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PROTOZOOS.HELMINTOS.
ARTROPODOS.
Alumna: Kelly MesquitaDocente: Albaida Ticona Esquivel
IMPORTANCIA DEL GRUPO.
• Contribuyen con los ciclos biogeoquimicos, descomponen la materia orgánica.
• Funcionan como control de poblaciones microbianas y el equilibrio ambiental general de los sistemas naturales.
• Generan enfermedades en humanos y animales.
ASPECTOS MORFOLÓGICOS.
• Organismos unicelulares.• REINO: Protista.
• TIPOS DE ALIMENTACIÓN:• Autótrofos.• Heterótrofos.• Quimioheterotrofo.• Holozoico.
• El termino protozoo significa “primer animal”, lo cual prácticamente describe su forma de alimentarse.
• En adición a esta característica mayoritariamente el protozoario se reproduce y se desarrollo como parásito.
LOCOMOCIÓN.
• PSEUDOPODOS.• CILIOS.• FLAGELOS.
CICLOS DE VIDA.
• EL CICLO DE VIDA ESTA PRINCIPALMETE RELACIONADA CON DOS ETAPAS.
• TROFOZOITO.• CYSTOS (QUISTES).
• El trofozoíto es la etapa en la cual llevan a cabo su actividad principal de nutrición y crecimiento.
• En esta fase son sensibles ante las inclemencias ambientales y alimenticias.
• Durante la fase de quiste el microorganismo es mas resistente, sin embargo se encuentra en estado de latencia. Es una etapa de dispersión.
REPRODUCCIÓN.
• Encontramos en la reproducción que los ciliados presentan 2 núcleos (binucleados).
• Un macronúcleo que regula las funciones metabólicas.
• Un micronúcleo encargado de las funciones reproductivas.
• REPRODUCCIÓN ASEXUAL.• FISION BINARIA.• BIPARTICIÓN.• GEMACIÓN.• REPRODUCCIÓN SEXUAL.• CONJUGACIÓN.• SINGAMIA.• AUTOGAMIA.
REPRODUCCIÓN.
• La reproducción en los protozoarios se reproducen en forma asexual por fisión binaria, bipartición o schizogonia.
• La schizogonia es una fisión múltiple.
• La reproducción sexual ha sido observada en algunos ciliados como el paramecium mediante la conjugación.
• En algunos protozoarios pueden incluso formar gametos (gametocitos), células haploides sexuales, que durante la reproducción forman zigoto diploide.
• Bajo ciertas condiciones algunos protozoarios tienen la posibilidad de enquistarse, un quiste permite al organismo sobrevivir.
• El quiste también le permite al organismo parásitos sobrevivir fuera del hospedero, dispersarse y buscar un mejor lugar para continuar su ciclo de vida.
• El quiste presente en miembros del phylum Apicomplexa es llamado oocysto.
• Es una estructura reproductiva en la cual nuevas células son reproducidas asexualmente.
REQUERIMIENTOS METABOLICOS.
• Los protozoarios son mayoritariamente aerobios heterótrofos, sin embargo muchos de ellos pueden crecer en ambientes anaerobios.
• Su principal requerimiento para su desarrollo es un ambiente húmedo.
Phylum patógenos Características distintiva.
enfermedad Recurso de infección en humanos.
Archaezoa Giardia lamblia 2 núcleos, 8 flagelos
Giardiasis enteritis.
Consumir agua contaminada.
Trichomonas vaginalis.
No presenta enquistamiento.
Uretritis, vaginitis.
Contacto con descargas uretra-vaginal.
Amoebozoa Entamoeba histolytica
Pseudópodos. Amebiasis, disentería.
Tomar agua contaminada con fecales.
Apicomplexa Plasmodium Ciclos de vida que requieren mas de un hospedero
Malaria Trasmisión por mosco anopheles.
Cryptospidium Igual al anterior Diarreas. Agua, animales varios y entre humanos.
Dinoflagelados Alexandrium, Pfiesteria.
Fotosintéticos. Intoxicamiento, ciguatera
Consumo de mariscos contaminados.
GIARDIA.
