Upload
ivankraljevic
View
791
Download
7
Embed Size (px)
DESCRIPTION
U petak 25. siječnja u 18 sati na Odjelu za ekonomiju i turizam "dr. Mijo Mirković" u Puli održano je predavanje Lidije Gajski o sukobu javnog i privatnog interesa u farmaciji i medicini.
Citation preview
Farmaceutska industrija i sukob
interesa u medicini
Lidija Gajski
Sukob interesa u medicini
- učinci - akteri - rješavanje
Slučaj : Farmakoterapija
Suvremena farmakoterapija
- bez značajnijeg napretka
- lijekovi
- pobol i smrtnost
“Medicini ne polazi za rukom izliječiti
srčanožilne bolesti, većinu karcinoma, artritis,
uznapredovalu cirozu, čak ni običnu prehladu.”
Ivan IIlich, Medicinska Nemeza, 1975.
Lijekovi - rast potrošnje God. DDD/1000/dan HRK
2004. 658 3 824 758 092 2005. 685 3 815 666 321 2006. 696 4 123 089 376 2007. 679 3 887 615 424 2008. 743 4 171 022 774 2009. 856 4 615 283 338 2010. 941 4 836 571 804 2011. 896 5 067 807 239
HALMED
Lijekovi
Rast potrošnje
- antihipertenzivi
- hipolipemici
- antidijabetici
- antidepresivi
- antineoplastici
- lijekovi za osteoporozu
Lijekovi
Djelotvornost
- antihipertenzivi i hipolipemici - s 4% na 2,5-3%, oko 80 godišnje - s 0,8% na 0,5%, oko 300 godišnje - antidiabetici - oko 200 godišnje - antidepresivi = placebo - kemoterapija - najčešći tumori 0 - pripravci za osteoporozu - prijelom kuka 0
Lijekovi
Škodljivost
- terfenadin (antialergik), troglitazon (antidijabetik),
fenfluramin (mršavljenje), sibutramin (mršavljenje) ,
astemizol (antialergik), grepafloksacin (antibiotik),
bromfenak (antireumatik), mibefradil (antihipertenziv),
alosetron (antidijaroik), cisaprid (regulator motiliteta
prob. trakta), cerivastatin (hipokolesterolemik),
rofekoksib (antireumatik), rosiglitazon (antidijabetik),
cjepivo protiv rota virusa
- 106 000 smrti godišnje u bolnicama SAD
Sukob interesa
Službena odgovornost (bolesnik, društvo) - primarni interes
vs.
Osobni dobitak (materijalni, profesionalni) - sekundarni interes
- individualni; institucionalni
Sukob interesa
Farmaceutska industrija
- 10 najuspješnijih - 300 milijarda $
- Pfizer - 50 milijarda $ - atorvastatin - 10-tak mrd $
- izvršni direktori - 100 milijuna $
Farmaceutska industrija
Preuzimanje
Znanost
- 70% kliničkih pokusa - pristranost – 4-5 x - širenje indikacija i bolesti,
irelevantne teme
komercijalizacija
Farmaceutska industrija
Preuzimanje
Edukacija
- liječnici - bolesnici i javnost - zdravstvena administracija
marketing
Farmaceutska industrija
Preuzimanje
Edukacija
- liječnici - bolesnici i javnost - zdravstvena administracija
marketing
Farmaceutska industrija
Preuzimanje
Upravljanje
- zakonodavstvo
- izvršna vlast
- regulacijske agencije
- pravosuđe
politički projekti
Members of the Parliament ready to speed up cervical cancer prevention proces
All girls in Europe should be immunized against the human papillomavirus (HPV) and current vaccine coverage rates are far too low, European Union health officials said on Wednesday.
