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FACULTAD DE LA SALUD UCHILE

Innovación Curricular en Oriente - Taller

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Page 1: Innovación Curricular en Oriente - Taller

FACULTAD DE LA SALUD UCHILE

Page 2: Innovación Curricular en Oriente - Taller

Temas a tratar

¨  El Currículo actual de la carrera ¨  ¿Qué es la IC? ¿De donde surge su necesidad? ¨  Perfiles de egreso (cronología de los cambios) ¨  Diagnóstico de la situación actual en la educación

de las ciencias de la Salud y necesidades de profesionales en el sistema

Page 3: Innovación Curricular en Oriente - Taller

Medicina Universidad de Chile

El Currículo actual

Page 4: Innovación Curricular en Oriente - Taller

El Currículo actual de la carrera

¨  Medicina inicia el proceso en 1998 ¨  Se pone en marcha el nuevo currículo el 2000 ¨  Carrera estructurada en 3 ciclos: básico, pre-clínico y clínico ¨  Gran importancia de las cátedras ¨  Reforma:

¤  Docencia centrada en el estudiante ¤  Se introduce el OSCE ¤  Se crea el diploma en docencia de Cs de la salud ¤  Se definieron competencias terminales en la formación ¤  Se potencia la enseñanza de la comunicación, la ética y las

humanidades

Pedro Herskovic L. La Reforma Curricular de la Escuela de Medicina de la Universidad de Chile Rev. chil. pediatr. v.76 n.1 Santiago ene. 2005

Page 5: Innovación Curricular en Oriente - Taller

La reforma curricular de 1998

La Reforma Curricular se propuso los siguientes objetivos:

•  dar relevancia a lo médico-social •  dar énfasis a la formación ética y humanística •  permitir un mayor desarrollo personal •  dar más coherencia e integración a la asignaturas, estimular el

aprendizaje activo de los estudiantes •  dar mayor énfasis al aprendizaje en atención primaria •  promover el aprendizaje multiprofesional •  mejorar la calidad de vida de los alumnos.

Pedro Herskovic L. La Reforma Curricular de la Escuela de Medicina de la Universidad de Chile Rev. chil. pediatr. v.76 n.1 Santiago ene. 2005

Page 6: Innovación Curricular en Oriente - Taller

La reforma curricular en Medicina U. de Chile (Pedro Herskovic)

¨  “El currículum actual está centrado en las competencias y en los procesos necesarios para adquirirlas”

¨  Las asignaturas son cada vez más funcionales a las características del “producto” final, el médico egresado de la Universidad de Chile, y no tanto a las disciplinas en sí mismas.”

Pedro Herskovic L. La Reforma Curricular de la Escuela de Medicina de la Universidad de Chile Rev. chil. pediatr. v.76 n.1 Santiago ene. 2005

Informe de Autoevaluación CNA. Escuela de Medicina Universidad de Chile

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Page 7: Innovación Curricular en Oriente - Taller

¿Qué es la IC? ¿De donde surge su necesidad?

Page 8: Innovación Curricular en Oriente - Taller

¿Qué es la Innovación Curricular?

¨  La Innovación Curricular (IC) es un proceso que se lleva a cabo en nuestra Facultad desde el año 2006, este busca renovar todas las mallas de estudio de las carreras de pregrado alineándolas con la enseñanza basada en competencias y las nuevas necesidades del país en la formación de profesionales de la salud.

Page 9: Innovación Curricular en Oriente - Taller

¿POR QUÉ ES NECESARIO MODERNIZAR LA DOCENCIA DE PREGRADO?

Los desafíos que implican los cambios sociales y sanitarios • Los profesionales deben contar con nuevas competencias que les permitan integrar armónicamente

diversos equipos de salud • Con el fin de poder abordar eficazmente problemas de salud pública multifactoriales, no sólo

biológicos, sino también psicológicos, sociales y de su entorno • La Facultad, tiene nuevamente la oportunidad de liderar una transformación emblemática para el

sistema de educación superior, volviendo a ponerlo al servicio de la nación y del mundo.

El perfil de nuestros estudiantes ha cambiado • Sus formas de comunicación y de aprendizaje son muy distintas a los anteriores.

Ofrecer una formación de la más alta calidad y nivel de excelencia académica • La Facultad debe estar al nivel de estándares internacionales, garantizando en nuestros

egresados, las competencias profesionales y una formación integral que les permitirán solucionar los problemas sanitarios más prevalentes en el país y aquellas necesidades de salud pública que puedan tener impacto local, nacional o global en el futuro.

1

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Fuente: www.med.uchile.cl/innovacion ?

Page 10: Innovación Curricular en Oriente - Taller

¿Cuáles son sus motivaciones? ¿De dónde nace?

¨  La Universidad de Chile se ha abocado en los últimos años a un proceso de Reforma del Pregrado.

¨  El proyecto de desarrollo institucional de la Universidad de Chile (2006, Senado Universitario) pone como un objetivo estratégico la modernización del pregrado.

¨  Este proceso afecta al conjunto de las carreras profesionales de la universidad.