• LA GIARDIASIS.• Padecimiento presente en todo el mundo.• Existen 3 especies principales.• Giardia muris.• Giardia agilis.• Giardia duodenalis.• La organización mundial de la salud maneja el
nombre de Giardia intestinalis y sus sinónimos son G. lamblia y G. duodenalis.
GIARDIA.
• Morfológicamente adopta dos formas, una vegetativa o trofozoíto, y una forma mas pequeña llamada quiste.
• La forma vegetativa es la que vamos a encontrar como parasito en el tubo digestivo del hombre, mientras que el quiste es la forma de resistencia al salir en la materia fecal al ambiente.
• El trofozoíto tiene una forma muy característica, simetría bilateral, periforme, un extremo anterior ancho y un extremo posterior delgado, con 8 flagelos peritricos.
• El quiste es una estructura ovalada más pequeña, puede medir desde 6 a 7 micras, y es fundamental para la resistencia.
• En el duodeno se encuentra el hábitat de Giardia Lamblia, por eso es llamada también duodenalis.
• En el duodeno se encuentra el trofozoíto y algunos de ellos son arrastrados por el tránsito intestinal.
• Al pasar del intestino delgado al grueso por la falta de agua se transforma en quiste.
• Si no ocurriera así, por un transito intestinal rápido, entonces al salir en forma trofozoíto se desintegra.
• La forma infectante es el quiste, a través de la ingestión.
• La fuente de infección es la materia fecal.
Epidemiologia y manifestaciones clínicas.
• Más frecuente en niños.• Transmisión oral-fecal.• Periodo de incubación de 12 a 19 días.• Dolor abdominal epigástrico.• Hiporexia.• Heces fecales fétidas.• Diarrea explosiva.• Meteorismo.• Náuseas.• Flatulencia.
Diagnostico y tratamiento.
• DIAGNOSTICO.• Presencia de trofozoítos o quistes.• Examen directo en fresco.• Estudio de contenido duodenal.• Coproparasitoscópico de concentración.• ADN de Giardia en materia fecal por PCR
• TRATAMIENTO.• Furazolidona.• Nifurzida.• Tinidazol.• Metronidazol.• Albendazol.• Mebendazol.• Nitazoxanida.
PLASMODIUM.
• El paludismo es una parasitosis que ha sido conocida desde hace mucho tiempo.
• Recibe el nombre también de Malaria “mal- aire”.
• El mosco anopheles es indispensable dentro del ciclo biológico del genero Plamodium.
• El paludismo esta presente en zonas tropicales en África, Asia y Latinoamérica, es endémico en 91 países y en 8 tiene pequeñas áreas de transmisión.
MORFOLOGIA.
• El hipnozoíto es una fase de permanencia del parasito a nivel hepático, que permanece latente y puede ser activado por factores aun no determinados.
• Los merozoítos son capaces de infectar a los glóbulos rojos y producen la fase eritrocítica.
• El trofozoíto se forma en el interior del eritrocito, posteriormente pasa a una forma madura llamada esquizonte.
• El esquizonte al madurar forma de 8 a 32 merozoítos al torrente sanguíneos donde andas libres y luego invaden otros eritrocitos sanos.
• Los gametocitos masculinos y femeninos son formas sexuales que infectan al mosquito, en su intestino se terminan de maduras y se transforman en gametos.
Generalidades de artrópodos
Historia
*El hombre antiguo y las plagas:
piojos, pulgas, chinches, moscas, mosquitos, arañas,
garrapatas, alacranes, etc.
Causantes de enfermedades, dolor,
traumatismos o molestias insoportables.
Siglo XIX: artrópodos como transmisores de agentes etiológicos
1536_ Calentura mosquitos, garrapatas y murciélagos
1870_ Elefantiasis mosquito culex
1881_ Fiebre amarilla mosquito aedes
1896_ Fiebre de Texas garrapatas
1897_ Plasmodiosis mosquito anopheles
Control y erradicación
Insecticidas y pesticidas desde la II Guerra Mundial
En la actualidad:control biológico al liberar miles de
machos estériles de la misma especie que compiten en el apareamiento con los no estériles, dando como
resultado huevos no fecundos
Benéficos para el hombre:
AgriculturaProductores de miel,
ceda, sera
Terapia en la limpieza de heridas
Métodos indirectos para diagnóstico
Participan en la cadena alimentaria
Artrópodos
Del griego athron = articulaciónpous = pie
Son animales invertebrados dotados de un esqueleto externo y apéndices articulados, incluye, entre otros, insectos, arácnidos, crustáceos y miriápodos.
