- 1. Ac r l i c o sDe n t a l e s P o rNa t h a l i eBr e u e r T
c n i c oSu p e r i o rE nPr t e s i sDe n t a l Tr a b a j oFi n a
l I. A. P. D I n s t i t u t oAr g e n t i n oDePr t e s i sDe n t
a l
2. Agradecimientos:
- Agradezco aquellas personas que me ayudaron a poder realizar
esta carrera, principalmente elapoyo moral de mis seres
queridos.
- Al Dr. Sorbera, que con su enseanzame motiv a querer cada da ms
lo que realizo,como profesor que inspira a la creatividad, y al
pensamiento,para poder llegar a la meta ms alta de esta profesin,
que es querer lo que uno hace
3. I n d i c e
- Reaccin de Polimerizacin...10
- Propiedades fsicas de los polmeros....14
- Propiedades mecnicas...15
- Resinas de acrlico autocurado33
- Otros polmeros de uso en prtesis.35
- Anexo Reparacin de prtesis de acrlico38
4. I N T R O D U C C I N
- La aplicacin ms frecuente de los polmeros en Odontologa son las
bases de prtesis removibles totales o parciales y es importante
saber claramentelos requisitos que debe tener un material para
poder ser considerado apto como base de prtesis, y la importancia
de cmo utilizarcorrectamente los acrlicos para obtener el xito
deseado.
- Existen muchos otros usos como son las cubetas individuales,
placas de ortodoncia, frulas de relajacin y quirrgicas, obturadores
para fisuras y comunicaciones oronasales u orosinusales, dientes
artificiales, etc.
- Respecto a las bases de prtesis, han sido numerosos los
materiales ensayados a lo largo de la historia, como son la
gutapercha, celuloide, plata, estao, aluminio, acero o porcelana,
suponiendo todos ellos un fracaso o consiguindose xitos parciales.
Slo algunos materiales como el marfil de hipoptamo, el oro, el
caucho o el cromo-cobalto, consiguieron unos resultados
medianamente aceptables. Sin embargo, desde la introduccin de los
polmeros acrlicos tras la segunda guerra mundial, este ha sido el
material de eleccin para bases de prtesis.
- Los polmeros sintticos eran originariamente desechos de
laboratorio, residuos que quedaban despus de ciertas reacciones
orgnicas derivadas del petrleo y del gas natural. El devenir de la
qumica moderna entre los aos 50 y 60, permiti el aprovechamiento y
desarrollo de este tipo de sustancias, siendo las resinas acrlicas
las de ms amplio uso en odontologa.
5. H i s t o r i a
- En 1928 la Oficina Nacional de Normatividad se integr a la ADA
y permiti la organizacin de los primeros consensos sobre los
materiales dentales en Estados Unidos y en todo el mundo. Desde
entonces la ADA junto con las asociaciones de cada pas investigan
las caractersticas fsicas y qumicas de los distintos materiales
dentales.
- Los primeros polmeros que aparecieron en odontologa fueron los
acrlicos (1937). Reemplazaron al caucho vulcanizado (que se usaba
como base en prtesis removible).
- En 1960 la resina acrlica se introdujo como primer cemento para
huesos y fue utilizado para reemplazos de cadera.
- En 1983 se anunci el mtodo de polimerizacin por transferencia
de grupo. Un grupo activador dentro de la molcula inicia el proceso
y se transfiere al final de la cadena polmera creciente, mientras
que los monmeros individuales se insertan en el grupo.
- Actualmente, la resina acrlica es usada comnmente para cementar
prtesis de cadera y otros aparatos ortopdicos.
6. T e r m i n o l o g a
- Fibras y materiales plsticos que se obtienen por polimerizacin
del cido acrlico (lquido incoloro, de olor picante, soluble en
agua, que se forma por oxidacin de acrolena) o de sus
derivados.
- Son materiales de origen tanto natural como sinttico, formados
por molculas de gran tamao, conocidas como macromolculas.Polmeros
de origen natural son, por ejemplo, la celulosa, el caucho natural
y las protenas. Los polisteres, poliamidas, poliacrilatos,
poliuretanos,..etc. son familias o grupos de polmeros sintticos con
una composicin qumica similar dentro de cada grupo. Macromolcula y
polmero son trminos equivalentes, el primero se utiliza para
referirnos a propiedades relativas a la escala molecular mientras
que el segundo se emplea ms para referirnos al material y sus
propiedades macroscpicas.
- Monmero(del griego mono , uno y meros , parte) es una molcula
de pequea masa molecular que unida a otros monmeros, a veces
cientos o miles, por medio de enlacesqumicos , generalmente
covalentes , forman macromolculas llamadas polmeros .
- Polmeros con un solo tipo de unidad que se repite. En los
copolmeros se
- Repiten varias unidades distintas.
7.
- Un material orgnico sinttico se forma a partir de
unpolmero.
- El proceso se llama polimerizacin, como resultado de la cual el
gas o lquido se transforma en slido.
- El proceso de polimerizacin sigue un patrnbien definido.
- Medios fsicos : calor, radiacin. (acrlicos Termocuralbles)
- Qumicos : cambio de concentracin o agente qumico.( acrlicos
Autocuralbes)
- A c t i v a c i n: Descomposicin del iniciador de perxido de
benzoilo.
- I n i c i a c i n: El radical libre formado por presencia del
activador, reacciona con molculas de monmero.
- P r o p a g a c i n :El nuevo radical libre es capaz de
reaccionar con ms monmero.
- T e r m i n a c i n : La reaccin sigue hasta agotar el N de
monmeros.
8. C L A S I F I C A C I N
- La cadena crece slo en una sola direccin, puede ser de un
- De copolmero; Ejemplos tpicos son el alcohol polivinlico y el
policloruro
- Pueden ser de homopolmero o de copolmero; los eslabones
formanramificaciones; tienen un mejor comportamiento mecnico que
las anteriores.