¨  En congruencia con las experiencias y procesos internacionales en curso y en los cuáles nuestra Universidad está inserta dado su carácter.

Fuente: www.med.uchile.cl/innovacion

Page 11: Innovación Curricular en Oriente - Taller

¿Cuáles son estos procesos internacionales en curso?

Proceso de Bolonia (1998-a la fecha) •  Nombre que recibe el proceso iniciado a partir de la Declaración de

Bolonia, acuerdo que en 1999 firmaron los ministros de educación de diversos países de Europa.

•  Proceso de convergencia que tenía como objetivos facilitar el intercambio de titulados y adaptar el contenido de los estudios universitarios a las demandas sociales mejorando su calidad y competitividad a través de una mayor transparencia y un aprendizaje basado en el estudiante cuantificado a través de los créditos.

•  Acuerdo General de Comercio de Servicios, firmado en 1995 y cuyo objetivo declarado es “liberalizar el comercio de servicios” a escala mundial para introducirlos en el mercado, ya que “la financiación pública es un elemento de distorsión de los mercados.

Page 12: Innovación Curricular en Oriente - Taller

¿Cuáles son estos procesos internacionales en curso?

Tuning (2004-2008)

El proyecto Tuning-América Latina es una iniciativa de las universidades para las universidades.

•  Intercambiar información y para mejorar la colaboración entre las instituciones de educación superior

•  Con el trabajo de las 62 instituciones de educación superior de los 18 países latinoamericanos

•  Identifiquen puntos de referencia común en diferentes áreas del conocimiento (competencias genéricas).

•  Estos puntos identificados son necesarios para tender los puentes destinados al reconocimiento de las titulaciones en la región y con otras regiones del planeta.

Page 13: Innovación Curricular en Oriente - Taller

Tuning Medicina Latinoamérica

Coordinadora Latinoamericana del Proyecto Tuning en Medicina

Dra. Christel Hanne

Fuente: http://www.tuning.unideusto.org/tuningal/index.php?option=content&task=view&id=190&Itemid=219

Page 14: Innovación Curricular en Oriente - Taller

¿Qué es el perfil de egreso?

¨  Es la promesa formal que hace la institución, en la cual declara los compromisos formativos demostrables en sus egresados ante la sociedad. Es el norte y el criterio de las decisiones curriculares, el referente para la organización de los estudios, la clave para la evaluación y la certificación

Fuente: www.med.uchile.cl/innovacion

Page 15: Innovación Curricular en Oriente - Taller

¿Qué son las competencias?

¨  En la Universidad de Chile, particularmente en la Facultad de Medicina, entendemos que "formación profesional basada en competencias" significa habilitar a nuestros estudiantes para que sepan actuar de manera pertinente en los contextos profesionales, enfrentando y resolviendo con criterios de calidad profesional, ética y científica, aquellos problemas que les competen, para lo cual seleccionan y movilizan sus recursos personales (conocimientos, destrezas, valores, experiencias, etc) y recursos del medio y de redes, estando en condiciones de dar razón de las decisiones que adoptan, y de responsabilizarse de los resultados de las mismas.

Fuente: www.med.uchile.cl/innovacion

Page 16: Innovación Curricular en Oriente - Taller

¿Qué características debe tener la formación de los estudiantes de pregrado de la Facultad de Medicina?

Formación según los requerimientos del

país.

Aprendizaje por competencias.

Formación integral e integrada.

Proceso centrado en los estudiantes.

Altos estándares de aprendizaje para

todos los estudiantes

Integración del Pregrado con el

Postgrado.

Flexibilidad y Movilidad.

Mayor sistematización de las actividad de

aprendizaje.

Nuevas metodologías didácticas y

sistemas evaluativos.

Fuente: www.med.uchile.cl/innovacion

Page 17: Innovación Curricular en Oriente - Taller

Estructuración programas de estudio

FORMACIÓN EN CIENCIAS BÁSICAS: •   Base común de competencias en ciencias •  Ésta área podría implicar desarrollar asignaturas para una o más carreras que compartan un mismo nivel

de profundidad en un ámbito disciplinar, proceso en el es vital lograr un co-diseño pertinente al perfil de egreso.

FORMACIÓN PROFESIONAL • Conjunto de competencias profesionales comprometidas en el Perfil de Egreso de cada Carrera, las que

constituirán el centro de un ejercicio profesional de excelencia. •  Para esto debemos revisar las competencias que se deberán desarrollar a nivel de pregrado y vincular

esta formación muy estrechamente el postgrado, postítulo para todas las carreras de la Facultad.

FORMACIÓN INTEGRAL •   Esta área formativa desarrollará una serie de competencias genéricas transversales y comunes a las 8

carreras, en los ámbitos del desarrollo personal, compromiso ciudadano y arte y actividad física. •  La formación integral sello propio de la Universidad de Chile • Nivel adecuado de inglés, y hayan desarrollado competencias para trabajar en el equipo de salud,

aprovechando la fortaleza que implica contar con las 8 carreras en una misma Facultad.