Características generales
• Invertebrados con simetría bilateral
• Esqueleto externo de quitina
• Aparato digestivo completo
• Cavidad hemal (hemocele) para hemolinfa en el corazón
• Sistema nervioso tipo ganglionar
• Ojos facetados para visión 360º
• Presentan musculatura estriada
• Antenas sensoriales
Con 6 millones de especies, son los seres
vivos más numerosos en la Tierra, de 10 a 15 veces más en número que los
humanos
Se adaptan fácilmente a su ambiente y son capaces de
poner cientos a miles de huevos
Desarrollan mecanismos de defensa y resistencia
Características morfológicas
• INSECTOS
Características morfológicas
• ARACNIDOS
Características morfológicas
• CRUSTACEOS
Ciclos biológicos
De acuerdo a su metamorfosis y cambios alimenticios
1. Ametábolos
2. Paurometábolos
3. Hemimetábolos
4. Holometábolos
1. Ametábolos
-Sin metamorfosis
-Solo aumentan de tamaño y maduran sus órganos sexuales
-No cambia su hábitat ni su alimento
Pediculus humanus
2. Paurometábolos
-Su estructura y forma de vida del juvenil son parecidos al
del adulto
-Pasan del huevo, ninfa y adulto
Cimex lectularius
Chinches “bed bugs”
3. Hemimetábolos
-Estadío juvenil activo en agua (huevos, larva, ninfas, crisálida)
-Metamorfosis incompleta
-No hay etapa de pupa
4. Holometábolos
-Sufren metamorfosis completa y compleja
-Pasan por huevo, larva, pupa y adulto
Importancia de los artrópodos en medicina
Portan agentes etiológicos, producen enfermedad, causan molestias y tienen efecto en la economía
1. Como transmisores de agentes etiológicos causante de enfermedad
Transmisores:Aráchnida (alacranes, arañas, ácaros,
garrapatas), crustácea, chilopoda (ciempiés), insecta (moscas, mosquito,
pulgas, cucarachas, piojos, ladillas, triatomas)
Agentes Etiológicos: Virus, rickettsias, bacterias, plasmodium, leishmania, helmintos
• Calor corporal• Sudoración• Emisión de CO2• Microflora bacteriana• Colores de la vestimenta
Son atraídos hacia el huésped por:
2. Como productores de enfermedad
Por picaduras, chupaduras,
masticaduras e introducción de
sustancias extrañas y sensibilizantes
lesiones, traumatismos, sensibilizaciones,
intoxicaciones, etc.
reacciones alérgicas
reacciones tóxicas
manifestaciones clínicas
Miasislarvas de mosca
manifestaciones clínicas
CimicidiosisCimex lecturalis
manifestaciones clínicas
PediculosisPediculus humanus
manifestaciones clínicas
LadillaPthirus pubis
manifestaciones clínicas
SarnaSarcoptes scabiei
manifestaciones clínicas
Tunguiasispulga
Intoxicación por animales ponzoñosos
manifestaciones clínicas
3. Como causa de molestias
Imposible de habitar lugares donde hay infestaciones de artrópodos
4. Pérdidas económicas
Tipos de transmisores (vectores)
1. Mecánico
2. Biológico desarrollativo
3. Biológico reproductivo
Diagnóstico y Tratamiento
Depende del transmisor y el agente etiológico presentará sintomatología y lesiones superficiales o
profundas a veces muy específicas de la enfermedad.
