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Conjunto de intervenciones que se
realizan antes del embarazo, que
tienen como propósito identificar y
modificar los factores de riesgo -
cuando sea posible, con el
objetivo de reducir daños o
evitarlos en un próximo embarazo. Es una consulta brindada
por un equipo de salud, a
una mujer (y su pareja)
idealmente 6 meses
previos a un embarazo.
Esta se lleva a cabo
realizando una historia
clínica completa que
evalúa las condiciones
biológicas y sociales que
puedan representar un
riesgo reproductivo.
1) Identificar factores de
riesgo.
2) Corregir o eliminar los
factores que puedan ser
corregidos
3) Disminuir los factores o las
conductas de riesgo
reproductivo
4) Tratar enfermedades que
Cuando algo tiene
la capacidad de
reproducirse o lograr
producir en abundancia,
recibe la calificación de
fértil. Este adjetivo puede
aplicarse a personas,
animales o terrenos, con las
lógicas diferencias de
aquello que se produce o
reproduce. A esta cualidad
vinculada a la producción y
la reproducción se la conoce
como fertilidad.
La Edad
Problemas Hormonales
Daños en las Trompas de Falopio
Problemas en el Útero
Problemas con el cuello del Útero o
Cérvix
Causas que se desconocen
¿QUÉ ES EL CONTROL PRENATAL?
Es el control que toda gestante debe tener para asegurar un buen desarrollo del
niño dentro del vientre materno, así mismo como para preservar la buena salud de
ella.CARACTERÍSTICAS DEL CONTROL PRENATAL?
El Control Prenatal debe reunir obligatoriamente las siguientes
características:
PREVIO: Debe iniciarse lo mas pronto posible.
PERIÓDICO: Debe ser periódico y repetitivo.
En un embarazo de bajo riesgo los controles deben ser:
Hasta las 28 semanas de gestación: mensuales
Desde las 28 semanas hasta las 36 semanas de
gestación: quincenales
A partir de las 36 semanas hasta el parto: semanales.
En un embarazo de alto riesgo los controles deben ser con menos
intervalo de tiempo entre cada control, siguiendo el criterio del médico.
COMPLETO: Debe ser completo, es decir debe tomar en cuenta a la salud
integral de la mujer embarazada:
Examen general de la gestante.
Examen y evaluación del embarazo y crecimiento del producto.
Atención nutricional: Aporte de Fierro, otros oligoelementos y vitaminas
Atención odontológica.
Atención sobre inmunizaciones: Rubeóla, Tétanos, Varicela, etc.
Atención en su salud mental.
Atención social y visitas domiciliarias, si es que lo necesita.
Educación para la salud, y sobretodo acerca de los factores relacionados con el
embarazo.
El síndrome de Torch es una infección materna que afecta al feto en gestación.
Corresponde a un conjunto de signos y síntomas que presenta el RN afectado por la
infección congénita y que es producida por diversos agentes etiológicos tanto virales
como parasitarios y micóticos que se han agrupado en la sigla TORCH. Esta sigla fue
creada por Nehmias en 1971 para designar a este grupo de agentes causales.
TToxoplasmosis
OSifilis, Varicela Zoster , VIH ,
Parvovirus B19, HB
RRubeola
CCitomegalovirus
HHerpes Simple
El síndrome TORCH se puede expresar de
las siguientes formas:
1. Reabsorción embrionaria
2. Aborto
3. Infección placentaria con infección fetal
4. Retardo del crecimiento intrauterino
con infección fetal
5. Parto prematuro con infección fetal
6. Recién nacido infectado sintomático
7. Recién nacido infectado asintomático
Para minimizar el riesgo de
infección durante el
embarazo, toda paciente
debe ser evaluada :
Siempre:
VDRL
VIH (ELISA)
HBs Ag
Urocultivo
Toxoplasmosis
El parto es el acto fisiológico de la mujer el cual el útero expulsa al feto, la placenta
y el saco amniótico y se lleva a cabo mediante contracciones rítmicas.
Parto Natural: Aquel que llega a su termino y se da por vía vaginal y sin ayuda de fármacos; madre en posición ginecológica.
Parto Vaginal con fórceps: El parto vaginal debe verse asistido con instrumentos especiales como el fórceps o pinza obstétrica, que prensa la cabeza del recién nacido con la finalidad de asistirlo y jalar de el.
Parto por cesárea: Aquel en el que existe alguna imposibilidad o riesgo para que el nacimiento se produzca vía vaginal, se extrae al bebe a través de incisión de la pared abdominal y el útero.
Lectura precisa del tiempo en las contracciones.
Animar los cambios frecuentes de posición.
Favorecer la eliminación vesical cada 2 horas.
controlar los signos vitales y el patrón de las contracciones
practicar la evacuación de la ampolla rectal
) Colocar a la embarazada en una posición cómoda y segura,
preferentemente en decúbito lateral izquierdo.
