Coaching with Data Logging & Parent’s Book: empowering approach to clinical

conversations with recipients and parents using hearing implants

Консультирование родителей в аудиовербальной терапии: данные об

использовании устройства и книга для родителей

Eulalia Juan – Эулалия Хуан

Isabel Monteiro – Изабель Монтейро

Pedro Brás da Silva – Педро Брас да Сильва

Life logging Журнал с данными – журнал о жизни

• Information is stored relating to device use, sound environment, exposure to speech and accessory use.

• Whenever the patient returns to the clinic, this information is uploaded from the speech processor by Custom Sound Suite

and displayed as 24 hours averages since the last time the data was analysed. • В процессоре сохраняется информация по использованию устройства, акустической среде, нахождению в речевой среде и

использованию аксессуаров.

• Когда пациент возвращается в клинику, информация скачивается в программное обеспечение для настройки и усредняется как данные

за сутки с момента последнего анализа данных.

CI - How does data logging work? Как работает сбор и хранение информации в КИ-системе?

Are accessories

being used? Используются ли

аксессуары? What is the environment? Какова акустическая среда?

What are the preferred

programs? Какие любимые программы?

Is the device being used? Используется ли устройство?

• Whenever the Baha 5 or SuperPower is switched on, information about device use, sound environment and exposure to

speech is stored.

• When your patient returns to the clinic, this information is uploaded from the sound processor by Cochlear Baha Fitting

Software® and displayed as 24-hour averages since the last time the data was analysed or reset. • Информация об акустической среде, использовании устройства и нахождению в речевой среде записывается все время, пока работает

звуковой процессор Baha 5 или SuperPower.

• Когда пациент возвращается в клинику, эта информация скачивается со звукового процессора программным обеспечением для

настройки и усредняется как данные за сутки со времени последнего просмотра или сброса параметров.

Baha - How does data logging work? Как работает сбор и хранение информации в Baha-системе?

What is the environment? – Какова акустическая среда?

Is the device being used? – Используется ли устройство?

Speech In Quiet Речь в тишине

Quiet Тишина

Soft Noise Негромкий шум

Speech in Soft Noise Речь в негромком шуме

The attitudes we have

developed since childhood То, к чему мы привыкли с детства

Transactional analysis (Berne) Анализ взаимодействия

I wish…, I want…, I

can’t, I don’t care,

Oh, no!, not again!! Дай, хочу, не могу, мне все равно,

О нет! Только не это!

Why, what, when,

where, I see…,

I think…, I can... Почему, что, когда, где, я

понимаю, я думаю, я могу

Always, don’t, never,

Do this, you’re

not...,don’t do that… Всегда, никогда, не делай то,

сделай это, ты не…

Data Logging – feedback – Отзывы о сборе и хранении данных

What’s been your experience with data logging? – Каков ваш опыт со сбором данных?

Parent: Родители:

Professionals: Специалисты:

• “It’s useful to compare parents reports

with actual coil offs”

• “Datalogging is a more accurate

representation of device use than parent

of teacher feedback”

• “ The speech in noise is useful to

support professionals realize the benefit

of the use of assistive devices”

Полезно сравнивать время спадений катушки с

тем, что говорят родители.

Эти данные более точно отражают

использование устройства, чем слова

родителей или учителей.

Данные по речи при шуме помогают

специалистам понять преимущества

вспомогательных устройств.

“Are you going

to tell me off?” Вы будете меня ругать?

Guide & Coach parents to… Обучить родителей…

What do coaches do? – Какова роль коуча?

http://listeningandspokenlanguage.org/AcademyDocument.aspx?id=563

Guiding vs Coaching – Руководство и коучинг

Руководить

Put in Добавлять

Advising Советовать

Быть коучем

Draw out Стимулировать

Asking Спрашивать

“Coaches listen, ask questions, and enable the other person to discover for themselves what is right for them.”

«Коуч слушает, задает вопросы и позволяет обучаемому самому понять, что есть для него лучше»

Rosinksi, 2003.