Fuente: www.med.uchile.cl/innovacion

Page 18: Innovación Curricular en Oriente - Taller

Esquema General para los procesos de transformación curricular

Hawes G, Troncoso K. Esquema general para los procesos de transformación curricular en el marco de las profesiones universitarias

Fase Política: • Decisiones políticas y estratégicas para

llevar a cabo el proceso (Administración Central, Facultades, Departamentos, etc)

Fase Diseño • Construcción Plan de Formación

orientado a un perfil de egreso (de acuerdo a demandas de la sociedad y misión y valores de la Universidad)

Fase Instalación • Dimensión cultural del cambio

(apropiación modelo)

Page 19: Innovación Curricular en Oriente - Taller

Fase de diseño gestión curricular

¨  El Proceso de Diseño Curricular está a cargo de las diversas Comisiones Locales de Innovación Curricular e implica el desarrollo de fases consecutivas

Cada uno de los hitos de la fase de diseño está enmarcado en su propio protocolo que detalla los pasos clave, los criterios de rigor y los formatos de evaluación que deben observarse para una construcción que mantenga coherencia y consistencia.

Page 20: Innovación Curricular en Oriente - Taller

Esquema General para los procesos de transformación curricular

Hawes G, Troncoso K. Levantamiento de demandas y necesidades de formación 

Page 21: Innovación Curricular en Oriente - Taller

Estructura organizacional y participación estudiantil

Comité Directivo de Innovación Curricular: Instancia superior de análisis y toma de decisión del proceso. Integrado por: Directores de Escuelas (8), Dirección de ICBM, Dirección Clínica, Dirección Estudiantil, Dirección de Planificación Estratégica. Es dirigido por la Dirección Académica.

Fuente: www.med.uchile.cl/innovacion

Page 22: Innovación Curricular en Oriente - Taller

¿En qué está el proceso?

¨  Aún se encuentra en la fase de diseño. Los académicos y estudiantes en general no saben en que consiste la innovación curricular y por lo mismo no existe una validación al proyecto educacional por parte de los actores involucrados, necesaria para que funcione.

¨  El proceso de innovación ha estado alejado de la participación de la  comunidad universitaria. La construcción de los perfiles de egreso se discuten en comisiones locales entre cuatro paredes, que si bien cuentan con participación estudiantil, muchas veces ésta no pasa más allá de lo instrumental, al no estar esos estudiantes vinculados con Centros de Estudiantes que fomenten las discusiones de base. De ahí que esos estudiantes no actúan como representantes o voceros de las discusiones y propuestas que emanan desde las asambleas estudiantiles, sino que a través de la instrumentalización que las autoridades universitarias puedan hacer de ellos, validando el discurso oficial que sostiene una participación transversal en el proceso.

Page 23: Innovación Curricular en Oriente - Taller

¿En qué está el proceso? Dificultades

¨  Dificultades. Más allá del esfuerzo realizado en años anteriores, no todos las estrategias definidas originalmente para la implementación de un nuevo curriculum, han sido abordados con la misma intensidad y dedicación.

¨  En general el cambio cultural que implica esta innovación, presentan retraso o des alineamiento respecto de lo esperado.

¨  El año 2009 el Decanato decidió reorientar y reimpulsar este proyecto. Para generar este re-alineamiento institucional, se consideró necesario explicitar a toda la comunidad universitaria la visión de desarrollo de la formación de pregrado de la Facultad, establecer un nuevo plan de implementación con metas clara y exigentes y reorganizar los equipos y recursos de este proyecto estratégico.

Fuente: www.med.uchile.cl/innovacion

Page 24: Innovación Curricular en Oriente - Taller

¿En qué está el proceso?

¨  Kinesiología y Obstetricia ponen en marcha nuevo currículo el año 2009

¨  Nos hemos trazado como meta, el desafío de implementar simultáneamente los nuevos curriculum para todas las carreras de la salud de la Facultad a partir de marzo del año 2012.

¨  Nuestra agenda de trabajo contempla que a enero del año 2011 logremos tener diseñadas las nuevas mallas curriculares de las 8 escuelas.

Fuente: www.med.uchile.cl/innovacion

Page 25: Innovación Curricular en Oriente - Taller

Fechas del proceso

Nuevo currículo para primero en funcionamiento para el año 2012 • Fase actual (validación) • Escuela señala que curriculum ya está avanzado

PLAN DE DESARROLLO INSTITUCIONAL (PDI) ESCUELA DE MEDICINA

¿Por qué se tiene un currículo avanzado, en condiciones que el paso previo a esa

fase del proceso corresponde a su validación?

¿Qué ocurre si la comunidad universitaria no valida el perfil o tiene reparos si la matriz curricular ya está lista? entonces ¿a qué

responde la validación?

