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HELICOBACTER PYLORI
HISTORIA.
1979
• Robín Warren observo por primera vez a HELICOBACTERPYLORI.
1981
• Barry Marshall se unió a la investigación de Warren.
1984
• Aíslan por primera vez a HELICOBACTERPYLORI
1987
• Fue aceptado como agente causal de la ulcera duodenal.
1989
• Se considera a la especie de un nuevo genero HELICOBACTER.
1994
• Declarado la principal causa de ulcera peptidica
1994
• Declarado un cancerígeno de clase 1 en humanos.
MORFOLOGÍA.
Oxidasa +
Catalasa +
Ureasa +
Microaerófilo.
Bacilos curvos y espirales.
Gramnegativos
Tamaño : 5 u de largo por 1 u de
ancho.
Móviles por múltiples flagelos en un solo polo.
FACTORES DE VIRULENCIA Y PATOGENICIDAD.
Ureasa Neutraliza los ácidos gástricos ; estimula la quimiotaxis de monocitos y neutrofilos ; estimula la producción de citocinas inflamatorias.
Proteína de shock por calor (HspB)
Aumenta la expresión de la ureasa.
Antígenos de Lewis Produce un mimetismo molecular , contribuye a daño directo, ayuda a evadir la respuesta autoinmune.
Proteína asociada a la citotoxina ( CagA)
Desencadena la producción de anticuerpos identificables en serología
Citotoxina vacuolizante(VacA)
Formación de canales.
Isla de patogenicidad de cag ( cag PAI)
Participa en la capacidad infecciosa de la bacteria.
Adhesina antígeno -adherente (Bab-A)
Adherencia a antígenos sanguíneos.
Adhesina PME Adherencia células de la mucosa gástrica.
Fagelos Adherencia celular ( sacacoechos)
RESERVORIO.
Humano
PUERTA DE
ENTRADA.
ORALMODO DE
TRANSMISIÓN.
GASTRO-ORAL
FECAL-ORAL
GASTRITIS CRÓNICA TIPO B.
FISIOPATOLOGÍA.
• Gastrina ( aumento de la secreción de acido)
• Grelina y leptina ( disminución plasmática)
• Hiperclorhidria ( antro/ aumento de acido)
• Hipoclorhidria ( cuerpo / disminución de acido)
SÍNTOMAS
• Inapetencia(Falta de apetito)
• Náuseas y vómitos.
• Dolor en la parte superior del vientre o el abdomen.
ENFERMEDADES
ASOCIADAS
CÁNCER GÁSTRICO
ÚLCERA PÉPTICA
DUODENAL
ÚLCERA PÉPTICA
GÁSTRICA
DIAGNOSTICO.
Prueba rápida de ureasa.
Cultivo bacteriano
Histología
• MÉTODOS
INVASIVOS.
MÉTODOS NO INVASIVOS.
Elisa/ sereologia
IgG IgA
Detención de
anticuerpos.C13
C14
No radioactivo
radioactivo
Prueba de ureasa en el
aliento.
TRATAMIENTO.
Terapia cuádruple. Triple
• Dos antibióticos / un inhibidor de bomba de protones.
• Amoxicilina ( metronidazaol) y claritromicina ( levofloxacina) / omeprazol, pantopazol, rabeprazo.
Cuádruple.
• Dos o tres antibióticos / un inhibidor de la bomba de protones / compuestos de bismuto
• Pantropazole, citrato de bismuto, tetraciclina, metronidazol.
secuencial
• Se administra un inhibidor de la bomba de protones durante todo el tiempo que dure el tratamiento , los primeros 5 días un antimicrobiano , cambiar a otros dos tipos de antimicrobianos durante 5 días.
BIBLIOGRAFÍA.
• AUTOR:RYAN.MICROBIOLOGÍA.EDITORIAL: MCGRAW-HILL.AÑO: 2011.EDICIÓN: 5TA.PAGINAS: 776
• P. R. MURRAY. MICROBIOLOGÍA MÉDICA. 2006. MOSBY (ELSEVIER SCIENCE).
• J.M. MA.E.M. JORGE.TAY. BACTERIOLOGÍA Y VIROLOGÍA. EDITORIAL: MÉNDEZ Y EDITORES. EDICIÓN: 1° 2010.