ATENCION DE LA MUJER Y CONSEJERÍA PRECONCEPCIONAL

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CUIDADO PRECONCEPCIONAL

Conjunto de intervenciones que se realizan antes del embarazo, que tienen como propósito identificar y modificar los factores de riesgo -cuando sea posible-, con el objetivo de reducir daños o evitarlos en un próximo embarazo

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Consulta Preconcepcional

Es una consulta brindada por un equipo de salud, a una mujer (y su pareja) idealmente 6 meses previos a un embarazo.

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Objetivos:

1. Identificar factores de riesgo2. Corregir o eliminar los factores

que puedan ser corregidos3. Disminuir los factores o las

conductas de riesgo reproductivo4. Tratar enfermedades que puedan

afectar a un futuro embarazo

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La exploración preconsepcional de una mujer se realiza utilizando la llamada “Hoja Filtro” que evalúa las condiciones biológicas y sociales que puedan representar un riesgo reproductivo.

Consulta Preconcepcional

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En el ISSS se utiliza la hoja de evaluación de riesgo obstétrico y reproductivo

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HOJA FILTRO

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DATOS GENERALES DE LA PACIENTE Edad avanzada (mayor de 35 años)Edad materna precoz (menor de 19)Edad paterna avanzadaConsanguinidadOcupación (mas de 10 horas de trabajo, o si trabaja de pie)

Fuente CLAP/OPS “Guías para el continuo de atención de la mujer y el recién nacido focalizadas en APS 2009”

Ansiedad. Depresión (Abandono de medicación, uso de sales de litio o inhibidores de Serotonina)

Esquizofrenia. Alta posibilidad de descompensación, infanticidio o autolesionarse. Uso de psicofarmacos

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Antecedentes ReproductivosIntervalo Íntergenésico corto Multiparidad Abortos previosMortinato y muerte neonatal previaParto preterminoRCIUCirugías previas del tracto reproductivo Malformaciones Uterinas.

Fuente CLAP/OPS “Guías para el continuo de atención de la mujer y el recién nacido focalizadas en APS 2009”

Enfermedades crónicas Diabetes Enfermedades

Tiroideas Cardiopatías Hipertensión Arterial

crónica Anemia Asma Convulsiones

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Enfermedades Maternas Transmisibles

Rubéola, Varicela Citomegalovirus Toxoplasmosis Sífilis VIH Hepatitis B Gripe Tuberculosis

Fuente CLAP/OPS “Guías para el continuo de atencion de la mujer y el recién nacido focalizadas en APS 2009”

Medicamentos

Anticonvulsivantes Cumarinicos

Antihipertensivos (IECA, Antagonistas de los receptores de la Angiotensina II)

Antibioticos (Estreptomicina, Kanamicina, Tetraciclinas)

Isotetrinoina (Tratamiento antiacné) y Etetrinato (Psoriasis)

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Estilos de Vida Estilos de Vida

(Obesidad IMC mayor de 30)

Bajo peso pregravídico (IMC menor de 18.5)

Desórdenes Alimentarios (Anorexia, Bulimia)

Ejercicio

Fuente CLAP/OPS “Guías para el continuo de atencion de la mujer y el recién nacido focalizadas en APS 2009”

Consumo de Sustancias

Alcohol Tabaco Drogas ilegales Café, Té, Gaseosas

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El posparto es el momento El posparto es el momento oportuno para desarrollar oportuno para desarrollar actividades que contribuyan a que actividades que contribuyan a que un próximo embarazo se desarrolle un próximo embarazo se desarrolle en mejores condicionesen mejores condiciones

ETAPAS DE LA CONSEJERIA PRECONCEPCIONAL

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1. Inicio de la consejería:

a. Al iniciar presentarse con la usuaria y preguntar su nombre

b. Explicar brevemente el proceso de la consejería

c. Procurará establecer un ambiente calido, de confianza y confidencialidad

d. Utilizar un lenguaje apropiado y comprensible al nivel de la usuaria

e. Comunicación en dos sentidosf. Abstenerse de emitir juicios

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2. Profundización de la consejería:

Identificar, eliminar o reducir factores de riesgo reproductivo

Tratar enfermedades que alteren la evolución normal de un futuro embarazo

Realiza el tamizaje de los factores de riesgo utilizando la hoja filtro preconcepcional

Identifica los factores de riesgo biológicos que necesitan evaluación médica y brinda consejería según el caso

Ofrece opciones de métodos de planificación familiar hasta resolver o controlar los factores de riesgo biológicos que podrían interferir en un embarazo normal

Riesgo biológicos que contraindican el embarazo, brindar consejería sobre métodos de planificación permanentes

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3. Finalización de la consejería:

La usuaria realizará un resumen de los acuerdos y compromisos antes de cerrar la cesión

Se toman acuerdos y compromisos Se da cita de la próxima cita si es

pertinente Documentó el proceso de la

consejería en el expediente clínico

ACTIVIDADES EN LA CONSEJERIA PRECONCEPCIONAL

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Muchas gracias !!