Page 26: Innovación Curricular en Oriente - Taller

Documento CLIC 2011

Page 27: Innovación Curricular en Oriente - Taller

>> www.med.uchile.cl/innovacion

Page 28: Innovación Curricular en Oriente - Taller

Comunidad Estudiantes IC

Page 29: Innovación Curricular en Oriente - Taller

Comunidad Académicos IC

Page 30: Innovación Curricular en Oriente - Taller

El proceso de elaboración del perfil de ingreso en Medicina: estudiantes participantes año 2010 comisión IC EX

POSI

CIÓ

N

Page 31: Innovación Curricular en Oriente - Taller

El proceso de elaboración del perfil de ingreso en Medicina: estudiantes participantes año 2010 comisión IC

¨  Los horarios de la comisión eran incompatibles con las clases. ¨  Los estudiantes participantes se vieron sobrepasados por el proceso,

sin tener instancias para “ponerse al día”. ¨  Los dominios y competencias para el profesional fueron

elaboradas antes del perfil de egreso, inversamente a como debería ser en un proceso de rigor.

¨  La transparentación de la propuesta de perfil de comisión de IC por parte de los estudiantes participantes, significó recriminación y censura por parte de las autoridades universitarias y la comisión local, cuando es labor de los representantes estudiantiles el transmitir la información a sus bases.

¨  Una vez que el perfil de la comisión local subió a instancias superiores (decanato), volvió radicalmente cambiado, eliminando la atención en salud pública, rol comunitario y crítico y focalizándola en la “excelencia” y en el rol “gestor” de los recursos

Page 32: Innovación Curricular en Oriente - Taller

CRONOLOGÍA DE SUS CAMBIOS

PERFILES DE EGRESO

Page 33: Innovación Curricular en Oriente - Taller

Perfil del egresado de Medicina de la Universidad de Chile: ¨   El egresado de Medicina de la Universidad de Chile atiende integralmente las necesidades

de salud del paciente y la población en el ámbito de la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación a lo largo del ciclo vital.

¨  Se desempeña en forma competente en los distintos niveles de atención de la red de salud como médico general, con humanidad y criterios de calidad, adaptándose a diferentes escenarios en el marco del equipo de salud, trabajando con la familia y la comunidad.

¨  Manifiesta su compromiso social en los diversos ámbitos de desempeño, ejerciendo liderazgo al servicio de las necesidades y expectativas de salud de la población, acorde con las capacidades resolutivas al alcance del paciente y del ámbito en que actúa, participando activamente en la gestión de los recursos en salud y en la propuesta de nuevas soluciones.

¨  Ejerce la profesión sobre la base del conocimiento actualizado, contribuyendo a la generación de éste, superándose personal y profesionalmente en forma permanente. Razona crítica y reflexivamente sobre su quehacer y la profesión, considerando el avance de las ciencias, el entorno familiar y comunitario, los aspectos éticos y legales vigentes.

¨  Es consciente del amplio horizonte del ejercicio de la medicina, pudiendo complementarlo con formación de postgrado para desarrollar capacidades como médico especialista, docente, gestor público, investigador, entre otros. 

Santiago, 17 de Agosto de 2010

Page 34: Innovación Curricular en Oriente - Taller

Perfil del Egresado de Medicina de la Universidad de Chile ¨   El médico-cirujano egresado de la Universidad de Chile es un profesional de excelencia según

estándares internacionales, que se desempeña en forma competente en los distintos niveles de atención de la red de salud, atendiendo integralmente las necesidades de salud del paciente y de la población en el ámbito de la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación a lo largo del ciclo vital.

¨  Destaca por su capacidad de liderazgo, y cualidades de humanidad, tolerancia, respeto a la diversidad, trabaja efectivamente en el marco del equipo de salud, desempeñándose eficientemente en escenarios de complejidad y contexto diversos, incorporando a la familia y la comunidad en su quehacer. 

¨  Manifiesta su compromiso social, ejerciendo un liderazgo participativo, generando acciones en pro de resolver las necesidades y expectativas de salud del país, considerando las capacidades resolutivas al alcance del paciente y del contexto en que actúa. Optimiza los procesos de gestión desde una perspectiva estratégico-operativa, con el fin de mejorar la situación de salud de la población.

¨  Respeta los aspectos éticos y legales vigentes. Razona crítica y reflexivamente sobre su quehacer y la profesión, ejerciéndola sobre la base del conocimiento actualizado, considerando los avances de las ciencias, la tecnología y los cambios del entorno familiar y social.

¨  Gestiona constantemente su desarrollo y formación profesional realizando actividades de perfeccionamiento, de contribución a la generación de conocimiento o de especialización, superándose personal y profesionalmente, proyectándose como un referente de excelencia y liderazgo, cualquiera sea su ámbito de desempeño como médico general o especialista, académico, investigador o gestor en el ámbito de la salud.

30 de Septiembre 2010

Page 35: Innovación Curricular en Oriente - Taller

Perfil de egreso

¨  “Declaramos, como Facultad de Medicina de la Universidad de Chile, nuestra total disposición

para garantizar un plan de estudio y práctica consistente con este Perfil”

Page 36: Innovación Curricular en Oriente - Taller

Preguntas para la discusión

¨  ¿Cómo evalúan la participación estudiantil en el proceso?

¨  ¿Qué rol podemos jugar los estudiantes? ¿Es posible incidir efectivamente en el proceso?

¨  ¿Responde la IC a una necesidad ideológica y/o intereses particulares?