Counting Down the Highlights in CI Technology for Children

Важнейшие достижения технологии КИ для детей

By Joanna Smith, MS, & Jace Wolfe, PhD .The Hearing Journal. December 2014

«Cochlear implant teams go into “red-alert mode” when their

pediatric patients make limited speech and language progress.

Data logging has been extremely valuable...insufficient wear time

is one of the primary reasons for limited progress.» Для специалистов по кохлеарной имплантации медленное языковое и речевое

развитие педиатрических пациентов – это сигнал тревоги. Запись и хранение

данных – очень полезные инструменты… одна из главных причин медленного

развития – слишком краткие промежутки ношения процессора.

Hearing Journal:

December 2014 - Volume 67 - Issue 12 - pp 26,28,30

doi: 10.1097/01.HJ.0000459169.22417.3a

Listening without interrupting

Attention

Freedom from urgency

Ease

What impresses me about… is…

Appreciation

Coaching, Counselling and Therapy?

“unlocking a person’s potential

to maximise his/her performance.” • Whitmore, 2002.

Слушать, не перебивая

Внимание

Расслаблен- ность и неспешность

Релакс

Меня очень радует, что…

Признание

Коучинг, консультирование и терапия?

“раскрыть потенциал человека,

чтобы привести его к максимальному успеху.” • Whitmore, 2002.

Early Hearing & Speech Skills

0-6

m.

Cooing

Vocalizing

Babbling

6-1

2

m.

Imitating

Jargon

12

-24

m

.

First words

2 words combination

2-3

yrs

Phrases

Sentences

Conversation

Ранние слуховые и языковые навыки

0-6

м.

Гуление

Вокализации

Лепетание

6-1

2 м

.

Имитации

Детская речь

12

-24

м.

Первые слова

Словосочетания из двух слов 2

-3 г

Словосочетания

Предложения

Разговор

50th 12,297 1,955 474

40th 10,875 1,747 418

30th 9,451 1,538 361

20th 7,911 1,310 300

10th 6,003 1,024 225

90th 20,824 3,184 816

80th 17,645 2,728 688

70th 15,516 2,244 603

60th 13,805 2,174 535

99th 29,428 4,406 1,163

LENA Norms: Totals per Day Количественные показатели в день, норма

Percentile

%

Adult Words

Слова родителей

Child Vocalisations *

Детские вокализации

Vocal Turns *

За ск.раз

*Values represent percentiles for 24 month-olds *Значения для двухлетних детей

Quantity & Diversity

Talk, Talk, Talk!

“With few exceptions, the more parents talked to their children, the

faster the children’s vocabularies grew and the higher the children’s IQ

test scores were at age 3 and up…even after controlling for race,

class, and socio-economic status.” Hart and Risley, 1995

“When you learn to talk more, you tend to speak in more diverse ways

and elaborate more, and that helps the child’s cognitive development.” Fernald, 2013.

Some differences:

More talk vs less talk

Reasoning, word-play, verbal jousting vs simple directive

Affirmatives vs Prohibitions

“concerted cultivation” vs “fixed ability” “natural growth”

“Why do anything more if you don’t know anything more needs to be done?” Suskind,

2015.

Количество & Разнообразие

Говорить, говорить, говорить!

“За небольшим исключением действует правило: чем больше родители говорят с детьми,

тем быстрее растет детский словарный запас, тем выше IQ в трехлетнем возрасте и

позже… даже при учете национальности, классовой принадлежности и

социоэкономического статуса» Hart and Risley, 1995

«Научившись больше говорить, вы станете больше разъяснять и разнообразить свою

речь, и это очень способствует умственному развитию ребенка» Fernald, 2013.

Некоторые контрасты:

Говорить больше vs говорить меньше

Рассуждения, игры, словесные «дуэли» vs просто указывать

Аффирмативы vs Запреты

“сознательное взращивание” vs “есть, как есть” “естественное развитие”

“Why do anything more if you don’t know anything more needs to be done?” Suskind, 2015 Зачем делать что-то еще, если не знаешь, что это что-то еще необходимо сделать?