El tratamiento también depende del agente etiológico, y se usa la resección quirúrgica,
antivenenos, antialérgicos, antiinflamatorios, analgésicos, entre otros
Profilaxis
Es necesaria la erradicación de artrópodos lesivos por:
•Uso racional de insecticidas
•Higiene
•Protección de viviendas
•Adecuada disposición de basura
Generalidades Helmintos
Protozoarios Microscópicos
Helmintos Macroscópicos
Generalidades
Helmintos – Nematodos
Clase Adenophorea Clase Secernentea
– Plathelmintos Cestodos Trematodos
Nematodos
Cilíndricos
Dimorfismo sexual
Huevos formados por 4 capas
Ej. Trichuris trichiura, Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis entre otros
Platihelmintes Aplanados y/o en forma de hoja
Algunos son hermafroditas
Huevos pueden tener estructuras denominadas opérculos
Ej. Taenia solium, Taenia saginata, Schistosoma mansoni, entre otros
Morfología
Helminto pequeño:– Macho: 3 – 4 cm– Hembra: 4 -5 cm
Color:Blanquecino
Morfología
Su cuerpo se caracteriza porque tiene una porción anterior (2/3) afilada o filiforme (látigo) y su porción posterior es más ancha
En su porción anterior está el esófago Trichuriforme.
En su porción posterior los órganos genitales.
Morfología
Aparato digestivo:– Esta constituido por: Boca (provista de estilete)
Esófago intestino recto cloaca sexual
(Macho) Ano (Hembra)
Morfología Huevos
– Tienen forma característica de barril
– Miden de 50 -54 um long. x 22 – 25 um ancho. En promedio 50 x 20).
– Presentan una membrana vitelina de doble contorno de color castaño debido a los pigmentos biliares. Estos huevos se tiñen con los pigmentos biliares de las heces y en sus dos polos tienen dos engrosamientos transparentes, denominados tapones mucoides.
Hábitat
Vive adherido a la pared del ciego (Intestino grueso) fijando a las vellosidades por su porción anterior filiforme. Se ha encontrado en el apéndice y colon
Trichuris trichiuraTrichuris trichiuraCiclo Vital
PATOGENIA Y SINTOMATOLOGÍA PATOGENIA Y SINTOMATOLOGÍA
La mayoría de los casos son asintomáticosLa mayoría de los casos son asintomáticos
Solo en infecciones intensas: más de 200 helmintos adultos síndrome:
Disentería crónica
Predisposición al prolapso rectal
Anemia
Dedos en bastón
Retardo del crecimiento (infecciones moderadas)
:Solo en infecciones intensasmás de 200 helmintos adultos:síndrome
Disentería crónica
Predisposición al prolapso rectal
Anemia
Dedos en bastón
Retardo del crecimiento (infecciones moderadas)
Diagnóstico• Examen directo de Heces (14 mil/dia/hembra
—200-300 pgh/hembra)• Métodos de Concentración
.1 Kato (Kato-Katz)
.2 Sedimentación espontánea
.3 Formol éter
.4 Willis
Diagnóstico• Examen directo de Hecesmil/dia/hembra 14)
(pgh/hembra 200-300—• Métodos de Concentración
1. Kato (Kato-Katz)2. Sedimentación espontánea3. Formol éter4. Willis
Trichuris trichiura
Exámenes seriadosEstimar carga parasitaria (Stoll o Kato-Katz)
Exámenes seriados-Estimar carga parasitaria (Stoll o Kato(Katz
Ascaris lumbricoides
Ascarideos Géneros de importancia
Ascaris lumbricoides (Linneo, 1758)
Ascaris suum (Goeze, 1782)
Toxocara (1905)
T. canis (perros)
T. cati (gatos)
Lagochilascaris minor (Leiper, 1909)
Ascaris lumbricoides
Generalidades
Agente etiológico de: Ascaridiosis –
Ascariadiasis
Morfología
Adultos – Color blanco o rosado nacarado– Cilíndricos– Extremos puntiagudos:
Anterior boca con 3 labios dentados– Hembra mide 25 – 35 cm. largo x 3 – 6 mm
ancho– Macho mide 15 – 30 cm. largo x 2 – 4 mm
ancho– Extremo posterior recto en la hembra,
incurvado en el macho.
