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INHIBICION DE LA SINTESIS DE LA PARED CELULAR

Antibioticos 2

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1. INHIBICION DE LA SINTESIS DE LA PARED CELULAR 2. Betalactamicos Constituyen un grupo de antimicrobianos mas numeroso e importante basado en que son bactericidas de mnima toxicidad y ,segn el frmaco ,con un espectro que va de reducido a amplio frente a algunos grmenes problema 3. PENICILINAS Las penicilinas constituyen el grupo de antibiticos ms importante en medicina veterinaria. Se advierten limitaciones clnicas y se puso empeo en corregirlas estas son: Inestabilidad en medio acido Vida media breve Inactivacin por las b-lactamasas Espectro reducido 4. Mecanismo de accin: Su accin es bactericida, impidiendo la sntesis de pared celular en la fase final al inhibir la enzima transpeptidasa que es esencial para la formacin del pptidoglicano o mureina. 5. Penicilinas naturales y biosinteticas En cuanto a las penicilinas naturales en la clnica solamente se usa la G y con respecto a las biosinteticas la que se usa es la V Espectro antibacteriano Son ATB de espectro reducido ello solo es correcto para las naturales y biosinteticas estas son activas contra G(+) Streptococcus,staphylococcus,clostridium,corynebacterium, actinomices bovis, leptospiray muy eficaz ante el fusobacterium necrophorum. 6. Carecen de actividad contra la mayora de las bacterias G(-). Resistencia bacteriana La resistencia bacteriana a las penicilinas varia segn el microorganismo; as es prcticamente nula en estreptococos y muy comn en estafilococos y algunos G(-) . Pueden ser por: Produccin de b-lactamasa Modificacin de las PBP Reduccin de la permeabilidad de la membrana exterior 7. Farmacocintica La penicilina G sdica o potsica por va intramuscular es rpida de 15 a 30 minutos mxima concentracin en sangre, pero de duracin breve y el 80% es eliminado en 4 horas La penicilina G Procaina administradas por va IM o SC, presenta concentraciones efectivas en sangre aproximadamente a las 2 horas, mantenindose entre 12 a 24 horas La penicilina G Benzatinica prcticamente insoluble, para absorberse necesita primero solubilizarse en el liquido intersticial, por lo que su absorcin es muy lenta, producindose luego de varias horas de aplicada por va IM o SC y permanece en sangre 10 a 15 das 8. La Penicilina V se diferencia a las anteriores en que es acido resistente, por lo que permite su administracin oral. (En el perro se considera absorcin errtica, por lo que es de poca aplicacin en veterinaria). Su distribucin si bien es amplia se limita al liquido extracelular. 9. Toxicidad Constituyen los antimicrobianos menos txicos por lo que el animal no es afectado por una dosis exageradamente elevada. Si se han descripto reacciones alergicas poco frecuente en animales como: Urticaria, fiebre, edema de glotis, espasmo bronquial y en casos mas graves shock anafilctico. Las reacciones de hipersensibilidad se debe a que un metabolito, el acido peniciloico se une a una protena formando un hapteno. No se ha mencionado accin deletrea sobre hgado, rin ni sobre ningn otro rgano. 10. Indicaciones teraputicas y vas de Administracin Las penicilinas naturales son drogas de 1 eleccin en infecciones causadas por streptococcus, clostridium, corinebacterium, leptospira y listeria. La penicilina G sdica o potsica pueden ser administradas por va IM, SC o IV. Las procainicas y benzatinicas no pueden ser empleadas por va IV 11. Penicilinas resistentes a la b-lactamasa Meticilina Nafcilina Este grupo posee una cadena lateral que no permite la hidrolizacion por las penicilasas por lo tanto son muy activas frente a cepas de estafilococos resistentes a las penicilinas naturales y biosinteticas. La meticilina es inestable en medio acido por lo que debe ser administrada por nicamente por va parenteral. Frecuentemente son asociadas a la ampicilina con lo que existe sinergismo para el tratamiento de las mastitis. 12. Penicilinas de espectro ampliado o aminopenicilinas Ampicilina Amoxicilina La droga prototipo de este grupo es la ampicilina la cual es estable en medio acido pero es destruida por las b- lactamasas se obtiene a partir del acido 6- aminopenicilanico. Con una pequea modificacin en su estructura se obtiene la amoxicilina. 13. Espectro antibacteriano Son activas frente a los mismos G(+) que la penicilina G pero extienden su eficacia hacia los G(-). Su asociacin con el acido clavulanico hace a la ampicilina muy efectiva contra klebsiella y Proteus. Farmacocintica La ampicilina al ser estable en medio acido se puede administrar por va oral y se absorbe en el tubo digestivo, aunque no completamente y disminuye su absorcin en presencia de alimentos a diferencia de la amoxicilina que se absorbe muy bien y no es afectada por la presencia de alimentos. 14. Toxicidad Son muy poco txicos al ser administrados por boca pueden ocasionar gastritis y diarrea. Indicaciones Teraputicas y vas de Administracin Adems de las indicaciones para G(+) se recomienda para las afecciones por G(-) de los aparatos genitourinario y digestivo. La va de administracin depende de la especie animal a medicar siendo comn en animales pequeos la va oral y en animales grandes la va parenteral esta puede ser IM, SC o IV dependiendo del tipo de preparado. 15. Penicilinas de espectro dirigido: carboxipenicilinas Espectro antibacteriano Presentan un espectro orientado hacia las G(-) similar a la ampicilina pero con buena actividad frente a Pseudomonas aeruginosa. Son destruidas por las b- lactamasas especialmente de los estafilococos. Farmacocintica No son activas por va oral ya que son inestables en medio acido siendo administradas nicamente por va IM o IV. 16. Indicaciones y vas de Administracin Indicaciones clnicas muy precisas: infecciones graves por Pseudomonas, Proteus y Enterobacter que no hayan respondido a otros antibacterianos usados previamente. Para evitar resistencia se recomienda asociarlas a la gentamicina o amikacina. La va de administracin es la IV o IM. 17. Penicilina de espectro dirigido: Ureidopenicilinas Piperacilina Azlocilina Este grupo difiere muy poco del anterior en tanto a su eficacia pero extiende su actividad al genero Klebsiella Iguales consideraciones farmacocinticas, vas de administracin e indicaciones teraputicas. 18. Cefalosporinas Se obtienen del hongo Cephalosporium Salmosynnematum y se clasifican de la siguiente manera: Primera generacin Cefalotina Cefalexina Cefadroxilo Segunda generacin Cefuroxima Cefoxitina Cefatricina 19. Tercera generacin Ceftazidima Ceftriaxona Cuarta generacin Cefquinome Mecanismo de Accin Es similar al de las penicilinas se une a las PBP e interfiere en la sntesis del peptidoglicano de la pared celular. 20. Espectro antibacteriano Mas amplio que el de la penicilina G siendo mas parecido al de la ampicilina. 1 generacin G+>G- 2 generacin G+=G- 3 y 4 generacin G+