MUISTISAIRAUS PARISUHTEESSA

SANNA AAVALUOMA SUOMEN PSYKOLOGINEN INSTITUUTTIMUISTISAIRAANHOITO 2014 – WANHA SATAMA 28.10.2014

C S A N N A A A V A L U O M A 2 0 1 4

TOIVON ETTÄ KUUNTELET PUHEENVUOROANI ELÄYTYEN

- HOIDOSSASI OLEVIIN PERHEISIIN MIETTIEN SIELLÄ OLEVIA ERLAISIA PARISKUNTIA JA ERLAISIA

PARISUHTEITA

- OMAAN PARISUHTEESEESI JA MAHDOLLISUUTEEN, ETTÄ SINÄ SAIRASTUISIT TAI PUOLISOSI SAIRASTUISI

MUISTISAIRAUTEEN

C S A N N A A A V A L U O M A 2 0 1 4

Psykiatrinen erikoissairaanhoitaja

Psykodraamaohjaaja

Työnohjaaja

Vaativan erityistason perhepsykoterapeutti

Erityistason paripsykoterapeutti

Muistiasiantuntija

Psykoanalyyttisen paripsykoterapian koulutuksessa 2012-2016

KOULUTUSTAUSTA

C S A N N A A A V A L U O M A 2 0 1 4

HAY: ryhmä- pari-ja perheterapian kehittäjänä muistisairaille ja heidän läheisilleen Ray:nrahoittamissa hankkeissa 2000 – 2011

HAY: Perheterapeutin vastaanotto haastaviin perhetilanteisiin Helsingin kaupungin rahoituksella 2010 –

Suomen Psykologinen Instituutti Muistisairaiden hoidon ammattihenkilöiden koulutusten kehittäjä ja kouluttaja 2010 –

Koulutuspäällikkö 2014 –

Alan ammattilaisten työnohjaaja

TYÖKOKEMUS MUISTISAIRAUKSIEN KENTÄSSÄ

C S A N N A A A V A L U O M A 2 0 1 4

1 kpl 16.90€+10 kpl 13.00€+20kpl 11.00€

Sis. toimituskulut

C S A N N A A A V A L U O M A 2 0 1 4

TULOSSAENNAKKO-TILAUSTARJOUS 49:-

C S A N N A A A V A L U O M A 2 0 1 4

TARJOUS WANHASSA SATAMASSA YHTEENSÄ 20 €

C S A N N A A A V A L U O M A 2 0 1 4

C S A N N A A A V A L U O M A 2 0 1 4

OHIMENEVÄ (aivoverenkiertosairaus, lievä aivovamma, epileptinen kohtaus, lääkkeet, nautintoaineet, psyykkiset syyt, delirium)

PYSYVÄ TILA (aivoverenkiertosairaus, aivotulehdus, B1 vitamiinin puutos, leikkauksen ja sädehoidon jälkitila)

PARANNETTAVISSA OLEVA ( psyykkiset oireet ja sairaudet – masennus, ahdistus, uupumusoireyhtymä

aineenvaihduntahäiriöt, puutostilat, keskushermosto

infektiot, kallonsisäiset syyt, lääkkeiden ja

hermostomyrkkyjen aiheuttamat)

ETENEVÄ

MUISTISAIRAUS VOI OLLA

C S A N N A A A V A L U O M A 2 0 1 4

Muistisairaus on sairaus, joka heikentää muistia ja muita tiedonkäsittelyn alueita, kielellisiä toimintoja, näönvaraista hahmottamista ja toiminnanohjausta.

Etenevät muistisairaudet johtavat dementia-asteiseen muistin ja tiedonkäsittelyn heikentymiseen.

Yleisimmät muistisairaudet ovat Alzheimerin tauti, aivoverenkierron sairaudet, Lewyn kappale –tauti, Parkinsonin taudin dementia sekä otsa-ohimolohkorappeumat.

Alzheimerin tauti kehittyy 30 vuoden aikana!

MUISTISAIRAUS

C S A N N A A A V A L U O M A 2 0 1 4

Toisen huomioimiseen Keskustelun oma-aloitteiseen käynnistämiseen Keskusteluun osallistumiseen Arvioida mitä on soveliasta sanoa ääneen Seurata nopeasti eteneviä vuorovaikutustilanteita Käsitellä sisäkkäisiä viestejä Symboliseen ajatteluun Tuottaa sanoja ja tarinoita Siirtyä asiasta toiseen Päästää irti mieltä vaivaavista asioista Muistaa mitä on sanonut tai jättänyt sanomatta

MUISTISAIRAUS HEIKENTÄÄ VUOROVAIKUTUKSESSA KYKYÄ:

