Instituto Politécnico Nacional.Escuela Nacional de Medicina y Homeopatía.

Medico Cirujano y Partero.

Microbiología y Parasitología medica.

Perón Medina Iván.4PM2

PARAMIXOVIRIDAE.

- Morbillivirus

- Paramyxovirus (Paragripales, Parotiditis.

- Pneumovirus.

Géneros:

Sensibilidad a solventes lipìdicos: Muy sensibles a solventes lipidicos y a disolventes orgánicos.

Estabilidad a temperatura: Pierden del 90 al 99% de su inefectividad a temperatura ambiente o a 4ºC

Resistencia a Ph: Sensibles a cambios de pH Componentes.

CARACTERÍSTICAS.Simetría y forma: Helicoidal. Esféricos o pleomorficos, pueden presentar formas filamentosas.

Tamaño: 150 a 300 nm de diámetro.

Envoltura: Son virus envueltos.

Sitio de replicación: Replicaciones en citoplasma.Genoma: RNA de cadena sencilla, polaridad negativa, de 15 a 16 kb.

Caracteristicas fisicas y quimicas.

VIRUS DE LA PAROTIDITIS.

Enfermedad altamente contagiosa.

Glándulas Parótidas.

Causa viremias: SNC, testículos, ovarios, páncreas, etc.

AUTOLIMITADA

Razón por la que origina ALTA morbilidad BAJA mortalidad.

Enfermedad SISTEMICA que afecta principalmente tejido nervioso y glandular.

Puede dar lugar a otras entidades.

Único hospedero es el hombreInfectar a otros animales.

Proteína HN induce Ab que perduran años.

PATOGENIA. Infección se propaga por secreciones salivales y respiratorias.

Se adquiere por vía respiratoria y por conjuntiva, mediante aerosol o por contacto directo.

Periodo de incubación es de 14 a 21 días.

Viremia en fase aguda que origina diseminación generalizada a distintos órganos

Virus es excretado varios días antes y varios días después de los primeros síntomas

por secreciones respiratorias y por orina.

CUADRO CLÍNICO:

Infección se adquiere por vía respiratoria, faringe o conjuntica, lugares donde se dan las primeras replicaciones virales .

Periodo Prodrómico…Discreto, malestar general, anorexia, cefalea y fiebre. Fiebre de 38 a 39.5 ºC

La afección es menor en las demás glándulas salivales, en el 26% de los casos, puede haber afección submaxilar y sublingual.

De 1 a 7 días se da agrandamiento de una o ambas glándulas, con dolor progresivo e intenso que se exacerba

con la ingestión de alimentos ácidos o condimentos.

Periodo de incubación es de 14 a 21 días. Manifestándose los primeros síntomas entre el 17 y el 18 día con la aparición de los

siguientes síntomas.

Exploración cuidadosamente se puede detectar adenomegalias en cadena de cuello y edema en el orificio

de Stenon, mucosa hipertérmica.

Inflación cede en pocos días

con recuperación.

Frecuentes las infecciones asintomáticas, se considera que hasta un 30% de los casos puede cursar

asintomático.

COMPLICACIONES:

SNC: 10% Casos.Después de 5 a 1 días después de la infección.Cefalea, vomito, crisis convulsivas, con evolución generalmente favorable.

Sordera:

Es rara. Secundaria a una neuritis.

Testículos:20 al 38% varones pos puberal.Desarrollan epididimoorquitis.4 o 5 días iniciada la parotiditis hay fiebre, nausea, vomito, dolor e inflamación en uno o ambos testículos.3 o 6 días los síntomas desaparecen. Inflamación de ovarios (ooforitis es leve y recuperación completa.

Páncreas: Poco frecuente.Dolor epigástrico que puede irradiar a cara posterior, con vomito y nausea.

Virus: se puede localizar en otros órganos:Hepatitis, nefritis, artritis, tiroiditis, miocarditis, mielitis.Auto limitada y recuperación completa.

DIAGNOSTICO:

Se basa en el cuadro clínico.

El virus se puede asilar en cultivo de diversas líneas celulares a partir de saliva, LCR Y se identifica por inhibición de las hemadsorcion o la hemaglutinación aunque no es de uso practico.

Pruebas de ELISA para IgM especifica para la que se requiere una muestra de sangre.

Serología para detección de Ab mas recomendada.

Y la de fijación del complemento, para esta se requieren dos muestras de

sangre ya que lo que se detecta generalmente es IgG

EPIDEMIOLOGIA. Es muy contagiosa y es de distribución mundial afectando principalmente a menores de 13 años. En climas tropicales se presenta durante todo el año y en climas templados la incidencia es mayor en invierno.

PREVENCIÓN: Se dispone de vacunas de virus vivos atenuados contra parotiditis.

Se combina con Sarampión y Rubeola.

Inmunidad que confiere es de larga duración hasta de 20 años.

BIBLIOGRAFÍA:

- Tay, Gutiérrez, López, Molina, Manjarrez. “Microbiología y parasitología medicas de Tay”Cuarta edición. Méndez Editores.

-Murray, Rosenthal, Pfaller “Microbiología Medica” Sexta edición. Elsevier Mosby.

- Porth M. C. “Fisiopatología Salud enfermedad un enfoque conceptual.” 7ª edición. Panamericana.