Etapas de una Endodoncia

1.- Rayos.

2.- Anestesia: En la pulpectomía y pulputomía siempre se usa anestesia; en cambio en tratamiento de diente no vital ocasionalmente.

3.- Aislamiento:

Para aislar es necesario:

Eliminar caries próximas Eliminar obturaciones defectuosas Evaluación del estado periodontal (Si requiere

tratamiento previo a la Endodoncia por Ej. Higienización, gingivectomía, etc.).

4.- Acceso endodóntico (Trepanación): Es la comunicación de la pieza dentaria para tener un acceso directo y cómodo a la cámara pulpar y conducto radicular.

5.- Irrigación: Está se puede realizar con distintas soluciones

Hipoclorito de Na al 5,0 % Suero Fisiológico u otros.

6.- P.Q.M (preparación químico mecánica), conocida antiguamente como instrumentación biomecánica (I.B.M): Esta etapa consiste en conformar el canal y crear un tope apical con limas K y/o H, escariadores (casi en desuso) para recibir un relleno definitivo, que reemplaza a la pulpa. Hoy en día, se utilizan limas mecanizadas, en un motor de menor revolución que el micromotor.

7.- Conductometría: Esta etapa tiene por objeto medir la longitud real de la pieza dentaria y determinar la longitud de trabajo (LT). Longitud a la que se va a trabajar. Esto se realiza con localizador ápical electrónico (LAE) y se confirma con RX.

8.- Obturación (O.B.C): Actualmente conocida como OCR (obturación de los canales radiculares).Consiste en el relleno del canal con conos de gutapercha estandarizados y cemento sellador, en reemplazo de los tejidos pulpares. Hoy en día, se utiliza gutapercha termoplastificada, técnicas en las que la gutapercha se lleva caliente al canal radicular. Esto le permite realizar un sellado más hermético.

9.- Control post operatorio: Consiste en la evaluación radiográfica, realizada en el momento del término de la terapia Endodóntica, para revisar la calidad de la obturación y además en un control clínico, que normalmente se realiza a los siete días, para chequear que no exista sintomatología. En caso de lesiones óseas, se deben realizar controles en el tiempo, para evaluar que éstas involucionen. Si el paciente presenta silencio clínico, se puede dar el alta, para que continúe con su rehabilitación.