C S A N N A A A V A L U O M A 2 0 1 4

MUTTAMUISTISAIRAUKSIEN

PARISUHTEESEEN TUOMIEN HAASTEIDEN HOITOON EI OLE

MANUAALIA

C S A N N A A A V A L U O M A 2 0 1 4

MUISTISAIRAUS DG

Parisuhteen historiaParisuhdehistoria

Yksilön psyykkinen kasvu ja kehitysTraumat ja ihmissuhteet

Kiintymystyyli ja sisäinen pari

Ylisukupolvisuus

PUOLISOIDEN SISÄISET MAAILMAT

C S A N N A A A V A L U O M A 2 0 1 4

TIETOINEN - TIEDOSTAMATON

C S A N N A A A V A L U O M A 2 0 1 4

ERIYTYMIS – YKSLÖITYMISPROSESSIN ASTE KEHITYKSELLISTEN JA TRAUMAATTISTEN KRIISIEN

MÄÄRÄ SAIRAUDET JA KUOLEMAT JA NIIHIN LIITTYVIEN

TUNTEIDEN JAKAMINEN PERHESSÄ SUVUSSA KOKEMUKSET HOIDON AMMATTILAISTA IHMISSUHTEET JA NIIDEN LAATU PARISUHTEET - AVIOLIITOT - EROT PARISUHTEEN ULKOPUOLISET SUHTEET JNE.

YLISUKUPOLVISUUS

C S A N N A A A V A L U O M A 2 0 1 4

Vanhemmat ovat lapsen ensimmäinen rakkauden kohde.

Kiintymystyylimme kertoo siitä, minkälaisia nämä suhteet ovat olleet.

Läheisissä ihmissuhteissamme tulemme nähdyksi, kuulluksi ja rakastetuksi, mutta myös loukatuiksi, torjutuiksi ja hylätyiksi.

Aikuisuudessa nämä kiintymystyylit ja -haavat aktivoituvat erityisesti elämän kriisitilanteissa.

KIINTYMYSSUHDE

C S A N N A A A V A L U O M A 2 0 1 4

• KOKEMUKSEMME VARHAISISSA HOIVASUHTEISSA MUUNTUVAT SISÄISIKSI KYVYIKSI JA KOKEMUKSIKSI

SISÄISEKSI TURVALLISUUDEN TUNTEEKSI KYVYKSI SÄÄDELLÄ TUNTEITA KYVYKSI LUOTTAA TOISIIN IHMISIIN KYVYKSI HUOLEHTIA ITSESTÄ JA PITÄÄ HUOLTA TOISISTA KYVYKSI SIETÄÄ HAAVOITTUVUUTTA ITSESSÄ JA TOISISSA

KIINTYMYSTYYLI

C S A N N A A A V A L U O M A 2 0 1 4

• SISÄISTETTY MIELIKUVA VANHEMMISTA PARINA• LUO MEILLE SISÄISEN MALLIN INTIIMISUHTEEN

VUOROVAIKUTUKSESTA:

• KUNNIOITUS – NÖYRYYTYS• TUNTEIDEN ILMAISUN TYYLI• USKOLLISUUS - USKOTTOMUUS• LÄHEISYYS – EI LAINKAAN FYYSISTÄ LÄHEISYYTTÄ• JAKAMINEN – YKSIN PÄRJÄÄMINEN • INTIIMIYS – KAKSI YKSINÄISTÄ IHMISTÄ PARISUHTEESSA

SISÄINEN PARI

C S A N N A A A V A L U O M A 2 0 1 4

ERILLISTYMIS – YKSILÖITYMISPROSESSIN ASTE

PARISUHDEHISTORIA + KOKEMUKSET EROISTA, HYLKÄÄMISISTÄ, HYLÄTYKSI TULEMISISTA

TRAUMAKOKEMUSTEN HISTORIA

KOKEMUKSET PETTYMYKSISTÄ JA MENETYKSISTÄ

YKSILÖLLINEN PSYYKKINENKASVU JA KEHITYS + TRAUMAT

C S A N N A A A V A L U O M A 2 0 1 4

Ihmisen kasvuhistoria ja merkittävät ihmissuhteet ovat perustana sille, minkälainen hänestä tulee, ja mitä hän elämänkumppaniltaan kaipaa.

Parisuhteessa yhdistyvät kahden ihmisen kasvuhistoriat ja heidän tarpeensa.

Parivalinta perustuu tiedostamattomaan ymmärrykseen siitä, että juuri tämä ihminen voi antaa minulle sitä, mitä minä tarvitsen.

PARISUHDE

C S A N N A A A V A L U O M A 2 0 1 4

SAMANLAISUUTEEN: kiintymystyyli / puuttuva isä / masentunut äiti / suuren perheen esikoisasema jne.