Data logging profiles over time

Extract from several, large clinical databases from US and Asia Pacific

Me

dia

n, daily

tim

e o

n a

ir [

h]

2

4

Infant

0-5

N = 109

Child

6-10

N=36

Youth

10-20

N=26

Adults

20-65

N=103

Seniors

65+

N=148

Adult and Senior

Quiet is dominant

situation

Учет данных по возрастным группам

Выдержки из разных клинических баз данных США и Азиатско-Тихоокеанского региона

Ме

ди

анно

е з

на

чени

е: часы

пол

ьзо

ва

ни

я в

день [

h]

2

4

Малыш

0-5

N = 109

Ребенок

6-10

N=36

Подросток

10-20

N=26

Взрослый

20-65

N=103

Пенсионер

65+

N=148

Взрослые и пожилые

люди

Самая частая

акустическая среда -

тишина

motivate Find the good, then praise it

• Evaluative praise

– “Fantastic.” “Great.” “Well done.”

“Everything’s fine with that.”

Descriptive Praise

Time On Air “How are things going?”

“I can see that you are encouraging him to wear

his processors each day and for quite a long

time too.”“How do you do that?”

Speech “Look at the green part, that is when Sam hears

speech.”

“I imagine a lot of that is you talking with Sam;

you are talking more with him.”

“Are there particular times or situations when

you find, you talk most with him?... “What do you

talk about?..What else?..”“Who else talks with

Sam?...”

мотивировать Найти хорошее и отметить его

• Оценочные выражения

– “Класс.” “Здорово.” “Молодец.”

“С этим порядок.”

Развернутая, иносказательная

похвала

Time On Air “Как дела?”

“Вижу, он у вас носит ЗП каждый день и

подолгу.” “Как Вам это удается?”

Речь “Смотрите на зеленую часть, в это время

Вика слышала речь.”

“Думаю, в основном это когда Вы

разговариваете с Викой. Вы часто к ней

обращаетесь.”

“В каких ситуациях Вы говорите с ней чаще

всего?... “О чем вы беседуете?..И еще о

чем?..” “Кто еще говорит с ней?...”

Parent’s Book

What IS it ?

• a sketch/workbook….for parents

• a tool for representing all main

ideas, fundamentals, techniques

and strategies of coaching

process in each session

• A way of making notes of ideas,

questions, doubts, milestones

achieved between sessions

• Active memory ready to be

consulted

What is it NOT

• a Experience Book...for children

• the “Bible”….

• a “closed” book of a one way

directions

• a cookbook..

• An exercise book or homework

tokens

• mandatory (cultural differences)

Книга родителя

Чем она ЯВЛЯЕТСЯ?

• Рабочая тетрадь, книга для

набросков, предназначенная

родителям

• Инструмент для нотирования

главных идей, принципов,

методик и стратегий,

разработанных с коучем на

каждой встрече

• Способ запомнить идеи,

вопросы, сомнения, этапы

• Памятка, в которую можно

заглянуть

Чем она НЕ ЯВЛЯЕТСЯ

• Книга опыта для детей

• Библия (универсальная

истина)

• Закрытая система с

односторонними указаниями

• Книга рецептов

• Тетрадь с домашней работой

• Обязанностью

...as a tool of collaborative Practice... Это инструмент для совместной работы

….Clarifying each intervenient specific role and time ….Который дает разъяснения по каждому этапу и сиюминутной роли

Therapist Parents Child Специалист Родители Ребенок

....starting point of Family's Journey in AVT

Стартовый пункт долгого путешествия в страну аудиовербальной терапии!

is fundamental to achieve common knowledge Очень важно наработать общий фонд знаний

Giving parents the necessary scientific and clinical information so they can discuss and

making informed choices

Мы даем родителям необходимую научную и медицинскую информацию, чтобы они могли обсудить ее с нами

и сделать осведомленный выбор.

“(...)The aim of every professional is essentially to help the parents help their child. This requires

professionals to listen to what parents want, equip them with the tools necessary to effect change

and closely monitor progress to ensure that the support package is effective for the child and

parents. This practice puts parents clearly in control of their child’s care and emphasises the value

they have to offer in their management.”

