Conectores mayores y apoyos

PROTESIS PARCIAL

REMOVIBLE

HERNANDO G. MATEUS A.

TEC. DENTAL

USTA

CONECTORES MAYORES Y

MENORES MAXILARES Y

MANDIBULARES, APOYOS Y LECHOS

PARA APOYOS

Ernest Mallat Desplats , Mc cracken-

protesis removible

CONECTORES MAYORES

DEFINICION

Son las unidades de la prótesis parcialremovible que conectan todas laspartes que la componen.

CONECTORES MAYORES

Según Kratochvil, es

una porción rígida del

vaciado protésico

parcial que une a los

descansos y a otras

partes del dispositivos

con el lado contrario

del arco.

CONECTORES MAYORES

Es el componente que conecta las partes ubicadas en un lado con aquellas del opuesto. Su función dentro del esquema biomecánico es control de carga oclusal en el maxilar y la estabilidad en la mandibula.

Alfredo Quintero Ramírez /2000

CONECTORES MAYORES MAXILARES

Y MANDIBULARES

* Es la unidad de la prótesis parcial que conecta las partes de la

prótesis ubicadas de un lado del arco con las del lado opuesto.

* Unidad de la prótesis parcial a la cual son fijadas todas las otras partes directas e indirectas.

* Son fabricadas en aleaciones: • Cobalto-cromo (CO 53%-CR35%).• Oro tipo IV. ( Ductil, maleable, > biocompatibilidad,>adaptación)• Aleacíones de titanio.

*Desventaja: Muy pesados.

“MC CRACKEN, PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE, MC GIVNEY CASTLEBERRY 2145 BUENOS AIRES”

Traumatico al soporte periodontal- dientes pilares.

Lesión reborde residual.Escoriaciones tej. subyacente

CARACTERISTICAS

CONECTORES MAYORES

ESPESOR

UNIFORME

DISTRIBUCION DE

FUERZAS

RESISTENCIA A LA

FLEXIONRIGIDEZ

RESISTENCIA AL TORQUESIMETRICOS

DAÑO

DAÑONO LESIÓN TEJ.

INSERCIÓN - REMOSIÓN

NO MOV. ROTACIÓN

NO INTERFIERE

CON LA LENGUA

NO IRRITANTE

NO ELASTICIDAD

BIOCOMPATIBLES

CARACTERISTICAS

CONECTORES MAYORES

CONECTORES MAYORES

MAXILARES

Su papel biomecánico dentro del diseño de

la removible puede cumplir con las tres

funciones:

SOPORTE

ESTABILIDAD

RETENCION

SELECCIÓN DE UN CONECTOR MAYOR PARA

LA DENTADURA PARCIAL REMOVIBLE CON

BASE A EXTENSION

CONECTORES PRINCIPALES MAXILARES

PREFERIDOS

1. BANDA PALATINA POSTERIOR

2. BANDA PALATINA ANTEROPOSTERIOR

3. PLACA PALATINA COMPLETA

CONECTORES PRINCIPALES MAXILARES NO

PREFERIDOS

1. BARRA ANTEROPOSTERIOR PALATINA

2. BARRA POSTERIOR PALATINA

3. BANDA PALATINA ANTERIOR (HERRADURA)

CONECTORES PRINCIPALES MANDIBULARES

1. BARRA LINGUAL

2. PLACA LINGUAL

Conector mayor

Base

protésica

Apoyo

Conector

menor

Retenedor

retentivo

Retenedor

reciproco

PROPIEDADES COMUNES

UBICACIÓN – INDICACIONES

Confeccionados en aleaciones

compatibles con los tejidos

bucales.

• No interferir con la lengua ni

limitarla.

• No alterar el contorno natural de

la superficie lingual de la cresta

alveolar mandibular ni de la

boveda palatina.

• No cubrir mas tejidos que los

necesarios.

UBICACIÓN - INDICACIONES

• Contribuir al soporte de la prótesis.

• Deben ser libres de tejidos movibles.

• Evitar Invación de tejidos movibles.