Morfología
Huevos– Forma ovalada o redondeada – 45 -75 micras longitud x 50 a 50
micras de diámetro.– Color claro al momento de la postura
color parduzco.– El huevo requiere de humedad (85 –
95%) oxígeno y temperatura 30 – 35ºC, suelos arcillosos
Morfología Tres tipos de
huevos – Huevo fértil o
fecundado: puede ser elíptico con grueso cubierta protectora formada por 3 capas:
Vitelina (Lipidica)
Media (Glicogeno)
Externa de 21 a 25 mamelones (Albuminoide)
Morfología
Tres tipos de huevos – Huevo infértil :
Son más largos que los fecundados (90 x 40 micras)
Carecen de membrana vitelina interna
Forma de barril Granulaciones en su
interior
Morfología
Tres tipos de huevos – Huevo decorticado :
Son una variación de los huevos infértiles, más pequeños
Carecen de capa mamelonar
Ciclo evolutivo
2 fases – Externa o
exógena– Interna o
endógena
Epidemiología
Amplia distribución geográfica Afecta el 20 – 30% de la población mundial Mayor prevalencia en menores de edad
(hábito higiénico) Compromete ambos sexos La ruta fecal – oral es determinante en la
cadena epidemiológica
Epidemiología
Climas húmedos y lluviosos, templados o calidos favorecen el desarrollo de esta parasitosis
Temperatura ideal 22 – 33ºC Lugares con humedad escasa y excesivo
calor matan al huevo por desecación Calidad del suelo (arcillosos favorecen y los
arenosos le son adversos ).
Patogenia y sintomatología
Larvas migratorias– Procesos inflamatorios del árbol
respitarorio: tos seca productiva, intensa disnea, fiebre moderada, sibilancias y roncus y eosinofilia transitoria (Síndrome de Loeffler).
– Expectoración, elevado numero de eosinofilos y cristales de Charcoat leyden
– Agitación, vómitos, convulsiones– Hepatomegalia
Patogenia y sintomatología
Vermes adultos– Acción tóxica: trastornos alérgicos y nerviosos:
bruxismo, prurito nasal, trastornos del sueño, crisis de urticaria, bronquitis asmatiforme
– Acción mecánica: obstrucción intestinal o perforación intestinal (intenso parasitismo), ictericia obstructiva, colecistitis, abscesos hepáticos, pancreatitis aguda).
Patogenia y sintomatología
Vermes adultos– Acción sobre el metabolismo: perturba
la asimilación de proteínas y carbohidratos, ocacionalmente hipoglicemias
Patogenia y sintomatología
– Acción traumática: microtraumatismos sobre la mucosa intestinal por acción de los labios
A nivel intestinal: epigastralgia, nauseas, vómitos, meteorismo, diarrea recidivantes, pérdida de peso, dolor tipo cólico
Generales: anorexia, disminución de la ingesta, retardo en el desarrollo pondo-estatural y desnutrición en niños.
Diagnóstico – Examen microscópico directo de
muestras fecales: Visualización de huevos
– Métodos de concentración
– Visualización macroscópica
– Secreciones bronquiales o lavado gástrico
Larvas L3 del parásito
– Rayos X, Colangiografía o ecosonografía
Enterobius vermicularis
Generalidades
Sinónimos:– Oxyuris vermicularis
Agente etiológico de:– Oxiuriasis,
Enterobiasis o Enterobiosis
Morfología
Pequeño verme filiforme de color blanquecino
Presencia de aletas cefálicas, se observan como un ensanchamiento bilateral de la cutícula en el extremo anterior
Carecen de cápsula bucal verdadera
Presencia de 3 labios en la parte anterior (1 dorsal, 2 latero-ventrales)
Morfología de las hembras
Morfología de los huevos
Los huevos son embrionados y ovoides, alargados, aplanados y miden de 50 a 60 micras de longitud por 20 a 30 de diámetro.
La cáscara del huevo es lisa y esta compuesto por 2 capas: albuminosa y lipídica.
