1

PsicoterapiaCognitivo-Conductual

Universidad Católica de Santiago del EsteroLic. En Psicología

2014Lic. María José Lami Hernández

majolami@msn.com

2

Calendario

Total: 13 clases (1º cuatrimestre) 14 clases (2º cuatrimestre) MARTES DE 12:00 A 15:00 hrs.

(teórico – prácticas)

Trabajo práctico de evaluativo: 1º - Múltiple opción 2º - Análisis de un caso

clínico Evaluación parcial: 13º clase: 30/06/15 (unidades 1, 2

y 3) 13º clase (unidades 4, 5 y 6) – Requisitos de promoción de la materia Unidades, material dossier.

3

4

Cognición: designa tanto a una operación mental , como al contenido cognit ivo que resulta

de dicha operación

Psicoterapia cognitiva : se centra en el estudio de procesos cognit ivos

Psicología experimental (Wundt, f ines del s iglo XIX)

Terapia cognitiva: (expresión propuesta por Beck) objet ivo, modif icación act iva de los

modos de pensar de manera cientí f ica.

Psicoterapia cognitiva conductual

Conceptos. Introducción

5

ANTECEDENTES FILOSÓFICOS

Los Estoicos (s. IV a.C.)

Sostenían que se puede alcanzar la libertad y la tranquilidad guiándose por los principios de la razón

Para alcanzar la felicidad debían de gobernarse los estados emocionales extremos (las pasiones) a través del autodominio.

Zenón

6

Los hombres se perturban más por la visión u opinión que tienen de los acontecimientos que por estos mismos. Por lo tanto, opiniones más correctas podían reemplazar a las más incorrectas y producir así un cambio emocional.

“Los hombres no se perturban por las cosas, sino por la interpretación

que de ellas hacen”

Los Estoicos (s. IV a.C.)

Epicteto

7

El Budismo (s. III a.C.)

Propone una vía de liberación del sufrimiento humano a través del autoconocimiento. Postula relaciones de causa-efecto entre los fenómenos, recusando los dogmas y las creencias no basadas en la experiencia.

El budismo afirma que la realidad es construida por el pensamiento o juicios valorativos, que pueden ser pasionales y generar sufrimiento.

8

El Budismo (s. III a.C.)

“Si podemos reorientar nuestros pensamientos y emociones, y reordenar nuestra conducta, no sólo podemos aprender a afrontar el sufrimiento más fácilmente, sino que podemos prevenir una gran parte del mismo desde el principio” (XIV Dalai Lama).

“Lo que somos es resultado de lo que hemos pensado; está fundado en nuestros

pensamientos y está hecho de nuestros pensamientos” (Buda Sidharta Gautama,

563-486 a.D.)

9

Le daban mayor importancia al aspecto de la organización cognitiva de la experiencia humana, y el papel de la cognición en la emoción y conducta

Resaltan la noción de que las emociones derivan de las asociaciones de ideas, y que para adquirir un nuevo conocimiento, hay que liberarse de prejuicios, es decir, de conceptos erróneos preestablecidos

EMPIRISMO (SIGLO XVII)

Hume, Locke y F. Bacon

10

Kant (1724-1804)Introduce el concepto de “ESQUEMA COGNITIVO”: una construcción mental de la experiencia que refleja al mismo tiempo:

- el mundo real de los objetos y hechos (sentidos)

- y la lógica subyacente de las categorías que la mente impone a la experiencia (procesos mentales)

Idealismo (Siglo XVIII - XIX

Describe a la enfermedad mental como el resultado de no adecuar el "sentido privado", de los significados racionales

compartidos socialmente.

11

Idealismo: La idea es principio del ser y del conocimiento (Platón, Kant, Hegel).

Racionalismo: El criterio de verdad es intelectual y deductivo, no sensorial (Descartes, Leibniz, Spinoza).

Corrientes Filosóficas Basales para la teoría Cognitiva

12

Materialismo: Niega la existencia de sustancias espirituales y considera la materia como único constituitivo básico de la realidad.

Corrientes Filosóficas Basales del Conductismo

Empirismo: Mantiene la imposibilidad del conocimiento a priori, y que ninguna idea, por evidente y clara que sea, garantiza la realidad de su objeto. La experiencia es fuente única de conocimiento; los universales han de poder reducirse a contenidos empíricos o datos perceptivos.

13

Concepto de ParadigmaKunh (1962)

Paradigma: es una matriz disciplinaria que incluye creencias y preconcepciones aceptadas por la comunidad científica.Cambio de paradigma del conductismo

al cognitivismo

La ciencia no progresa de modo continuo y acumulativo, sino que evoluciona de manera discontinua jalonada por crisis y revoluciones.

