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HELICOBACTER PYLORI

Helicobacter pylori

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Page 2: Helicobacter pylori

HISTORIA.

1979

• Robín Warren observo por primera vez a HELICOBACTERPYLORI.

1981

• Barry Marshall se unió a la investigación de Warren.

1984

• Aíslan por primera vez a HELICOBACTERPYLORI

1987

• Fue aceptado como agente causal de la ulcera duodenal.

1989

• Se considera a la especie de un nuevo genero HELICOBACTER.

1994

• Declarado la principal causa de ulcera peptidica

1994

• Declarado un cancerígeno de clase 1 en humanos.

Page 4: Helicobacter pylori

MORFOLOGÍA.

Oxidasa +

Catalasa +

Ureasa +

Microaerófilo.

Bacilos curvos y espirales.

Gramnegativos

Tamaño : 5 u de largo por 1 u de

ancho.

Móviles por múltiples flagelos en un solo polo.

Page 5: Helicobacter pylori

FACTORES DE VIRULENCIA Y PATOGENICIDAD.

Ureasa Neutraliza los ácidos gástricos ; estimula la quimiotaxis de monocitos y neutrofilos ; estimula la producción de citocinas inflamatorias.

Proteína de shock por calor (HspB)

Aumenta la expresión de la ureasa.

Antígenos de Lewis Produce un mimetismo molecular , contribuye a daño directo, ayuda a evadir la respuesta autoinmune.

Proteína asociada a la citotoxina ( CagA)

Desencadena la producción de anticuerpos identificables en serología

Citotoxina vacuolizante(VacA)

Formación de canales.

Isla de patogenicidad de cag ( cag PAI)

Participa en la capacidad infecciosa de la bacteria.

Adhesina antígeno -adherente (Bab-A)

Adherencia a antígenos sanguíneos.

Adhesina PME Adherencia células de la mucosa gástrica.

Fagelos Adherencia celular ( sacacoechos)

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Page 9: Helicobacter pylori

GASTRITIS CRÓNICA TIPO B.

FISIOPATOLOGÍA.

• Gastrina ( aumento de la secreción de acido)

• Grelina y leptina ( disminución plasmática)

• Hiperclorhidria ( antro/ aumento de acido)

• Hipoclorhidria ( cuerpo / disminución de acido)

SÍNTOMAS

• Inapetencia(Falta de apetito)

• Náuseas y vómitos.

• Dolor en la parte superior del vientre o el abdomen.

Page 10: Helicobacter pylori

ENFERMEDADES

ASOCIADAS

CÁNCER GÁSTRICO

ÚLCERA PÉPTICA

DUODENAL

ÚLCERA PÉPTICA

GÁSTRICA

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MÉTODOS NO INVASIVOS.

Elisa/ sereologia

IgG IgA

Detención de

anticuerpos.C13

C14

No radioactivo

radioactivo

Prueba de ureasa en el

aliento.

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TRATAMIENTO.

Terapia cuádruple. Triple

• Dos antibióticos / un inhibidor de bomba de protones.

• Amoxicilina ( metronidazaol) y claritromicina ( levofloxacina) / omeprazol, pantopazol, rabeprazo.

Cuádruple.

• Dos o tres antibióticos / un inhibidor de la bomba de protones / compuestos de bismuto

• Pantropazole, citrato de bismuto, tetraciclina, metronidazol.

secuencial

• Se administra un inhibidor de la bomba de protones durante todo el tiempo que dure el tratamiento , los primeros 5 días un antimicrobiano , cambiar a otros dos tipos de antimicrobianos durante 5 días.

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BIBLIOGRAFÍA.

• AUTOR:RYAN.MICROBIOLOGÍA.EDITORIAL: MCGRAW-HILL.AÑO: 2011.EDICIÓN: 5TA.PAGINAS: 776

• P. R. MURRAY. MICROBIOLOGÍA MÉDICA. 2006. MOSBY (ELSEVIER SCIENCE).

• J.M. MA.E.M. JORGE.TAY. BACTERIOLOGÍA Y VIROLOGÍA. EDITORIAL: MÉNDEZ Y EDITORES. EDICIÓN: 1° 2010.