Классификация зубных имплантатов

Классификация зубных имплантатов

1)По виду материала:-металлические (титановые, циркониевые)-керамические2)По типу имплантации и способу введения:-внутрикостные (винтовые, цилиндрические, пластиночные)

-поднадкостничные (субпериостальные)

-внутрислизистые

-чрезкостные (трансмандибулярные)

3) По строению конструкции:-неразборные -разборные

4) По методике применения-одноэтапные -двухэтапные

Имплантационная система Replace фирмыNobel Biocare (США)

1) Имплантаты

NobelReplace

Поверхность имплантата:Ti-Unit: Шероховатость поверхности, достигаемая за счет анодизации, позволяет не только стимулировать костную регенерацию (благодаря депонированию протеинов в полостях), но и обеспечивает адгезию мягких тканей, напоминающую таковую вокруг естественных зубов (прикрепление соединительного эпителия и плотное прилегание соединительной ткани). Обработка поверхности: Поверхность большинства имплантатов подвергается полной обработке. Имплантаты Replace еще выпускаются с шейкой, не прошедшей обработку, высотой 1,5мм.

Внутреннее трехгранное соединение опорной культи (абатмента) с имплантатом

Резьба имплантата:Система Groovy: характеризуется наличием дополнительной резьбы в основной стволовой резьбе; стимулирует аппозиционный рост костной ткани и увеличивает площадь контакта кости с имплантатом.У имплантатов Replace двойная винтовая резьба Groovy продлена также на шейку, что способствует сохранению высоты альвеолярной кости.

2) Опорные культи (абатменты)-прямой -угловой

-с основанием из сплава с золотом

-c удлиненной частью

-с укороченной частью

-стандартный абатмент Procera

-простой

-временный( с удлиненной частью,с укороченной частью)

-многофункциональныйпрямой, угловой

-шаровидный

3)Слепочные модули (трансферы).

- для техники открытой ложки - для техники закрытой ложки

Имплантационная система XiVE фирмы Densply Friadent (Германия)


XiVE S Xive TGПоверхность имплантата:Поверхность шейки обеспечивает первичную стабильность имплантата.

Резьба имплантата:

форма резьбы обеспечивает оптимальную первичную стабильность имплантата в кости 3 и 4 типов.

Внутреннее шестигранное соединение опорной культи (абатмента) с имплантатом

2) Опорные культи (абатменты)

-прямой, угловой -керамический-с основанием из сплава с золотом

-телескопический -многофункциональный -временный

3) Слепочные модули (трансферы)

4) Аналоги имплантатов

5) Шестигранные отвертки и динамометрический ключ.Ручная шестигранная отвёрткаШестигранная отвёртка для наконечника Используются для установки и удаления заглушек, формирователей десны, винтов опорных культей(абатментов).

Ручная шестигранная отвёртка

Шестигранная отвёртка для наконечника

Динамометрический ключ


S. L. A. Поверхность (пескоструйная обработка + протравливание в кислоте). Микронеровности обеспечивают высокое сцепление остеобластов с поверхностью имплантата.Оптимальная резьбовая поверхность. -Синхронизированная спиральная резьба шейки.-Первичная стабилизация и максимально плотная фиксация в кортикальной кости.-Оптимальное расположение резьбы имплантата способствует хорошей адаптации кортикальной кости к имплантату, что сводит резорбцию кортикальной кости к минимуму.

Режущий край

- 3-х лопастная конструкция резьбы уменьшает повреждение кости.

-Коническая форма способствует легкому проникновению в кость.

Имплантационная система Implantium фирмыDentium (Южная Корея)

Биологическая резьба- Специальная форма резьбы создает дополнительное пространство для образования кости.- Более острый край резьбы легко проникает и внедряется в кость.


ОбтачиваемыйАналогичен двойной опорной культе (абатменту), однако наиболее подходит в тех случаях, когда требуется коррекция пути введения протеза.

Угловой -Рекомендуется использовать если имплантат наклонен вперед или назад.

Циркониевая опорная культя (абатмент EsConia™)-Биологическая совместимость-Может использоваться даже при дефиците мягких тканях или рецессии десны.-Великолепно подходит для эстетических реставраций-Имеет рентгеноконтрастность при радиовизиографии

Временный -Пластиковый: выпускается с разными размерами трансгингивальной части.-Может быть использован для немедленной нагрузки имплантата.-Выпускается в двух вариантах: из титана или пластмассы.Отливаемый -Отлично подходит при восстановлении одного зуба или изготовлении мостовидного протеза.-Хорошо подходит для изготовления индивидуальной опорной культи (абатмента), крепящегося непосредственно на имплантат.-Хорошо подходит в тех случаях, когда имплантат расположен неудобно или наклонен, и остальные опорные культи(абатменты) не могут быть использованы.-хорошо подходит в тех случаях, когда недостаточно места между зубами-антагонистами.- После снятия оттиска на уровне имплантата, опорная культя (абатмент) может быть точно подогнан под контур мягких тканей.