Задача каждого специалиста поистине состоит в том, чтобы помочь родителям помочь своему ребенку. Это требует, чтобы

специалист прислушивался к просьбам родителей, давал им инструменты, необходимые, чтобы добиться перемен, и

внимательно следил за успехами. Так можно понять, является ли предоставляемая поддержка фактором успеха для

родителя и ребенка. Этот подход четко возлагает ответственность за развитие ребенка на родителей и подчеркивает,

насколько ценным является их точка зрения. (Catherine Wite & Corinda Carnelley, Batod Journal, May 2010)

Parent’s book as a helpdesk for parent consultations

• to help to tailor a package for each family - Listen the family

• give the excuse to register during the online coaching

• take home messages generated by parents at the end of

each session

• key ideas, techniques, they have chosen to apply from now

on

• short term goals for child, parents and therapist registration

to be periodically reviewed

• To work as a database information to be shared with

others professionals and families

Книга для родителей – «справочная книга» для

консультаций

• Поможет приспособить консультацию под конкретную

семью – Прислушиваться к семье

• Дает повод вести записи

• Записывать «уроки на дом», авторами которых

являются родители

• Запоминать главные идеи и техники, которые они

выбрали для применения

• Оперативные цели для ребенка, родителей и

специалиста: периодически пересматриваются

• Является базой знаний, которые можно передавать

другим специалистам и семьям

Parent’s Book – Benefits for Professional Преимущества книги для родителей с точки зрения специалиста

#1 Ensures that parents are the primary

advocates of the child by planning together Совместное планирование ставит родителей во положение

главных во всем, что касается соблюдения интересов ребенка

#2 Register the information needed to provide

guided practice with feedback Запись информации, необходимой для дальнейшей

поддержки, с отзывами

#3 Allows immediate feedback on how the

given guidelines were perceived by caregivers Непосредственный отзыв на рекомендации

#4 Tends to be more effective rather than just

“remembering” what the child has done during

the week Более эффективно, чем просто запоминать, что ребенок

делал за неделю

http://www.texasfamilytherapy.com/parent-coaching/

Parent’s Book – Benefits for caregivers Книга для родителей: Преимущества для них самих

#1 keep a daily/week report about the goals,

strategies and activities develop throughout

AVT intervention Ежедневно или еженедельно вести записи о достижении

целей и проведении занятий, разработанных на АВТ

#2 collect diagnostic information about the

evolutions of the child Собирать диагностическую информацию о развитии ребенка

#3 self-reflected document (allows to register

their own perceptions of the child acquisitions) Повод для рефлексии (помогает записать свое восприятие

развития ребенка)

http://www.mamaeonline.com.br/como-conversar-com-as-criancas-sobre-a-separacao-dos-pais/

Is fundamental to achieve Parental Commitment Очень важно для сознательного сотрудничества родителей

• If parents have a tangible instrument of their

decision which allow them to feel and

practice the power of “sailing the boat” and

“draw the route” ...

• To guide other families and share how to

roading the map

• Что, если у родителей есть доступный инструмент для

принятия решений, который позволит им ощущать и

практиковать «умение направлять корабль» и

прокладывать маршрут

• Направлять другие семьи и делиться умением

«составлять дорожную карту»

Examples - Примеры

Final Considerations – И наконец

Each child/family responds to AVT intervention in a unique manner…

The goal of Auditory-Verbal training is to maximize the child’s use of hearing, so every information

gathered throughout the intervention is crucial….

Using the Parent’s Book as a tool to Compare and Import the information collected with Data

Logging can be crucial to Raise the Bar in the child’s development through the increased

awareness of parents of vital role of hearing and listening needs of their child to become a

competent verbal communicator!

Реакция каждого ребенка и семьи на АВТ – уникальна.

Цель АВТ – научить ребенка максимально использовать слух, как что важной является вся информация, собранная за время

занятий.

Использование книги для родителей для того, чтобы сравнивать и вносить информацию, собранную из истории данных

использования процессора, может быть критически важным для того, чтобы поднять уровень развития ребенка. Для этого

необходимо, чтобы родители были полностью осведомлены о важности слуховых и речевых потребностей ребенка, которые

помогут ему стать уверенным собеседником!