Preparatoria #7 puentes

Caso Semmelweis

Lizeth Sofia Marines Esquivel

Universidad Autónoma de Nuevo León

El caso Semmelweis

Surgimiento del problema

• Semmelweis se preguntaba por qué las mujeres internadas en el Hospital General de Viena, luego de dar a luz mueren por contraer fiebre puerperal

Primera Hipótesis

Semmelweis pensó que las olas de fiebre puerperal se debían a influencias epidémicas que se extendían por distritos enteros.

Fue refutada por estas causas: Existia una gran diferencia de porcentajes de

muertes en cuanto a la segunda división de maternidad.

En la primera división moría en 1844 un 8,2%, el siguiente año 6,8% y en 1846 un 11,4%.

En la segunda división el porcentaje de muertes era mucho más bajo: 2,3%,2,0% y 2,7% por año.

Segunda Hipótesis

• Semmelweis volvió a formular su hipótesis:

• “Las lesiones producidas por el poco cuidado que tenian los estudiantes de medicina al realizar practicas de obstetricia”

Fue refutada por las siguientes causas:

1. Las lesiones en un parto natural eran mayores.

2. Los partos en la segunda división eran asistidos por comadronas , y no habían tantas muertes como en la primera.

3. Las comadronas que recibían enseñanzas en la segunda división reconocían a sus pacientes de manera muy análoga ,sin producir los mismos efectos

Tercera Hipótesis

• La llegada de un sacerdote para prestar sus últimos auxilios a una moribunda atravesando 5 salas haciendo sonar una campanilla, producía en las pacientes un efecto “terrorífico y debilitante” que las hacia propensas a contraer fiebre.

La Hipótesis fue refutada porque:

• Se le pidió al sacerdote que dejara de tocar la campanilla ,para poder llegar hacia la enferma en silencio, pero la mortalidad no bajó.

• Por último , Semmelweis realizó una última hipótesis, al observar que un colega suyo había muerto tras contraer síntomas muy parecidos a los de las victimas de la fiebre puerperal luego de cortarse el dedo con el escalpelo de un estudiante que estaba realizando una autopsia.

Cuarta Hipótesis

• “La materia cadaverica” portada por colegas y estudiantes que tras realizar disecciones, reconocían a las parturientas después de hacerse un lavado de manos superficial, causaba tal enfermedad.

La Hipótesis fue aceptada por las siguientes razones:

1. La mortalidad en la segunda división era más baja porque allí las pacientes eran atendidas por comadronas, quienes no tenían contacto con los cadáveres.

2. Los colegas se desinfectaron las manos con cal clorurada y la mortalidad decreció hasta 1.27% en la División primera, frente a 1.33% de la segunda.

3. Luego de que los colegas se desinfectaran las manos …...examinaron a una paciente que se quejaba de cáncer …...cervical ulcerado y no murió.

4. Después de desinfectarse las manos , se examinaron a …..12 mujeres de la misma sala , 11 de ellas murieron.

Conclusión

• “La fiebre puerperal no solo podía ser producida por materia cadavérica, si no por materia pútrida procedente de organismos vivos”