el mobiliario
que hay en ella y los materiales que utiliza el enfermo durante el tiempo que esté
hospitalizado.
1.1 La Unidad Tipo
En las habitaciones con varias camas, cada unidad puede aislarse mediante biombos o
cortinas para asegurar y respetar la intimidad de los pacientes. En las habitaciones
individuales, se considera «unidad del paciente» a todo el contenido y el espacio físico
de la propia habitación.
Las habitaciones individuales deben preservarse para el aislamiento de los pacientes
que presenten gravedad en su estado general, patologías infectocontagiosas, operados
con riesgo de ser contagiados, inmunodeprimidos, pacientes con algún tipo de alteración
psíquica, etc.
El mobiliario y accesorio de las Unidades del Paciente se estudiarán más adelante del
tema.
- Otros Tipos de Unidad del Paciente:
Cada unidad hospitalaria se diseña teniendo en cuenta el tipo de pacientes que va a
acoger:
1. Las unidades de geriatría o de pacientes con algún tipo de dependencia
física deben disponer de aseos adaptados a su discapacidad; es decir, que
lleven plato de ducha (en lugar de bañera), con suelo antideslizante y asideros
en la pared. También estarán provistos de barras o asideros de sujeción para
facilitar el uso del inodoro, sin que haya riesgos para los pacientes.
APARTADOS DEL TEMA:
1. La atención al usuario.
2. El celador en relación con los familiares de los enfermos.
3. La comunicación.
4. Estilos de la comunicación.
5. Indumentaria y signos identificativos.
6. Las tarjetas de identificación del personal.
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TEMA 7: La actuación del celador en su relación con los familiares de los enfermos.
Elementos de la comunicación paciente-celador-familia. La indumentaria y los signos identificativos.
1. LA ATENCIÓN AL USUARIO
1.1 Introducción
En la Sanidad existen numerosos nombres para determinar a las personas a las que
atendemos entre ellos: usuarios o clientes, que son tanto los pacientes como los
familiares de los pacientes.
La satisfacción del cliente/usuario en la Sanidad no es algo aleatorio sino que depende
de dos variables que son las expectativas y la realidad del servicio. El cliente/usuario
puede percibir: que recibe lo mismo que esperaba, con lo que es un cliente/usuario
satisfecho; que perciban más de lo que esperaban, por lo que es un cliente/usuario muy
satisfecho o que reciban menos de lo que esperaba, por lo que es un cliente/usuario
insatisfecho.
El cliente/usuario de la Sanidad tiene una serie de necesidades que demanda que sean
cubiertas entre ellas son: respuesta; atención rápida; atención individualizada; fiabilidad
formación y conocimiento del profesional; ser tratado con respecto y dignidad; confort
físico; orientación; afecto; aspecto adecuado de/ personal.
La comunicación en la atención al cliente/usuario son de dos tipos: técnico-sanitaria
y humana. Presenta varias barreras entre ellas: lugares inapropiados, barreras físicas;
momentos inadecuados; emociones alteradas; interrupciones; generalizaciones y juicios
prematuros; mensajes vagos e inconsistentes; diferentes versiones de hechos pasados;
diferentes códigos; estereotipos; etiquetas; ignorar mensajes importantes; da órdenes;
no ser sinceros o adular en exceso; no da importancia a su problema; comparar con
otras personas.
El cliente/usuario de la sanidad puede presentar su descontento mediante quejas o
reclamaciones ante lo cual el profesional debe de intentar no discutir y objetivar la
reclamación. El usuario en la Sanidad Pública se identifica por la Tarjeta Sanitaria
Individual, la cual estudiaremos más adelante.
La Ley General de Sanidad explica que la información sobre servicio sanitario debe de
ser: clara, sencilla, comprensible, completa, detallada tanto en derechos como en
deberes, que incluyan los trámites administrativos y acompañados de un trato agradable
y tranquilizador.