3)Слепочные модули (трансферы)-для техники открытой ложки -для техники закрытой ложки


5) Шестигранные отвертки и динамометрический ключ.Ручная шестигранная отвёрткаШестигранная отвёртка для наконечника Используются для установки и удаления заглушек, формирователей десны, винтов опорных культей (абатментов).

Ручная шестигранная отвертка


Шестигранная отвертка для наконечника

Имплантационная система BioHorizons фирмы BioHorizons Implant Systems (США)

1) ИмплантатыОсновные преимущества имплантатов BioHorizons Prodigy -Точно выточенное внутреннее соединение и фиксирующий винт, изготовленный по технологии Spiral Lock® гарантируют посадку опорной культи (абатмента) и максимальную точность прилегания, что обеспечивает идеальные эстетические характеристики.-Патентованный дизайн резьбы увеличивает площадь поверхности и улучшает распределение нагрузки.-Применяется биосовместимый материал для пескоструйной обработки (фосфат кальция) для достижения необходимой неровности поверхности имплантата. Неровность имплантата необходима для более быстрого и прочного сращения имплантата с костной тканью.-Квадратный дизайн резьбы имплантата Prodigy передаёт в 10 раз меньше деструктивных поперечных нагрузок на кость.-Геометрия резьбы в форме «скошенного клина» предотвращает поперечную подвижность винта опорной культи (абатмента) по отношению к резьбе. -Точность обработки фактически исключает микроподвижность между имплантатом и опорной культей (абатментом).

-Прямые -Угловые - Керамические


-с основанием из сплава с золотом

-с шестигранником -без шестигранника

-эстетическиепрямые, угловые( для протезирования с цементной фиксации)

-Шаровидные

-Временные


4) Слепочные модули (трансферы).

-для техники закрытой ложки - для техники открытой ложки

-с шестигранником

-без шестигранника-для техники открытой ложки

5) Шестигранные отвертки и динамометрический ключ.Ручная шестигранная отвёрткаШестигранная отвёртка для наконечника Используются для установки и удаления заглушек, формирователей десны, винтов опорных культей (абатментов).


Ручная шестигранная отвёрткаШестигранная отвёртка для наконечника

Клинические и лабораторные приемы протезирования одиночной коронкой с

винтовой фиксацией по системе BioHorizons.

1)Клинический прием

- Удаление формирователя десны

-Получение оттиска.Оттиск на уровне имплантатов( с переносом положения шестигранника). Метод открытой ложки.

-Установка слепочных модулей (трансферов).Вручную установить слепочный модуль соответствующего диаметра для получения оттиска прямым методом (с шестигранником) и зафиксировать его входящим в комплект винтом.-Припасовка индивидуальной оттискной ложки.Припасовать индивидуальную оттискную ложку, чтобы убедиться, что винты слепочных модулей (трансферов) свободно проходят через отверстия в ней.

В проекции имплантатов проделывают отверстия, позволяющие свободно вводить винты для фиксации слепочных модулей.

-Изготовление оттискаС помощью шприца нанести оттискной материал вокруг установленных слепочных модулей. Заполнить ложку оттискным материалом и ввести ложку в полость рта. Удалить излишки оттискного материала с винтов слепочных модулей (трансферов) до окончательного застывания.

-Удаление винтов слепочных модулей (трансферов)После отвердевания оттискного материала удалить винты слепочных модулей (трансферов) и вывести ложку.

2) Лабораторный прием

-Имитация мягких тканей (десневая маска)Соединить аналог имплантата со слепочным модулем (трансфером).Вокруг аналога имплантата рекомендуется создать имитацию мягких тканей.

- Рабочая модель

-Установка индивидуальной опорной культи (абатмента)

Установить опорную культю (абатмент с шестигранником) на аналог имплантата на рабочей модели. Нанести необходимые отметки для моделирования опорной культи.

-Моделирование индивидуальной опорной культи (абатмента)

Отпрепарировать пластмассовую опорную культю (абатмент) для создания необходимых пространств для облицовочного материала.Воском или беззольной пластмассой отмоделировать опорную культю на модели.

- Отливание индивидуальной опорной культи по стандартной методике.

-Завершение работы с опорной культей (абатментом)

Убедиться в адекватной припасовке опорной культи к аналогу имплантата на рабочей модели.



-Проверка опорной культи (абатмента)

Установить индивидуальную литую опорную культю (абатмент) на имплантат . Убедиться в точности припасовки и наличии достаточного пространства для нанесения облицовочного материала. Снять опорную культю (абатмент) с имплантата и установить на его место формирователь.


-Изготовление металлокерамической коронки. Нанесение облицовочного материала и завершение работы.



-Установка металлокерамической коронки.

