1. REMN TORRES, MAX MICHELE
ALTERACION DE LOS ANEXOS:PELO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DANIEL ALCIDES CARRIN -UNSLG

2. EL PELO:
3. 4. ALTERACIONES DEL CABELLO
Se calcula en unos 100.000-150.000 el nmero de cabellos del cuero cabelludo y de ellos el 85% estn en fase anagen o fase de crecimiento, el 1-2% en catagen o fase de reposo y el 13-14% en fase telogen o fase de cada.
5. ALOPECIA
INTRODUCCION
La alopecia es una rarefaccin o desaparicin del cabello, constituyendo un problema de gran trascendencia mdica y social.
Se denomina de esa manera por recordar todas las cadas del pelo que se suceden en el zorro alopex (palabra griega) que pierde su pelaje de verano en otoo y el de invierno en primavera.
CIE-10704.0
6. ALTERACIONES DEL CABELLO

Las alteraciones del cabello las podemos clasificar en: 7. Estructurales y 8.Foliculares.

Las estructurales se refieren a las alteraciones morfolgicas del tallo piloso y las foliculares a las alteraciones de la propia raz del pelo o bulbo del folculo piloso
9. 10. ALOPECIAS
Las dos formas principales de alopecia son cicatrizal y no cicatrizal.
En la alopecia cicatrizalhay fibrosis, inflamacin y prdida de folculos pilosos. Clnicamente se suele observar un cuero cabelludo liso, con disminucin del nmero de orificios foliculares, aunque en algunos casos las alteraciones slo se observan en muestras de biopsia de las zonas afectadas.
11. ALOPECIAS
En la alopecia no cicatrizal, los tallos del pelo se han perdido, pero los folculos pilosos permanecen, lo que explica la reversibilidad de este tipo de alopecia.
Las causas ms comunes de alopecia no cicatrizal son el efluvio telgeno, la alopecia andrognica, la alopecia areata, la tia del cuero cabelludo y la alopecia traumtica .
12. 13. ALOPECIAS:
En las mujeres con alopecia andrognica se puede encontrar una elevacin de las concentraciones de andrgenos circula ntesacausa de una disfuncin ovrica o suprarrenal. Cuando hay signos de virilizacin, como voz grave o agrandamiento del cltoris, debe valorarse la posibilidad de un tumor ovrico o suprarrenal.
14. 15. ALOPECIAS
16. 17. NO CICATRICIAL : trastornos cutneos primariosEFLUVIO TELOGENO:
18. 19. NO CICATRICIAL : trastornos cutneos primarios alopecia andrognica
20. ALOPECIAS ANDROGENTICAS
Las alopecias androgenticas (AGA), tanto masculinas (MAGA) como femeninas (FAGA), constituyen 90 % de las alopecias que se ven en consulta.
Esta slo ocurre en aquellos folculos del cuero cabelludo que tienen un potencial gentico de ser inhibidos por andrgenos despus de un perodo de tiempo.
21. Responde, ms que a una prdida de folculos, a una expresin gentica dependiente del tiempo y de los andrgenos con disminucin en la fase de crecimiento del cabello, y, posiblemente, una prolongacin de la fase de descanso.
22. FISIOPATOLOGIA:
Las manifestaciones clnicas y bioqumicas del sndrome de feminizacin testicular y del dficit de 5DHT Receptor y las seudohermafroditas tipo 2 sugieren que es la DHT la responsable de la expresin gentica de la alopecia en el pelo del cuero cabelludo.
23. Inmunotincin (anticuerpo monoclonal de colgeno 1) de folculos pilosos humanos y una regin no alopcica (izquierda) o de una zona de alopecia de transicin (derecha). Obsrvese el engrosamiento de la vaina drmica externa en el folculo piloso de la zona de transicin, en comparacin con el folculo piloso normal
24. TRATAMIENTO:
25. ACCIN FARMACOLGICA
estimula el crecimiento de cabello en algunas personas con alopecia andrognica.
no est establecido, pero posibles mecanismos incluyen el incremento del flujo sanguneo cutneo como resultado de una vasodilatacin, estimulacin de los folculos pilosos en reposo (fase telognica) dentro de la actividad (fase anagnica), y la estimulacin de clulas de los folculos pilosos.
