نشرة علمية

في الفنية و العلمية الوحدةالمركزي المختبر

داغستاني. عبدالعزيز حسن مها دالعتيبي. منير غدير أ

داغستاني. عبدالعزيز حسن مها دالعتيبي. منير غدير أ

األسباب الجينية و الهرمونية لهشاشة

العظام

مقدمةمقدمة

من • بها يحيط ما بكل الحديثة العصرية الحياة فيبيئية غذائيسلوك مرض وعوامل دخل

باتت التي األمراض قائمة ضمن العظام هشاشةخاصة العمر، أيام به تقدمت كلما اإلنسان تقلق

إلى يتسلل المرض اعطاء العظام أن دون . بقدومه واضحة اشارات

العظام هشاشة

كلمة العظام تعنى هشاشة ) ترققلكتلة ( التدريجى الفقدان العظام

عرضه و ضعيفة يجعلها مما العظام " A أيضا سمى لذا ، بسهولة للكسر

العظام " .هشاشة الصامت اللص او

الصامت اللص

العظام • حقا، هشاشة صامت مرضاذ كثيرا، تقدمه بعد اال اعراضه تظهر اليولد ال العظام كثافة في االنخفاض ان

الى قيمتها وصول حين الى اعراض أيالعظام تعرض التي القيمة من اقل

بسهولة . للتكسرالحين، • ذلك الى وصولها وعند وحتى

مرضا غالبا تظل العظام هشاشة فانآالم من الذي دون الوقت حتى

الى الناعمة العظام فيه تتعرضإلى تؤدي صلب بأشياء لالصطدام

كسرها.

،للنساء كما الرجال، ولدىكسر الفقري فان هو العمود

لهشاشة الشائعة النتائج اكثرالعظام.

التدريجي للطول والتناقصعلى األوحد الدليل يكون ربما

. الفقرات عظام انضغاط ان الظهر اال شائعة آالم

. جدا حادة تكون وقد كذلك

وضعية فان للمرض المتقدمة الحاالت االنتصاب وفيو المنحنية البارز المعهودة وجود الخصر الى بشيران

. العظام هشاشة بسبب الفقري العمود في كسر دواغر حدبة التشوهات هذه تسمى النساء ولدى

dowager"s hump. ال انه اال ،A أيضا الرجال لدى تحدث مشكلة انها ورغم

. بها خاص رجالي مسمى يوجد

هشاشة أنواعالعظام

العظام مرض • نوعين هشاشة إلى يقسميشمل العظام أولها كتلة في سريعا اختزاال

الدورة انقطاع بعد السيدات لدى ويحدثلنقص نتيجة االستروجين الشهرية في هرمون

الجسم.

العظام • هشاشة يسمى الثاني النوعالشيخوخة في ويحدث سن

. العمر في للتقدم طبيعية نتيجةالنوع • هذا في اختزال يحدث

كما تدريجي العظام كتلة فيفي اختزال حدوث إلى عدد يرجع

تبني التي الخاليا ووظيفةعملية العظام نشاط في وكذلك

العظام الشيخوخة بناء سن في

الحدوث أسباب

الع • تؤدى ديدهناك التى األسباب منفئات وهناك ، العظام ترقق ظهور إلى

غيرهم من عرضه أكثر الناس من: األسباب هذه ومن ، بالمرض لإلصابة

هرمونية أسباب غذائية اسباب جينية أسباب

العظام إن • بالنساء هشاشة خاص بشكل يحدق سن خطر بعدسن اليأس في دخلن اللواتي لليأس والنساء اللواتي مبكر والنساء

لعملية المبيضين خضعن لعالج استئصال تعرضن لمنطقة او اشعاعيوالحوض البطن تدني اسفل من طويلة لفترة عانين مستويات اوقابلية اإلستروجين من تزيد ان يحتمل أخرى عوامل هناك أن كما ،

: منها المرض لهذا تعرضهن

الجيني الجيني العامل العامل

للعائلة • المرضي العظام: التاريخ فهشاشةوهي العائالت نطاق ضمن للتوارث تميل حالة

في اكبر بنسب وجودها النساء تالحظالشعوب واآلسيويات القوقازيات من أكثر

األخرى.

