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Curso Técnico em LogísticaGestão da Cadeia de Suprimentos
GERENCIANDO A CAPACIDADE EM
UTISKleyverson Rodrigues dos Santos
MR03 – 2014.2
Unidade de Terapia Intensiva (UTI);Capacidade limitada de leitos;Tratamento de paciente mais doentes;Gasto muito alto;
“FLUXO DE PACIENTES NAS UTIS”
MONTEFIORE MEDICAL CENTERNew York
78 leitos para tratamento médico e cirúrgico de adultos;
MONTEFIORE MEDICAL CENTER
Vídeo institucional do Hospital;
Dr.Vladimir
Kvetan
Entrou no Hospital em 1983;Tornou-se Chefe do Tratamento Intensivo em 1999;
Previsão de tratamentos de altos cuidados;Gerenciamento de precisão;
INOVAÇÕES FEITAS POR DR. VLADIMIR KVETAN
Time de especialistas em tratamento intensivo;
Visitam pacientes críticos;Determinam o tipo de cuidado;Local do hospital para tratamento;
INOVAÇÕES FEITAS POR DR. VLADIMIR KVETAN
Time de especialistas em tratamento intensivo;
Sistema “UTI sem Paredes” (leito indisponível);Realocação de pacientes terminais com tratamento paliativo;
INOVAÇÕES FEITAS POR DR. VLADIMIR KVETAN
Unidades de Tratamento Intensivo (UTIs) – para tratamento, cirurgia, neurocirurgia e cardiologia;
Gerenciamento de um único departamento de tratamento intensivo;Facilita o fluxo de pacientes;Minimiza guerras de territórios;
INOVAÇÕES FEITAS POR DR. VLADIMIR KVETAN
RESULTADOS QUANTITATIVOS
19972009
3.5
1.8
TAXAS DE MORTALIDADE TOTAL
ANOS 802004
36%
8%
TAXAS DE MORTALIDADE NAS UTIs DE TRATAMENTO E
CIRÚRGICAS
Com leitos disponíveis, há possibilidades para:
Quebra do paradigma do conceito de enfermaria;Cirurgias acontecem com agendamentos;Sala de cirurgias sem ociosidade;Emergência não fica cheia;
UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA (UTI)
Com leitos disponíveis, há possibilidades para:
Incapacidade de lotar os leitos;Crescimento na emergência em 45% sem sobrecarregar a UTI.
UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA (UTI)
Estudo em teoria de fila;“Não deixar as pessoas entrarem nas UTIs”;
QUAL O SEGREDO DESSE SUCESSO?
Abriu-se mão do sistema “aberto” para o “fechado”;
Os médicos perdem a autonomia na UTI;Especialistas quem definem os doentes para a UTI;Familiaridade entre médico e paciente x sobrevivência;Avaliação do estado do paciente em outro local do hospital com menos recuso a que na própria UTI;
AFINAL, QUE SISTEMA É ESSE?
Mudanças operacionais melhoram a performance de um sistema, independente da área;Mudança crítica: acesso a recursos caros, para isso, investimento alto;Manter o sistema funcionando é o grande desafio;
SUCESSO: É O PROCESSO DE MUDANÇAS
Tirar o poder de decisão de médicos: o inicio dos conflitos;Dizer aos envolvidos do paciente que não se está fazendo tudo pra salvar a sua vida: reação racional e bem humana;
SUCESSO: É O PROCESSO DE MUDANÇAS
Gerenciando a capacidade em UTIsBaseado no texto “Managing capacity of itensive care units” de Martin A. Lariviere, publicado no blog The Operations Room. Tradução e adaptação feitas por Leandro Callegari Coelho e autorizadas pelos autores exclusivamente para o Logística Descomplicada.http://www.logisticadescomplicada.com/gerenciando-a-capacidade-em-utis/ Acesso em 08 de outubro de 2014.
Imagenshttp://www.montefiore.org/ Acesso em 13 de outubro de 2014
Vídeo: Inspired Medicine - Montefiore Medical Centerhttp://www.youtube.com/watch?v=na_FbeXhf7sAcesso em 13 de outubro de 2014
Referências Bibliográficas
A linha entre a desordem e a ordem está na logística…
“”Sun Tzu