- Generalmente es un homopolmero lineal que se cruzan por un
entrecruzador o molcula que se une a una parte de la molcula y a
otra. Se forma una estructura reticular bastante firme, lo que los
hace ms resistentes a temperaturas superiores; son ms rgidos y no
absorben agua con tanta facilidad. Ej.Caucho vulcanizado
- De estructura lineal o ramificada que pueden ser ablandados por
el calor, darles una forma y luego pueden volver a su forma
original; se usan en la industria.
9. 10.
- Son plsticos que solidifican al ser fabricados y no pueden ser
ablandados por el calor (polmeros acrlicos), son polmeros de
cadenas cruzadas
- Los requisitos que debe tener un material para poder ser
considerado apto como base de prtesis son los siguientes:
- - Exactitud dimensional y reproduccin correcta de los
detalles.
- - Estabilidad dimensional a lo largo del tiempo.
- - Temperatura de transicin vtrea superior a la de cualquier
lquido o slido que pudiera ingerirse.
- - Bajo peso especfico, para conseguir prtesis ms ligeras.
- - Buena conductividad trmica.
- - Alto lmite proporcional, para evitar deformaciones
permanentes.
- - Elevado mdulo de elasticidad, para que sea difcil
deformarlas.
- - Buena resistencia al impacto y a la flexin, para que no se
fracturen.
- Elevado lmite de fatiga, para evitar fracturas con el
tiempo.
- - Resistencia adecuada a la abrasin, para evitar
desgastes.
- - Ser qumicamente inerte, insoluble y no absorber agua.
- - Fcil manipulacin y procesado.
- - Correcta unin a los dientes artificiales.
11.
- De forma esquemtica se puede describir:
- ETILENO-->ACIDO ACRILICO --->
- ACIDO METACRILICO->NIETACRILATO DE METILO
- Hay una gran variedad dentro de las mismas. As, puede
sustituirse el H del radical OH, en el cido metacrlico, por otro
radical de la serie metil, etil, propil, butil, etc. La ms usada de
estas resinas acrlicas es el polimetacrilato de metilo, por ser la
ms dura al tiempo que posee la mayor temperatura de ablandamiento.
Su frmula simplificada sera:
- Se trata de resinas termoplsticas, sin embargo no es esta
propiedad la que vamos a emplear para conseguir su manipulacin,
sino la capacidad que tiene el monmero de disolver parcialmente al
polmero. Esto forma una masa plstica fcilmente manipulable la cual,
una vez conseguida la forma requerida, solidificar por
polimerizacin auto, foto o termoinducida.
- Es por este motivo que la forma ms frecuente de presentacin de
las resinas acrlicas es lquido-polvo. Puede presentarse en otras
formas como geles, lquido-lquido, etc., aunque hoy da estn en
desuso.
- La composicin del lquido y del polvo presenta una serie de
componentes fijos y otros opcionales que pueden estar presentes en
funcin de las caractersticas del material que queramos conseguir,
fundamentalmente del tipo de polimerizacin.
12.
- C O M P O S I C I ND E LL Q U I Do
- COMPONENTES FIJOS DEL LQUIDO
- a.M o n m e r o :metacrilato de metlo . Es el elemento reactivo
principal.
- b .I n h i b i d o r :Hidroquinona. Inhibe la polimerizacin
espontnea del monmero al reaccionar con sus radicales libres en
ausencia de iniciador. Se aade en pequeas cantidades para facilitar
el almacenamiento.
- COMPONENTES OPCIONALES DEL LQUIDO
- a. Agente entrecruzados: dimetacrilato de etilenglcol .
Facilita la formacin de cadenas cruzadas mejorando las propiedades
mecnicas finales.
- b. Activador qumico: dimetilpara-toluidina.Se utiliza slo en
las resinas de autocurado y acta activando el perxido de
benzoilo.
- c. Aceleradores: Aminas terciarias aromticas.Son aceleradores
qumicos de la polimerizacin y se suelen usar slo en resinas de
autocurado.
- C O M P O S I C I ND E LP O L V O
- COMPONENTES FIJOS DEL POLVO
- a. Perlas de polmero: Polimetacrilato de metilo.Es el polmero
del metil metacrilato, de alto peso molecular, triturado en forma
de polvo, siendo su constituyente principal.
- b. Iniciador: Perxido de benzoilo.Es la fuente de radicales
libre para iniciar la reaccin de polimerizacin, siendo previamente
activado por la dimetil-p-toluidina o por el calor.
13.
- COMPONENTES OPCIONALES DEL POLVO
- a. Copolmeros:Polimetacrilato de etilo, de vinilo, etc.
Aumentan la solubilidad del polvo en el lquido, que sin ellos se
hara muy lentamente.
- b. Polmeros de metacrilato de baja, peso molecular.Facilitan la
solubilidad por el monmero y por tanto aceleran la plasticidad. Sin
embargo, disminuyen el peso molecular final empeorando as las
propiedades mecnicas.
- COMPONENTES OPCIONALES DEL POLVO Y/O LQUIDO
- a. Pigmentos: Sulfuros y xidos metlicos.Se pueden aadir para
dar una
- mayor coloracin o conseguir un veteado de la resina. Se
presentan aparte y
- Se aaden una vez realizada la mezcla.
- b. Sustancias fotosensibles.Funcionan como activadores qumicos
en caso de resinas fotopolimerizables. Deben estar protegidas de la
luz para evitar su activacin.
- c. Plastificantes: Flalato de dibutilo.Facilitan y aceleran la
manipulacin debido a que aumentan la plasticidad de la masa. Sin
embargo, deben aadirse en peque as cantidades, pues son solubles en
agua, pudiendo por tanto alterar las propiedades de la resina a
largo plazo.
- En el estudio de la reaccin de fraguado de estos materiales,
tenemos que tener en cuenta doshechos: la reaccin entre el monmero
y el polmero al ponerse en contacto y la propia reaccinde
polimerizacin
- REACCIN ENTRE EL MONMERO Y EL POLMERO
- Al poner en contacto el polvo y el lquido se produce una
reaccin fsica entre el monmero, presente en el lquido, y el
polmero, presente en el polvo, que consiste en la solucin parcial
del polmero por el monmero para formar una masa plstica que pueda
ser introducida en un molde. En esta reaccin se identifican varias
fases.
