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MÚSCULOS, FASCIAS Y APONEUROSIS DEL
ABDOMEN:Por: Iván Ulises Rodarte Núñez.
Anatomía II.Facilitador: Dr. Enrique Gutiérrez.
Se distinguen:
3. M. Oblicuo externo.
4. M. Oblicuo interno.
5. M. Transverso del abdomen.
1. M. Recto del abdomen.
2. M. Piramidal.
Fascia:
Formación fibrosa/ cubre, rodea estructuras/ forma vainas/ separa capas, grupos.
Formación fibrosa/ extremo músculo/ forma tendón/ membrana.
Aponeurosis:
Inserción superior: 3 lengüetas:1. Lateral: (alta/ancha) B.I.
5to. Cartílago costal.2. Media: 6to. C.C.3. Medial: 7º. C.C./
apófisis xifoides.
Músculo recto (mayor) del abdomen (ant.lat):
Inserción inferior: Cuerpo del pubis (espina/
sínfisis) tendón plano y cuadrilátero.
Relaciones:
Superficial.Vaina fibrosa.Aponeurosis de
inserción.Línea alba.Cara post,
profunda. Tejido extraperitoneal/ peritoneo parietal/ vísceras abdominales.
Irrigación:
Arteria epigástrica inferior (iliaca externa).
Arteria torácica interna (arteria subclavia).
Arteria epigástrica superior (mamaria interna).
Músculo piramidal:
Se inserta arriba: cara lateral de la línea alba.
Abajo: en el cuerpo del pubis (sínfisis/ espina).
Delante del M. Recto del abdomen.
Cara ant. Separada de piel por la vaina del M. Recto del abdomen.
Músculo oblicuo externo (mayor) del abdomen:
(B.I.) 5 a 12 costilla. Se expande en abanico dando los
Sig. Fascículos: 1. Superiores: horizontales.2. Inferiores y posteriores:
verticales.3. Medios: oblicuos.
Adelante: Aponeurosis del M. O. E. se adhiere a aponeurosis del O.I.
Vaina del M.R.A. Línea alba. Abajo: pubis formando Lig. Inguinal. Lateralmente cresta iliaca.
Aponeurosis del O.E. forma anillo inguinal superficial (pubis).
Pilar lateral: 5mm, dirección oblicua.
Pilar medial: mediales anillo inguinal superficial.
Ángulo lat: fibras arciformes de cohesión y refuerzo para aponeurosis: fibras intercrurales (arciformes de Nicaise).
Aponeurosis, desde espina iliaca ant.sup./ espina pubis: ligamento inguinal.
Ligamento inguinal:
Tres porciones:1. Lateral: (laguna muscular)
M. Iliopsoas, N. cutáneo femoral lat.
2. Intermedia: (laguna vascular) anillo femoral, vasos linfáticos, vasos femorales.
3. Medial: Lig. lacunar (espina púbica/cresta pectínea) lig. Reflejo (colles) inserción medial lig. Inguinal.
Relaciones:Superficial, anterolateral
abdomen. Entre tórax, cresta iliaca,
raíz del muslo, línea mediana.
Atrás M. Dorsal ancho, separado triangulo lumbar inferior (Jean Louis Petit).
Base: cresta iliaca, cara profunda oblicuo interno.
Musculo oblicuo interno (menor) del abdomen.
Origen: A.E. Vertebras lumbares. ¾ ant. Cresta iliaca. Dentro del M.O.E. Espina Iliaca ant.sup. 1/3 lat. Lig. Inguinal.
Termina: desde la 12 costilla, línea alba, hasta pubis.
2 fascículos: posteriores (B.I. 3 últimas costillas y 10 C.C.) medios (entre fasciculos costales y pubianos originan aponeurosis del M. O. I.
Relaciones:
Delante: oblicuo externo. Atrás: M. Dorsal ancho. (triángulo lumbar inferior).
Borde posterior: triángulo lumbar superior (cuadrilátero lumbar Grynfelt) medial: B.L. M. erector de la columna. Arriba: B.I. 12 costilla. B.I. M. serrato post. Inferior.
Músculo transverso del abdomen:
Origen: cara medial 6 ultimas costillas. Digitaciones se entrecruzan con diafragma. Atrás: A.T. o costales vertebras lumbares.
12 torácica/ 5 lumbar. Por fascia toracolumbar. Labio medial cresta iliaca. Abajo: tercio lat. ligamento inguinal.
Termina: línea alba detrás recto del abdomen. Ligamento inguinal y espina iliaca. Forma hoz inguinal inserta pubis.
Relaciones:
Profundo. Cubierto oblicuo interno. B.P. tapiza triangulo lumbar superior (Grynfelt) Contacto con dorsal ancho.
Aponeurosis reforzada por lig. Lumbocostal.
Cara profunda: peritoneo por tejido extraperitoneal y fascia transversalis. Atrás: región lumbar.
Inervación de los músculos de la
pared abdominal.
Músculo recto del abdomen:
Abordan: cara posterior.
6 últimos N. Intercostales(T6/ T11).
N. Iliohipogástrico.
Disposición metamérica.
Músculos oblicuos externo e interno:
Abordan: cara profunda.
2 últimos N. Intercostales.
N. Iliohipogástrico e Ilioinguinal.
Músculo transverso del abdomen:
Aborda: cara superficial.
Inervación motora entre transverso y O.I.
6 últimos nervios intercostales (T6/ T11). N. Iliohipogástrico e ilioinguinal (T12/
L1).
Vascularización:
Arterias lumbares (parte posterior).
3 orígenes arteriales:
6 últimas arterias intercostales (parte superior).
Arterias epigástrica superior e inferior (M. Recto del abdomen).
Las venas dispuestas como las arterias forman vía anastomótica entre V. Cava superior e inferior.
Fascias:
Fascia transversalis:
Medial: tapiza cara post. M. Recto del abdomen.
Reforzada por algunas formaciones fibrosas:
Hoz inguinal (lig. Henle): Aponeurosis M. Transverso. Sigue B.L. M. Recto del abdomen. Base: Lig. Pectíneo.
Lig. Interfoveolar (Hesselbach): a partir de línea arcuata, descienden detrás conducto inguinal hasta anillo inguinal profundo (engrosamiento fascia transversalis).
Tracto Iliopúbico (cinta iliopubiana de Thompson): dirección paralela al Lig. Inguinal (fascículo M. Oblicuo Mayor).
Aponeurosis de inserción:
4 planos:
Fascia toracolumbar: M.O.E: apoyada en las apófisis espinosas.
Aponeurosis del M.O.I: entre la 5 vertebra lumbar y cresta iliaca.
Aponeurosis del M. Transverso: Columna vertebral (medial) 11 y 12 costilla (arriba) cresta iliaca (abajo)
3 hojas contacto M. Erectores de columna.
Aponeurosis psoas mayor y cuadrado lumbar: cubre región paravertebral.
Anterior: delante M. Cuadrado lumbar/ apófisis transversas o costales.
Media: M. Transv. Detrás cuadrado lumbar/ ápofisis transv o cost.
Posterior: detrás M. Erectores/ vértice A. Espinosa. Se reúne fascia toracolumbar.
Vaina del músculo recto del abdomen:
1. Torácica: pared ant. aponeurosis M. O. E.
2. Intrecondral: Atrás vaina cerrada M. Transv.
3. Abdominal: ad. Aponeurosis M.O.E se fusiona M.O.I.
4. Inferior: 3 aponeurosis delante M.recto.
¡GRACIAS POR SU ATENCIÓN!