TC DE COLUMNA VERTEBRAL
ILSE PAULETTE TORRES RUIZ 9ºE
Técnica de diagnóstico por imágenes que utiliza una
combinación de radiografías y tecnología computarizada para
obtener imágenes de cortes transversales del cuerpo, tanto
horizontales como verticales
Proyecciones: corte sagital, axiales, transversales, hasta bidimensional y
reconstrucción tridimensionalAprox. 30 minutos
VENTAJAS-Rápido y sencillo
-Preciso-No agresiva
-No provoca dolor-No necesita ingreso hospitalario-Visualiza la densidad de partes
blandas tanto del disco como del contenido del canal así como
musculatura vertebral-Delimita mejor el contenido del canal
con mediciones fiables-Alta resolución morfológica para ver
hueso y tejidos blandos al mismo tiempo
--ventanas y filtros
DESVENTAJAS-Radiación
-Es un estudio segmentario limitado a la zona de los cortes
axiales realizados-No muestra el contenido del
saco dural-La calidad no es constante
menor en escoliosis, sobrepeso, hiperlordosis y canal estrecho
INDICACIONESTRAUMA
• Dolor Radicular, topográficamente bien definido, que no mejora tras un periodo de
reposo absoluto entre 15 y 30 días.*Dolor radicular recidivante e incapacitante
*Existencia de síntomas compatibles con claudicación neurogena
*Lumbalgia mecánica subaguda o crónica con Rx. Simple no diagnostica y con sospecha de que la causa sea una alteración estructural-Coexistencia de síntomas neurológicos del
tracto largo y tto. con anticoagulantes orales-Historia de neoplasia
-Detección de Fracturas en traumatismos
Indicaciones de Reconstrucción tridimensional
.Fractura de columna .Lesiones líticas o blásticas en zonas
de difícil acceso radiográfico.Anomalías congénitas en columna
.Estudio de seudoartrosis
CONTRAINDICACIONES-Embarazadas
especialmente en 3er trismestre, deben
consultar con su médico sobre el posible peligro
para el feto
- A los nños se les debe hacer un TAC unicamente si es esencial para llegar al
dx.
Columna normal
Columna lumbar normal.A y B: TAC reconstrucciones 3D. E: Espacio intervertebral. C: Cuerpo, AT:
Apófisis transversa. AE: Apófisis espinosa. AC: Agujero de conjunción
Disco normal en TAC.TAC axial: Núcleo pulposo normal, con anillo periférico un poco mas denso.
ARTICULACIONES INTRAARTICULARES NORMALES
UTILIDAD DIAGNOSTICA
Estenosis vertebral Hernia discal
Protusiones discales Estenosis del receso lateral
Pinzamientos en la porciòn inferior de la columna lumbar
Enfermedad degenerativa Enfermedades Infecciosas
Tumores vertebralesTraumatismos
Principal indicación para TAC, es el traumatismo.
Signos de un TRM son: -dolor intenso en el cuello o espalda-Parestesia en la mano, pies o dedos-Dificultad para respirar después del
trauma-Protuberancia inusual a lo largo de la
columna
ESGUINCE LUMBAR
-Edema en la musculatura paravertebral
-Rotura del lig. Amarillo -Hernia discal
-Traumatismo en hiperflexion
d. Esguince cervical * edema óseo subcondral
• Osteofitos• Espondilolistesis
• Hipertrofia del ligamento amarillo
• Quistes sinoviales• Estenosis del receso lateral• Abombamiento o hernias
discales
Enfermedades degenerativas de la
columna
Estenosis vertebral
ESTENOSIS VERTEBRAL
Predomina en la porción inferior de la columna lumbarComprimida por el lig. Amarillo hipertrofiado asi
como por el disco herniado
Abombamiento y Hernias discales
Disco protuidoDisco extruido
Disco secuestrado
Hernia discal
TC DE LA ENFERMEDAD DEGENERATIVA LUMBAR
Imágenes axiales contiguas de l3 a S1 Espesor del corrte= 4 mm, intervalo
entre secciones = 3 mmContraste intratectal
Ajustes de ventana ancha y estrechaReconstrucciones sagitales si se
sospecha una espondilolisis o una espondilolistesis
Enfermedad degenerativa cervical
Imagenes axiales continuas desde C2 A T1Espesor de corte= 2-3 mm, intervalo entre secciones= 2 mm
Ajustes de ventana ancha y estrechaContraste intratecal preferible
Carilla articular derecha hipertrofiada causa estenosis
Neoplasias y tumores extradurales-Mieloma Multiple
- Linfoma- Osteoma osteoide- Osteoblastoma
- Cordoma- Osteocondromas
CORDOMA LUMBOSACRO:
-- Muy útil para evaluar la destrucción ósea, la cortical y las calcificaciones-- Valoración relativa de les partes blandas, que se presentan como una masa heterogénea y con zonas de baja densidad.
CONGÉNITAS
EspondilolisisEspondilolistesis
Espina BífidaDisrafismo Espinal
Malformaciones arteriovenosas
Si se utiliza material de contraste intravenoso, sentirá un pinchazo cuando se inserta la aguja en su vena. Puede experimentar una sensación de calor durante la inyección del medio de contraste y un gusto metálico en su boca que dura unos minutos.
TC DE COLUMNA VERTEBRAL
CONTRASTADA
Proyecciones axiales con eco de gradiente
2D y 3D
TC se hace justo después que la inyección intratecal
ya que el material de contraste tiende a fluir por
el conducto cervical con mayor rapidez y el volumen
de inyección suele ser menor que en el conducto
lumbar
Alergia al contraste