14.
- R E A C C I ND EP O L I M E R I Z A C I N
- La reaccin de fraguado de las resinas acrlicas se lleva a cabo
mediante una polimerizacin por adicin, en donde los compuestos
primarios se unen entre
- si para dar macromolculas, que son suma de los compuestos
primarios o meros, sin ningn tipo de subproducto.
- Se trata de reacciones muy rpidas, ya que una vez "activadas"
las molculas, son capaces de activar a su vez a otras, logrando por
tanto polmeros de un altsimo peso molecular. Como en toda
polimerizacin por adicin, podemos encontrar las siguientes
fases:
- 1. ActivacinEl elemento que nos va a aportar los radicales
libres para iniciar la reaccin de polimerizacin es el perxido de
benzoilo.
- La molcula de perxido de benzoilo se descompone en dos
radicales libres por la accin de un activador.
- El activador puede ser un agente fsico, el calor (60' C), o un
agente qumico, la dimetil-p-toluidina, lo que nos diferenciar los
dos tipos de resinas acrlicas para base de prtesis, las de
termocurado o termopolimerizables y las de autocurado o
quimiopolimerizables.
15.
- Ya hemos comentado con anterioridad que este tipo de sustancias
estn formadas por molculas no saturadas caracterizadas por la
presencia de un doble enlace (como en el caso del etileno:CH2
=CH2)
- Este doble enlace supone una situacin de cierta inestabilidad y
puede ser desdoblado gracias a la presencia de los radicales
libres, que provienen del perxido de benzoilo activado comenzndose
de esta manera la unin los monmeros.
- 3. Propagacinuna vez activado, el doble enlace es paz a su vez
de activar a otros y as sucesivamente, producindose una accin en
cadena de rapidsima propagacin, que en teora no se complementara
hasta producirse la total polimericin.
- Sin embargo, es imposible que todos monmeros se unan a las
cadenas de polmeros debido a que, antes de que esto ocurra, las
cadenas se bloquean por algunos de los siguientes mecanismos:
- - Acoplamiento directo de cadenas:dos molculas intercambian sus
valencias libres y quedan saturadas
- - Transferencia de hidrgeno:Una molcula activada satura a otra
cedindole un hidrgeno, quedando ella con un doble enlace
(susceptible por tanto de volver a activarse)
- - Transferencia de cadena:una molcula activada, activa otra y
ella queda saturada.
- Hasta ahora hemos visto que la activacin de las molculas da
como resultado cadenas de tipo lineal (cadenas lineales), las
cuales se disponen dentro de la materia de una forma ms o menos
desordenada, como si se tratara de unos cabellos despeinados. Sin
embargo es posible, con unas molculas la propiedad de agentes
entrecruzados crear cadenas entrecruzadas y cruzadas.
16.
- Las resinas acrlicas para base de prtesis deben tener una buena
estabilidad dimensional, ya bien sea durante la reaccin de
polimerizacin o durante su permanencia en el medio bucal.
- CONTRACCIN DE POLIMERIZACIN
- Como todas las resinas al polimerizar, las resinas acrlicas
experimentan una contraccin de polimerizacin. Tericamente, el
metacrilato de metilo sufre una contraccin de polimerizacin lineal
de un 6% a un 7%, lo cual es inaceptable. Pero en la prctica,
debido a que el molde rgido evita la deformacin del acrlico, se
produce una contraccin de slo un 0.2% a un 0.5%, la cual es
despreciable para el correcto ajuste de la prtesis en boca.
- ESTABILIDAD EN EL MEDIO BUCAL
- Una vez colocada la prtesis en boca, debe mantenerse
dimensionalmente estable, en lo cual intervienen dos:
- El polimetacrilato de metilo absorbe agua lentamente durante un
cierto tiempo. El mecanismo de absorcin consiste en la difusin de
molculas de agua segn las leyes de la difusin. El Coeficiente de
Difusin de una resina acrlica de termocurado es de 1.08 x
10-12M2/seg. a 370C, mientras que para una resina de autocurado es
de 2.34 x 10-12M2/seg. La absorcin de agua se realiza lentamente y
durante un cierto tiempo de manera que a los 17 das queda
totalmente saturada. Esta absorcin de agua produce un cambio
volumtrico positivo de aproximadamente un 0.23%, similar a la
contraccin de polimerizacin.
17.
- Adems de este cambio volumtrico, la absorcin de agua
- produce un cambio en las propiedades mecnicas de la resina,
aumentando
- Cuando la resina se deja secar el proceso se invierte,
producindose una deshidratacin de la prtesis y una disminucin de
volumen. Si la prtesis pasa alternativamente de ambiente hmedo a
seco, estos cambios volumtricos pueden dar lugar a la produccin de
grietas en el material, fenmeno denominado cuarteo, que disminuyen
la resistencia de la prtesis. Por este motivo se recomienda
mantener la prtesis en estado de humedad constante, introducindola
en agua cuando se retire de la boca.
- La absorcin de agua por la resina adems, favorece la
pigmentacin de la prtesis, en el caso de que la saliva lleve
sustancias colorantes, y la colonizacin por ciertos microorganismos
presentes en la saliva, como es la Cndida Albicans, que producira
una estomatitis prottica.
- b.Solubilidad:Aunque las resinas acrlicas son solubles en
muchos solventes, son prcticamente insolubles en los lquidos que
entran en contacto con la cavidad oral. Segn la Especificacin n' 12
de la A.D.A. la prdida de peso por solubilidad no debe ser mayor de
0.04 Mg/CM2, lo cual es despreciable.
- Sin embargo, debemos advertir a nuestros pacientes que tengan
precaucin en la utilizacin de productos de limpieza y conservacin
de sus prtesis, ya que son solubles en los solventes orgnicos.
18.