• Se harán alivios por debajo del

conector para evitar interferencia (Torus

– sutura palatina media).

• Evitar invasión de los tejidos gingivales

con extensión distal.

PROPIEDADES COMUNES

UBICACIÓN - INDICACIONES

El conector de barra

lingual debe estar situado

por lo menos a 4mm por

debajo del borde gingival

y del piso de la boca.

El conector palatino debe

tener mínimo 6 mm del

reborde gingival

y paralelo a su curvatura

promedio


Banda palatina media posterior

Barra palatina antero posterior o barra doble

Barra palatina medio posterior o barra simple

Banda palatina antero posterior o Doble banda

Banda palatina anterior

Banda palatina media

Placa palatina completa

Banda palatina en herradura

BARRA PALATINA ANTERO

POSTERIOR

Anterior amplia y aplanada en

relación con la posterior.

Bordes redondeados y

biselados.

Límites anteriores y

posteriores, acabarán siempre

en los valles entre las

rugosidades palatinas.

DETALLES ESTRUCTURALES

BARRA PALATINA ANTERO POSTERIOR

O DOBLE BARRA

INDICACIONES

Prótesis dentosoportadas

con ausencia de tres o

cuatro piezas dentarias en

cada hemiarcada.

Torus palatinos no

operables.

BARRA PALATINA DOBLE

VENTAJAS Y DESVENTAJAS

Gran rigidez.

Cubre mínima superficie.

Exceso de bordes en contacto

con la lengua.

Si se reduce el tamaño

disminuye su rigidez y soporte.

BARRA PALATINA MEDIOPOSTERIOR


Ubicación (primer molar y

segundo molar).

Gruesa (línea media con

alivio).

No ángulos agudos.

Unión con el paladar deben

llevar sellado periférico.


INDICACIONES

Clase III Kennedy.

Clase II Kennedy.

Es un conector no

muy aconsejable


VENTAJAS – DESVENTAJAS

Cubre mínima parte del paladar.

Será poco rígida.

Si se aumenta demasiado su grosor

puede presenta molestias en la lengua

BANDA PALATINA ANTERO POSTERIOR

O DOBLE BANDA


Ambas bandas con grosor

uniforme.

El borde anterior estará

situado a mas de 6 mm del

reborde marginal.

Bandas A-P (8 A 10 mm).

Bandas laterales (7 a 9 mm).

(No hacer diseños tan rectos)


O DOBLE BANDA

INDICACIONES

Ausencia extensa de dientes

(clase I y II).

Amplia ausencia grupo

incisivo.(Se prolonga en forma

de placa palatina)

Es el diseño mas frecuente.

Torus palatino.


O DOBLE BANDA


Potente, Rígido e indeformable.

Menos perceptible por ser mas

ancho, por lo tanto mas delgado.

Molestias en la dicción y en el

gusto de alimentos por su mayor

cobertura.

BANDA PALATINA ANTERIOR

DETALLES ESTRUCTURALES:

Cubre de 6 a 8 mm el tejido lateral

palatino.

Bordes anterior acaban en los valles de

las rugosidades.

Superficie metálica lisa y bien pulida.

Conector simétrico.


INDICACIONES:

En casos de sutura

media prominente y

dura

En torus palatinos

extensos

En casos de

ausencia del grupo

incisivo anterior.


VENTAJAS Y DESVENTAJAS:

No cubre la parte posterior del paladar

Puede actuar como retenedor indirecto.

Es un conector flexible y por tanto de muy mala calidad.

Trastornos fonéticos.

BANDA PALATINA MEDIOPOSTERIOR

Banda amplia, excelente

soporte, rígida y a la vez

delgada.

Ancho mínimo de 7 mm

Grosor en el centro de 1,5

mm y en los bordes

laterales 0,5 mm

DETALLES ESTRUCTURALES:


VENTAJAS Y DESVENTAJAS:

Su amplitud reparte fuerza a lo largo y

ancho del paladar.

Dificultan el gusto y la dicción.


INDICACIONES:

En dentaduras dentosoportadas sin ausencia en dientes anteriores.