1.2 Atención y Servicio
Incluso las Instituciones públicas conservan ciertas debilidades en cuanto a la atención
al público se refiere. No se debe endosar este planteamiento a la escasez de recursos
materiales, financieros o humanos, sino simplemente a la desorganización, y quizás la
falta de interés en quienes han tenido el poder de organización.
Debido al dinamismo que rodea el ambiente administrativo y las exigencias de un mundo
cambiante, los entes públicos deben incorporar nuevas herramientas administrativas
que les permitan hacer uso efectivo de los recursos propios o asignados.
Todo esto en virtud de hacer más eficaz su función primordial como lo es cubrir las
necesidades del público.
APARTADOS DEL TEMA:
1. Introducción y concepto de quirófano.
2. Fases perioperatorias.
3. La cirugía.
4. El bloque quirúrgico.
5. Normas de higiene.
6. La esterilización.
7. El servicio de esterilización.
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1. INTRODUCCIÓN
El quirófano es una de las áreas
dentro de una Institución Sanitaria, en
las que el celador desempeña
funciones propias. El trabajo que va a
realizar en este servicio difiere de las
de resto del hospital.
La Real Academia Española define
quirófano cómo un local
convenientemente acondicionado
para hacer operaciones quirúrgicas de
manera que puedan presenciarse al
través de una separación de cristal, y,
cualquier sala donde se efectúan
estas operaciones.
Una definición de quirófano es "La meta común del equipo quirúrgico es la eficiencia y
eficacia en la atención al enfermo individual para aliviar su sufrimiento, restablecer su
estructura y funciones corporales y lograr un resultado postoperatorio favorable,
contribuyendo a la salud óptima del paciente su regreso a la sociedad o la muerte con
dignidad". La misión del quirófano consiste en prestar tratamiento quirúrgico adecuado
a la patología de los pacientes con la máxima profesionalidad, respeto y eficacia para
satisfacer sus expectativas y mejorar su salud.
Otra definición: El quirófano es una estructura independiente en la cual se practican
intervenciones quirúrgicas y actuaciones de anestesia - reanimación necesarias para el
buen desarrollo de una intervención y de sus consecuencias, que tienen lugar en general
en el exterior del quirófano. El quirófano es un espacio cerrado, que debe ser
completamente independiente del resto del hospital. Debe pues quedar aislado frente al
resto del hospital por una serie de separaciones con las estructuras exteriores. El
quirófano permite la atención global e individualizada de los pacientes por un equipo
interdisciplinario (anestesistas, cirujanos y también radiólogos, gastroenterólogos,
neumólogos.)
1.2. El concepto de quirófano
El quirófano es una estructura que debe estar cerrada y completamente
independiente del resto del hospital, en la cual se practican intervenciones quirúrgicas,
actuaciones de anestesia y de reanimación. El quirófano permite la atención global o
individualizada de los pacientes por un equipo interdisciplinario para todos los actos
que se realicen incluyendo las acciones en la Unidad de Reanimación. El quirófano
debe ocupar el lugar central debido a una evidente necesidad de estar cerca de
algunas áreas de acogida o de hospitalización, así como los servicios médico-técnicos.
El QUIRÓFANO es el área de la Institución Sanitaria donde se realizan las operaciones
quirúrgicas.
APARTADOS DEL TEMA:
1. Conceptos Unidad de Cuidados Intensivos y Servicio de Reanimación.
3. Actuación del celador en la UCI/UVI y Servicio de Reanimación.
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1. INTRODUCCIÓN
1.1 La Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), también conocida por Unidad de
Vigilancia Intensiva (UVI), es un servicio altamente especializado en la asistencia,
vigilancia y control de los pacientes en estado crítico. En algunos hospitales las UCI
son pequeñas unidades hospitalarias totalmente equipadas dentro del mismo,
disponiendo de servicio propio y exclusivo de Laboratorio, Radiología, Esterilización,
etc. Se ocupa de pacientes con una patología que haya alcanzado un nivel de gravedad
tal que suponga un peligro vital actual o potencial, susceptible de recuperabilidad.