ERILAISUUTEEN / TÄYDENTÄVYYTEEN: Puolisolla on jotakin, mikä minulta puuttuu / mikä on minulle vaikeaa

DEFENSSIIN : Yhdessä voimme välttää läheisen suhteen / erimieltä olemisen (=erillisyyden) herättämän pelon

Nämä kaikki toimivat kunnes kasvuprosessi suhteessa edellyttää muutoksia. Silloin parisuhteessa tulee kriisi.

TIEDOSTAMATON PARIVALINTA PERUSTUU

C S A N N A A A V A L U O M A 2 0 1 4

1. Puolisoni on pysyvästi ja parantumattomasti sairas.

2. Suhde puolisoon muuttuu hoivasuhteeksi

3. Vastavuoroisuus kapenee, vähenee, lakkaa

4. Erotiikka / seksuaalisuus muuttuu, vähenee lakkaa

5. Arki on liian yllätyksellistä

6. Kukaan ei tiedä miten sairaus puolisollani etenee

MUISTISAIRAUDEN MERKITSEMÄN PARISUHTEEN 6 KOVAA

TOSIASIAA

C S A N N A A A V A L U O M A 2 0 1 4

1. Olenko valmis puolisoni hoitajaksi?

2. Mistä löydän vastavuoroisuutta elämääni?

3. Suostunko laittamaan seksuaalisuuteni syrjään?

4. Mistä löydän jatkuvuutta ja pysyvyyttä elämääni?

5. Mistä tiedän milloin omat voimavarani eivät riitä?

6. Entä jos minä kuolen ennen puolisoani?

MUISTISAIRAUDEN MERKITSEMÄN PARISUHTEEN 6 KOVAA

KYSYMYSTÄ

C S A N N A A A V A L U O M A 2 0 1 4

Rakkaus on kahden ihmisen välinen lahja, jonka ilmaisumuotoja ovat

Intiimiys

Läheisyys

Seksuaalisuus

Tuttuus

Kumppanuus

Kunnioitus

RAKKAUS

C S A N N A A A V A L U O M A 2 0 1 4

Ihminen on seksuaalinen olento syntymästä elämänsä loppuun saakka.

Fyysinen kehomme ja siihen liittyvät tunteemme ovat seksuaalisuutemme kehto ja identiteettimme perusta.

Seksuaalisuus mahdollistaa rakkauden, läheisyyden, hellyyden, intohimon sekä romantiikan ilmaisun ja kokemisen

SEKSUAALISUUS

C S A N N A A A V A L U O M A 2 0 1 4

Seksi on vain yksi osa ihmisen seksuaalisuutta

Kaikki ajatukset ja tunteet, jotka liittyvät siihen, että ihminen kokee olevansa mies tai nainen.

Seksuaalisuus on elävä voima, joka ei katoa vaikka seksi päättyisi.

Seksuaalisuus voi kanavoitua monenlaiseen toimintaan; liikuntaan, kirjoittamiseen, maalaamiseen jne.

SEKSUAALISUUS

C S A N N A A A V A L U O M A 2 0 1 4

Tunteista puhumista

Huomion saaminen – antaminen

Syli

Hyväily

Suukottelu

Rapsuttelu

Rakastelu

Fantasiat ja mielikuvat

SEKSUAALISUUDEN ILMENTÄMISTÄ ON

C S A N N A A A V A L U O M A 2 0 1 4

Normaalin seksuaalisuuden määritelmää ei ole.

Riippumatta seksin määrästä oleellista on se, onko se molemmille tyydyttävää.

Kaikki pakottaminen ja vaatiminen on väkivaltaa.

Seksuaalisen halun määrä vaihtelee suhteen eri vaiheissa ja liittyy myös läheisyyden ja erillisyyden säätelyyn.

Kokemus yhteydestä toiseen, suhteessa koetusta turvallisuudesta ja elämänhalusta näyttäytyy myös seksuaalisuuden ilmenemisessä.

NORMAALIA SEKSUAALISUUTTA ?

C S A N N A A A V A L U O M A 2 0 1 4

Seksuaalisuus on ihmisessä oleva voimavara, tarve ja ominaisuus joka säilyy kuolemaan saakka.

Millä tavoin parisuhteen ja seksuaalisuuden ylläpitämistä tuetaan hoitoyksikössä?

Millä tavoin kumpikin osapuoli voi toteuttaa omaa seksuaalisuuttaan kun toinen osapuoli on hoitokodissa?

SEKSUAALISUUDEN KOHTAAMINEN

C S A N N A A A V A L U O M A 2 0 1 4

Kun ihminen muuttaa kodistaan hoitokotiin, muuttuuko

seksuaalisuus seksuaaliseksi käytösoireeksi?

Onko seksuaalisuus hoitokodissa sallittu osa

ihmisyyttä?

