SASARAN KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT

6 SASARAN

KESELAMATAN PASIEN

Ketepatan Identifikasi Pasien

Sasaran 1

Peningkatan Komunikasi yang Efektif

Sasaran 2

Peningkatan Keamanan obat yang perludiwaspadai (High Alert Medication)

Sasaran 3

Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, dan tepat pasien operasi

Sasaran 4

Pengurangan Risiko Infeksi terkait PelayananKesehatan

Sasaran 5

Pengurangan Risiko Pasien Jatuh

Sasaran 6

Sasaran 1Ketepatan identifikasi Pasien

Pasien diIdentifikasi pada saat:

1. Sebelum pemberian obat,

Pemberian darah / produk

darah

2. Sebelum pengambilan darah

dan spesimen lain untuk

pemeriksaan klinis

3. Sebelum memberikan

pengobatan

4. Sebelum memberikan tindakan.

Identifikasi pasien :

menggunakan dua identitas

dari minimal tiga identitas.

1. Nama Pasien (Sesuai

KTP)

2. Tanggal Lahir Pasien

3. Nomor Rekam Medis

Bandingkan dengan

gelang pasien

SPO IDENTIFIKASI PASIEN SEBELUM PEMBERIAN OBAT PADA PASIEN DENGAN

GELANG IDENTITAS

Pertemuan Pertama

Berikan pertanyaan terbuka menanyakan namalengkap dan tanggal lahir pasien

Bisa Bapak/ Ibu sebutkan nama dan tanggal lahir Bapak/ Ibu?

Saat pasien menyebutkan nama lengkap dantanggal lahirnya, cocokkan dengan gelang

identitas yang dipakai oleh pasien

Verbal dan Visual

Visual

Lanjutan

Pertemuan selanjutnyadengan pasien

Berikan pertanyaan tertutup menanyakan

nama pasien?

dengan Bapak/Ibu?

Saat pasien menjawab, cocokkan dengan gelang

identitas yang dipake oleh pasien

SPO Identifikasi pasien sebelum pemberian

obat pada pasien tanpa gelang identitas

Untuk pasienRawat Jalan

pertanyaan terbuka menanyakan namalengkap dan tanggal lahir pasien

Bisa Bapak/Ibu sebutkan nama dantanggal lahir Bapak/Ibu?

Cocokkan dengan KARCIS BEROBAT yang dipegang oleh pasien atau pengantar

pasien

SPO Pemasangan Gelang Identitas Pasien

Pasangkan gelang identitas padapergelangan tanan kanan, bila tidak

bisa di tangan kanan, urutanpemakaian gelang adalah di tangan

kiri, kaki kanan, kaki kiri.

SPO Pemasangan Stiker Penanda RisikoPada Pasien Kondisi Khusus

Petugas/perawat menjelaskan prosedur

pemasangan stiker penanda risiko di

gelang identitas dan tujuannya kepada

pasien/keluarga

ALLERGY FALL RISK DNR

Pasien dengan riwayatalergi

pasien berisiko tinggijatuh

Pasien DNR (Do Not Resuscitate)

Sasaran 2Peningkatan Komunikasi Yang Efektif

Komunikasi antar Petugas Komunikasi verbal dengan

Read Back, Write Down, Confirmation / TBaK (Tulis, Baca Konfirmasi)

Melaporkan kondisi pasiendengan SBAR (Situation Backround Assessment Recommendation)

Tulisan dapat dibaca Adanya daftar singkatan Bila perlu dieja

SBARSITUATION BACKGROUND

ASSESMENT

RECOMENDATION

Cara Komunikasi via telepon

laporkan kondisi pasien

dengan metode SBAR

TULIS

LENGKAP

BACA ULANG/READBACK

(Obat LASA di EJA denganALPHABET PHONETIK)

KONFIRMASI

StempelKONFIRMASI

di CPPT

1 X 24 JAM

SITUATION (S)Saya Annisa PPDS/perawat RSU.Mitra Medika Medan. Melaporkanpasien nama Ny. Mawar. perempuan. Umur 65 tahun dirawat di kamar23. Tiba tiba mengalami sesak napas. Juga mengeluh nyeri dada dan batukdarah . Saturasi O2 menurun 88% diruangan, RR 24x/menit, HR 110x/menitdan TD 85/50 mmHg.