Por todo ello, se puede definir como un área específica del hospital en la que, de una
manera adecuada, se puede monitorizar, realizar los procedimientos diagnósticos,
ayudar de forma controlada al mantenimiento de las funciones vitales, y administrar el
tratamiento definitivo a aquellos pacientes cuya vida se encuentra en peligro a causa de
enfermedades potencialmente reversibles. Además se define como una organización
de profesionales sanitarios que ofrece asistencia multidisciplinar en un espacio
específico del hospital, que cumple unos requisitos funcionales, estructurales y
organizativos, de forma que garantiza las condiciones de seguridad, calidad y eficiencia
adecuadas para atender pacientes que, siendo susceptibles de recuperación, requieren
soporte respiratorio o que precisan soporte respiratorio básico junto con soporte de, al
menos, dos órganos o sistemas; así como todos los pacientes complejos que requieran
soporte por fallo multiorgánico. La UCI puede atender a pacientes que requieren un
menor nivel de cuidados.
Se entiende por intensivista un profesional médico que tiene una especialidad en
atención al paciente crítico y las competencias profesionales para desarrollarla.
1.2 Derechos y Garantías del Paciente
La implicación del paciente en el cuidado de su propia salud es un elemento relevante
en todas las estrategias de atención.
Como principio general, la información debe ser clara, precisa y suficiente. Se debe
facilitar información ordenada sobre las condiciones que rodean la estancia del paciente
en la UCI.
Tanto la realización de procedimientos diagnósticos y terapéuticos invasivos como la
administración de tratamientos que impliquen riesgos o inconvenientes de notoria y
previsible repercusión negativa sobre la salud del paciente, requerirán, siempre que la
situación lo permita, su consentimiento por escrito.
1.3 Organización y Gestión
La UCI funciona generalmente como una unidad intermedia, que presta servicios a
pacientes que proceden de y/o son dados de alta a los servicios clínicos finales,
generalmente médicos o quirúrgicos, y para cuyo correcto funcionamiento precisa de la
integración y coordinación con prácticamente la totalidad de las restantes unidades del
hospital.
APARTADOS DEL TEMA:
1. Introducción y conceptos generales.
2. Actuación en las salas de autopsias.
3. Medidas de prevención en salas de autopsias y mortuorios.
4. Zona mortuoria hospitalaria.
5. Legislación vigente complementaria.
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1. INTRODUCCIÓN Y CONCEPTOS GENERALES
Según el artículo 14.2 del antiguo, pero aún vigente, Estatuto de Personal no Sanitario,
los celadores “ayudarán a las enfermeras o personas encargadas a amortajar a los
enfermos fallecidos, corriendo a su cargo el traslado de los cadáveres al mortuorio”.
Por tanto, siguiendo con lo establecido en este artículo, la operación de amortajamiento
es una función propia de los enfermeros, quienes pueden delegar dicha función en
auxiliares de enfermería (ahora TCAE) como personas encargadas. En ambos casos,
el celador de planta se limita a colaborar en la práctica del amortajamiento,
simplemente movilizando al cadáver para que de esta manera facilite a los enfermeros
la realización de su cometido.
Una vez que el médico ha certificado el fallecimiento del paciente es cuando deben ser
efectuados los cuidados postmorten. El amortajamiento deberá realizarse en la mayor
intimidad posible y en el menor plazo para evitar que aparezca el rigor cadavérico o rigor
mortis y, posteriormente, el cadáver pueda ser trasladado al mortuorio.
Los cuidados deben aplicarse guardando la mayor asepsia e higiene por parte de los
cuidadores. Es muy conveniente el uso de guantes para evitar la contaminación, por
fluidos, por ejemplo.
1.1 Conceptos generales
- Exitus: palabra que proviene del latín y significa muerte. Son sinónimos defunción,
deceso u óbito.
- Mortaja: la mortaja se emplea como vestimenta que envuelve al cadáver para
enterrarlo. También se le conoce como sudario.
