Lampiran 4 Kumpulan Form yang diperlukan :

FORMAT PENILAIANPROJECT WORK

Nama Peserta : NIM :Jurusan : Judul Kerja Praktek :

Tempat Pelaksanaan :

Poin

t ASPEK YANG DINILAI Bobot Nilai JML

1 Ide / Gagasan Inovasi Terkini 20% 2 Substansi Materi 20% 3 Metodologi 20% 4 Kelengkapan Laporan (Sesuai dengan pedoman) 10% 5 Manfaat/Kegunaan/Kontribusi 30%

Total Jumlah 100%

Keterangan : Nilai dalam bentuk angka dengan rentangan nilai 0 s.d 100

Sumedang, Januari 2016Penguji/Pembimbing,

NIDN. ……………………

FORM PERMOHONAN SURAT PENGANTAR KP

NAMA LENGKAP MAHASISWA : .......................................................................NIM : .......................................................................ALAMAT MAHASISWA : …………………………………………………………………..TELP/HP : ………………………………………………………………….. TEMA/TOPIK : …………………………………………………………………..BIDANG PEKERJAAN : .......................................................................DITUJUKAN KEPADA : .......................................................................NAMA PERUSAHAAN : .......................................................................ALAMAT PERUSAHAAN : .......................................................................

…………………………………………………………………

Sumedang , ……………………… 2016

Pemohon

……………………………

Persyaratan : 1. Mahasiswa terdaftar secara sah di Program Studi Diploma J u r u s a n Manajemen

Informatika STMIK Sumedang. Melampirkan :a) Fotocopy KTM (asli hanya diperlihatkan) b) Fotocopy Transkrip

2. Telah lulus tingkat II atau minimal telah lulus 80 SKS dengan IP≥2.00.3. Bersedia melaksanakan kerja praktek atau penelitian di masa liburan kuliah peralihan

semester genap ke semester ganjil setelah mengambil sks kerja praktek di semester genap pada tahun pelaksanaan kerja praktek yang dimaksud.

4. Mendapatkan persetujuan Ketua Jurusan berkaitan persyaratan administrasi sesuai butir diatas.

FORMULIR PERSETUJUAN JURUSAN

Beri tanda ceklis (√) pada kotak yang bersesuaian :Terdaftar sebagai mahasiswa STMIK Sumedang (sesuai Jurusan)

Lulus minimal 80 sks, dengan IPK minimal ≥ 2.00

Sumedang, ………………………………… 2016Menyetujui Ketua Jurusan Manajemen Informatika

Fathoni Mahardika, S.Kom.,M.TNIDN.0430048901

D 3 T E K N I K I N F O R M A T I K A Page 30

Template Surat Pengantar KP

Nomor : Perihal : Permohonan Kerja PraktekLampiran : DaftarBidangPekerjaan yang Berhubungan dengan Jurusan MI

Sumedang, Kepada Yth………………Di Tempat

Dengan hormat, Dalam rangka menyelesaikan studi di Program Studi D-3 Jurusan Manajemen Informatika, mahasiswa STMIK Sumedang berikut ini :

NO NAMA NIM (Pakai Tabel)

Mohon mahasiswa tersebut dapat diberi ijin untuk melaksanakan kerja praktek atau melakukan penelitian di Instansi/Perusahaan yang Bapak / Ibu pimpin dari tanggal ......................... s/d ........................... untuk bidang pekerjaan ............................... .

Adapun materi dan ruang lingkup kerja praktek, kami mohon agar disesuaikan dengan bidang pekerjaan serta masa kerja yang berhubungan dengan kompetensi mahasiswa Jurusan Manajemen Informatika.

Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Hormat kami

Ketua Jurusan Manajemen Informatika

*)Lembar asli untuk mahasiswa

D 3 T E K N I K I N F O R M A T I K A Page 30

Lembar salinan untuk Lembaga/Jurusan

Serah Terima Hasil Kerja Praktek (STH KP)

Nama : NIM :Judul KP :

No. Hasil KP ADA*)

1 Laporan Akhir KP dalam bentuk hard copy

2 Surat Keterangan telah melaksanakan KP dari instansi tempat KP

3 CD yang berisi dokumen dalam bentuk softcopy

*Ϳ Beri tanda √ jika hasil KP yang dimaksud sudah ADA.Semua persyaratan sudah OK,

Sumedang, ................................ Mahasiswa Petugas BAAK/BAUM

;……………………………………… ;………………………………………