ESTUDIO ECOGRAFICO DEL CORAZON FETAL

Antonio Terrones, Médico

Especialista en Ginecología y Obstetricia

CARDIOPATIA CONGENITA

Alteración estructural o funcional del corazón y/o sus vasos,

presentes al nacer

OBJETIVOSde la presentación

DEFINIR

1. ¿Por qué estudiarlo?

2. ¿Cómo?

3. ¿A quién?

4. ¿Cuándo?

1.¿Por qué estudiarlo?

EPIDEMIOLOGIA

• Incidencia: 8/10.000 RN vivos

• 2 % de los RN son malformados

• 25 % de malfos tienen CC

• Tasa de detección prenatal de CC:20-30%

• 70-90 % de las CC no tienen FR

OBJETIVOSde la presentación

DEFINIR

1. ¿Por qué estudiarlo?

2. ¿Cómo?

3. ¿A quién?

4. ¿Cuándo?

2.¿Como estudiarlo?Modalidades de evaluación

1) ScreeningEcografía obstétrica

2) DiagnósticaEcocardiografía fetal

Ecografía obstétrica (Screening)

OBJETIVO

Diferenciar entre normalidad y anormalidad

Ecografía obstétrica (Screening)

• Modo B

04/11/2010

AIUM

Technical

Bulletin

American Institute of Ultrasound in Medicine • J Ultrasound Med 17:601–607, 1998

Performance of the Basic Fetal Cardiac

Ultrasound Examination

EXAMEN BASICOGENERAL

• Ubicación

• Eje

• Tamaño

• Cámaras

• Pericardio

• Ritmo

VALVULAS AV

• Apertura y movimiento

• Inserción

AURICULAS

• Tamaños

• Flap del foramen oval

• Septum

VENTRICULOS

• Tamaños

• Paredes

• Banda moderadora

• Tabique

ISUOG Guideline, 2006

Volume 27, Issue 1, Pages

107-113

04/11/2010

EXAMEN BASICO EXTENDIDO

• Cuatro cámaras +

• Tracto de salida izquierdo

• Tracto de salida derecho

• Corte de 3 vasos

ISUOG Guideline, 2006

Volume 27, Issue 1, Pages

107-113

04/11/2010

Ecocardiografía fetal(Diagnóstico)

• Modo B

• Modo M

• Doppler color

• Doppler pulsado

Ecocardiografía fetal(Diagnóstico)

OBJETIVOS

• Establecer – Un diagnóstico presuntivo

– Un pronóstico

• Programar el parto con infraestructura acorde a las necesidades del caso

OBJETIVOSde la presentación

DEFINIR

1. ¿Por qué estudiarlo?

2. ¿Cómo?

3. ¿A quién?

4. ¿Cuándo?

3.¿A quién estudiar?

ESTUDIO DE SCREENING (Eco obstétrica)

• Todas

ESTUDIO DIAGNOSTICO (Ecocardio)

• Solo aquellas que tienen indicación precisa

ECOCARDIOGRAFIA FETALIndicaciones

MATERNAS

• Antecedentes heredofamiliares

• Enfermedades metabólicas

• Infecciones maternas

• Exposición a teratógenos cardíacos

• Enfermedades autoinmunes

• Fertilización asistida

• FM previo

• Edad materna > 35 años

ECOCARDIOGRAFIA FETALIndicaciones

FETALES

• TN > P 95

• Gemelar

• Malformación no cardíaca

• Sospecha de malfo cardíaca

• Arritmia

• Cariotipo anormal

• Hidrops

• RCF

• Polihidramnios / Oligohidramnios

OBJETIVOSde la presentación

DEFINIR

1. ¿Por qué estudiarlo?

2. ¿Cómo?

3. ¿A quién?

4. ¿Cuándo?

4.¿Cuando estudiarlo?

ESTUDIO DE SCREENING (Eco obstétrica)

• 2do y 3er trimestre

ESTUDIO DIAGNOSTICO (Ecocardio)

• Ideal: semana 22

• Cuando surja la indicación, pero no antes de la semana 18

antonioterrones.comtony