HOITOKODISSA

C S A N N A A A V A L U O M A 2 0 1 4

Kognitiiviset muutokset Toiminnanohjauksen vaikeudet Tekemisen tarve, virikeherkkyys Agnosiasta johtuva virhetulkinta: henkilöiden

tunnistamisen vaikeus Omien tarpeiden tunnistamisen ja säätelyn

vaikeudet Vaikeus ilmaista seksuaalisia tarpeita

totutuilla tavoilla Hoitotoimien tulkitseminen seksuaaliseksi

lähestymiseksi

SYITÄ SOPIMATTOMALLE KÄYTÖKSELLE

C S A N N A A A V A L U O M A 2 0 1 4

Ruumiilliset vaivat(tulehdus, kipu, matala verenpaine, kuumuus)

Epämukava vaatetus

Tyydyttämättömät hellyyden ja läheisyyden tarpeet

Yksityisyyden puute

Turhautuneisuus

Mielekkään tekemisen puute

Hoitoyhteisön negatiivinen tilannetulkinta

SYITÄ SOPIMATTOMALLE KÄYTÖKSELLE

C S A N N A A A V A L U O M A 2 0 1 4

Vaatetus ja ulkoisen olemuksen huomioiminen

Hyvät tuoksut

Miehenä ja naisena ololle tilaa, teemasta puhuminen, yhteinen tekeminen

Ruumiillista nautintoa tuottavat asiat: sauna, ihon rasvaus, hieronta, lämpimässä auringossa olo, kosketus, yhdessä olo

Rajoittamisen sijaan puhuminen ikävästä, kaipuusta, elämän hyvistä kokemuksista

Pariskunnille yhdessä olon mahdollistaminen

SEKSUAALISUUDEN TUKEMINEN

C S A N N A A A V A L U O M A 2 0 1 4

Mikä tekee suhteesta parisuhteen?

Kuinka kauan suhteen kokee parisuhteena?

Entä kun vastavuoroisuutta ei enää ole?

Onko asiasta puhuttu yhdessä sairauden alkuvaiheessa?

Mitä puoliso olisi terveenä asiasta ajatellut?

Mitä lapset asiasta ajattelevat?

Ratkaisu uuden suhteen luomisen mahdollisuudesta tai vääräksi kokemisesta on yksilöllinen.

Syyllisyys / häpeä / ristiriita

UUSI SUHDE?

C S A N N A A A V A L U O M A 2 0 1 4

DIAGNOOSI AKTIVOI KAIKKI NÄMÄ KERROKSET KUMMASSAKIN PUOLISOSSA

POTILAANA PUOLISOIDEN VÄLINEN PARISUHDE

PARIPSYKOTERAPIA MUISTISAIRAIDEN HOIDOSSA

C S A N N A A A V A L U O M A 2 0 1 4

”TERVE PUOLISO” MUISTISAIRAS PUOLISO

Lapsuudessa väkivaltainen isä.

Sisäinen pelokas lapsi aktivoituu, alkaa pelätä miestään

Turhautuu kun ei löydä avaimiaan. Tulee levottomaksi, ahdistuneeksi, vihaiseksi.

Hämmentyy, ahdistuu puolison pelokkuudesta. Tulkitsee vaaratilanteen… ahdistuu…

Ei tunnista / kieltää oman vihansa puolisoa kohtaan

Tulee vihaiseksi / väkivaltaiseksi

On uupunut puolisonsa tarvitsevuuteen. Alkaa torjua / etsii omaa tilaaLoukkaantuu, etääntyy

Pelkää menettävänsä puolisonsa. Tulee mustasukkaiseksi, takertuu

kierre

Tarvitseva, funktionaalisessa suhteessa puolisoonsa

Vaikea sietää omaa tarvitsevuutta. Pelkää menettävänsä otteen elämästä.Haluaa erota välttääkseen tukeutumisen puolisoonsa.

MUISTISAIRAUS & PARISUHDE -DYNAMIIKKAA

C S A N N A A A V A L U O M A 2 0 1 4

Ymmärtää sairaus yhteisenä haasteena sen sijaan että toinen on ongelma.

Ymmärtää omaa ja toisen sisäistä maailmaa Antaa aikaa pysähtyä elämän aikana sivuun

työnnettyihin tärkeisiin asioihin jotka sairaus uudelleen aktivoi.

Oppia sietämään avuttomuutta ja tarvitsevuutta Löytää keinoja yksin ja yhdessä sietää ja selvitä

erilaisista ajatuksista ja tunteista Turvallisessa settingissä ajatella tulevaa,

valmistautua, miettiä käytännönkin ratkaisuja

PARIPSYKOTERAPIA ANTAA MOLEMILLE MAHDOLLISUUDEN:

C S A N N A A A V A L U O M A 2 0 1 4

KIITOS!

www.sanna-aavaluoma.fi

C S A N N A A A V A L U O M A 2 0 1 4