- P R O P I E D A D E SF I S I C A SD EL O SP O L I M E R O
S
- Estudios de difraccin de rayos X sobre muestras de polietileno
comercial, muestran que este material, constituido por molculas que
pueden contener desde 1.000 hasta 150.000 grupos CH2 CH2 presentan
regiones con un cierto ordenamiento cristalino, y otras donde se
evidencia un carcter amorfo: a stas ltimas se les considera
defectos del cristal. En este caso las fuerzas responsables del
ordenamiento cuasicristalino, son las llamadas fuerzas de van der
Waals. En otros casos (nylon 66) la responsabilidad del
ordenamiento recae en los enlaces de H. La temperatura tiene mucha
importancia en relacin al comportamiento de los polmeros. A
temperaturas ms bajas los polmeros se vuelven ms duros y con
ciertas caractersticas vtreas debido a la prdida de movimiento
relativo entre las cadenas que forman el material. La temperatura
en la cual funden las zonas cristalinas se llama temperatura de
fusin (Tf) Otra temperatura importante es la de descomposicin y es
conveniente que la misma sea bastante superior a Tf.
- La porosidad que se produce al procesar la base de la prtesis
tiene numerosas causas:
- -Vaporizacin del monmero o del polmero de bajo peso molecular,
cuando la temperatura de la resina sobrepasa el punto de
ebullicin.
- -Falta de homogeneidad en la masa plstica o en el gel en el
momento de la polimerizacin.
- -Falta de presin adecuada durante la polimerizacin, o falta de
material plstico en el molde a la hora del cierre.
- Cualquiera que sea la causa de la aparicin de poros en la masa
del polmero, las consecuencias son disminucin de la resistencia por
acumulo de tensiones y dificultad en la limpieza, en caso de que
los poros se localicen en la superficie, favoreciendo alteraciones
en los tejidos bucales en contacto con ella.
19.
- P R O P I E D A D E SM E C N I C A S
- Mecnicamente, el polimetacrilato de metilo no se comporta como
un plstico tpico, ya que es un material frgil y relativamente
rgido.
- Las propiedades mecnicas pueden variar segn la composicin de la
resina y su manipulacin, pero como valores medios, tienen una
resistencia a la traccin de 55 MPa y a la compresin de 76 MPa; un
mdulo de elasticidad de 3.800 MPa; un lmite proporcional de 26 MPa
y una dureza Vickers de 20. Tienen una escasa o deficiente
resistencia al impacto (10 a 13 centmetros/ kilogramos/cm2), lo que
facilita su fractura si se deja caer sobre una superficie dura. En
general con un grosor adecuado de la prtesis, se consigue una
resistencia adecuada, si bien las fracturas pueden devenir por
fatiga del material favorecida, en ocasiones, por un mal diseo de
la prtesis.
- La resistencia a la abrasin es moderada, producindose un
desgaste intenso en caso de contactos oclusales.
- P R O P I E D A D E ST R M I C A S
- TEMPERATURA DE TRANSICIN VTREA
- La resina acrlica normalmente no se ablanda por debajo de los
75o C, lo cual hace prcticamente imposible que la temperatura de
los fluidos orales puedan afectarla. Si bien ciertos fluidos, como
el alcohol, pueden disminuir dicha temperatura, con las frmulas
actuales este hecho no es clnicamente significativo.
- Las resinas acrlicas poseen una baja conductividad trmica, lo
cual es un inconveniente en el sentido de que la mucosa subyacente
queda aislada de los cambios trmicos que la ingesta produce en la
boca, pero lo mismo pasara con cualquier otro tipo de resina.
20.
- COEFICIENTE DE EXPANSIN TRMICA
- Aunque el coeficiente de expansin trmica es elevado es difcil
que los cambios transitorios de la temperatura bucal durante la
ingesta de lquidos o slidos puedan afectar a la estabilidad
dimensional, debido a la baja conductividad trmica y al gran
volumen de la estructura.
- Las propiedades estticas de las resinas acrlicas para base de
prtesis son muy buenas. El polimetacrilato de metilo es
transparente, lo cual facilita la obtencin de un color compatible
con las estructuras orales mediante la incorporacin de pigmentos
rosados y de fibras que simulan vasos sanguneos. La estabilidad de
color es buena, lo ' cual permite que la prtesis no se decolore con
el paso del tiempo. Adems, se puede pulir bien y se mantiene el
pulido dando una buena esttica durante mucho tiempo.
- El polimetacrilato de metilo en si mismo es radiotransparente,
pero es posible incorporarle un relleno radiopaco para que sea
posible detectarlo radiogrficamente en caso de ingestin o aspiracin
accidental. Con esta finalidad se ha utilizado el sulfato de bario,
pero tiene el inconveniente de que disminuye la resistencia del
acrlico. Existen acrlicos con otros rellenos radiopacos que no
tienen este inconveniente, pero su frmula es secreto de
fabricacin.
- Es importante que los acrlicos para base de prtesis sean poco
densos, para que no pesen demasiado las prtesis. La densidad de las
resinas acrlicas es adecuada y del orden de 1. 18 gr/cm3.
- Se han descrito casos aislados de alergia a las resinas
acrlicas, sin embargo son ms frecuentes los casos de irritacin ante
el monmero residual cuando la prtesis est incorrectamente
polimerizada.
21.
- El tratamiento del petrleo por destilacin obtener una serie de
subproductos mediante la escisin de cadenas como ster de petrleo,
keroseno, gas-oil, etc. A su vez este tipo de carburantes ligeros
(gasolina, keroseno), es sometido a un procedimiento
denominadoCracking trmico consistente en mantenerlos a temperaturas
elevadas, durante perodos cortos de tiempo, previamente mezcla por
de agua, se obtiene una serie de alquenos u olefinas, que son dos
hidrocarburos no saturados, caracterizado por presentar al menos un
doble u molcula, como el etileno, propeno, butano, etc.
- De otro lado, el gas natural contiene un alto porcentaje de
metano y un pequeo porcentaje de etano, propano, butano, etc. A
travs del etano podemos obtener etileno, mediante una reaccin de
deshidrogenacin consistente en la prdida de un hidrgeno y formacin
de un doble enlace.