- Tanatopraxia: es toda práctica mortuoria que permite la conservación y exposición
del cadáver con las debidas garantías sanitarias.
Los métodos que se consideran técnicas tanatopráxicas son:
1. Climatización: acondicionamiento térmico que permite mantener al cadáver
durante las primeras veinticuatro horas retardando los procesos de
putrefacción. En todo caso la climatización mantiene las condiciones
ambientales de temperatura, humedad y ventilación mínimas necesarias
para la vida.
2. Refrigeración: mantenimiento de un cadáver a temperatura muy baja
mediante su introducción en cámara frigorífica con el fin de retrasar los
procesos de putrefacción.
3. Congelación: método de conservación del cadáver por medio de la
hipotermia.
4. Embalsamamiento: métodos tanatopráxicos que impiden la aparición de los
fenómenos de putrefacción.
- Tanatopsia, autopsia y necropsias post mortem: consiste en la disección y
examen del cuerpo de una persona fallecida para determinar la causa de la
defunción o la presencia de un proceso patológico.
- Cuidados post mortem: conjunto de atenciones que se presta a la persona
fallecida para su posterior traslado al mortuorio.
APARTADOS DEL TEMA:
1. Unidad de psiquiatría.
2. Relación del celador con el enfermo mental.
3. Alteración de la conducta.
4. Protocolo de sujeción mecánica y terapéutica.
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1. UNIDAD DE PSIQUIATRÍA
1.1. Introducción
La psiquiatría es la rama de la medicina que tiene por objeto el estudio, diagnóstico,
tratamiento y prevención de las enfermedades mentales, así como de ciertos trastornos
dela personalidad y la conducta. También trata de evitar y poner remedio a ciertas
variantes psíquicas anormales.
Lo anormal es lo que se desvía de la normalidad. Se considera normal lo que coincide
con el término medio y como anormal lo que se desvía apreciablemente de este hacia
arriba o hacia abajo (de manera estadística)
La atención sanitaria está centrada cada vez más en la promoción y prevención de la
salud, en vez de centrarse en la enfermedad. La definición de la OMS sobre la salud
deja claro que el estado mental forma parte de la idea de salud de las personas y de las
sociedades.
Según la OMS, se define la salud como el estado completo de bienestar físico, psíquico,
y mental, y no solamente la ausencia de enfermedades. Y la salud mental el resultado
de la presencia de aspectos psicológicos, afectivos y sociales sobre la salud, necesarios
para alcanzar un estado de completo bienestar.
1.2 La salud mental en la actualidad
Los enfermos mentales han sido objeto de violación de los derechos humanos durante
siglos. La Comisión de Derechos Humanos de las Naciones Unidas declara que el
tratamiento médico es un derecho fundamental de las personas que sufren una
enfermedad psíquica, pero también lo es el ser protegidos contra posibles riesgos. Estos
derechos son violados cuando no se prestan los cuidados adecuados o cuando el
enfermo mental es contenido por medios violentos.
Como hemos visto, estas actitudes tienen su origen en la antigüedad en que se
consideraba la enfermedad mental como un alejamiento voluntario de la razón. Por este
motivo, los enfermos psíquicos eran encerrados y apartados de la vida social, no como
medida terapéutica, sino para proteger a la sociedad de las personas que no cumplen
sus normas. Estas ideas han persistido hasta hace relativamente poco tiempo, y en
algunos países aún se mantienen.
No obstante, cada vez son más los Gobiernos que emprenden las medidas oportunas
para desarrollar nuevos sistemas de organización en la atención en Salud Mental. Este
es el caso de España, pero también de otros países europeos como Italia, Alemania,
Grecia, Reino Unido, Países Nórdicos, etc.
El primer y principal paso para emprender con éxito una reforma de la atención de la
Salud Mental es la desinstitucionalización. Esta medida no consiste en dar el alto
administrativo a los pacientes internados, sin más. Sino que son necesarias una serie
de medidas y soluciones alternativas para proporcionar la atención que estos enfermos
necesitan. Estas soluciones no se llevarán a cabo en instituciones cerradas sino en el
entorno comunitario.
