Agosto 2016

NIVEL DE CONOCIMIENTOS DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA EN LOS

CUIDADOS DE SALUD A PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 2, EN UN HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL DEL

SECTOR PÚBLICO.

Decanato de Ciencias de la salud Facultad de Enfermería

Agradecimientos A la CPA de la facultad, la Maestra

Antonia Torres Álvarez. A la Dra. Maribel Pérez Marín

A la Maestra Irma Moreno Díaz. A todos los catedráticos de la

facultad.

Introducción

Diab

etes

M

ellit

us

Una de las principales causas de muerte.

Altos costos

Ocasiona un deterioro progresivo.

Cuidados integrales con conocimientos

actualizados.Se puede ayudar

mediante atención especifica.

Datos y Cifras (OMS)

364 millones de personas en el mundo padecen DM2. En el continente Americano, alrededor de 62,8 millones

de personas padecen diabetes tipo dos. Para el año 2030 puede aumentar a 91.1 millones. En América latina puede aumentar de 25 a 40 millones

para el mismo año. México es el sexto lugar a nivel mundial en numero de

casos de DM.

Diabetes en México

Puebla 10

lugar

Principales causas de muerte

Mas común

entre

mujeres

Actualización y Nivel de conocimientos

La DM es una prioridad para los sistemas y personal de salud.

Se debe identificar el nivel de conocimientos del personal de enfermería porque es quien mas contacto tiene con el paciente.

Hay que encontrar las debilidades en capacitación.

Investigaciones

Martínez y Robledo (2004)

Monterrey, Nuevo León.

Cuidado de los pies, medicación, dieta y complicaciones a

largo plazo.

Aponte y Hernández (2012)

Villavicencio, Colombia.

Sobrecarga laborar, funciones no profesionales,

recursos insuficientes.

Propósito

Hospital General de Puebla “Dr. Eduardo Vázquez Navarro”.

Actualización

Conocimientos

Análisis

Importancia de la InvestigaciónOMS dice que

ciertas patologías han

aumentado

Diferentes sectores de la

población Diabetes Mellitus

Elevados costosComplicaciones

Mortalidad

Consumo de recursos sanitarios

Personal actualizado

Específicos Prevenir Deterioro

Objetivo General

identificar Conocimientos Personal DM2

Objetivos Específicos

Clasificar Valorar

Conocer Medir

Alcances

Evaluar conocimientos

Mejor atención

Evitar complicaciones

Limites

Tamaño de la muestra

Renuencia

Marco Teórico

Diabetes• Desorden Metabólico

• Hiperglucemias crónicas

• (Rahman, Simmons, et al. 2012)

Páncreas • Ácinos • Islotes de Langerhans• (Guyton y Hall, 2011)

Hormonas Pancreáticas • Insulina • Glucagón • (Guyton y Hall, 2011)

Insulina • Disminuye la glucosa • Evita la lipolisis • (Guyton y Hall, 2011)

Glucagón • Aumenta la glucosa• Induce glucogenólisis

hepática.• (Guyton y Hall, 2011)

Niveles de Glucosa

80 y 90 Mg/dl en ayuno y 120 a 140 Mg/dl en la primera hora después de los alimentos (Guyton y Hall, 2011).

La asociación americana de diabetes (ADA), marca un limite en ayunas de 100 Mg/dl.

Manifestado por los principales síntomas.

Tipos de Diabetes

• Insulinoindependiente• Niños y JóvenesDM1• No

insulinoindependiente• Resistencia a la insulinaDM2

Tipos de Complicaciones

Complicaciones Agudas

Alteraciones de la Glucemia

Cetoacidosis

Complicaciones Crónicas

IRC Retinopatía

Neuropatía Hipertensión/

Arterioesclerosis

Amputaciones

Capacitación y nivel de conocimientos

Las habilidades se vuelven obsoletas

La capacitación

constante mejora

habilidades

Aumenta el nivel de

satisfacción

Disminuye errores

laborales

Instituciones de Salud •Deben tomar conciencia •Bibliotecas digitales •Asegurar la capacitación •Personal actualizado

Barreras

Idioma

Tecnología

Desinterés

Malos Hábitos

• Mensual• Internet o Capítulos de libros.• Artículos científicos, tercera opción.

Estudio en el IMSS

(Gómez, Porras, Vázquez et al.,

2010).

• Fomentar la educación continua• Disminuir conductas y malos hábitos. • Fortalecer destrezas.

Educación continua

(Puntunet, Domínguez,

2008) • Enfermería reconoce la importancia de

la diabetes. • Las investigaciones dicen que el

personal no se actualiza.

Conocimientos a DM2

(Aponte y Hernández,

2010).

Metodología de la Investigación

Diseño del estudio

Descriptivo Transversal Cuantitativo

Población

Pasantes de Enfermería del Servicio Social y personal de Enfermería adscritos al Hospital

General de Puebla “Dr. Eduardo Vázquez Navarro”, de los Servicios de Salud del Estado

de Puebla, México.

Muestra

71 encuestas. Previamente el estudio fue piloteado con 10

pasantes de la licenciatura en Enfermería de la Universidad Popular Autónoma del Estado de Puebla.

Muestreo

De acuerdo a criterios de inclusión.

Conveniencia

Criterios de Selección Criterios de inclusión Pasantes y personal de Enfermería. De diferentes turnos. Criterios de exclusión Personal de Enfermería que no acepte participar en el estudio,

personal que se encuentre de vacaciones. Criterios de eliminación Personal de enfermería que no completó el llenado de los

cuestionarios. Participantes que decidieron abandonar el llenado del

instrumento de acuerdo a los derechos que les otorgó el consentimiento informado.