14

Orígenes psicológicos

Fenomenología (Siglo XX) (Jaspers – Husserl)

Destacará el papel de la experiencia subjetiva en el conocimiento, resaltando la conciencia y los actos conscientes.Lo que vemos no es el objeto en sí mismo,

sino cómo y cuándo es dado en los actos intencionales.

Logoterapia (Frankl)

Énfasis en el sentido dado a la existencia humana desarrollado a través de valores.

Psicoanálisis (Siglo XX) (Freud)

Describe dos modos de funcionamiento mental, el "Proceso Primario" que concierne al funcionamiento mental inconsciente, y el "Proceso Secundario" de naturaleza consciente (pensamiento, memoria, etc.)

Influirá en la P. cognitiva la idea de que además de los procesos conscientes, racionales y reflexivos existen otros procesos inconscientes, más emocionales y menos racionales que operan al margen y en paralelo de los anteriores.

Neopsicoanálisis (Horney y Sullivan, 1950)

Horney: “Tiranía de los debería” o exigencias culturales internalizadas. Tendrán un carácter defensivo ante la angustia generada por un conflicto entre deseos y temor a ser rechazado.

Sullivan: “Distorsión parataxica”: patrón interpersonal de relación con pensamientos, emociones inadecuadas derivados de experiencias tempranas disfuncioanles.

Llama “Esquemas A-perceptivos” a las creencias inconscientes aprendidas en la época infantil en una determinada atmósfera familiar, qué son constituidas en las etapas pre-verbales del desarrollo y que junto a las “opiniones secundarias” (creencias adquiridas en la etapa de socialización y verbal del desarrollo) guían la conducta de todo individuo.La conducta es el resultado de nuestras percepciones subjetivas.

PSICOLOGÍA INDIVIDUAL (ADLER - 1928)

Puntos teóricos centrales:1. Toda conducta tiene un propósito2. La conducta está regida por un patron de

organización de la experiencia constituido en la infancia

3. La conducta es el resultado de nuestras percepciones subjetivas

4. Relevancia de los significados, propósitos, creencias y metas personales

5. La experiencia y conducta están organizadas por metas.

6. Las metas de la conducta proporcionan su significado

7. La psicopatología supone un modo asocial, inconsciente de perseguir metas personales.

PSICOLOGÍA INDIVIDUAL

20

Psicología soviética (Luria – Vigostki - 1962)

Las funciones psíquicas superiores se desarrollan a partir del contexto social.

El lenguaje proveniente del medio social permite conectar sectores funcionales del cerebro previamente independientes y que con su integración generan sistemas funcionales nuevos.

Las conexiones entre la corteza y el sistema límbico determinan las emociones y los procesos cognitivos.

CONDUCTISMO

Nacimiento de la psicología como ciencia.

Objeto de estudio: la conciencia

La revolución COGNITIVAObjeto de estudio: los

procesos mentales1879

Wundt

1920 1955

Pavlov

Watson

Skinner

Piaget y Vigosky

19903º Ola en las psicoterapiasEnfoque en el

contextualismo

Bandura

A. Beck A. Ellis

22

Psicología del aprendizaje y terapia de la conducta (1970)

Limitaciones de los modelos de aprendizaje:1.Resistencia a la extinción2.Disociación de respuesta (reducción de la

ansiedad no es igual que una disminución de la evitación).

3.Predisposición biológica para adquirir determinados miedos, aprendizajes y conductas.

4.Condicionamiento semántico (estimulo asociado simbólicamente con el estimulo condicionado producen respuestas condicionadas)

5.Insuficiencia de los métodos de condicionamiento para modificar trastornos cognitivos.

23

ESTIMULO RESPUESTA

Psicología Cognitiva

PRIMERA REVOLUCIÓN COGNITIVA

24

Factores históricos, sociales y desarrollo de otras disciplinas

que influyeron sobre la emergencia del cognitivismo

Le teoría de la comunicación

Las ciencias del ordenador

La psicolingüística

25

Teoría de la comunicación(Shanon, 1948)

Leyes matemáticas que describían el flujo de la información. Un canal recibe (input) información externa y genera una salida (output).

La correspondencia entre la información de entrada y salida no suele ser perfecta, porque hay una porción de información del input que se pierde (evocación) y hay una información añadida por el mismo canal.

input output

26

Psicolingüística (Chomsky, 1970)

• Poseemos un sistema innato de reglas del lenguaje (una estructura profunda) que con una serie de transformaciones producen la estructura superficial del lenguaje.

• Lo cual es una respuesta al planteamiento conductista de la adquisicion del lenguaje mediante asociacionismo de E-R.