En extremos libres bilaterales

En extremos libres unilaterales

Preferible a la barra por su mayor seguridad y rigidez.

BANDA PALATINA MEDIA

DETALLES

ESTRUCTURALES

Mínimo 8 m.m. ancho

Grosor centro 0.8 a 1.5

mm hacia zona lateral

0.5 mm

Presenta mucha

resistencia


INDICACIONES

Dentosoportadas

sin ausencia de

dientes anteriores.

Clase I y II de

Kennedy.


VENTAJAS

Es apenas perceptible

por la lengua.

Distribución de fuerzas

en un área amplia.

Fina y delgada

Mejor adaptación

Retención indirecta

Exceso paladar ocupado

El borde posterior deberá

terminar en el paladar duro.

Si el borde anterior termina en

rugosidades palatinas deberá

terminar sobre los valles.

DESVENTAJAS


BANDA PALATINA EN HERRADURA

INDICACIONES

Dientes anteriores.

Torus palatino extenso

post.

Sutura media palatina

prominente y dura.


No cubre parte post. Paladar.

Muy rígido por su apoyo en

las rugosidades.

Trastornos fonéticos.

Sus bordes extensos

provocan molestias en la

lengua.



DETALLES

ESTRUCTURALES

Debe ser simétrico.

Bordes redondeados y

perfectamente pulidos.

Grosor uniforme.

PLACA PALATINA COMPLETA

Puede ser de tres tipos:

Paladar total colado

Paladar combinado de metal y acrílico

Paladar exclusivamente en acrílico.


Paladar Totalmente colado

INDICACIONES

Extensos espacios desdentados

bilaterales

Rebordes residuales sin

retención

Kennedy clase I.

Paladar poco profundo.

Ausencia torus.


Paladar Totalmente coladoVENTAJAS

Transmisión cambios

térmicos.

DESVENTAJAS

No rebasar

Exceso fuerza/pilares.

Problemas fonéticos.

Inflamación e

hiperplasias.


Paladar totalmente colado



Consta de una parte

anterior que cubre

las rugosidades

hasta la mitad del

paladar, para seguir

luego con una malla

de unos 10 mm para

acoplarle el resto del

paladar en acrílico.




Paladar totalmente acrílico


Paladar totalmente acrílico

Solo se usa para

prótesis

temporales

Los medios de

anclaje en los

dientes pueden

ser ganchos

forjados muy bien

adaptados de 0,8

o 0,9 mm.


MAXILARES SOPORTE RIGIDEZ

Barra palatina doble Bueno Excelente

Barra palatina simple Malo Mala

Banda palatina A-P Bueno Excelente

Banda palatina medioposterior Excelente Buena

Banda palatina media Bueno Buena

Banda palatina anterior Malo Mala

Banda anterior o en herradura Malo Buena

Placa palatina completa Excelente Excelente

CONECTORES MAYORES

MANDIBULARES

CRITERIOS DE SELECCIÓN

Estabilidad horizontal.

Consideraciones anatómicas.

Estética.

Planeación preventiva.

CONECTORES MAYORES

BARRA LINGUAL

DOBLE BARRA LINGUAL

PLACA LINGUAL

CONECTORES MAYORES MANDIBULARES

BARRA LABIAL

UNA EVALUACION DE LOS EFECTOS DE DOS

DISEÑOS DE DENTADURA PARCIAL

REMOVIBLE CON EXTENSION DISTAL SOBRE

LA ESTABILIZACION DE LOS DIENTES Y LA

SALUD PERIODONTAL

F. AKALTAN & D. KAYNAK Depatments of Prosthodontics and Periodontology, Faculty of Dentistry, University of Ankara, Ankara, Turkiye.

UNA EVALUACION DE LOS EFECTOS DE DOS

DISEÑOS DE DENTADURA PARCIAL REMOVIBLE CON

EXTENSION DISTAL SOBRE LA ESTABILIZACION DE

LOS DIENTES Y LA SALUD PERIODONTAL

MATERIALES Y METODOS:

POBLACION DEL ESTUDIO: 36 PACIENTES MAYORES

DE 55 AÑOS CON ARCOS INFERIORES BILATERALES

EXTENDIDOS DISTALMENTE.