Instrumento de recolección de datos.

Datos sociodemográficos

Encuesta de 12 reactivos.

Opción múltiple que evalúa

conocimientos e información estadística

Alfa de Cronbach de .924

Procedimiento de Recolección de datos Visita directa al servicio al inicio de cada turno. Se daba a conocer el objetivo y se proporciona consentimiento

informado. Además se preguntaba a los participantes la hora en la cual podían

hacer el llenado de la Encuesta y de esta manera no interferir con sus actividades.

Estrategia de Análisis

El análisis de los resultados se realizó con estadística descriptiva a través del paquete estadístico SPSS versión 20. Se utilizaron frecuencias y porcentajes así como medidas de tendencia central (media y desviación estándar).

Análisis de Resultados

  DE Valor Mínimo

Valor Máximo

Edad 30.24 9.3 20 65

Años Laborando 5.42 6.4 0 35

Tabla 1. Edad y los Años Laborando de los participantesNota: X=media; DE=desviación estándar. Fuente. IBM Statistics SPSS Versión 20, Junio 20 2016.

Datos Socio Demográficos   f %

Sexo Femenino Masculino

   

50 70.4

21 29.6

Estado civil Casado/a Separado/a Soltero/a Unión libre

   

20 28.2

2 2.8

45 63.4

4 5.6

Turno Matutino Vespertino Nocturno

   

36 50.7

20 28.2

15 21.1

Grado de Estudios Pasante Profesional con Posgrado Profesional Titulado

   

3 4.2

7 9.8

   

61 86

Frecuencia de atención a pacientes diabéticos.

Algunas veces.

Frecuentemente.

Muchas veces.

Nunca.

Pocas veces.

14.1%

43.7%

25.4%

1.4%

15.5%

Frecuencia en actualización de DM.

Algunas veces.

Frecuentemente.

Muchas veces.

Pocas veces.

Algunas veces. Frecuentemente. Muchas veces. Pocas veces.

47.9%

25.4%

4.2%

22.5%

¿Sabes si hay alguna Norma Oficial Mexicana directamente relacionada con la Diabetes Mellitus?

No.

No estoy seguro/a.

Si la hay.

8.5%

14.1%

77.4%

¿Cuál es el nivel óptimo de glucosa en sangre en estado de ayuno?

<180 mg/dl40-60 mg/dl

70-110 mg/dl

70-145 mg/dl

¿Qué debes hacer cuando un paciente diabético en tratamiento con insulina no tolera la vía oral?

Dejar de aplicar la insulina

Continuar con el tratamiento

Usar tratamiento oral

No lo se

Dejar de aplicar la insulina Continuar con el tratamientoUsar tratamiento oral No lo se

23.9%

9.9%

22.5%

43.7%

¿La presencia de cuerpos cetónicos en orina se considera?

Bueno.

Malo.

No se.

Siempre se encuentran en pacientes diabeticos.

Bueno.Malo.No se. Siempre se encuentran en pacientes diabeticos.

4.2%

67.6%

23.9%

4.2%

¿Qué órgano del cuerpo, no es perjudicado a causa de la diabetes?

Corazón.15%

No se.7%

Ojos.6%

Pulmón.59%

Riñón.13%

Corazón.No se.Ojos.Pulmón.Riñón.

¿Qué acción consideras menos prioritaria, en un paciente diabético cuando se encuentra en su hogar?

Control de Glucemia CapilarCuidado de la piel.

Fomento al ejercicio.Alimentacion

adecuada.

Vigilar patrón respi-ratorio.

2.8%

11.3%

7.1%

8.4%

70.4%

Complicación de la Diabetes Mellitus que consideras de mayor importancia.

Alteracion del patrón del sueño.Cancér de cuaquier tipo.

Hipoglucemia.

Insuficiencia Renal Cronica.

Riesgo de deterioro de la integridad cutanea.

4.2% 2.8%

22.5%

57.7%

12.7%

Conclusión

• 4.2% se actualiza constantemente.

• Falta de cultura y malos hábitos.

• Constante.• 43.7%

• Básicos y actualizados.

• Contribuyendo en la praxis diaria.

• Media de años laborados.

• Con titulo profesional.

Frecuencia de actualización

Frecuencia de atención

Nivel de conocimientos

Mejor capacitados

Se cuenta con un buen nivel de conocimientos Se debe fortalecer e incentivar la capacitación

constante en centros de trabajo Las instituciones de salud y universidades

deben enfocarse en tener profesionales altamente capacitados y enfocados a la investigación, sin dejar atrás el sentido humano que caracteriza a la ciencia de enfermería.

Profesionales mejor preparados y una mejor atención al paciente.

Mantener un estándar

de capacitació

n.

Fomentar la

investigación

Las instituciones

de salud deben crear

conciencia en su personal.

“En el mundo actual, la verdadera inteligencia está en el conocimiento, se necesita a la ciencia para estar capacitados en las actividades diarias y aumentar la habilidad para resolver los problemas.

Un mejor estándar de vida puede lograrse en un país que disponga de recursos humanos altamente adiestrados formados en centros capaces de crear conocimientos y de fortalecer a los profesionistas para ser imaginativos, poder innovar y crear.

Todas las instituciones de salud de los diferentes sectores y niveles de atención, se deben ocupar en mantener un estándar de actualización constante en su personal para así brindar una mejor atención a sus pacientes”.

Gracias