¨  ¿IC desechar el proceso? O exigir verdaderos espacios de participación?

Page 37: Innovación Curricular en Oriente - Taller

Diagnóstico de la situación actual en la educación de las ciencias de la Salud y necesidades de profesionales en el sistema

Page 38: Innovación Curricular en Oriente - Taller

Jornada de Reflexión: IC ¨  ¿Cómo deberían ser los médicos del 2030, 2040 ó

del 2050? ¿Cómo queremos que sean los próximos egresados de la Escuela de Medicina de la Universidad de Chile? ¿Qué características debe tener su formación?

¨  La Dra. Gisela Alarcón, Directora de la Escuela de Medicina de la Casa de Bello señaló, “la idea de esta jornada es aunar todas nuestras ideas y fortalezas, compartirlas y llegar al objetivo común y que es nuestra meta: continuar siendo la mejor Escuela de Medicina de Chile”.

¨  El Director Académico, Dr. Alejandro Afani, recalcó que “hemos siempre formado a los mejores profesionales de la salud que el país requiere, en nuestra Facultad. La clave está en anticiparse a los cambios demográficos, sociales que tiene el país y pensar en la medicina que vamos a tener en 20 ó 30 años más y qué profesionales queremos tener, y eso es justamente lo que estamos haciendo con las ocho carreras de la salud que imparte nuestra Facultad de Medicina”

Fuente: http://www.med.uchile.cl/component/content/article/398-noticias-decanato/6468-nuestra-escuela-de-medicina-frente-a-los-nuevos-desafios.html

Hotel Los Fundadores 5 de agosto 2011

Page 39: Innovación Curricular en Oriente - Taller

Diagnóstico de la situación actual en la educación de las ciencias de la Salud y necesidades de profesionales en el sistema

Page 40: Innovación Curricular en Oriente - Taller

EVOLUCIÓN DEL NÚMERO DE ESCUELAS DE MEDICINA

1

4

6

12

29

<1920 1920-1980 1980-1990 1990-2000 2000-2010

Evolución del número Escuelas de Medicina

Fuente: INDICES, Secretaría Técnica CSE.

Page 41: Innovación Curricular en Oriente - Taller

Nº médicos titulados 1951-2008

Page 42: Innovación Curricular en Oriente - Taller

Relación entre nº de médicos y población total

Román O. Evolución de la oferta de médicos. Chile 1993-2008 . Rev Med Chile 2010; 138: 22-28

Page 43: Innovación Curricular en Oriente - Taller

Relación MG/ME en el SNSS

Por otro lado, también existe carencia de médicos en función de las necesidades del sistema público de salud. En efecto, la tasa global de médicos para la población beneficiaria FONASA es de 8,2/10.000 personas, inferior a la recomendada por la OPS para los países de la región, que es de 10 médicos/10.00014.

Page 44: Innovación Curricular en Oriente - Taller

Sistema de Salud Chileno

¨  La población beneficiaria del SNSS a diciembre de 2008 eran 12 millones 248 mil 257 personas, lo que representa un 72,7% de la población cubierta por algún sistema previsional de salud en el país.

¨  Los beneficiarios de las Isapre, tanto abiertas como cerradas, fueron 2 millones 780 mil 396 personas en el año 2008, lo que representa un 16,8% de la población total beneficiaria de algún sistema previsional.

¨  En otros sistemas previsionales de salud se ubican 1 millón 820 mil 428 personas y ellas representan el 10,8% del total de beneficiarios de algún sistema previsional.

Page 45: Innovación Curricular en Oriente - Taller

HORAS    MÉDICAS  SEMANALES  DENTRO  Y  FUERA  DEL  SNSS CHILE    1995  –  2006

AÑO Nª de Médicos Horas médicas dentro del SNSS

Horas médicas fuera del SNSS

% de horas dentro del SNSS

1995 15.334 353.482 321.208 52,4% 1999 17.479 361.606 407.470 47,0% 2003 21.563 355.472 593.300 37,5% 2006 23.934 379.046 674.050 36,0%

  La  tabla  anterior  es  elocuente  en  mostrar  como  progresivamente  el  mayor  número  de  médicos  de  que  dispone  el  país  van  concentrándose  fuera  del  sistema  público  de  atención.  Estudios  anteriores  muestran  que  esta  inequita>va  distribución  se  va  agravando   a   medida   que   los   médicos   se   especializan   y   adquieren   mayor  experiencia.

Fuente:  M  Ipinza.  Presentación  a  la  Comisión  Inves>gadora  de  la  Crisis  Hospitalaria  de  la  Cámara  de  Diputados.  

Page 46: Innovación Curricular en Oriente - Taller

DISPONIBILIDAD  Y  NECESIDAD  DE  ALGUNOS  PROFESIONALES  DE  SALUD  EN  LOS  ESTABLECIMIENTOS  DEL  NIVEL  PRIMARIO  DE  ATENCIÓN  BAJO  ADMINISTRACIÓN  MUNICIPAL CHILE  –  OCTUBRE  DE  2002

PROFESIONALES EXISTENTES NECESARIOS DÉFICIT ABSOLUTO

DÉFICIT PORCENTUAL

MÉDICOS

1.428

2.911

1.483

50,9%

ODONTÓLOGOS

909

1.742

833

47,8%

ENFERMERAS

1.232

2.228

996

44,7%

MATRONAS

1.153

1.853

700

37,8%

NUTRICIONISTAS

600

1.059

459

43,3%

ASISTENTES SOC.