- A travs del etileno pueden obtenerse mltiples derivados, como
el estireno, (por condensacin con el benceno), el elonilo (por
cloracin aadiendo ClH), ac. Acrlicos, etc.
- CONSERVACIN DE LOS ACRILICOS ANTES DE SU PROCESADO
- Las resinas acrlicas pueden deteriorarse con el tiempo y
distintos agentes fsicos, como la luz y el calor. Es por eso por lo
que el lquido se presenta en recipientes opacos para aislarlo de la
luz y se recomienda evitar temperaturas excesivas para que el calor
no lo deteriore. Algunas resinas acrlicas pueden conservarse, una
vez mezclado el polvo y el lquido, durante un corto perodo de
tiempo, una semana, a baja temperatura en refrigerador, para
impedir su polimerizacin. Hay que evitar siempre la exposicin
directa del lquido al fuego, ya que es inflamable, y tener siempre
presente la fecha de caducidad del producto, que debe ser reseada
por el fabricante.
22.
- Las resinas acrlicas para uso dental vienen presentadas en
polvo y lquido. La mayora de las veces, la unin de estos dos
componentes se hace mezclando el polvo y el lquido de forma manual,
con un ligero espatulado. En algunas resinas utilizadas con ciertas
tcnicas de inyeccin, exentas de copolmeros, plastificantes y
polmeros de bajo peso molecular, la mezcla se hace mediante un
vibrador de alta frecuencia, para asegurar la correcta solubilidad
del polvo en el lquido.
- Una vez mezclados el polvo y el lquido, es conveniente
colocarlos en un recipiente cerrado, para evitar la evaporacin del
monmero. A partir de la mezcla, la resina pasa por una serie de
fases, que se corresponden con los Cuatro perodos que describamos
en la reaccin entre monmero y polmero.
23.
- F a s e sd e lA c r l i c o
- El lquido comienza a mojar
- al polvo, teniendo un aspecto
- y consistencia de arena de playa
24. 25. 26.
- El lquido comienza a disolver al polvo parcialmente, siendo una
masa muy pegajosa
27. 28. 29.
- Se ha producido la total disolucin del polvo, apareciendo una
masa plstica nada pegajosa. Es en esta fase en la que se comienza
el procesado de la prtesis.
- P o l i m e r i z a c i n.
- En esta fase la resina comienza a endurecer debido a la reaccin
de polimerizacin y van a producir dos fenmenos:
30.
- Durante la polimerizacin por adicin como ya hemos visto, se
produce la ruptura de numerosos dobles enlaces. La energa
desprendida no desaparece, sino que se elimina en forma de calor,
de ah que se produzca un calentamiento de la resina.
- b. Contraccin de polimerizacin
- A su vez, en la polimerizacin por adicin se produce la unin
qumica mediante enlaces covalentes de monmeros y/o cadenas de
polmeros que estaban separados y unidos por fuerzas ms dbiles de
Van dar Waals, lo que apone una aproximacin de las molculas
polimerizadas que se traduce en la contraccin final de la
resina.
- Una vez realizada la mezcla del material, y cuando esta ha
conseguido la consistencia adecuada, previa a la polimerizacin,
pasamos a realizar el procesado o confeccin de la prtesis, que
variar en funcin del tipo de resina.
- RESINAS ACRLICAS DE TERMOCURADO
- Las resinas acrlicas de uso ms habitual en el laboratorio de
prtesis son las de termocurado, y dentro de ellas tenemos varias
tcnicas de procesado.
31.
- Tcnica de procesado de la resina por compresin. (Mufla)
- El procesado de una prtesis pasa por una serie de fases:
- Es el modelado en cera de la prtesis, donde se ledarn las
dimensiones correctas y los detalles anatmicos definitivos,
incluyndose en ella los dientes de acrlico.
32.
- Consiste en introducir el modelo con la prtesis encerada en
medio recipiente, llamado mufla, rellenarlo de escayola hasta que
cubra el modelo, sobresaliendo slo la prtesis encerada. A
continuacin se le acopla la otra mitad del recipiente, llamada
contramufla, se aplica un separador de escayola y se vierte de
nuevo yeso hasta cubrir totalmente la contramufla, tapndose a
continuacin.
33.
- Se realiza en un bao de agua caliente introduciendo en ella la
mufla y contramufla una vez fraguada la escayola. El calor derrite
la cera, la cual se elimina, lo que tiene por objeto dejar el
negativo de lo que ser la futura base de la prtesis, ya que los
dientes se colocaron en el encerado.
34.
- Una vez pinceladas las superficies de escayola de mufla y
contramufla, menos los talones de los dientes de acrlico, con un
separador acrlico-escayola, se procede a mezclar la resina, como
veamos en la manipulacin, y a su introduccin en el hueco dejado por
la cera.
- Seguidamente se cierran ambas partes de la mufla y se realizan
sucesivos prensados (normalmente tres), para eliminar excesos de
acrlico. En el ltimo prensado, entre 150 y 200 Kg./cm2, se mantiene
la presin en la mufla mediante un sistema de bridas o
tomillos.
- Se realiza introduciendo la mufla prensada en un bao de agua a
una determinada temperatura y un tiempo que variar en funcin tcnica
y del tipo de resina,
35.
- Consiste en sacar la prtesis del interior de la escayola la
mufla, mediante pinzas para escayola.
36.
- Se hace para eliminar rebabas, restos de escayola darle a
- la prtesis el pulido y brillo necesarios. Se realiza mediante
fresas y cepillos de distinta rigidez junto a polvode piedra pmez,
blanco Espaa y pasta de abrillantar.
37.
- b. Tcnica de moldeado dela resina por inyeccin
- Las principales caractersticas diferenciales son:
- El empaquetado de la resina se realiza por inyeccin mediante un
mbolo a una presin de 6 atmsferas.
- Precisa unas muflas especiales con un orificio que permita la
inyeccin de la resina.
- El prensado de la mufla se realiza previo al empaquetado.
- La resina utilizada no posee ningn tipo de "plastificantes",
pues su grado de fluidez le impedira una correcta inyeccin. Por
ello la mezcla de la resina no se realiza a mano, sino mediante un
vibrador.