SE SELECCIONARON DOS CONECTORES:

1. LA PLACA LINGUAL

2. LA BARRA LINGUAL

RESULTADOS

A LOS TREINTA (30) MESES, TODAVIA NO HABIA DIFERENCIAS ESTADÍSTICAS SIGNIFICATIVAS.

LAS DIFERENCIAS FUERON EN EL INDICE DE PLACA MAS ALTO EN EL GRUPO DE PLACA LINGUAL.

LA RECESION GINGIVAL Y LA MOVILIDAD DENTAL FUERON MAS ALTOS EN EL GRUPO DE BARRA LINGUAL.

BARRA LINGUAL

DETALLES

ESTRUCTURALES

Forma de media caña o

mediapera.

Separación mínima de 3

mm. del margen gingival

Grosor de 1,6 mm.

Aumenta de grosor a

medida que faltan mas

dientes

BARRA LINGUAL (Mas usado)

INDICACIONES

Kennedy clase III.

I y II con rebordes

prominentes.

CONTRAINDICACIONES

Torus mandibulares.

Falta de espacio

vertical

BARRA LINGUAL

VENTAJAS –DESVENTAJAS

No cubre tejidos gingivales.

Evita molestias a la lengua.

Poca rigidez (tamaño).

Puede clavarse en la encía (diseño).

DOBLE BARRA LINGUAL

DETALLES

ESTRUCTURALES

Compuesto de barra

lingual y un gancho

continuo

linguocingular.

Preparación de surco.

No debe ser tan

delgado.

DOBLE BARRA LINGUAL

INDICACIONES

Mejorar apoyo y

estabilidad.

Retención indirecta por el

apoyo dentario.

CONTRAINDICACIONES

Apiñamiento.

Diastemas como

consecuencia de

tratamientos periodontales

DOBLE BARRA LINGUAL

VENTAJAS

Retención indirecta.

Estabilidad horizontal.

Margen descubierto.

Diastemas

PLACA LINGUAL


Borde sup. sobre el cíngulo.

Borde inf. más grueso.

Ligero alivio/ margen gingival.

Apoyos oclusales en extremos

Nunca deberá colocarse por encima del tercio medio de los dientes.

PLACA LINGUAL

INDICACIONES

Estabilizar inferiores

debilitados periodontalmente.

Clase I Kennedy.

Frenillo lingual alto o espacio

para barra reducido.

Futuro reemplazo de uno o

más incisivos.

En casos de torus

mandibulares

PLACA LINGUAL

CONTRAINDICACIONES

Escasa higiene oral.

Apiñamiento o diastemas en

anteriores.

Puede dar irritaciones

gingivales y empaquetamiento

de comida.

PLACA LINGUAL

VENTAJAS

Rigidez

Presenta mayor soporte y estabilización

DESVENTAJAS

Irritaciones gingivales y

empaquetamiento alimenticio

(mal diseño).

> cobertura de tejido

Puede provocar

descalcificación del esmalte.

BARRA LABIAL

Mejor hacer sobredentaduras

que estas prótesis

Forma de pera mas ancha en

la parte inferior

Borde superior a 3 mm del

margen gingival.


BARRA LABIAL

INDICACIONES

Anteriores inferiores

muy inclinados hacia

lingual.

Torus linguales muy

grandes

BARRA LABIAL

Evita intervención

quirúrgica

Su mayor longitud la

pude hacer mas flexible

lo cual es inconveniente.

Difícil adaptación con el

labio y la encía.

VENTAJAS Y DESVENTAJAS

CONECTORES MAYORES

MANDIBULARES

MANDIBULAR SOPORTE RIGIDEZ

Barra lingual Ninguno Buena

Doble barra

lingual

Si por el apoyo

dental

Excelente

Placa lingual Si por el apoyo

dental

Excelente

Barra labial Ninguno Pobre

Education

Conectores mayores y apoyos