512

1.054

447

42,1%

PSICÓLOGOS

193

882

685

77,7%

KINESIÓLOGOS

244

971

727

74,9%

Un  estudio  reciente[1]  muestra  un  aumento  importante  en  el  número  absoluto  de  horas  médicas  en  la  APS  municipalizada,  sin  embargo  el  déficit  persiste  y  los  2  autores  de  los  estudios  citados  postulan  que  el  estándar  definido  por  el  MINSAL  (3,3  médicos  de  jornada  completa  por  cada  10.000  beneficiarios,  con  un  rendimiento  de  4  consultas  médicas  por  hora)  sólo  permi>ría  subir  de  las  1,43  consultas  médicas  por  beneficiario  /año  en  2007,  a  2,8  cuando  eventualmente  se  completen  las  dotaciones  de  acuerdo  a  los  estándares  mencionados.  Esta  concentración  queda  a  gran  distancia  de  las  necesidades  de  atención  de  salud  de  la  población  chilena,  par>cularmente  de  los  más  pobres  y  con  mayores  necesidades  de  atención,  como  lo  evidencian  numerosos  estudios  chilenos  en  el  pasado.

[1] Montoya C, Médicos en el nivel primario del sistema público de atención de salud. Chile. Tendencia, distribución geográfica y normas, Cuad. Med. Soc. 2008; 48 (4): 215-225.

Fuente:   Ipinza  M,   Como   solucionar   el   déficit   de  médicos   en   los   Consultorios  Urbanos  municipalizados,   Cuad.  Med.  Soc.  2004;  44  (2):  73-­‐80.

Page 47: Innovación Curricular en Oriente - Taller

Ley de los cuidados inversos

¨  Chile hoy no necesita más médicos, sino que una redistribución de éstos. La relación médico-habitante es de 1:542 relación acorde a la de un país “desarrollado”.

¨  La salud ni la educación son derechos, las universidades tampoco nos forman para servir a la población.

¨  Queda claro entonces que la ley de los cuidados inversos a 40 años de ser enunciada tiene plena vigencia:

¨  "La disponibilidad de una buena atención médica tiende a variar inversamente a la necesidad de la población asistida. Esto se cumple más intensamente donde la atención médica está más expuesta a las fuerzas del mercado, y menos donde la exposición esté reducida".

Page 48: Innovación Curricular en Oriente - Taller

Tendencia en el estudiante de medicina a ejercer como médico general o especialista (Rev. Méd Chile)

¨  Más allá de la decisión explícita por ser MG o ME al egresar, durante los primeros años los estudiantes asignan significativamente más importancia a practicar una atención de orientación integral del paciente por sobre una centrada en resolver exclusivamente los problemas atingentes a una especialidad

Breinbauer H, Fromm G, Fleck D, Araya L. Tendencia en el estudiante de medicina a ejercer como médico general o especialista. Rev Méd Chile 2009; 137: 865-872

Page 49: Innovación Curricular en Oriente - Taller

Necesidades poblacionales de médicos

¨  Necesidades poblacionales estarían bien cubiertas cuando la proporción entre médicos generales (MG) y médicos especialistas (ME) se acerca a 60/40

¨  La relación MG/ME se estimaba en 44/56 en 1996 y 36/64 en 2004, situación contraria al ideal propuesto.

¨  La tendencia del MG es a transformarse rápidamente en ME, demostrando una altísima rotación: 40% de los MG alcanza menos de 1 año de antigüedad y 69% no supera los 3 años

Page 50: Innovación Curricular en Oriente - Taller

Aumento ME v/s MG

¨  Este aumento en la proporción del ME en desmedro del MG responde a un complejo fenómeno social, que evidencia una tendencia general hacia la especialización.

¨  Dentro de sus diversos factores se han esbozado: ¤  1) la falta de proyección económica, de perfeccionamiento

y desarrollo científico para el MG, especialmente en el sector público;

¤  2) la mayor presencia de tecnología y poder resolutivo en el campo del ME;

¤  3) una influencia en la educación médica universitaria con tendencia al ME; entre otras.

Page 51: Innovación Curricular en Oriente - Taller

Importancia en la práctica personal atención integral /atención especialista

Desde este enfoque, podemos inferir que 12,3% del cambio observado en la importancia que estudiantes asignan a una “atención integral”, podría ser explicada por el descenso que tiene la promoción de este aspecto en su contexto social (r =0,123; p <0,05).

Page 52: Innovación Curricular en Oriente - Taller

Énfasis del contexto social MG/ME

Page 53: Innovación Curricular en Oriente - Taller

Perfil de egreso actual Medicina UChile

Fuente: Informe de Autoevaluación. Escuela de Medicina Universidad de Chile

Page 54: Innovación Curricular en Oriente - Taller

APS como pilar del sistema de salud

¨  Otro problema en la planificación del recurso médico se refiere a la relación entre médicos generales y especialistas.