- La principal ventaja de esta tcnica es que durante el proceso
de polimerizacin se contina con la inyeccin de resina, lo que
permite obtener una prtesis muy compacta con muy buenas propiedades
mecnicas y con pocos cambios dimensionales.
38.
- c. Tcnica de polimerizacin por microondas
- Sus caractersticas diferenciales son:
- La polimerizacin se realiza en un horno microondas, a una
potencia de 500 W, 5 min. Por cada cara de la mufla.
- Requiere muflas especiales de fibra de vidrio, as como los
tornillos de fijacin, que son de policarbonato, ya que el horno
microondas no admite materiales metlicos.
- La presin de prensado, no debe sobrepasar los 60 Kg/Cm2, para
evitar fracturas de la mufla o de los tornillos
- como consecuencia del aumento de presin intramufla debido al
vapor de agua proveniente de la deshidratacin de la escayola,
durante la polimerizacin.
- Es una tcnica no bien desarrollada del todo, pues debido a la
escasa presin de prensado se producen distorsiones por cambios
dimensionales en la prtesis definitiva.
39.
- d. Tcnica de la resina fluida
- Sus diferencias fundamentales son:
- Precisa muflas especiales.
- El enmuflado no se realiza con yeso, sino con un
- hidrocoloide reversible lo que obliga, dada su temperatura de
gelacin, a utilizar en el encerado ceras con alta temperatura de
transicin vtrea.
- Debido a la rigidez de la cera, la eliminacin de la misma se
realiza extrayendo totalmente el modelo de la mufla junto con los
dientes, que habr que colocar de nuevo en su sitio uno por
uno.
- El empaquetado se realiza vertiendo la resina fluida a travs de
un orificiolateral, practicado a propsito en el hidrocoloide.
Existen tcnicas que aplican presin positiva y/o negativa durante la
inyeccin.
- La polimerizacin se realiza en un recipiente a temperatura y
presin controladas.
- El demuflado es muy simple y prcticamente no precisa repasado y
pulido, lo que obliga a realizar unos encerados perfectos.
- La principal ventaja de esta tcnica es el demuflado, que
permite obtener unos acabadosperfectos de la prtesis.
- Como inconvenientes estn el hecho de que al utilizar una cera
de mayor temperatura de transicin vtrea se dificulta el encerado.
Adems, al extraer los dientes durante la eliminacin de la cera y
volver a colocarlos, existen riesgos de modificaciones en su
posicin.
40. 41.
- Las resinas acrlicas de uso dental estarn indicadas
fundamentalmente en:
- P r t e s i sc o m p l e t a.
- Es mucosoportada, se apoya exclusivamente sobre la mucosa
bucal.La base de la prtesis, crea una fuerza de fijacin. Se utiliza
como materialel acrlico rosa,vetas que simulan vasos sanguneos
42.
- P r t e s i sp a r c i a lr e m o v i b l ed ea c r l i c
o.
43.
- Se hacen mediante una estructura metlica colada (que puede ser
de diferentes aleaciones, tanto nobles como no nobles) a partir de
un patrn de cera realizado manualmente, y con el uso de preformas,
sobre los modelos de revestimiento. Los dientes y reconstrucciones
de la enca son de resina acrlica, ya que acta mediante una retencin
mecnica sobre el esqueleto metlico.
P r t e s i sr e m o v i b l em e t l i c a 44. A p a r a t o sd
eO r t o d o n c i a
- Laaparatologa removiblees el tratamiento ortodnticoempleado en
la denticin temporal y mixta utilizado para provocar cambios
histolgicos en los tejidos del rgano masticatorio a travs de
estmulos mecnicos sobre dientes y
- Periodonto. De este modo, determinados estados patolgicos
diagnosticados en la denticin temporal, se corrigen con el empleo
de esta aparatologa.
- Se constituye como unabase de resinaque contacta con los
dientes, el proceso alveolar y, en el caso de maxilar superior,
tambin con el paladar . Esta placa o base, se mantiene fija a la
arcada dental mediante elementos de sujecin, de tal modo que el
paciente puede retirarla y colocarla l mismo, llevndolas
temporalmente segn las indicaciones ortodnticas
45. F r u l a sd ed e s c a r g a
- Las frulas dentales son dispositivos de materiales plsticos o
resinas acrlicas, que recubren total o parcialmente los arcos
dentarios. Estas frulas pueden tener distintas finalidades,
dependiendo del objetivo que persiga distinguimos entre otros los
distintos tipos de frulas dentales .
46.
- Mantienen sobre la superficie de los dientes un agente
blanqueante.
- Frula de mantenimiento de ortodoncia
- Impiden el movimiento de los dientes despus de un tratamiento
de ortodoncia.
- Evitan el movimiento de los dientes despus de los tratamientos
periodontales.
- Frula oclusal o de descarga o tambin de desprogramacin
- Tiene como objetivo modificar la oclusin del paciente.
- Consiste en un aparato bucal de plstico que se coloca en una de
las arcadas dentarias para evitar que entren en contacto unos
dientes con otros, para llevar la mandbula a una posicin
articularmente adecuada cuando se muerde sobre ella, bien para
"olvidar" las posiciones mandibulares inadecuadas e incorrectas de
los dientes cuando se mantienen apretados, o bien para evitar el
desgaste de los dientes ( bruxismo ), ya que el plstico de la placa
es ms blando y desgastable que estos.
- Protegen los dientes durante la prctica
- de determinados ejercicios fsicos
- como por ejemplo en los distintos deportes: boxeo , baloncesto
, etc
- Impiden el movimiento de los dientes despus de un tratamiento
quirrgico.
47. C u b e t a si n d i v i d u a l e s.
- Se llaman Cubetas individuales porque se realizan
especficamente para la boca de un determinado paciente ajustndose
por tanto a la anatoma de la misma.
- Pueden ser de diferentes materiales: vinilotermoplast, acrlico
fotopolimerizable, o de acrlico autopolimerizable. Segn la
necesidad pueden ser holgadas o ajustadas (dependiendo de la
superficie a impresionar).