Farmaceutska industrija
Preuzimanje
Upravljanje
- zakonodavstvo
- izvršna vlast
- regulacijske agencije
- pravosuđe
politički projekti
Sukob interesa
Sudionici - farmaceutska industrija - bolesnici
28.7.2011. SVJ ETSKI DAN BORBE PROTI V HEPATITISA
Od ove godine Svjetski dan borbe protiv hepatitisa (World Hepatitis Day) obilježava se na dan 28. srpnja koji je kao službeni dan Svjetske zdravstvene organizacije utvrđen na 63. sjednici generalne skupštine SZO, 21. svibnja 2010. usvajanjem Rezolucije o virusnim hepatitisima. Pozivanjem na akciju SZO želi u zemljama članicama osigurati mogućnost podizanja svijesti i boljeg razumijevanja virusnih hepatitisa kao globalnog javno-zdravstvenog problema te što je moguće više
Sukob interesa
Sudionici - farmaceutska industrija - bolesnici - novinari
Sukob interesa
Sudionici - farmaceutska industrija - bolesnici - novinari - liječnici praktičari i ljekarnici
Sukob interesa
Sudionici - farmaceutska industrija - bolesnici - novinari - liječnici praktičari i ljekarnici - akademski liječnici (istraživanja, recenzije, časopisi, nastava, klin. smjernice, ekspertiza, savjetovanja, sud, mediji)
Sukob interesa
Akademski liječnici - istraživači - 200 000 $ po studiji - 90% surađuje s industrijom
Paul Offit – “Doctor of Vaccine profit” Cought Lying Again – Orange County Register
Slobodan Vukičević - ulazak u biznis svjetskog stručnjaka za biomedicinu
Nacional, 2008.
Beware the ghost(writer)s of medical research
How ghostwriting feeds Big Pharma profits
By Dr. Marc-André Gagnon and Dr. Sergio SismondoExpert Advisors – EvidenceNetwork.ca
Sukob interesa
Akademski liječnici - istraživači - 200 000 $ po studiji - 90% surađuje s industrijom - edukatori - 10 000 $ po članku - 3000-4000 $ po predavanju - klin. smjernice - 87% surađuje s ind. - savjetodavci - 50-90% surađuje s ind.
Antidepressants:"more lives taken than saved" claims dr. David Healy
Documents emerg proving Dr Anderew Wakefield innocent; BMJ and Brian Deer caught misrepresenting the facts
Novi antivakcinalni stjegonoša na obzoruU nedavno emitiranom dokumentarcu na HTV2 pod nazivom “Susreti s autizmom – Prava istina”, koji se može pogledati na ovoj poveznici: http://www.youtube.com/watch?v=Go5ctaM98Jc na velika vrata se pojavila nova vrlo perspektivna antivakcinalka iz znanstvenih krugova, dr. sc. Lucija Tomljenović.
TEORETIČARI UROTE JAŠU
Liječničke novine
objavile opasan tekst
protiv cijepljenja
SKANDALOZNE
IZJAVE LIDIJE GAJSKI
Sukob interesa
Sudionici - farmaceutska industrija - bolesnici - novinari - liječnici praktičari i ljekarnici - akademski liječnici (istraživanja, recenzije, časopisi, nastava, klin. smjernice, ekspertiza, savjetovanja, sud, mediji) - političari
Milinović pozvao na cijepljenje protiv pandemijske gripe
Ministar je, prilikom otvorenja nove zgrade za dijalizu u riječkome KBC-u, pozvao sve građane da se cijepe
Sukob interesa
Institucije - sveučilišta - znanstvenoistraživački instituti - bioetički centri - agencije za lijekove - stručna društva (časopisi) - udruge bolesnika - SZO - medijske kuće - političke stranke -
„Cijepljenje je jedno od
najmoćnijih i najisplativijih
oružja moderne medicine”
Farmaceutska industrija
Izmišljanje bolesti
Neliječenje
Zasićenje tržišta bolesnih
Liječenje bolesnih
r
a s
t
Sukob interesa
Krivci
Primarni interes Sekundarni interes
Farmaceutska
industrija profit društvena odgovornost
Medicinska i
politička elita društvena odgovornost profit
Sukob interesa
Rješavanje
(sveučilišta, znanstvenoistraživački instituti, stručna društva (časopisi), agencije za lijekove, civilne udruge, farm. tvrtke)
- veza s industrijom je korisna i prihvatljiva
upravljanje (nadzor) s.i.
- deklariranje sukoba interesa - regulacija plaćanja - neovisnost istraživanja i edukacije
Sukob interesa
Rješavanje
- veza s industrijom je štetna i nepotrebna
uklanjanje (ukidanje) s.i. - edukacija - znanost - upravljanje
- uloga države (nedostatak novca, pad kvalitete)
Sukob interesa
Rješavanje - veza s industrijom je korisna i prihvatljiva
upravljanje (nadzor) s.i. - veza s industrijom je štetna i nepotrebna
uklanjanje (ukidanje) s.i.