Morfología de los huevos
Biología y Ciclo vital
Hábitat – El adulto habita en el ciego, apéndice y
las porciones adyacentes del colon ascendente
El número de huevos depositados por una hembra oscila entre 4.000 a 16.000 huevos con un promedio de 11.000 huevos/día
No suelen verse en las heces porque no se depositan a nivel intestinal
Suelen tener capacidad infectiva a las pocas horas de depositarse (6 h)
Son muy resistentes a los desinfectantes y en condiciones húmedas y frescas permanecen viables por más de 13 días
Biología y Ciclo vital
Mecanismo de transmisión
Contaminación de los dedos durante el rascado.
A través de ropas de dormir y ropa de cama.
A través del aire y alimentos contaminados.
Retroinfestación y autoinfestación endógena.
Epidemiología
Distribución– Es cosmopolita– Frecuente en países de clima frío y
templado– Se presenta en todos los niveles
socioeconómicos– Mayor prevalencia en zonas urbanas que
rurales Hospedador definitivo
– Hombre
Manifestaciones clínicas
Prurito anal. Alteraciones psicológicas. Invasión genital. Infecciones secundarias. Trastornos digestivos??
Patogenia y Sintomatología
DiagnósticoTécnica de Graham
Ancylostoma duodenale Gusano redondo, no mayor a 2 cm de largo. Como el resto de los nematodos son
organismos con sexos separados. Carecen de labios pero la boca está provista
de una cápsula con cuatro ganchos o dientes cortantes.
Necator americanus 1 cm de largo. Carecen de labios pero la boca está provista
de una cápsula con dos placas cortantes
Huevos redondeados a elípticos Tamaño 70 um No poseen capa albuminosa (huevos transparentes) Se consideran huevos livianos En el interior se observan blastómeras.
Ancylostoma duodenale 20 – 30 mil h/día Necator americanus 9 – 11 mil h/día
Hay dos tipos de larvas: Larva Rabditoide :
Aproximadamente 300 μm x 17 μm. Son redondeadas en el extremo bucal con un
abertura que se comunica con un esófago y un bulbo digestivo.
Larva Filariforme: De largo 500 μm, más delgada. El esófago cubre 1/3 parte de la extensión del
cuerpo y la cola con terminación puntiaguda.
El hábitat del adulto es el intestino delgado, principalmente el duodeno del hombre, quien es el hospedador susceptible de estos helmintos. Como resultado de la cópula, la hembra deposita los huevos en la luz del tubo, los cuales son expulsados al exterior con las heces.
Suelos arenosos Permeables Con ricos en materia orgánica
700 - 900 millones de personas infectadas a nivel mundial
Infección cosmopolita
Predilección por regiones tropicales
Mayor prevalencia en áreas rurales
Más frecuente en hombres que en mujeres
Relación directa con suelos
Ocupación factor determinante
Puerta de entrada: Piel de zonas interdigitales de pies y manos. Se
produce una dermatitis, ardor y prurito, piel eritematosa con edema y pápulas.
Casos raros provoca
Larva Migrans cutánea
Adultos: Anemia: Los gusanos adultos
son hematófagos.
Hipoalbuminemia: Junto con la pérdida de sangre se pierden proteínas y esto se agrava cuando existe baja absorción de albumina.
Malabsorción intestinal: Se produce por numerosas ulceraciones intestinales, alteraciones en las criptas intestinales y reducción de las microvellosidades.