- Las cubetas tienen su uso especfico en cada etapa de la
confeccin de una prtesis dado a los materiales con las que se
utilizan.
48.
- Cubeta de acrlicofotopolimerizable
- Cubeta de acrlico autopolimerizable
49. F r u l a sq u i r r g i c a s,e p t e s i s,o b t u r a d o
r e s.
- Impiden el movimiento de los dientes despus de un tratamiento
quirrgico. Estn elaborados conmateriales plsticos o resinas
acrlicas
50. D i e n t e sa r t i f i c i a l e s.
- Los dientes Trilux de Eurovipi, son fabricados conpolmero
Metilmetacrilato de alto peso molecular , dentro de las ms modernas
tcnicas y bajo un rgido control de calidad
51. C o r o n a sp r o v i s i o n a l e s
- Pueden ser deacrlico auto o termo . Se utilizan
"provisoriamente" para proteger el remanente del diente donde estn
cementadas como tambin por esttica y funcin. Sin ella el paciente
no tendra nada sobre el diente gastado hasta que se le fabrica la
corona definitiva (de porcelana o metlicas).
52.
- R E S I N A SA C R L I C A SD EA U T O C U R A D O
- resinas de curado en fro o resinas autopolimerizables. La
- polimerizacin se activa por un medio qumico:
- PRESENTACIN COMERCIAL: Polvo y lquido
- Es casi igual que las de termocurado, pero el activador se
incluye en el lquido.
- FACTORES QUE INFLUYEN EN EL TIEMPO DE POLIMERIZACIN
- Temperatura del depsito, en mayor grado que en las de
termocurado.
- Concentracin o cantidad de amina terciaria
53.
- En volumen es de 3 (polvo):1 (lquido), pero normalmente se usa
por saturacin. Poseen las mismas etapas de polimerizacin que las de
termocurado, pero son ms rpidas. Se llega ms rpido a la etapa de
trabajo, pero la etapa de trabajo tambin dura menos.
- Las propiedades mecnicas son menores que las de termocurado, ya
que el grado de polimerizacin es menor, lo que es un indicador de
la resistencia.
- Mayor cantidad de monmero residual (el que se encuentra dentro
de la masa polimerizada).
- Autocurado: 3-5%, es muy alto, al hacer una reparacin el
monmero puede producir alergias, es irritante de los tejidos
bucales; algunos pacientes tienen alergias a las resinas acrlicas,
incluso a las de termocurado.
- La estabilidad de color, es menor, ya que las aminas terciarias
se oxidan fcilmente, si se deja destapado el frasco se produce un
cambio de color del lquido.
- La absorcin y adsorcin de agua es mayor en las de
autocurado.
- Contraccin trmica es menor, pues la temperatura sube poco en el
proceso de polimerizacin.
- Mayoritariamente en etapas de laboratorio:
- Rebasados de rodetes de altura.
54.
- PROPIEDADES DE LAS RESINAS ACRLICAS DE CURADO EN FRIO
- Las propiedades de las resinas acrlicas de curado en fro son
similares a las de termocurado, con las siguientes
excepciones:
- -La polimerizacin a temperatura ambiente es ms incompleta,
quedando ms cantidad de monmero libre, lo cual condiciona un menor
peso molecular, mayor flexibilidad y menor resistencia. Por el
mismo motivo, en este tipo de resinas hay ms riesgo de
sensibilidad, ya que el monmero es ms txico que el polmero.
- -La estabilidad dimensional de estas resinas es mejor, debido a
que durante su procesado no intervienen altas temperaturas, y se
evitan as el acumulo de tensiones internas y de grandes cambios
trmicos.
- -La estabilidad de color es peor, debido a la necesidad de
utilizar como activadores aminas terciarias muy reactivas.
- Gran parte de estas propiedades pueden verse modificadas por la
adecuacin de la tcnica de polimerizacin empleada, al influir esta
en la porosidad del material, grado de polimerizacin alcanzado,
grosor de la prtesis terminada, presin de prensado etc.
- O T R O SP O L I M E R O SD EU S OE NP R T E S I S
- Existen gran cantidad de polmeros alternativos que, si bien no
ofrecen ventajas con respecto a las resinas acrlicas, pueden
utilizarse ante pacientes alrgicos, o con otros fines, como
composturas, material de rebase blando etc.
55. Poliamida: Blanda ,Semi, y Dura
- Material o poliamida BLANDA
56. Este segundo ejemplo que veremos muy interesante: el MISMO
material o poliamida SEMI a la misma temperatura de 274 grados pero
con una diferencia de 1 minuto entre cada una, por ejemplo con 12
minutos 57.
- Plsticos de fluoruro.Son polmeros de fluoruro con contenidos
deoligmeros y cuarzo. Se presentan en forma de planchas o lminas y
se usan como acondicionador de tejidos. Se consigue su adhesin a
las prtesis de resina acrlica utilizndolo conjuntamente con
polmeros acrlicos de rebase.
- Resinas acetlicas.Provienen de la qumica del formaldehido. Se
trata de resinas con buenas propiedades elsticas de uso extendido
en la industria, que estn ensayndose como retenedores plsticos
estticos de prtesis removibles coladas, aunque todava en
experimentacin.
58.
- R eparacin deP rtesisD eA crlico
- INTRODUCCIN - Esta explicacin tiene por finalidad dotar al
participante de los conocimientos necesarios para realizar
reparaciones de prtesis dentales de ejecucin sencilla. - La
metodologa a emplear se encuentra completamente ilustrada para
facilitar la rpida asimilacin de los contenidos.
59.