BACKGROUND (B)Ny. Mawar telah dirawat 3 hari yang lalu mendapat infeksi paru-paru(pneumonia). Telah diberikan Antibiotik Ceftriaxone 1 gr/12 jam IV, Keadaan umum sebelumnya normal dan infuse RL terpasang 20 tetes/menit

11

CONTOH CARA MELAPOR Ke-DOKTER DENGAN MENGGUNAKAN

KOMUNIKASI SBAR

Assessment (A)Ny. Mawar. mendapat infeksi paru paru. Yang sejak saat dirawat tandavitalnya stabil kemudian tiba-tiba menurun,sesak napas dan batukdarah. Dia belum mendapat profilaksis venous thromboembolism. Saya tidak tahu kenapa ini terjadi dan saya kuatir dengan kondisinya

RECOMMENDATION (R)1. Perlukah diberikan oksigen memakai sungkup?. Berapa L/menit2. Perlukah diganti cairan infus?, cairan apa, dan berapa kecepatannya?3. Perlukah diberikan heparin?4. Perlukah diperiksa Darah rutin, Analisa gas darah dan foto thoraks ?5. Saya harap dokter dapat segera datang

12

KONFIRMASI

SAYA TELAH MEMBACA SELURUH PERINTAH VIA LISAN/PHONE

TGL : __/__/____/, JAM :____ YANG TERTULIS DI DALAM CPPT DAN

DENGAN INI SAYA MEMVERIFIKASI BAHWA ISI PERINTAH ADALAH BENAR

SESUAI DENGAN YANG DIPERINTAHKAN

PEMBERI INSTRUKSI

(________________)

NAMA & TTD

STEMPEL KONFIRMASI UNTUK KOMUNIKASI LISAN/VIA TELEPON

Sasaran 3Peningkatan Keamanan Obat Yang Perlu Diwaspadai (High Alert)

Sosialisasikan dan tingkatkan

kewaspadaan obat Look Alike dan

Sound Alike (LASA) atau Nama Obat

Rupa Mirip (NORUM) disimpan

berjauhan

Terapkan DOUBLE CHECK

Perhatikan agar obat HIGH ALERT

berada di tempat yang aman dan

berlabel (Tidak boleh disimpan di

ruang perawatan), kecuali di Depo

Farmasi, IGD, Kamar bersalin, Kamar

bedah, HCU, HDU, ICU, CVCU

PRINSIP 6 BENAR

Benar Pasien

Benar Obat

Benar Dosis

Benar Waktu

Benar Cara

Benar Dokumentasi

High Alert

High Alert

High Alert

Arjaty/IMRK/2008

MEDICAL ERROR

Arjaty/IMRK/2010

Error in

Execution

Slips

18

Sasaran 4Kepastian Tepat Lokasi, Tepat Prosedur, Tepat Pasien Operasi

Sebelum dilaksanakan operasi terapkan pengisian Checklist Keselamatan Operasi untuk memastikan: Tepat pasien. Tepat prosedur. Tepat daerah/ lokasi operasi (

Beri tanda pada sisi

operasi (surgical site

marking) yang tepat

dengan cara yang jelas

dimengerti dan

libatkan pasien dalam

hal ini

Sasaran 5

Pengurangan Risiko Infeksi Terkait Pelayanan Kesehatan

Telapak tangan

Punggung tangan

Sela-sela jari

Punggung jari-jari

(gerakan kunci )

Sekeliling ibu jari

(putar-putar)

Kuku dan ujung jari

(putar-putar)

Lama cuci tangan : HAND RUB : 20 30

DETIK HAND WASH : 40 60

DETIK

6 waktu cuci tangan (Six moments )

6. Setelah melepasHandscoon

Sasaran 6

Pengurangan risiko pasien jatuh

Pasien sebaiknya di nilai risiko jatuh: Saat pendaftaran

Saat transfer dari unit satu ke unit lain

Setelah pasien jatuh

Regular interval. Bulanan, dua mingguan atauharian

Setiap pasien yang akan masuk RS, dinilai risiko jatuhnya dengan menggunakan form penilaian resiko jatuh

Tempelkan stiker kuning pada gelangidentitas pasien

Skala Resiko Pasien Jatuh

1. Penilaian risiko jatuh pada anak/Pediatridengan skala risiko jatuh Humpty Dumpty

( 21 TAHUN)

1. Penilaian risiko jatuh pasien lanjutusia/geriatri Skala Sydney (> 45 TAHUN)

2. Penilaian risiko jatuh pada pasien dewasa

Morse Fall Scale (>21 45 TAHUN)

4. Form Pencegahan pasien risiko jatuh

SKP 6/Standar SKP VI/Dokumen Implementasi/Form Monitoring Dan Evaluasi/Form Penilaian Risiko Jatuh Pada Anak..docxSKP 6/Standar SKP VI/Dokumen Implementasi/Form Monitoring Dan Evaluasi/Form Penilaian Risiko Jatuh Pada Lanjut Usia..docx../kak nedchi/Form Pelaksanaan Pencegahan Pasien Jatuh..docx

Penanda Pasien Berisiko Jatuh Tinggi

tanda peringatan (kode/ lambangsegitiga kuning orang jatuh) padatempat tidur pasien

stiker tambahan risiko jatuh (warna kuning)