Зафиксировать коронку винтом к имплантату. Поместить любой по выбору эластичный материал в канал для установки винта, что облегчит доступ к винту опорной культи (абатмента) в последующем. Заполнить оставшуюся часть канала любым композитным материалом по выбору.

Клинические и лабораторные приемы протезирования одиночной коронкой с

цементной фиксацией по системы BioHorizons.


- Удаление формирователя десны и установка опорной культи (абатмента).

- Нанесение необходимых ориентиров для создания достаточного пространства по вертикали и контура в соответствии с формой мягких тканей.

- Замещение опорной культи формирователем для предотвращения наплыва мягких тканей на ортопедическую платформу имплантата.

-Установка опорной культи на соответствующую ручку-аналог. При помощи твердосплавного бора или диска препарирование опорной культи (абатмента).

-Вместо формирователя установка препарированной опорной культи (абатмента).

-Получение оттиска.

Нанесение оттискного материала вокруг опорной культи (абатмента). В ложку помещение оттискного материала. Получение стандартного оттиска всей зубной дуги.

-Установка временной коронки.


-Изготовление рабочей модели. Соединение лабораторных аналогов имплантатов со слепочными модулями (трансферами). Изготовление рабочей модели с десневой маской и гипсовка в артикулятор.

- Моделирование металлического колпачка из воска по стандартной методике.

- Отливание колпачка (каркаса) по стандартной методике.

-Металлический колпачок на рабочей модели.

3) Клинический прием

-Проверка металлического колпачка. Снятие с опорной культи (абатмента) временной коронки. Проверка металлического каркаса. При необходимости проводится коррекция. Установка временной коронки.


-Изготовление металлокерамической коронки. Нанесение облицовочного материала и завершение работы.

5) Клинический прием

-Снятие временной коронки.

-Установка металлокерамической коронки.

1) Оттиск на уровне опорных культей (абатментов). Метод закрытой ложки. Непрямой метод с использованием слепочных

модулей (трансферов)

-Установка опорных культей (абатментов) для винтовой фиксации.

-Установка слепочных модулей (трансферов) для получения оттиска.

-Получение оттискаС помощью шприца нанести оттискной материал вокруг установленных слепочных модулей.Заполнить ложку оттискным материалом и установить ее в полости рта.

После отвердения материала вывести оттискную ложку из полости рта. Удалить слепочные модули с опорных культей.

Методики получения оттисков.

2) Оттиск на уровне опорных культей (абатментов). Метод открытой ложки. Метод прямого захвата.

-Установка опорных культей для винтовой фиксации.

-Установка слепочных модулей для получения оттиска.Установить слепочные модули на опорные культи.Произвести припасовку индивидуальной оттискной ложки, чтобы убедиться в свободном прохождении винтов через отверстия.

-Получение оттискаС помощью шприца нанести оттискной материал вокруг установленных слепочных модулей. Заполнить индивидуальную оттискную ложку оттискным материалом и установить ее в полости рта. Перед выведением ложки удалить излишки оттискного материала поверх шляпок винтов. После затвердевания оттискного материала удалить винты. Вывести оттиск из полости рта.

3) Оттиск на уровне имплантатов( с переносом положения шестигранника). Метод закрытой ложки.

-Установка слепочных модулей. Вариант А. Установить опорную культю и зафиксировать ее вручную винтом с шаровидной шляпкой. Вариант В. Установить непрямой слепочный модуль и зафиксировать его вручную винтом, входящим в комплект.

-Блокирование доступа к винту.Перед получением оттиска необходимо блокировать шестигранное отверстие на шаровидной шляпке винта (вариант А) или отверстие винта в слепочном модуле непрямым методом (вариант В) любым материалом по выбору стоматолога.

-Нанесение оттискного материала.Шприцем нанести оттискной материал вокруг установленных слепочных модулей и ввести в полость рта ложку с оттискным материалом.

4) Оттиск на уровне имплантатов( с переносом положения шестигранника и без него). Метод открытой ложки.

-Установка слепочных модулей.Вручную установить слепочный модуль соответствующего диаметра для получения оттиска прямым методом (с шестигранником или без него) и зафиксировать его входящим в комплект винтом.

-Припасовка индивидуальной оттискной ложки.

Припасовать индивидуальную оттискную ложку, чтобы убедиться, что винты слепочных модулей свободно проходят через отверстия в ней.

В проекции имплантатов проделывают отверстия, позволяющие свободно вводить винты для фиксации слепочных модулей.

-Изготовление оттискаС помощью шприца нанести оттискной материал вокруг установленных слепочных модулей. Заполнить ложку оттискным материалом и ввести ложку в полость рта. Удалить излишки оттискного материала с винтов слепочных модулей до окончательного застывания.

-Удаление винтов слепочных модулейПосле отвердевания оттискного материала удалить винты слепочных модулей и вывести ложку.

Education

Классификация зубных имплантатов