APARTADOS DEL TEMA:
1. Suministros y almacén.
2. Servicio de Farmacia.
430 TEMA 12: La actuación del celador en el Almacén y el Servicio de Farmacia
1. LOS SUMINISTROS
El suministro como actividad es el conjunto de tareas cuya finalidad común es la de
aprovisionar de materiales al almacén y a los servicios sanitarios. Está adscrita a la
División General de Gestión y Servicios Generales del hospital (a la misma división que
forman parte los celadores. Real Decreto 521/87)
Suministros internos: aquellas tareas encaminadas a proveer desde el almacén, a los
diversos Servicios o Unidades, del material necesario para poder llevar a cabo la
actividad asistencial encomendada.
Suministro externo: tiene como finalidad la de abastecer al almacén, desde los
distintos proveedores, de la mercancía destinada al suministro interno y que
previamente ha sido solicitada.
1.2. EL CELADOR DE ALMACÉN
Los celadores encargados del almacén vienen reconocidos en la ley. Concretamente
en el Acuerpo del Consejo de Ministros de 29 de junio de 1990, aprobado el 17 de julio
del mismo año, modificando así el Real Decreto – Ley 3/1987, sobre régimen retributivo
del personal estatutario.
Las funciones que desarrolla un celador un almacén hospitalario son:
Recepcionar el suministro mediante cotejo del albarán de entrega.
Cargar y descargar los productos del almacén. Una vez que el transportista ha
depositado el material en el muelle de carga, el celador revisará el albarán
comprobando el número de bultos (constituyendo la tarea más importante en
esta área del almacén). Posteriormente cargará el material para depositarlo
donde proceda.
Informar al responsable del almacén de las entradas diarias de material.
Vigilar las entradas y salidas del almacén, así como el cierre de puertas de la
zona de almacenaje. No permitirá el acceso al almacén a personas no
autorizadas.
Conocer la organización completa del almacén, la cual estudiaremos a
continuación.
Dispensar el material que le sea solicitado mediante un vale firmado
debidamente por un superior responsable. Es importante comprobar que los
vales de pedido están cumplimentados correctamente.
Distribuir los productos en las estanterías.
Distribuir o trasladar desde el almacén a las distintas unidades el mobiliario y
aparatos. Tanto las jaulas de transporte como las plataformas para mercancías
se empujarán desde atrás para movilizarlas, salvo en los casos donde se sale
de un ascensor que se procede tirando de ellas y caminando hacia atrás.
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Desde Todos los Test del Celador queremos dar nuestra opinión sobre los contenidos que se exigen para los celadores y celadoras en referencia en este tema.
Los celadores y celadoras deben conocer que en un Servicio de Radiología, la protección es muy importante por lo que deben estudiar la clasificación de zonas, según el peligro de radiación así como su simbología y medidas a tomar.
No obstante, la bibliografía de este tema en concreto nos lleva a unos dosieres propios de un Técnico Superior en Imagen para el Diagnóstico o Radioterapia, y no propio del nivel exigido para la categoría de celador como es el certificado de escolaridad, graduado en ESO o equivalente.
No nos queda más remedio que añadir los documentos que se exponen en la convocatoria no si antes recomendar el estudio de alguna de sus partes y no así su estudio completo. Esto no quiere decir que no vayan a preguntar cualquier cosa de los dosieres de la bibliografía, ya conocemos de sobra cómo las gastan los tribunales, así que dejamos a la elección del opositor la decisión de estudiarlo todo, faltaría más. Eso sí, avisamos que el nivel de dificultad aumenta considerablemente respecto a otros temas a estudiar.
• La protección radiológica en el medio sanitario.
o Riesgo de la radiación. o El sistema de protección radiológica. o Aplicación del sistema de protección radiológica. o Medidas de protección radiológica. o Producción y gestión de residuos radiactivos.
• El uso de radiaciones en medicina.
o Leer, comprender e intentar estudiar el documento completo.