AncylostomosisAncylostomiasisUncinariasisNecatoriasisAnemia de las Américas
PalidezDebilidaddolor abdominalPérdida del ApetitoNáuseasDiarrea Melena heces negras
Anasarca (edema masivo) Hepatomegalia e insuficiencia HepáticaInsuficiencia Cardíaca con disnea y soplos
Visualización de huevos del parásito en materia fecal
Examen directo Métodos de concentración
Willis – Malloy Kato Formol –éter Sedimentación espontánea
Cultivo en placa de agar
Strongyloides stercoralis
Generalidades
• Especies parásitas en el hombre:– S. stercoralis – S. fuelleborni Primates (algunos casos en el hombre)
• Aumento de importancia en los últimos años
Generalidades
• Enfermedad que produce:– Estrongiloidosis
• Hábitat:– Hembra parásita: Submucosa intestino
delgado– Adultos de vida libre: Capa superficial del
libre
Morfología
• Adultos:– Hembra– Macho
• Hembras vida parásita – Huevos: Rara vez se observan
– Larvas • Rabditoides • Filariformes
Vida libre
Adultos de vida libre
Macho:
Fusiforme y ancho
Mide: 0,7 mm
Extremo posterior incurvado
2 espículas cortas e iguales, gubernáculo
Hembra:
Fusiforme
Mide: 1 mm
Extremo posterior puntiagudo
Morfología
• Larvas Rabditoides
Móviles Miden 200 – 300 um l x 15
um d Extremo anterior romo Cavidad bucal corta Esófago rabditoide Primordio genital prominente
Morfología
Larvas Filariformes
Más móviles Miden 500 – 700 um l x 25
um d Extremo anterior puntiagudo No presenta cavidad bucal Esófago largo y cilíndrico No presenta primordio
genital Extremo posterior termina en
una mesca
Morfología
• Larvas Rabditoides Larvas Filariformes
Ciclo vital
Tres posibilidades:
Directo: Corto incompleto
Indirecto: Largo y completo
Autoinfeccioso:
Endógeno o exógeno
Epidemiología• Parásito cosmopolita
• Zonas Tropicales y subtropicales
• Suelos arenosos
• Vía de infección Penetración de la pielContaminaciónTransplantes
• Factores de riesgo Pies descalzos
Epidemiología
• Prevalencia variables
• Subregistro Factor importante a considerar
• Pacientes susceptibles: – Afecta a cualquier población
• Pacientes inmunocomprometidos
Fisiopatología
• Penetración de las larvas
• Migración vía linfática y hematógena
• Paso por circulación mayor y pulmonar
• Invasión de mucosa y submucosa intestinal (Duodeno y yeyuno)
• Alteraciones nerviosas
Formas clínicas
• Estrongiloidosis intestinal (infección)
• Autoinfección
• Hiperinfección
• Diseminada
Relación Hospedador - parásitoRespuesta inmune
• Eosinófilos – Ig”E” específica
• Anticuerpos circulantes Ig “M” e Ig “G”
Respuesta celular Células efectoras MastocitosMacrófagos
• Papel del complemento Activación para destrucción del parásito
Manifestaciones clínicas
• Diarrea • Dolor abdominal• Distensión abdominal• Fiebre• Malestar general• Pérdida de peso• Esteatorrea• Sangrado oculto en algunos casos
Manifestaciones clínicas
• Manifestaciones dermatológicas
– Larva migrans cutánea
– Erupciones urticantes recurrentes de uno a dos días de duración (Glúteos)
Manifestaciones clínicas
• Manifestaciones pulmonares
• Tos, sibilancia, hemotipsis,
• Síndrome de Loffler
Diagnóstico
• Examen general de heces (Poco efectivo en el diagnóstico)
• Exámenes seriados Concentrado de heces
• Uso de métodos de concentración específicos
Diagnóstico
• Métodos de concentración especiales
– M. de Baerman– M. de Microbaerman– Cultivo de Araraki– Harada Mori– Rugai
Estrongiloidosis
• Uso de Esteroides
• Infección por VIH/SIDA
• Infección por HTLV -1
• Alcoholismo
Filarias
GENERALIDADES
• Las filarias son un grupo heterogéneo, no taxonómico, de nematodos filiformes, ovovivíparos o larvíparos, parásitos del hombre o de los animales.
• Desde el punto de vista patogénico, las filarias propias del hombre las podemos clasificar en dos grupos, filarias patógenas, y filarias no patógenas o poco patógenas.