27

“La Maquina de Turing”(1936)

Describió una maquina hipotética capaz de simular cualquier computo inclusive comportamientos inteligentes humanos. El único requisito es que el programador de la maquina reduzca los cómputos a una serie de operaciones elementales especificas.

28

Constructos personales Kelly (1955)

Las personas miran al mundo a través de categorías cognitivas “constructos personales”

Estos se utilizan para categorizar los acontecimientos y representan la forma de pesar e interpretar

En psicoterapia se debe revistar los constructos que se convirtieron en disfuncionales y ayudar al paciente a reformular otros nuevos y funcionales.

Psicología CognitivaBarlett (1932)

• Rechazó el concepto de memoria como depósito o "almacén" y lo redefinirá como "construcción“

•La memoria utiliza esquemas para observar y clasificar la información, por lo tanto como un proceso activo de reinterpretación.

La experiencia se organiza en esquemas cognitivos que a través de dos procesos fundamentales (asimilación y acomodación) se va modificando.A partir de esquemas "sensomotrices“

(ligado a la acción directa) se llega a los esquemas de las "operaciones formales“ (niveles de abstracción desligados de la experiencia inmediata).

PSICOLOGÍA COGNITIVAPsicología Cognitiva

Piaget (1968)

Ser humano = constructor activo de su experiencia (Neisser, 1967).Características generales del “Modelo del

procesamiento de la información”:• Conducta mediada por el procesamiento de

la información.• Se distingue entre procesos y estructuras• Procesos cognitivos: Atención – codificación

– almacenamiento – recuperación. • Estructuras cognitivas: receptor sensorial,

memoria a corto plazo, memoria a largo plazo.

PSICOLOGÍA COGNITIVAPsicología Cognitiva

Teoría de la información (1960)

32

Siglo XX

Línea de tiempo

1900Fenomeno-

logía

1938Neo

conductis-mo

1925Conductis

-mo

1928Psicología individual

1923Psicoana-

lisis

1960Crisis del conductis-

mo

Paradigma del cognitivismo

Paradigma conductista

1957Psicolin-guistica

1948T.

Comu-nicac

Condicionamiento Clásico

Niño Albert EN

Ratón

EI RIRuido fuerte ---------- Miedo

EC RCRatón ------------------------- Miedo

CONDICIONAMIENTO CLÁSICO

CONDICIONAMIENTO OPERANTE

36

Condicionamiento operanteA

nte

ced

ente

Conducta

Reforzamiento + Reforzamiento -

Castigo +Castigo -

Contingencias: relación que hay entre conducta y

consecuencia

Aumentan la probabilidad

de que la conducta se

repita

Disminuyen la probabilidad

de que la conducta se

repita

RABIETAS(niño de 6 años)

Estímulo DiscriminativoDice a la madre: “Dame el chocolate”, pero la madre no le da

nada

Respuesta (accidental)Rabieta: Grita, llora, patalea, etc.

Estímulo Reforzante

La abuela dice a la madre: “Dale lo que pide”,y la madre le da chocolate (R+)

CONDICIONAMIENTO OPERANTE

Aprendizaje Vicario

Bandura sostiene que el aprendizaje no sólo se produce por medio de la experiencia directa y personal sino que, fundamentalmente en los seres humanos, constituyen variables críticas la observación de otras personas (imitación) así como la información recibida por medio de símbolos verbales o visuales.

Aprendizaje VicarioEstimulo:

Rosa no come su comida

MODELOPadre

APRENDIZRosa

• Características: Prestigio, real•Conducta: Ira, el padre le grita y la golpea• Consecuencia: Rosa come su comida

• Atiende: Ira, gritos y golpes del padre• Retiene: “Al gritar consigue lo que quiere”• Recupera: “Si grito a otros, harán lo que quiero”• Ejecución: Les grito, luego hacen lo que quiero

Conductismo

A través de la observación perceptual o información verbal se pueden adquirir nuevas

conductas sin esfuerzo directo.

Clásico Operante Aprendizaje Vicario

Proceso MedioVinculo Personal

42

ACTIVIDADES:

1) ANÁLISIS TOPOGRÁFICO DE LA CONDUCTA: DEFINICIÓN DE LA CONDUCTA PROBLEMA REGISTRO DE DURACIÓN, FRECUENCIA E

INTENSIDAD

2) ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA CONDUCTA

Ejercicio de Evaluación Conductual

43

Procesamiento de la Información

44

Síndromes Neuropsicológicos

Los déficit eran similares mas allá de la diferencia idiomática y cultural.

La organización del sistema nervioso se comprueba mas compleja que el simple modelo estimulo respuesta.