• Protección radiológica. (Es repetir lo ya estudiado en La protección radiológica en
el medio sanitario)
o Efectos de la radiación. o Daño y sensibilidad. o Principios de protección radiológica. o Medidas básicas de protección radiológica. o ¿Son efectivos todos estos controles? o Organismos relacionados con la protección radiológica. o El CSN y la protección radiológica.
APARTADOS DEL TEMA:
1. Gestión de Residuos Sanitarios.
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1. GESTIÓN DE RESIDUOS SANITARIOS
De las cuatro normas legislativas que se propone en la bibliografía presentada en esta
convocatoria, sólo una está vigente por lo que será la que estudiemos en este tema. Las
otras tres derogadas hace años, son de hace más de 30 y 40 años, por lo que las cosas,
afortundamente, han cambiado bastante. De hecho, una de ellas no han puesto bien ni
la fecha de la norma ya que es del año 1986, y no del 1988 como presume la bibliografía.
1.1 Decreto 240/1994 de 22 de noviembre, del Gobierno Valenciano, por el que se
aprueba el Reglamento regulador de la Gestión de los Residuos Sanitarios.
REGLAMENTO REGULADOR DE LA GESTIÓN DE LOS
RESIDUOS SANITARIOS
CAPITULO I
Disposiciones generales
Artículo 1 Objeto
El presente Reglamento tiene por objeto regular la gestión de los residuos generados
por las actividades sanitarias, con el fin de garantizar la protección de la salud humana,
la defensa del medio ambiente y la preservación de los recursos naturales.
Artículo 2 Gestión
A los efectos del presente Reglamento, se entiende por:
1. Gestión: el conjunto de actividades destinadas a dar a los residuos sanitarios el
destino final más adecuado, de acuerdo con sus características y en orden al
cumplimiento de los objetivos del presente Reglamento. Comprende las operaciones de
manipulación, clasificación, recogida, almacenamiento, transporte, tratamiento y
eliminación.
2. Gestión intracentro: la realizada en el interior de centro sanitario que genera los
residuos.
3. Gestión extracentro: la realizada fuera del centro sanitario que genera los residuos.
Artículo 3 Clasificación
1. Los residuos generados en las actividades sanitarias de titularidad pública o privada,
ya sean asistenciales, preventivas, de investigación, docencia o laboratorio, que hayan
entrado en contacto directo o indirecto con pacientes, se clasifican y definen en los
grupos siguientes:
APARTADOS DEL TEMA:
1. Real Decreto 393/2007, de 23 de marzo.
2. Decreto 222/2009, de 11 de diciembre.
3. Medios de extinción.
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1. REAL DECRETO 393/2007, DE 23 DE MARZO, POR EL QUE SE
APRUEBA LA NORMA BÁSICA DE AUTOPROTECCIÓN DE LOS
CENTROS, ESTABLECIMIENTOS Y DEPENDENCIAS
DEDICADOS A ACTIVIDADES QUE PUEDAN DAR ORIGEN A
SITUACIONES DE EMERGENCIA.
Artículo 1 Aprobación de la Norma Básica de Autoprotección de los centros,
establecimientos y dependencias, dedicados a actividades que puedan dar origen
a situaciones de emergencia
Se aprueba la Norma Básica de Autoprotección de los centros, establecimientos y
dependencias, dedicados a actividades que puedan dar origen a situaciones de
emergencia (en adelante Norma Básica de Autoprotección), cuyo texto se inserta a
continuación de este real decreto.
Artículo 2 Ámbito de aplicación
1. Las disposiciones de este real decreto se aplicarán a todas las actividades
comprendidas en el anexo I de la Norma Básica de Autoprotección aplicándose con
carácter supletorio en el caso de las Actividades con Reglamentación Sectorial
Específica, contempladas en el punto 1 de dicho anexo.
2. No obstante, las Administraciones Públicas competentes podrán exigir la elaboración
e implantación de planes de autoprotección a los titulares de actividades no incluidas en
el anexo I, cuando presenten un especial riesgo o vulnerabilidad.