عائلتك؟ • شجرة تعرفين هلالمjرjضي؟ عائلتك تاريخ تعرفين هل أدق بمعنى أو

أبويك من تصيبك أمراض هناك أن A جيدا فلتعلمالحديثة . الدراسات أثبتته ما وذلك A معا

تنتقل أمراض إلى األمراض هذه األطباء ويقسماألب عبر وأخرى األم عبر

التالية..... األم • األمراض تحمل والدتك كانت إذابها إصابتك المحتمل فمن

المبكر الطمث انقطاعاإلبنه • ترث ما األم عادة وجينات هرمونات

الدورة مدة تحدد التي الهرمونات تلك ومنهالخطورة A ونظرا انقطاعها وموعد الشهرية

المبكر الطمث إنه انقطاع حيث صحتك علىالقلب وأمراض الدماغية بالسكتة لإلصابة يؤدي

العظام . وهشاشة

الشهرية • الدورة آالمبالدورة المتعلقة الهرمونات الفتاة ترث ما A غالبا. وراثية آالمها تكون ثم ومن والدتها من الشهرية

الثدي • سرطاناألورام تحملها التي الجينات لتوارث A نظرا

أمها تصاب التي الفتاة فعلى لألبناء السرطانيةمن للتأكد سنوي فحص إجراء المرض بهذا

العمر من الثالثين بلوغها بعد سالمتها

العوامل الوراثية

الوراثية • نحو العوامل تفسر في 80التي. العظام كثافة قمة قيم اختالفات من المائة

هشاشة • مرض ظهور الوراثية العوامل وتفسرتفسر كما غيرها، دون عائالت في العظام

من المتحدرة السالالت اعراق بين انتشارهومن القوقاز بين آسيا ، انتشاره من اكثر ،

. السوداء البشرة ذوي

A. Wild type TGCCATCACGTGGTGAGTCC

B. Heterozygous TGCCATCANGTGGTGAGTCC

C. HomozygousTGCCATCATGTGGTGAGTCC

ترتبط التغيرات الشكلية في الجين بظهور مرض الهشاشةترتبط التغيرات الشكلية في الجين بظهور مرض الهشاشة

التي الجينات أهم نستعرض دعوناالهشاشة إحداث في A دورا تلعب

في A دورا تلعب التي الجينات أهمالهشاشة إحداث

• » هو » دي فيتامين نشاط ينظم الذي الجين ان ويبدوألن مقبول أمر وهذا اهمية، «االكثر دي » فيتامين

. الدم من الكالسيوم امتصاص على االمعاء يساعداألول • النوع الكوالجين )ά1)Collagen Type 1 α1جين

في دور تلعب التي الجينات اهم من الجين هذا يعتبرالجين يشفره الذي البروتين ان حيث الهشاشة إحداث

. للعظام المكونة البروتينات أهم أحدالإلستروجين • هرمون مستقبل هو ESR1 geneجين و

. الهرمون مستقبالت تكوين عن المسئول اللجين•Transforming Growth Factor Beta-1gene •Lipoprotein Receptor-Related Protein-5 gene

الهرمونات على سريعة نظرة لنلقيجسمنا في الصماء الغدد تفرزها التي

في Sفعاال دور النمو هرمون يلعبالعظام نمو

الغدة من المفرز الكالسيتونين هرمونالجار الغدة من المفرز الهرمون و الدرقية

على المحافظة في Sدورا يلعبان درقيةالدم في الكالسيوم مستوى

الهرموني • تسبب: النقص حالة اي انتسرع االستروجين مستويات انخفاض في

يكون وهذا العظمية الكتلة خسارة فيحاالت في A التبويض واضحا اضطرابات

حاالت في يحدث كما التكيسات المزمنللمبيضين حاالت المتعددة وفي

الدرقية الغذة هرمونات . اضطرابات

الهرمونات إستخدام يمكن هلالبديلة

من خليط من المتكون البديل للهرمون يمكنيحمي أن البروجسترون و اإلستروجين هرموني

في العلماء وجد لكن العظام هشاشة من المرأةعلى اجريت يستخدمن 10000دراسة إمرأة

: اإلصابة نسبة إزدياد البديل الهرمون

الثدي بسرطان

الدم تجلط

القلب أمراض

الدماغية السكتات

• : اكثر وهذا العظمية للكتلة الناقص التشكيل. اهمية الخطر عوامل

فإن • كافية عظمية كتلة A اصال هناك تكن لم فاذاالعظام تأثيرات وفي هشاشة بسرعة تظهرمبكرة .مرحلة

............ المأثور القول فقد ماأجمل عافاك إذاأغناك

في الدائمة المعافاة و والعافية العفو أسألك إني اللهم....... النار من النجاة و بالجنة الفوز و واآلخرة الدنيا و الدين

حياة بنمط العافية و الصحة نعمة على فلنحافظيتسم مثالي

متوازن صحي بغذاء بدني بنشاط مثالي بوزن عطاء و رضى و وقناعة داخلية بسعادة

نعمة على المحافظة لنا يمكن المعطيات هذه و بكل الصحةاإلصابة العافية إلى تؤدي قد جينية لتغيرات حاملين كنا لو حتىبالمرض.

داغستاني عبدالعزيز حسن مها د

الفائدة تعم أن أرجوالمركزي المختبر منسوبات تحيات مع

الطبية / والدراسات العلوم أقسام سعود الملك جامعة

الفائدة تعم أن أرجوالمركزي المختبر منسوبات تحيات مع

الطبية / والدراسات العلوم أقسام سعود الملك جامعة

clab@ksu.edu.sa