TRATAMENTUL COMEI HEPATICEProvocat de hiperamoniemie, tulburri
hidroelectrolitice severe sau insuficien hepatic grav, propune un
ansamblu de msuri care se adreseaz factorului etiologic. Pentru
micorarea aminiogenezei se combate constipaia cu laxative, flora
proteolitic cu Neomicin 3-4 g/zi sau Tetraciclin 2-3 g/zi.Regimul
trebuie s fie hipoproteic.n cazuri deosebite se administreaz
Lactuloz, Acid Glutamic sau Clorhidrat de Arginin n perfuzie.Pentru
reechilibrare metabolic se recomand perfuzii cu glucoz, androgeni
anabolizani (Testosteron), corticoizi (Hemisucinat de hidrocortizon
300 mg n 24 de ore), KCl 3-8 g/zi i CaCl2.Tratamentul comei
hepatice necesit n primul rnd msuri de control i igieno-dietetice,
nregistrarea temperaturii i a pulsului la 4-6 ore, examen zilnic
general, dozarea la 1-2 zile a sodiului, clorului i potasiului n
snge i urin, a rezervei alcaline, a ureei, dozarea la 3 zile a
bilirubinei.Foarte importante sunt msurile de ngrijire: aerisirea
camerei, igiena bolnavului i a rufriei, schimbarea frecvent a
poziiei bolnavului.Tratamentul patogenic const n clisme nalte,
Neomicin sau Tetraciclin, hemodializ, Acid Glutamic, Acid aspartic.
Se mai pot da acid succinic, acid malic, cistein, vitamine,
Glucocorticoizi, n doze mari dau rezultate bune.Vor fi cercetate i
simptome asociate: hemoragia, agitaia neuropsihic, infeciile.