- MATERIALES A continuacin detallamoslos materiales a emplear y
sus principales caractersticas:
- - Adhesivo instantneo, de cianoacrilato: Material anaerobio
cuya particularidad reside en la unin por falta del aire entre las
partes ensambladas. Debido a su gran poder adhesivo es conveniente
el uso de protectores para la Visin (gafas), evitar salpicaduras, y
no dejarlo al alcance de los nios. - Yeso (escayola, gypso):
Sulfato de calcio dihidratado que por accin de la calcinacin se
deshidrata para su uso en escultura, como estuco en la construccin,
para confeccin de moldes, etc. Se lo conoce con los nombres de
yeso, escayola, gipso, dependiendo del pas donde nos encontremos. -
Acrlico auto polimerizable para reparaciones de prtesis dentales:
Resina de auto endurecimiento que se elabora a partir de un polmero
(polvo) y un monmero (lquido). Su componente principal es
metacrilato de metilo, ter formado por cido metacrlico y alcohol
metlico, por lo que debemos tomar las precauciones necesarias para
su manipulacin; trabajando en ambientes ventilados, y acostumbrando
el uso de protectores visuales (gafas) y respiratorios
(mascarillas). La ventilacin es importante porque es un ter voltil
cuyos gases suelen quedar en suspensin y su asimilacin puede
ocasionar alergias de tipo crnico.
60.
- Lquido separador para acrlicos y yesos: Solucin a partir de
alginato (sal de cido algnico) presente en muchas algas
marinas.
- ENSAMBLADO PRELIMINAR DE LAS PARTES
- Comenzaremos primeramente uniendo las partes fracturadas.
Vertemos sobre una superficie lisa como puede ser un azulejo,
vidrio u otro objeto para descarte, una gota de adhesivo de
cianoacrilato.
61.
- Con un instrumento filoso o un mondadientes aplicamos en una de
las partes a unir.
- A continuacin unimos sujetando firmemente por espacio de 30 a
60 segundos. Debemos procurar que las partes coincidan
correctamente ya que de ello depende el xito de nuestra labor.
62.
- MODELO CONTENEDOR Seguidamente construiremos un modelo de
escayola con el cual lograremos la posicin exacta de las partes a
reparar, adems de impedir que se desplacen durante el fraguado del
acrlico. * Preparamos la cantidad necesaria de escayola, -
aproximadamente 100 gramos -. En la proporcin de30/ 40 mililitros
de agua por 100 gramos de polvo, batiendo durante un minuto a razn
de 100 revoluciones por minuto. * La mezcla debe ser realizada de
la siguiente forma: - Medimos el agua - Pesamos la escayola -
Agregamos el polvo al agua y no a la inversa - Dejamos reposar 30
segundos - Mezclamos
- Vertemos sobre una superficie lisa:
63.
- Copiamos la cara basal de la prtesis apoyando, y ejercemos una
ligera presin para formar un dique de contencin:
64.
- REPARACIN Cuando observemos que el yeso se encuentra duro, 30
minutos aproximadamente, separamos la prtesis del mismo mediante un
cuchillo u otro utensilio rgido y delgado:
65.
- Fragmentamos nuevamente la prtesis donde unimos con adhesivo y
desbastamos:
66.
- Durante el desbaste hemos de hacerlo en forma de cua:
O en forma de caja: 67.
68.
- Colocamos correctamente los fragmentos:
69.
- Continuamos con el procedimiento iniciado en el captulo
anterior, de la siguiente forma:
- Preparamos en el vaso de vidrio o el de siliconas, el acrlico
de reparaciones en la proporcin de: 3 partes de polvo- 1 de lquido
en volumen.
70.
- Mezclamos y cuando el material toma estado filamentoso-
pegajoso- vertemos sobre las partes desbastadas, a las que
previamente hemos pincelado con monmero. Es recomendable esmerilar
previamente con un papel de lijado las superficies adyacentes a la
zona de reparacin en un rea de 5 milmetros. Porque el brillo
presente creara tensin superficial restando adherencia al material
agregado
. 71. Esperamos el fraguado del acrlico de 15 a 30 minutos
dependiendo de la temperatura ambiente y desbastamos con piedras de
grano grueso, eliminando el exceso de material; con la prtesis
colocada en el modelo para evitar distorsiones por
sobrecalentamiento. Luego continuamos fuera del modelo los detalles
del desbastado con piedras. de grano fino, papel esmeril o tela
esmeril de malla 180 a 200 72.
- Colocamos el cepillo de cerdas en el eje estriado del motor de
pulido. Realizamos una mezcla de piedra pmez en polvo y agua en un
recipiente de baja altura como podra ser un plato para sopas,
procurando lograr una consistencia de crema espesa.
73.
- A continuacin comenzamos el pulido colocando la pasta por
encima de la superficie a pulir ejerciendo una leve presin contra
el cepillo con el motor en marcha. Debemos repetir esta accin hasta
lograr un acabado suave, sin dejar de aplicar la pasta
continuamente mientras pulimos ya que la friccin en seco puede
estropear nuestro trabajo. Cuando logramos finalizar este paso
cambiamos el cepillo por el pao
74.
- Seguidamente, con el motor en marcha, impregnamos el pao con la
barra de abrillantar
75.
- Frotamos hasta conseguir buen brillo
76.
- En esta monografa relacionada a los acrlicos dentales, es
importante saber que existe infinidad de utilidades aplicables, de
estos materiales dentro de las distintas tcnicas, para poder llegar
a elaborar una prtesis, con el fin de devolver funcin y esttica a
aquellas personas que lo necesiten.
- El acrlico es un material noble, y econmico en el mercado
dental, que lo convierte en accesible para aquellas personas que no
puedan acceder a los implantes dentales.
- Como conclusinfundamental, es importante la eleccin del acrlico
adecuado para cada situacin, o caso que se presente, y lograr la
correcta polimerizacin que va a ser esencial para obtener
resultados clnicos safiactorios.
77.
- Materiales en Odontologa JosMaria Vega del Barrio 1era Edicin,
Madrid 1996
- Dentaflex Informacin de contacto:
- Telfono: 011-15-6366-8499
- E-mail: [email_address] [email_address]
- Wikipedia, la enciclopedia libre conceptos, varios
- JULIO ANGEL YANIBELLICurso de reparacin de prtesis dentales
para el restaurado de dientes y dentaduras completas dirigido a los
dentistas o estudiantes de odontologa
78. Fin