26. Al menos 2 meses con aplicaciones diarias dos veces al da de MINOXIDIL 5%, (aunque en algunos pacientes tarda 4
27. FINASTERIDE:
Mecanismo de accin
Es un inhibidor competitivo de la enzima 5-alfa-reductasa de tipo II que transforma la testosterona en dihidrotestosterona, su molcula activa. Por lo tanto la finasterida produce una profunda disminucin de la conversin de testosterona en dihidrotestosterona sin aumentar la secrecin de LH ni FSH, reduciendo los niveles de dihidrotestosterona en plasma y tejido prosttico en ms de un 90% con 5 mg durante 7 das.
NO DAR EN MUJERES!!!!!!!!
28. 29. ESCALA DE LUDWING
30. NO CICATRICIAL : trastornos cutneos primarios ALOPECIA AREATA
31. Vas inflamatorias clsicas (descripcin no exhaustiva). Obsrvese las interacciones sinrgicas entre la va de los aa y la va de las citoquinasproinflamatorias.
32. 33. ALOPECIA AREATAAA :
Considerada en la actualidad como una enfermedad autoinmune que se presenta sin distincin de raza, sexo, a cualquier edad, aunque la edad promedio est entre 20 y 40 aos.
La frecuencia de este tipo de alopecia en consulta de dermatologa es del 1-2 % y se estima que 0.16 a 0.2 %
34. 35. 36. NO CICATRICIAL : trastornos cutneos primariosTIA DE LA CABEZA
37. NO CICATRICIAL : trastornos cutneos primariosTRAUMATICA
38. Menos a menudo, la alopecia no cicatrizal guarda relacin con el lupus eritematoso y con la sfilis secundaria. En el lupus sistmico hay dos formas de alopecia: una es cicatrizal, secundaria a lesiones discoides y la otra es no cicatrizal.
Esta ltima puede ser difusa y afectar a todo el cuerocabelludo, o localizarse en la zona frontal del mismo en forma de pelos cortos ("pelos lpicos").
39. NO CICATRICIAL : ENFERMEDADES SISTEMICASLES
40. NO CICATRICIAL : ENFERMEDADES SISTEMICASSIFILIS SECUNDARIA
41. NO CICATRICIAL : ENFERMEDADES SISTEMICASHIPOTIROIDISMO
42. NO CICATRICIAL : ENFERMEDADES SISTEMICASHIPERTIROIDISMO
43. NO CICATRICIAL : ENFERMEDADES SISTEMICASDEFICIENCIAS NUTRICIONAL
44. ALOPECIAS
45. ALOPECIA.
La alopecia cicatrizal casi siempre es consecuencia de un trastorno cutneo primario como el liquen plano, la foliculitisdescalvante, el lupus cutneo o la esclerodermia lineal (morfea), ms que un signo de enfermedad sistmica.
Aunque pueden verse las lesiones cicatrizales del lupus discoideen pacientes con lupus sistmico, en la mayor parte de los casos el proceso de la enfermedad est limitado a la piel. Son causas menos frecuentes de alopecia cicatrizal la sarcoidosis
46. CICATRICIALES: TRASTORNOS CUTANEOS PRIMARIOSLUPUS CUTANEO
47. CICATRICIALES: TRASTORNOS CUTANEOS PRIMARIOSLIQUEN PLANO
48. CICATRICIALES: TRASTORNOS CUTANEOS PRIMARIOSFOLICULITIS DESCALVANS
49. CICATRICIALES: TRASTORNOS CUTANEOS PRIMARIOS
ESCLERODERMIA LINEAL
50. TRAUMATICA
CICATRICIALES: TRASTORNOS CUTANEOS PRIMARIOS
51. CICATRICIALES: ENFERMEDADES SISTEMICAS
LUPUS
52. SARCOIDOSIS
CICATRICIALES: TRASTORNOS CUTANEOS PRIMARIOS
53. METASTASIS A LA PIEL
CICATRICIALES: TRASTORNOS CUTANEOS PRIMARIOS
54. No cicatricial:
55. SINDROME DE MORRIS
Constituye una forma de resistencia a los estrgenos donde existe alopecia pubiana, lo que lleva a alteraciones psicolgicas en algunas mujeres, a las que se les puede realizar el autoinjerto de cuero cabelludo a pubis, lo que puede mejorar sus rasgos femeninos.
56. CAUSAS MEDICAMENTOSAS:
La alopecia es un efecto secundario de los siguientes medicamentos: warfarina, heparina, propiltiouracilo, carbimazol, vitamina A, isotretinona, etretinato, litio,
betabloqueadores, colquicina y anfetaminas. Afortunadamente, lo normal es la repoblacin espontnea despus de interrumpir la medicacin causante.
57. Cul es el colmo de un calvo?
58. Que sus ideas sean descabelladas
GRACIAS