TRASTORNOS DE ELIMINACIÓNLos TRASTORNOS GENERALIZADOS DELDESARROLLO

Los TRASTORNOS DE ELIMINACIÓN sonfrecuentes en la infancia y muchas veces son lamanifestación de otro problemasubyacente, por lo que es importante detenersey examinarlos con cautela para resolverlos deforma adecuada.Cuando existe una disfunción en éste músculohablamos de un problema de control deesfínteres.

Este padecimiento se caracterizapor la deposición de heces en lugaresinadecuados, ya sea voluntaria oinvoluntariamente.

Se puede diagnosticar comotrastorno solo cuando la persona que losufre es mayor de cuatro años de edad.

En el aspecto fisiológico, laencoprésis se asocia con el estreñimiento.Puede tratarse de un caso de megavejiga(capacidad aumentada de la vejiga) o demegacolon (alteración del colon).

Encoprési

s

PSICOLÓGICOS:

Por lo general los niños presentan perturbación yvergüenza, causando baja autoestima.En algunos casos se muestran síntomas neuro-

evolutivos, incluyendo falta deatención, hiperactividad, impulsividad, baja toleranciaa la frustración y descoordinación.

BIOLÓGICOS:

Se observan con frecuencia dolores deestómago, largos períodos sentados en la taza dellavabo y estreñimiento crónico.En las niñas son frecuentes las infecciones del tracto

urinario.

Encoprési

s

Abordaje en el aulaTratar al niño con el problema como niño, no como bebé.Tener buena actitud frente a su desarrollo e independencia.Establecer un horario junto con el niño en el que él crea que es buena hora para "ir al

baño", todos los días con regularidad (es esa constancia la que él necesita) sin volverse elvigía ni el control externo del niño.No castigar al niño o ridiculizarlo por el acto de hacerse encima.El niño puede ser recompensado por buenas conductas, reforzamiento positivo.

Enuresis Se manifiesta por la emisión de orina en una persona mayor de cinco años de

edad que no presenta problemas fisiológicos que justifiquen la disfunción.Algunas veces el síntoma puede reflejar una limitación evolutiva o dificultades de

control. En otros casos, las personas que antes funcionaban adecuadamente, presentan unaregresión.

En el aspecto fisiológico, puede ser que el paciente tenga una disfunción de lavejiga o músculos débiles.

En el aspecto psicológico, influyen factores como la capacidad individual, eldesarrollo evolutivo y las interacciones entre el niño y su entorno.

Muchos pacientes con enuresis presentan alteraciones emocionales yconductuales, traumas o crisis por eventos estresantes.

Las causas más frecuentes de este trastorno son: el nacimiento de loshermanos, los traslados, la violencia y la ausencia del padre o la madre.

La enuresis, a cualquier edad, puede producir ira y turbación. Pueden brotarsentimientos de vergüenza y baja autoestima

• El docente puede recomendar que se soliciteayuda de un psicólogo que facilite a la familia unplan de trabajo y su supervisión para la eliminacióndel problema.• Estar al pendiente para la ida al bañocontinua y conseguir el fortalecimiento de esfínteres yrefuerzo social hacia el niño.• No es recomendable que el docente castigueal niño por orinarse encima, por el contrario debemostrar una posición de apoyo.• Trabajar con el resto del grupo en donde seencuentra el niño, para que el mismo no searidiculizado por sus compañeros.• Las recompensas por buenas conductas.

Abordaje en el aula