¨  En el sistema actual, se prioriza las atenciones secundaria y terciaria, que requieren especialistas, en desmedro de la atención primaria, que sirven los médicos generales y que constituye el pilar fundamental de la reforma de salud en marcha en el país.

¨  Por otro lado, también existe carencia de médicos en función de las necesidades del sistema público de salud. En efecto, la tasa global de médicos para la población beneficiaria FONASA es de 8,2/10.000 personas, inferior a la recomendada por la OPS para los países de la región, que es de 10 médicos/10.00014.

Page 55: Innovación Curricular en Oriente - Taller

PALABRAS FINALES

Page 56: Innovación Curricular en Oriente - Taller

Análisis criterios de rigor proceso y PE

• grado de concordancia respecto de las propuestas institucionales, particularmente en cuanto a visión, misión y valores institucionales , así como la propuesta formativa institucional (sello)

Coherencia

• Que el PE responda a las demandas sociales sobre la profesión y a la sociedad en su conjunto, considerando a la Universidad Pública.

Pertinencia:

•  en la operación desde el punto de vista de los recursos disponibles y movilizables que existen en el contexto o están presentes en las redes locales

Viabilidad:

• Competencias y subcompetencias se encuentran articuladas orgánicamente entre si

Consistencia Interna:

Tomado de: Hawes G. Hito Perfil de Egreso

Page 57: Innovación Curricular en Oriente - Taller

Estatuto Universidad de Chile

¨  Artículo 3º. ¤  Asimismo, corresponde a la Universidad contribuir con el desarrollo del

patrimonio cultural y la identidad nacionales y con el perfeccionamiento del sistema educacional del país. En cumplimiento de su labor, la Universidad responde a los requerimientos de la Nación constituyéndose como reserva intelectual caracterizada por una conciencia social, crítica y éticamente responsable y reconociendo como parte de su misión la atención de los problemas y necesidades del país. Con ese fin, se obliga al más completo conocimiento de la realidad nacional y a su desarrollo por medio de la investigación y la creación; postula el desarrollo integral, equilibrado y sostenible del país, aportando a la solución de sus problemas desde la perspectiva universitaria, y propende al bien común y a la formación de una ciudadanía inspirada en valores democráticos, procurando el resguardo y enriquecimiento del acervo cultural nacional y universal.

Page 58: Innovación Curricular en Oriente - Taller

La IC al corto plazo

¨  ¿Cuál es la viabilidad de implementar la IC el próximo año?

¨  No se asume el estado actual de crisis en la gestión de la carrera

¨  La Escuela de Medicina es un entidad técnica que no da abasto para la complejidad organizacional de la carrera

¨  Los mecanismos de gestión expuestos a la CNA no funcionan de manera adecuada

¨  El proceso fue impuesto, y como tal está tendrá problemas graves problemas de implementación

Page 59: Innovación Curricular en Oriente - Taller

LOS PROBLEMAS DE LA ESCUELA

Page 60: Innovación Curricular en Oriente - Taller

HETEROGENEIDAD DE SEDES

Page 61: Innovación Curricular en Oriente - Taller

5 Campus 16 Hospitales

Campus  Oriente  Campus    Centro  

Campus    Sur  

Campus    Occidente  

Campus  Norte  

Instituto Traumatológico

61  

Page 62: Innovación Curricular en Oriente - Taller

LOS PROBLEMAS DE FONDO

Distribución diferencial de

recursos entre los campus

Nº de docentes clínicos contratados

a hora

Precarización del pregrado/enfoque

postgrado

¿Bajo qué criterios se elabora el presupuesto universitario?

El financiamiento de la universidad

particular/subvencionada

Page 63: Innovación Curricular en Oriente - Taller

Total de académicos contratados por 44 horas en Campos Clínicos: 161

Académicos Contratados por 44 horas

16 8 6 3 1

127

0

20

40

60

80

100

120

140

HOSPITALCLINICO

NORTE SUR OCCIDENTE CENTRO ORIENTE

El 49% de los Departamentos Clínicos y el 80% de las unidades clínicas NO cuentan con un académico de 44 horas.

Fuente: Informe parcial de avance. Comisión Triestamental para el estudio de los Campus Clínicos, 2007

Page 64: Innovación Curricular en Oriente - Taller

Renta promedio mensual Académicos Departamentos Clínicos

64

Renta Promedio Académicos M$

327

548592613

706

857

0

200

400

600

800

1000

ICBM - IDIMI Centros Escuelas Escuela deSalud Pública

Otros DepartamentosClínicos de

Campus

Sólo Remuneraciones Fondo General No se accedió a los datos del Hospital Clínico

Page 65: Innovación Curricular en Oriente - Taller

Funcionarios de Colaboración por UnidadProfesionales

5

0

55

12

24

29

3

0

5

10

15

20

25

30

ICBM - IDIMI DEGI Centros Escuela deSalud Pública

OtrosUnidades

Académicas

Dae DirecciónAcadémica

DepartamentosClínicos de

Campus

0 Funcionarios de Colaboración Profesionales en Departamentos Clínicos

65

No incluye Hospital Clínico

Page 66: Innovación Curricular en Oriente - Taller

Distribución Inversiones Facultad de Medicina 2001 a 2007

66

Campus 2001-2002 2003-2004 2005 2006 2007 Total %

Norte 790.275.750 710.692.739 209.426.061 1.061.861.048 703.402.003 3.475.657.601 83.8%