3. Quedarán exentas del control administrativo y del registro, aquellos centros,
establecimientos o instalaciones dependientes del Ministerio de Defensa, de
Instituciones Penitenciarias, de las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad, y Resguardo
Aduanero, así como los de los órganos judiciales.
4. Cuando las instalaciones o actividades a las que se refiere esta Norma Básica
dispongan de Reglamentación específica propia que regule su régimen de
autorizaciones, los procesos de control administrativo y técnico de sus Planes de
Emergencia Interior responderán a lo dispuesto en la citada Reglamentación específica.
Artículo 3 Carácter de norma mínima
1. Las obligaciones de autoprotección establecidas en el presente real decreto serán
exigidas como norma mínima o supletoria, de conformidad con lo establecido en el
artículo 2.1.
2. Los planes de autoprotección previstos en esta norma y aquellos otros instrumentos
de prevención y autoprotección impuestos por otra normativa aplicable, podrán
fusionarse en un documento único cuando dicha unión permita evitar duplicaciones
APARTADOS DEL TEMA:
1. Conceptos básicos de Seguridad y Salud en el trabajo.
2. Riesgos laborales y medidas preventivas de la categoría de celador.
3. Origen del riesgo.
712 TEMA 16: Conceptos básicos de Seguridad y Salud en el trabajo. Riesgos
laborales y medidas preventivas de la categoría de celador. Origen del riesgo.
1. CONCEPTOS BÁSICOS DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
TRABAJO.
1.1 El Trabajo y la Salud: los riesgos profesionales. Factores de
riesgo.
1. OBJETIVO.
2. INTRODUCCIÓN.
3. CONCEPTOS BÁSICOS DE TRABAJO Y SALUD.
4. CONDICIONES DE TRABAJO Y FACTORES DE RIESGO.
1. OBJETIVO
Se pretende que se adquieran conceptos fundamentales básicos de trabajo y salud, qué
es lo que se entiende en este momento sobre condiciones de trabajo, así como cuáles
son sus posibles repercusiones sobre la seguridad y la salud en el trabajo.
En la presente unidad, se persigue también, dar a conocer los derechos y deberes de
las personas trabajadoras establecidos en la Ley de Prevención de Riesgos Laborales,
con el fin de evitar los daños a la salud ocasionados por el trabajo.
2. INTRODUCCIÓN
Desde los tiempos más remotos de la humanidad, el ser humano ha tenido que realizar
una serie de actividades para poder sobrevivir, muchas de ellas, en presencia de riesgos
importantes para su seguridad y salud.
A medida que ha pasado el tiempo, la sociedad no asume, de la misma forma que antes,
la presencia de determinados riesgos en el trabajo, y se demandan mejoras en las
condiciones en las que se realiza dicho trabajo.
La evolución en la forma de ejecución de los trabajos ha hecho posible la reducción de
un número considerable de riesgos en el ámbito laboral y la aparición de nuevos, los
riesgos emergentes, que es necesario identificarlos, evaluarlos y controlarlos.
Es evidente la existencia de una estrecha relación entre trabajo y salud.
En esta unidad didáctica analizaremos las relaciones entre trabajo y salud,
identificaremos los factores de riesgo susceptibles de ocasionar trastornos o daños en
la salud de las personas trabajadoras y profundizaremos en los métodos de trabajo para
alcanzar el “estado de bienestar” de manera que se permita el desarrollo de los
individuos a través de su trabajo. Unidad didáctica fundamental, pues contempla
interrelaciones positivas y negativas entre el trabajo y salud , bajo el prisma de la
seguridad en el trabajo, higiene industrial, ergonomía y psicosociología aplicada y
medicina del trabajo.
APARTADOS DEL TEMA:
1. Plan Integral de Prevención de las Agresiones en el Entorno Sanitario.
2. Prevención y actuación ante una agresión.
3. Procedimiento de gestión interna de conflictos.