Generalidades
Características
Diagnóstico de microfilarias
Distribución de las Filarias
Biología
• Huésped definitivo: el hombre Adulto Microfilaria
• Las larvas en el huésped intermediario: dípteros hematófagos
Filariasis• En Venezuela se han
identificado casos autóctonos de infección filariásica en varias partes del territorio nacional
W. bancroftiOnchocerca volvulusMansonella ozzardi Mansonella pertansMicrofilaria bolivarensis
Sintomatología A) Fase asintomática: infecciones leves con alta filaremia, común en
individuos de áreas endémicas
B) Fase aguda o inflamatoria - ocurre por liberación de antígenos por el parásito adulto, no es causado por las filarias
Puede ser causada por una infección bacteriana secundarias por bacterias flora normal de la piel
Los gusanos en los ductos linfáticos provocan una dilatación del vaso, una hinchazón porque se acumula la linfa (linfoedema). Esto resulta en episodios de:
• Linfadenitis - inflamación de los nódulos linfáticos• Adenolinfangitis - inflamación de los vasos linfáticos• También puede ocurrir:• Orquitis - inflamación de los testículos con recrecimiento del
pene y dolor intenso• Epididimitis
Onchocerca volvulus
Características• Onchocerca volvulus es un nematodo propio de la especie
humana, productor de una modalidad de filariosis cutaneodérmica y de la ceguera de distribución regional, Onchocerca volvulus, que está restringida a las pluviselvas y al clima tropical del África occidental y central de un lado y de América del sur y central de otro.
• El ciclo vital requiere el concurso de un artrópodo vector, las hembras hematófagas del género: Simulium spp; pequeñas moscas oscuras que pican de día, Son insectos con larvas acuáticas que viven en los aguas corrientes rápidas y a lo largo de los ríos. El clima tropical es propicio a su desarrollo y supervivencia
Onchocerca volvulus
– Son parásitos finos, delgados– Son dioicos– Hembra más grande que el macho, mide 33-50 cm x
270-400 mm– Macho mide 19-40 mm x 130-210 mm– Son larvíparos– Producen microfilarias mótiles, que migran por piel– Cuando el vector pica, inyecta larvas, migran al
hábitat y se desarrollan a adultos
Onchocerca volvulus
Ciclo vital
Ciclo vital
Oncocercosis en Venezuela
En Venezuela las áreas endémicas:• Tres focos: dos focos en el norte del país:
41.717 personas registradas con oncocercosis y uno al Sur
Oncocercosis en Venezuela
• Foco CentralMiranda (15%), Aragua (14%), Carabobo (10%), Guárico (6%), Yaracuy (2%) y Cojedes (1%)
• Se ha estimado que en estas áreas viven 800.000 mil personas en riesgo de adquirir la enfermedad
• Vector principal en estos focos es S. metalicum, que pica generalmente al hombre en la parte inferior del cuerpo y S. exiguum
Oncocercosis en Venezuela
• Foco Nor-OrientalEstados: Sucre (26%), Monagas (17%), Anzoátegui (8%)
El vector principal en estos focos es S. metalicum y secundariamente S. exiguum
Oncocercosis en Venezuela
• Foco SurEstados Amazonas (Alto Orinoco) y Bolívar (Alto Caura). La población afectada pertenece a grupos étnicos, principalmente Makiritare, Yanomami, Piaroa y Yekuana
El vector transmisor en este foco es S. pintoi y S. amazonicum
Oncocercosis
– Ceguera del río– Condición desfigurante– Enfermedad severa de la piel– Elefantiasis– Ingles colgantes (hanging groin)– Oncocercoma
Oncocercosis
Oncocercosis
Oncocercosis
Mansonella Ozzardi de Suramérica y Centroamérica, es transmitida por los jejenes Culicoides y las moscas negras Simulium.
Los adultos miden 3 cm los machos y 7 cm las hembras; viven libres en las cavidades abdominal y torácica.
Las microfilarias miden 200 micras de longitud, circulan en la sangre sin periodicidad y se encuentran también en los tejidos subcutáneos, el mesenterio y la grasa periférica.
Mansonella ozzardi
Los síntomas de la infección se manifiestan cuando ya hay un número grande de filarias en el cuerpo del paciente, que sufre decaimiento y dolores musculares y de cabeza.
A veces se presentan inflamaciones de los ganglios y urticarias. Los pacientes infectados por largo tiempo tienden a sufrir depresión.
Mansonella ozzardi
Diagnóstico
Test Mazzotti-Burch que consiste en darun comprimido de 50 mgr. de Dietilcarbamacina
Diagnóstico
Diagnóstico
Diagnóstico