Oriente 16.328.119 273.493.059 13.635.764 2.847.551 15.746.029 322.050.522 7.8%

Varios 0 0 0 0 121.000.956 121.000.956 2.9%

Occidente 28.170.506 43.539.217 17.301.756 8.201.668 0 97.213.147 2.3%

Centro 0 51.026.159 14.271.717 10.372.538 0 75.670.414 1.8%

Sur 0 0 35.505.919 15.282.679 7.500.000 58.288.598 1.4%

Inversión Anual 834.774.375 1.078.751.174 290.141.217 1.098.565.484 847.648.988 4.149.881.238 100.0%

No incluye Hospital Clínico

Page 67: Innovación Curricular en Oriente - Taller

Ejercicio de comparar distribución Real Inversiones Facultad de Medicina 2001 a 2007 vs. distribución hipotética si fuera proporcional al numero de alumnos

67

Inversión Real v/s Inversión Por Alumnosen M$

3.475.658

322.05197.213 75.670 58.289

659.527

1.729.676

597.652 700.308341.717

-

500.000

1.000.000

1.500.000

2.000.000

2.500.000

3.000.000

3.500.000

NORTE ORIENTE OCCIDENTE CENTRO SUR

Inversión Real Inversión por Alumnos

No incluye Hospital Clínico

Page 68: Innovación Curricular en Oriente - Taller

Algunas perlas

¨  Falta explicitación de la actividad clínica en la visión y misión de la Facultad.

¨  Departamentos Clínicos disponen del menor número de horas

académicas contratadas,

¨  El 22% de los Departamentos Clínicos y el 74% de las unidades clínicas de NO

cuentan con un Profesor Titular

¨  El 25% de los Departamentos Clínicos y el 85% de las unidades clínicas de NO

cuentan con un Profesor Asociado

¨  El 7% de los Departamentos Clínicos y el 67% de las unidades clínicas de NO

cuentan con un Profesor Titular ni Asociado

¨  La renta promedio bruta mensual de los académicos es menor al

promedio facultad

¨  La renta por JCE promedio bruta mensual es menor al promedio facultad

Page 69: Innovación Curricular en Oriente - Taller

Más perlas

¨  0,48 funcionarios de colaboración por cada académico, muy por debajo de las demás unidades académicas

¨  Inexistencia de funcionarios Profesionales que apoyen a los campos clínicos

¨  Escasas Inversiones en campos clínicos durante los últimos 7 años

¨  Presupuesto por JCE por debajo del promedio de facultad

¨  El 88% de los Egresados opina que no hay una formación igualitaria ni homogénea entre campos clínicos

¨  El 51% de los Egresados opina que los campos clínicos son adecuados

¨  Los Empleadores señalan a los Campos Clínicos como la principal fortaleza comparativa con las demás Universidades

Page 70: Innovación Curricular en Oriente - Taller

Simulacro de elección de sedes Estudio CEM 2010

Page 71: Innovación Curricular en Oriente - Taller

Objetivos

¨  Observar el comportamiento que tendrá el segundo año de medicina 2010 con la distribución de sedes

¨  Ver si existe alguna asociación entre el rendimiento académico y la sede que los estudiantes escogen en primera opción

¨  Explorar las cualidades que los estudiantes asignan a la sede que eligen como primera opción

¨  Contar con un estudio que a luz de sus resultados nos permita plantear propuestas basadas en evidencia y no en conjeturas.

Page 72: Innovación Curricular en Oriente - Taller

Resultados Distribución de las postulaciones

Norte y Oriente

Sedes más requeridas:

Sur y Centro

Sedes más rechazadas:

Page 73: Innovación Curricular en Oriente - Taller

Caracterización de las sedes

Page 74: Innovación Curricular en Oriente - Taller

Conclusiones

¨  Distintos perfiles de estudiantes ¨  Existen perfiles de postulantes a la sedes que

privilegian algunos posibles atributos sobre otros ¨  De ser ciertos estas características que le atribuyen

a las sedes, al momento de cursar su formación en ellas se podrían configurar perfiles de egreso distintos dependiendo del campus en el que se forman.

¨  Diferencias significativas en promedio de los postulantes

Page 75: Innovación Curricular en Oriente - Taller

Modelo de Generación de Heterogeneidades en la formación médica de la Universidad de Chile

Page 76: Innovación Curricular en Oriente - Taller

Estudio de Opinión de Egresados 2004-2006 de Medicina de la Universidad de Chile. Julio 2007

Page 77: Innovación Curricular en Oriente - Taller

FACULTAD DE LA SALUD UCHILE