1. SNDROMES MIELODISPLSICOS Carlos Fernando Londoo Segura
2. Qu son? Los sndromes mielodisplsicos ( o SMD) son un grupo
de trastornos en los que la mdula sea no funciona bien y las clulas
de la misma no son capaces de producir las suficientes clulas
sanguneas sanas.
3. Las personas con dichos sndromes, pueden presentar una
cantidad inadecuada de glbulos rojos, glbulos blancos y plaquetas.
Esto se da porque muchas de las clulas de la mdula sea no llegan a
convertirse en clulas sanguneas funcionales, por el contrario,
muchas de estas clulas mueren en la mdula sea.
4. Sntomas Dificultad para respirar. Debilidad o sensacin de
cansancio. Piel ms plida de lo normal. Formacin de hematomas o
sangrado fcil. Petequias (manchas planas, localizadas debajo de la
piel causadas por el sangrado).
5. Diagnstico Se pueden utilizar pruebas como: Examen fsico y
antecedentes Recuento sanguneo completo con diferencial Frotis de
sangre perifrica Anlisis citogentico Estudios qumicos de la sangre
Aspiracin y biopsia de mdula sea Inmunocitoqumica
6. Causas y factores de riesgo La mayora de los casos de SMD no
tienen causa conocida, si bien se ha determinado que algunos
factores aumentan el riesgo. La edad avanzada quiz sea el factor de
riesgo ms frecuente, ya que rara vez aparece en personas menores de
60 aos. Otros factores de riesgo son el tabaquismo, la exposicin
prolongada al benceno y el tratamiento previo con quimioterapia o
radioterapia.
7. Aproximadamente 90% de los casos de SMD se presenta de novo
sin causa identificable. Los posibles factores ambientales de
riesgo para los SMD incluyen exposicin a los siguientes elementos:
Humo de tabaco. Radiacin ionizante. Sustancias qumicas orgnicas
(por ejemplo, benceno, tolueno, xileno y cloranfenicol). Metales
pesados. Herbicidas. Plaguicidas. Fertilizantes. Polvos de piedra y
cereales. Gases de escapes de motores. Explosivos nitrorgnicos.
Derivados de petrleo y diesel.
8. Tratamiento El tratamiento es muy variable de un paciente a
otro y depender del tipo de SMD y de la intensidad de la citopenia,
as como de la edad y estado general del paciente.
9. El nico tratamiento con finalidad curativa en los SMD es el
trasplante de mdula sea alognico (de donante familiar, no
emparentado o sangre de cordn umbilical), pero la avanzada edad de
muchos pacientes y la toxicidad de dicho procedimiento limitan su
empleo a pacientes jvenes con un SMD de mal pronstico que disponen
de un donante compatible.