Proporcionar información sobre los procedimientos.
Respetar la privacidad del paciente.
Ofrecer y explicar analgesia si están indicadas.
Detectar signos de alarma, por ejemplo, pérdidas vaginales, aumento de
la temperatura.
Vigilar estado de hidratación.
Estimular a la Embarazada que realice ejercicios respiratorios en el
momento conveniente.
Una vez completado el proceso de dilatación
cervical y el descenso de la presentación, la
parturienta será trasladada a la sala de partos.
La asistencia comienza con la dilatación
completa.
se realiza el aseo vulvoperineal.
Ayudar y guiar los pujos según la dinámica
uterina. Durante las contracciones los pujos
deben ser originados por la parte del diafragma
sobre los órganos abdominales. Si la madre
realiza la fuerza a nivel de la cara y cuello, no
favorece el descenso del feto atreves del canal de
parto y conduce al agotamiento de la mujer.
Establecer el contacto precoz madre e hijo y
favorecer la lactancia.
se registra y documenta la hora del parto, y
se ocupa del cuidado inicial del recién nacido,
incluyendo la aspiración de las vías aéreas
respiratorias.
se lleva a cabo la identificación positiva
(huellas plantares del recién nacido y huellas
digitales de la madre, la pulsera de
identificación se coloca en la muñeca al recién
nacido y en la muñeca de la madre).
Alumbramiento: normalmente este ocurre de forma
espontanea entre los 5 y 30 minutos después del
parto
La cantidad de sangre que la mujer pierde solo en el
alumbramiento es aproximadamente de 500 ml.
Tranquilizar a la madre sobre el estado de bienestar
de su hijo.
Garantizar que la placenta se expulse dentro de los
30 minutos siguientes.
Vigilar hemorragia vaginal (-500 ml).
Vigilar firmeza de útero.
Administración de Oxitócina (si esta indicado).
Involución uterina
Proceso del útero por el que vuelve a su tamaño original previo al embarazo tras el parto, facilitado por la lactancia y la secreción de
oxitocina.
La atonía uterina es un término
en obstetricia que se refiere a la pérdida del
tono de la musculatura del útero y un consecuente
retraso en la involución del útero.
La atonía uterina puede también ser
originada por retención de un
resto placentario o una infección.
Tratamiento
1°_ ) La oxitócina, una hormona sintética
que se administra por vía intravenosa, es el fármaco de primera elección en el manejo de la atonía uterina (20-50 U diluidas en 1.000 ml de solución
glucosada al 5%)
2°_) Masaje uterino bimanual:
La primera maniobra a realizar ante una
atonía uterina es el masaje bimanual del útero. Consiste en
masajear el útero de manera intermitente, hacia abajo desde el abdomen con una
mano, y hacia arriba
El puerperio es el periodo que comprende desde el final del parto hasta la
normalización de los cambios fisiológicos producidos durante el embarazo.
Es de aproximadamente seis semanas de duración o hasta la aparición de
la primera menstruación.
Se caracteriza por
el desarrollo de la
lactancia y el
retorno de los
órganos
reproductivos a
sus posiciones
antes del
embarazo
(involución).
PU
ER
PE
RIO
INMEDIATO.
MEDIATO.
TARDÍO.
Puerperio Normal
PU
ER
PE
RIO
Puerperio Normal
INMEDIATO (primeras 24 horas que siguen
al nacimiento del bebé. )
PU
ER
PE
RIO
MEDIATO (primeros 10 días)
Puerperio Normal
Involución uterina
Loquios
Secreción láctea
PU
ER
PE
RIO
MEDIATO (primeros 10 días)
Puerperio Normal
Involución uterina
2cms
X
día
LoquiosP
UE
RP
ER
IOMEDIATO (primeros 10 días)
Pérdidas que fluyen por los genitales externos durante el puerperio, es la suma de exudado producido en la regeneración endometrial, las secreciones cervicales y el exudado de los desgarros en fase de cicatrización.
Los primeros son rojos debido al predominio de sangre en su composición, luego adquieren color rosado.
PU
ER
PE
RIO
MEDIATO (primeros 10 días)
Puerperio Normal
Secreción láctea
• Calostro:
• Secreción expulsada a través del pezón rica en minerales, proteínas e inmunoglobulinas y pobre en lactosa y ácidos grasos, dura aproximadamente los cinco primeros días.
• Ingurgitación mamaria:
• Las mamas aumentan su tamaño y su temperatura, esto va seguido de una reacción febril que no puede superar los 38° C ni las 24 horas en tiempo.
• La ingurgitación se debe a la gran vasodilatación producida en los vasos mamarios.
PU
ER
PE
RIO
TARDIO
Puerperio Normal
Puede llegar hasta los 6 meses post parto y se acompaña de
una lactancia prolongada y activa.
Y termina con la corrección de todas las modificaciones
producidas durante la gestación.
